Allergisk rinitpatogenes: ett dysfunktionellt cytokinnätverk

För mer information:ali.ma@wecistanche.com

Allergisk rinit är en viktig vanlig sjukdom inom otorhinolaryngologi. Studier har beräknat att förekomsten av denna sjukdom hos vuxna i västerländska länder är 10 procent till 20 procent, och förekomsten hos amerikaner är 15 procent till 18 procent. I vissa områden kan det vara så högt som 30 procent eller mer. Patogenesen av allergisk rinit bör analyseras ingående och undersökas utifrån patofysiologiska perspektiv, dvs.mmunopatologioch molekylär iimmunologi, för att ge en motsvarande objektiv grund för klinisk diagnos och behandling av patienter.

Cistanche för att förbättra immuniteten

1 Typer av allergisk rinit

Allergisk rinit delas ofta in i säsongsbunden allergisk rinit (även känd som gräsfeber eller hösnuva) och perenn allergisk rinit. Bland de totala patienterna med allergisk rinit är cirka 20 procent säsongsbunden allergisk rinit, 40 procent är perenn allergisk rinit, och de återstående 40 procenten är blandallergisk rinit av de två förstnämnda. År 2001 organiserades 37 experter för att sammanfatta den aktuella forskningsstatusen för allergisk rinit och skrev artikeln "Allergic Rhinitis and Its Influence on Asthma", som rekommenderades som allergisk rinit i namnet av WHO:s referensstandard för klinisk bedömning och behandling. I den här artikeln, enligt sjukdomens egenskaper och dess symtom, är allergisk rinit uppdelad i två typer: intermittent och ihållande. Fyra subtyper av allergisk rinit kan bildas efter korskombination. I texten lyfts även sambandet mellan allergisk rinit och astma fram.

För patienter med allergisk rinit bör vi vara uppmärksamma på och utvärdera förekomsten av astma. Bland personer med allergisk rinit är risken att utveckla astma i framtiden 4 gånger högre än för dem utan allergisk rinit; tvärtom, 70 till 80 procent av astmatiska patienter med allergisk rinit, därför bör vi också vara uppmärksamma på allergisk rinit för astmapatienter. Samtidigt förebygga och behandla inflammation i de övre och nedre luftvägarna, förbättra behandlingsplanen för astma eller allergisk rinit, särskilt den aktiva behandlingen av allergisk rinit, kan effektivt förhindra uppkomsten eller återkommande astma.

När inflammationen av allergisk rinit är begränsad till de övre luftvägarna bör effektiva behandlingsåtgärder vidtas för att förhindra att inflammationen sprider sig till de nedre luftvägarna och orsakar astma. Behandlingsåtgärder inkluderar specifikaimmunterapi, nasal inandning av glukokortikoider, orala allergiläkemedel ochimmunmodulatorer. Studier har visat att allergisk rinit är en viktig riskfaktor för astma, och astmaanfall hos barn (särskilt förskolebarn) är ofta relaterade till förkylningar. Att förbättraimmun funktionav barn är en effektiv åtgärd för att lindra allergiska sjukdomar. TvåvägenimmunmodulatorFuketo (mjältaminopeptid oralt frystorkat pulver) kan förbättra immunförsvaret hos barn och effektivt behandla allergisk rinit och astma. Den har ett brett utbud av kliniska tillämpningar, är bekväm att ta, har en lätt smak och är mer lämplig för barn. Phuket (mjältaminopeptid oralt frystorkat pulver) 2 mg/d, använt kontinuerligt i 60 dagar, kombinerat med glukokortikoidinhalation, kan regleraimmunbalanslindrar effektivt allergisk rinit och astmasymtom och förbättrar avsevärt dess celluläraimmunitetoch humoristiskImmun funktion, effektivt förbättra lungfunktionen.

2 Patogenes av allergisk rinit

Under de senaste åren har forskningen om mekanismen för allergiska sjukdomar representerade av allergisk rinit uppmärksammats av några välkända forskare hemma och utomlands. För närvarande, när de grundläggande kopplingarna mellan immunceller och inflammatoriska mediatorer som är involverade i immunsvaret belyses en efter en, kommer patogenesen för patienter med allergisk rinit att bli tydligare.

