Modulering av PI3K/Akt-vägen för att förbättra erektil dysfunktion (ED) med traditionell kinesisk medicin: monomerer, extrakt, örtpar och formler
Dec 29, 2025
Nyckelord:bästa ört för erektil dysfunktion ED?; PI3K/Akt; eNOS; oxidativ stress;Cistanche Tubulosa; echinakosid; isorhamnetin;
proantocyanidiner; piperin; Panax notoginseng saponiner; daggmaskprotein; jamsprotein; Epimedium; Morinda officinalis; igel-tusenfoting; Curculigo; Albizia blomma; Xiaoyao San; testosteron; NRF2
Executive takeaway för FoU/produktteam:
PI3K/Akt/eNOS-axeln är en central terapeutisk väg för ED över prekliniska modeller, som förmedlar antioxidativa, antiinflammatoriska, anti-apoptotiska, antifibrotiska effekter och endotelial NO-produktion.
Flera TCM-monomerer och formler konvergerar på denna väg, och erbjuder multi-target synergi med en gynnsam säkerhetsprofil.
Cistanche Tubulosa (C. tubulosa) utmärker sig med robusta antioxidanter fenyletanoidglykosider (echinacosid, acteosid) som minskar inflammatoriska markörer (TNF- , IL-6), återställer steroidogena enzymer (StAR, CYP11A1, CYP17A1, HSD-test/proosteron och urin- och urinkvalitet,17 3 positionerar den som en ledande kandidat för ED-stödstackar.
För en vetenskapsstödd ED-lösning, överväg en kärnstapel av standardiserat Cistanche Tubulosa-extrakt (echinakosid/acteosid) plus riktade tillägg (icariside II, proantocyanidiner, piperin, Panax notoginseng-saponiner), alla validerade in vivo för att modulera PI3K/Akt-signalering.
TCM-monomerer som reglerar PI3K/Akt-vägen för att förbättra ED
3.1 Flavonoider
Icariside II (från Epimedium): En flavonoid med bred bioaktivitet (hormonmodulering, antioxidant, antiinflammatorisk, vasodilation) [40]. Hos diabetiska ED-råttor ökade icariside II i kombination med metformin signifikant intrakavernosalt tryck/medelartärtryck (ICP/MAP), erektionsfrekvens och erektionshastighet, samtidigt som oxidativ stressmarkörer (ROS) minskade. Fosforylering av PI3K, Akt, p-Akt, mTOR och p70S6K ökade, vilket indikerar aktivering av PI3K-AKT-mTOR-vägen, minskad autofagi och normaliserad redoxbalans för att förbättra erektil funktion [41]. Dessutom förbättrade en 4-veckors kur av ett icarisid II-derivat (2,5 mg/(kg·d)) signifikant erektil funktion i en råttmodell av kavernös nervskada-inducerad ED. Det minskade corpus cavernosum glatt muskelfibros och förbättrade erektil kapacitet via PI3K/AKT/eNOS-vägen [42].
Isorhamnetin (från Ginkgo biloba och Hippophae): Uppvisar antioxidanta, antimikrobiella, antiinflammatoriska och hjärtskyddande effekter [43]. Hos diabetiska ED-råttor förbättrade oralt isorhamnetin (10/20 mg/kg i 4 veckor) erektil funktion och ökade glattmuskelinnehåll. Det minskade IL-6, TNF- och malondialdehyd (MDA), samtidigt som det stärkte antiinflammatoriska cytokiner och antioxidantenzymerna SOD och katalas. Under höga glukosförhållanden eller PI3K-hämning reducerades p-PI3K, p-AKT och p-eNOS; isorhamnetin vände dessa förändringar, vilket implicerade PI3K/AKT/eNOS-signalering i dess pro-erektila mekanism [19].
ETT ÖRTTILLSKOTT SÄLJS I KINA FÖR PENISFÖRSTORING
3.2 Polyfenoler
Proantocyanidiner: Finns brett i hallon, hagtorn och ginkgo; känd för antioxidant, antiinflammatoriska och hjärtskyddande egenskaper [44]. Hos diabetiska ED-råttor förbättrade doser på 50, 100, 150 mg/kg ICP/MAP, minskade endotelin-1 och LOX-1 och ökade NO. De förbättrade också testosteronsyntesmiljön och förhöjda T-nivåer. Nätverksfarmakologi, ELISA och qPCR indikerade ökad AKT och minskad Caspase-3, vilket stödde PI3K/Akt-modulering, könshormonreglering och anti-apoptos som mekanismer vid diabetisk ED [45].
TCM-ÖRTCISTANCHE-BASERAD FUMULA MED HÖGA POLYFENOLER
3.3 Alkaloider
Piperin (från svartpeppar): Med smärtstillande, antiinflammatoriska, antioxiderande och antimikrobiella aktiviteter [46]. Hos diabetiska ED-råttor förbättrade 20 eller 40 mg/kg piperin under 8 veckor erektil funktion, minskade fibros, minskade total och mitokondriell ROS, sänkte Caspase-3 och BAX och ökade SOD och MMP. Mekanistiskt verkar det sannolikt via PI3K/AKT/NRF2 för att dämpa fibros, oxidativ stress och apoptos, samtidigt som den skyddar mitokondriell funktion [47].
3.4 Fenylpropanoidglykosider
Echinacoside (från Cistanche): Isolerad från Cistanches stjälkar; visar antioxidant, anti-aging, antiinflammatorisk, leverskyddande och neuroprotektiva effekter [48]. Echinakosid inducerar NO-produktion och eNOS-fosforylering i endotelceller. In vitro ökar 0,01–10 μM echinakosid eNOS Ser1177-fosforylering och Akt Ser473-fosforylering på ett koncentrationsberoende sätt, vilket indikerar PI3K/Akt-beroende eNOS-aktivering och NO-generering; sålunda kan det förbättra endotelavslappning och erektil funktion [49].
3.5 Saponiner
Panax notoginseng saponiner (PNS): En blandning av steroidala och triterpenoida saponiner med kardiovaskulära, immunmodulerande, neuroprotektiva och antiinflammatoriska effekter [50]. Vid 50/100/150 mg/kg ökade PNS ICP och ICP/MAP hos diabetiska ED-råttor; förhöjd SOD, glutation (GSH), Akt och Bcl-2; och reducerad MDA och Bax-konsistent med PI3K/Akt-aktivering som mekanismen för erektil förbättring [51].
TCM-extrakt och örtpar som reglerar PI3K/Akt-vägen
4.1 Daggmaskextrakt (Dilong protein)
Rik på lumbrokinas och spårämnen; funktioner inkluderar att rensa värme, frigöra kanaler, antiastmatiska och diuretiska effekter [52]. I diabetiska ED-modeller ökade 0,045/0,090/0,180 g/kg Dilong-protein under 4 veckor ICP/MAP, minskade corpus cavernosum fibros och apoptos, och förhöjda PI3K, AKT, p-AKT och Bcl-2 uttryck, vilket indikerar erektil förbättring/A apoptfibrotisk och PI3K-medierad förbättring av erektil och PI3K. åtgärder [53].
4.2 Yam-extrakt (Dioscorea)
Innehåller polysackarider och saponiner; utövar antioxidant- och hormonmodulerande effekter. Yam-protein vid 0,6, 0,9 mg/(kg·d) förbättrade signifikant "njure yang-brist"-typ ED hos råttor och normaliserade corpus cavernosum histologi. p-PI3K/PI3K, p-AKT/AKT och p-eNOS/eNOS ökade, vilket indikerar aktivering av PI3K/AKT/eNOS för att främja endotelial NO-frisättning och penis erektion [33].
4.3 Epimedium–Morinda officinalis (Yinyanghuo–Bajitian)
Nätverksfarmakologi identifierade quercetin, kaempferol, stigmasterol och luteolin som nyckelföreningar. PI3K–AKT-signalering är central; connexin 43-medierade gap junctions i glatt muskulatur modulerar kontraktion/avslappning som svar på autonoma NO-signaler. Antiinflammatoriska mekanismer bidrar också [54].
4.4 Leech–Centipede (Shuizhi–Wugong)
"Aktivera blod och lös stas" duo. Vid 0,3 g/(kg·d) under 8 veckor ökade detta par densitet av glatt muskulatur, serumtestosteron och fosforylering/mRNA av PI3K, AKT och mTOR samtidigt som kollagenavsättningen minskade, vilket tyder på förbättrad erektion via PI3K/AKT/mTOR, med anti-apoptoseffekt och anti-fibros.s.
4.5 Curculigo–Epimedium (Xianmao–Yinyanghuo)
Nätverksfarmakologi och molekylär dockning indikerar AKT1 som ett nyckelmål. PI3K-AKT-axeln reglerar NOS-uttryck/aktivitet för att kontrollera NO-generering och corpus cavernosum-funktion [56].