1 Immunsvarsmodulering av cytokinnätverk

I början av 1900-talet upptäckte RICH och LEWIS att cellprodukter kan påverka andra cellers biologiska aktiviteter; efter ett mellanrum på 40 år fick denna cellprodukt namnet lymfokin; och det relaterade konceptet med cytokiner föreslogs formellt. Cytokiner avser aktiva substanser som kan spela en mängd olika reglerande effekter på immunsystemet och den inflammatoriska responsprocessen. De härrör från utsöndringen av immunceller, vaskulära endotelceller och epitelceller i kroppen.

För närvarande kan cytokiner grovt delas in i lymfokiner, pro-inflammatoriska cytokiner, kemotaktiska cytokiner, antiinflammatoriska cytokiner, tillväxtfaktorer och liknande enligt deras biologiska funktioner. Vid allergisk inflammatorisk respons spelar CD4 plus T-celler en central roll, vilket kan reglera akuta eller kroniska allergiska inflammatoriska svar genom att frisätta en serie cytokiner, vilket kan göra att patienter upplever akut omedelbar respons respektive kroniskt försenad respons. Symtom på frisyrreaktioner.

2 Grundläggande immunsvar

På 1970-talet har den grundläggande immunsvarsprocessen för allergisk rinit klargjorts, det vill säga på grund av kombinationen av allergener av antipresenterande celler och IgE-antikroppar på ytan av mastceller, vilket resulterar i degranulering av mastceller och frisättning av inflammatoriska svar mediatorer, vilket gör patienten Symtom på en allergisk reaktion. Ytterligare forskning fann att den allergiska reaktionsprocessen består av två steg: omedelbar respons (APR) och fördröjd respons (LPR).

(1) Omedelbart svar: Individer som sensibiliserats av allergener kan få ett omedelbart svar inom några minuter under kontinuerlig stimulering av antigenet, och mastceller spelar en central roll i detta skede. IgE-inkapslade mastceller ökar, vilket resulterar i degranulering av allergener som deponeras i luftvägsslemhinnan, och frisättning av inflammatoriska mediatorer såsom histamin, proteas, kymas, kininogenas och heparin i granulerna; samtidigt kan mastceller också utsöndra prostaglandin D2, leukotrien C4, leukotrien D4, leukotrien E4 och andra inflammatoriska mediatorer. Allergisk rinit producerar ett stort antal inflammatoriska mediatorer, som kan orsaka näsklåda, ögonklåda, vattnig klåda, kontinuerliga nysningar och olika grader av nästäppa.

(2) Reaktion av fördröjd typ: Efter 6 till 9 timmars kontakt med allergenet kan reaktionen av fördröjd typ nå en topp och sedan gradvis minska eller försvinna. Under denna period verkar de inflammatoriska mediatorer som produceras av mastceller huvudsakligen på vaskulära endotelceller, uttrycker vaskulär celladhesionsmolekyl (VCAM) och selectin E, och leder till adhesion av leukocyter och vaskulära endotelceller i blodcirkulationen. Det synergistiska deltagandet av cytokiner främjar infiltrationen av eosinofiler, neutrofiler, basofiler, T-celler och makrofager i nässlemhinnan. När väl de inflammatoriska cellerna som infiltrerats i nässlemhinnan är aktiverade kommer de att frigöra ett stort antal inflammatoriska mediatorer, vilket kan utlösa ett omedelbart svar igen, vilket resulterar i att akuta allergiska symtom återkommer. Svar av fördröjd typ kan stimuleras av mastceller eller T-celler. Det förra beror på effekten av IgE, medan det senare inte beror på effekten av IgE, utan förmedlas huvudsakligen av histokompatibilitetskomplex (MHC). Baserat på enbart de kliniska manifestationerna av patienter med allergisk rinit är det vanligtvis inte lätt att skilja mellan omedelbara och fördröjda reaktioner, och de enda kliniska manifestationerna som kan hjälpa till att särskilja är begränsade till mer långvariga symtom på nästäppa som kan uppstå under den försenade reaktionsstadiet.