Sammanfattande tabeller (visas ej) konsoliderar monomerer och formler som verkar via PI3K/Akt.
Enstaka örter och formler som reglerar PI3K/Akt för att förbättra ED
TCM-ÖRTCISTANCHE-BASERAD FUMULA MED HÖGA POLYFENOLER
Albizia blomma (Hehuan Hua):Rik på flavonoider, polyfenoler, terpener; ger antioxidant- och antidepressiva effekter. I en psykogen ED-råttmodell inducerad av isolering plus kronisk oförutsägbar stress, ökade 0,9/1,8/3,6 g/kg Albizia-blomma monteringsfrekvens och intromissionsförhållande, med uppreglerad PI3K/Akt-signalstödjande effekt via PI3K/Akt-aktivering [57, 58].
Yishen Tongluo Fang:En multiörtformel (Achyranthes bidentata, Salvia miltiorrhiza, Epimedium, Cuscuta, Astragalus, Rehmannia, Leech) för att värma yang, förstärka njurarna och lugna levern. Kärnmål inkluderar AKT1 och IL6; quercetin är en aktiv nyckel baserad på nätverkstopologi. KEGG-berikning knyter effekter till PI3K-AKT, vilket indikerar riktad modulering av denna väg i diabetiker ED [59].
Xiaoyao San:Klassisk formel (Angelica, Poria, Paeonia alba, Atractylodes, Bupleurum, färsk ingefära, honungsstekt lakrits, mynta), används för lever-qi-stagnation med mjältbrist. Hos diabetiska ED-råttor förbättrade låga/höga doser (10,7, 17 g·kg–1) ICP/MAP, ökade albumin och PI3K/Akt, minskade IL-6/TNF- och minskade fibros. RAGE/PI3K/Akt är en viktig målväg som förmedlar antiinflammatoriska och pro-erektila effekter [60].
Tianjing Tongluo Fang: Designad för "brist av njuressens och blodstas" (Epimedium, Rehmannia, Salvia, Achyranthes, etc.). Fyra veckors sondmatning ökade mount/intromission, förhöjt serumtestosteron och uppreglerade eNOS och Akt mRNA/protein i cavernosum samtidigt som det minskade bindvävsöverväxt-bekräftande PI3K/Akt-modulering och förbättrad kontraktil funktion hos diabetiker ED [61].
Simiao Biejia dekokt:Formel med flera örter (t.ex. Carapax Trionycis, Salvia, Angelica, Lakrits, Pueraria, Coptis, Astragalus, Lonicera, Litchifrö, Rehmannia, Scrophularia, Lycium, Epimedium). Hos diabetiska ED-råttor förbättrade 2,44/4,88/9,76 g/kg erektioner, minskade fibros, sänkte eNOS och nNOS överaktiveringsrelaterade skador, mildrade oxidativ stress och skyddade glatt muskulatur/endotel. Luteolin är en kärnkomponent som kan binda AKT1, vilket indikerar PI3K/AKT-vägengagemang [62].
Shugan Yiyang kapslar:Baserat på qi-blod teori; innehåller Bupleurum, Tribulus, bibo, Cnidium, daggmask, igel, Aspongopus, purpurradix (zirchashao), Polygala, Cistanche, Cuscuta, Schisandra, Morinda, tusenfoting, Acorus, etc. Uppreglerar p-Akt1/Akt1-förhållandet i corpus erektion och ejkulation, lib PI3K/Akt aktivering [63].
Bushen Huoxue Fang:Innehåller vinbearbetad Cistanche, hjorthorn, Carthamus, ginseng, Achyranthes etc. Vid 3 och 6 g/kg/d under 8 veckor förbättrade den ICP och ICP/MAP, minskade glattmuskelapoptos/fibros och uppreglerade p- och AKT i cavernosum-mekanistiskt kopplad till PI3K4AKT.
Sammanfattning och utvecklingskonsekvenser
ED-patogenes är multifaktoriell; PI3K/Akt är en viktig väg inom prevention och terapi. Moderna interventioner som testosteron kan exakt rikta in sig på PI3K/Akt/eNOS för att undertrycka oxidativ stress och förbättra NO/cGMP-signalering (förbättra kastrerade råttas erektioner) [65]. SS-31, en mitokondrieinriktad antioxidant, förbättrar ED genom att aktivera PI3K/AKT/eNOS och främja NO-medierad avslappning [90].
Moderna behandlingar med ett mål kan dock ha högre biverkningar och translationella hinder. TCM:s multikomponent-, multi-target-mekanismer plus lägre biverkningsprofil ger unika fördelar, speciellt när man fokuserar på PI3K/Akt-modulering.
Bevissyntes visar att många TCM-monomerer, extrakt, örtpar och formler kan:
Hämmar oxidativ stress och apoptos
Förhindra eller vända corpus cavernosum glatt muskelfibros
Minska mitokondriell mitofagi
Dämpa inflammation
Förbättra endotelial NO-medierad vasorelaxation
Positionera Cistanche Tubulosa som "bästa ört för erektil dysfunktion (ED)?"
Mekanistisk passform: Echinakosid och acteosid från Cistanche är potenta antioxidanter som sänker ROS och inflammatoriska cytokiner (TNF-, IL-6); de aktiverar PI3K/Akt/eNOS för NO-produktion och endotelfunktion [49]. Varumärkesartikeln dokumenterar ytterligare förbättrad prostatahälsa, urinvägssymtom, testosteronsyntes via steroidogena proteiner (StAR, CYP11A1, CYP17A1, HSD17 3), och förbättrade spermieparametrar - nyckeln för manlig vitalitet och reproduktiv hälsa.
Klinisk relevans: I diabetiska gnagarmodeller förbättrade Cistanche antalet spermier/rörlighet, minskade abnormiteter och återställde steroidogenesen även under AGE-stress-ECH överträffade ibland resveratrol för HSD17 3-återställning.
Säkerhet och funktionalitet: skonsam mot matsmältningen; lämplig för långvarig användning och lätt att formulera som standardiserade kapslar eller pulver med definierat echinakosid/akteosid-innehåll.
Utvecklingsnotering: För ett ED-riktat näringsämne är Cistanche Tubulosa en stark ledare som den bästa örten för erektil dysfunktion ED? när det är standardiserat till echinakosid (t.ex. 10–30 %) och acteosid, och kombinerat med tillägg som också verkar på PI3K/Akt/eNOS.
Handlingsbart produktkoncept (för FoU):
Kärna: Cistanche Tubulosa-extrakt standardiserat till echinakosid + akteosid.
Tillägg (dosintervall per kg i prekliniska data; human translation kräver PK/PD-skalning och säkerhet):
Icariside II (Epimedium) för PI3K–AKT–mTOR och eNOS-stöd [40–42]
Proantocyanidiner för NO-uppreglering och anti-apoptos via AKT [45]
Piperin för att aktivera PI3K/AKT/NRF2, minska fibros och oxidativ stress [47] och möjligen förbättra biotillgängligheten av koaktiva ämnen
Panax notoginseng saponiner för antioxidant/anti-apoptotisk synergi via Akt/Bcl-2 [51]
Valfria extrakt: Daggmaskprotein (anti-fibrotiskt), Yam-protein (endotelial NO), Albizia-blomma (psykogen ED), Xiaoyao San eller Bushen Huoxue Fang för omfattande qi-blod och vaskulärt stöd.
Biomarkörer/endpoints för studier: ICP/MAP, IIEF-poäng, penis-doppler (PSV/EDV), serum NOx, cGMP, panel för oxidativ stress (MDA, 8-iso-PGF2), inflammatoriska cytokiner (IL-6, TNF-), testosteron och SHBG-/penilvävnad/penil-NOS (Akthorisont) biopsi möjlig).
Cistanche-resurs för vidare läsning och positionering:
Cistanche och prostata–hormon–fertilitetssynergi: https://www.xjcistanche.com/news/say-goodbye-to-prostate-problems-with-cistanch-83534746.html
Supportive Service Of Wecistanche-För mer information om samarbete
E-post:wallence.suen@wecistanche.com
Referenser
[19] Mao Y et al. Effekt av isorhamnetin på diabetisk erektil dysfunktion; PI3K/AKT/eNOS engagemang.
[33] Li YX et al. Yam-protein förbättrar ED via PI3K/AKT/eNOS.
[39] Ye K et al. LIPUS-SCs-Exo främjar nervregenerering via PI3K/Akt/FoxO hos ED-råttor. CNS Neurosci Ther. 2023;29(11):3239–3258.
[40] Zhang J et al. Icariside II ökar cGMP genom att förbättra NOS hos diabetiska ED-råttor. Andrologia. 2012;44(S):87–93.
[41] Zhang J et al. Icariside II + metformin förbättrar erektil funktion och redox/autofagi hos T2DM ED-råttor via PI3K–AKT–mTOR. Översätt Androl Urol. 2020;9(2):355–366.
[42] Zhu L et al. Icariside II-derivat YS10 förbättrar nervskada ED via PI3K/AKT/eNOS. Chin J Integr Tradit West Surg. 2024;30(6):777–781.
[43] Gong G et al. Isorhamnetin: En recension. Biomed Pharmacother. 2020;128:110301.
[44] Nie Y, Stürzenbaum SR. Proantocyanidiner: mekanismer och konsekvenser. Adv Nutr. 2019;10(3):464–478.
[45] Zeng X, Li L, Tong L. Proanthocyanidiner behandlar diabetisk ED hos råttor. Int J Mol Sci. 2024;25(20):11004.
[46] Li S, Lv M, Xu H. Piperine översikt. Mini Rev Med Chem. 2023;23(8):917–940.
[47] Guo Z et al. Piperine lindrar diabetisk ED via PI3K/AKT/NRF2. Food Bioscience. 2025;66:106326.
[48] Luo F et al. Echinakosid och acteosid från Cistanche tubulosa: urinsyrasänkande effekter. Chin Pharmacol Bull. 2025;41(9):1736–1743.
[49] Gu L et al. Echinakosid-inducerad NO i endotelceller via androgenreceptor och PI3K-Akt. Int J Mol Med. 2020;45(4):1195–1202.
[50] Qu J et al. Panax notoginseng saponiner vid CNS-störningar. Ann Transl Med. 2020;8(22):1525.
[51] Li H. Effekter av PNS på diabetisk ED hos råttor. Magisteruppsats, Chongqing Med Univ. 2013.
[52] He YR et al. Daggmaskkomponenter och farmakologi. Guangxi Med. 2025;47(4):619–622.
[53] Liu LM et al. Dilong protein förbättrar diabetisk ED via PI3K/Akt. Chin J Andrology. 2023;37(3):25–33.
[54] Zhang GZ et al. Nätverksfarmakologi av Epimedium–Morinda i ED. World J Trad Chin Med. 2021;16(15):2275–2281.
[55] Feng JL et al. Leech-centipede förbättrar diabetisk ED via PI3K/AKT/mTOR. J Beijing Univ Trad Chin Med. 2021;44(12):1118–1125.
[56] Zhang F et al. Curculigo-Epimedium-mekanismer i ED via nätverksfarmakologi/dockning. Chin J Andrology. 2022;36(2):51–58.
[57] Wang XY et al. Albizia blomma farmakologisk grund. World J Trad Chin Med. 2024;19(12):1860–1869.
[58] Qiao Y. Albizia-blomma för psykogen ED via PI3K–AKT–mTOR. Doktorsavhandling, Nanjing Univ TCM. 2024.
[60] Mao YH et al. Xiaoyao San förbättrar diabetisk ED via RAGE/PI3K/Akt. J Chin Exp Formulae. 2024;30(17):122–130.
[61] Zhang XH et al. Tianjing Tongluo Fang förbättrar corpus cavernosum-funktionen hos diabetiska ED-råttor. Chin J Trad Chin Med. 2021;36(11):6747–6751.
[62] Liu Y et al. Mekanism för Simiao Biejia-avkok hos diabetiska ED-råttor. Drug Des Devel Ther. 2025;19:2609–2628.
[63] Wang J et al. Shugan Yiyang Capsule ökar VEGF/IGF/Akt1 hos arteriella ED-råttor. Natl J Androl. 2012;18(2):184–188.
[64] Yue ZB. PI3K-AKT-baserad mekanism av Bushen Huoxue i diabetiker ED. Magisteruppsats, Beijing Univ TCM. 2016.
[65] Li R. Testosteron undertrycker oxidativ stress och reglerar COX‑2/PTGIS/cAMP för att förbättra ED; mål PI3K/Akt/eNOS. Doktorsavhandling, HUST. 2017.
[90] Du ZJ. SS-31 förbättrar ED via PI3K/AKT/eNOS-aktivering och NO release.
Ytterligare läsning om Cistanches manliga hälsofördelar:
Säg adjö till prostataproblem med Cistanche Tubulosa (肉苁蓉): En naturlig, vetenskapsstödd örtlösning (inkluderar data om inflammation, antioxidantenzymer, testosteronsyntes, spermiekvalitet och urinfunktion): https://www.xjcistanche.com/news/say-goodbye-to-prostate-problems-with-cistanch-83534746.html
