Master of Traditional Chinese Medicine Wang Shimin: Klinisk erfarenhet av att behandla kronisk prostatit

 

Wang Shimin(född juli 1935) är enNationell TCM Master (tredje kohorten), professor vidShanxi University of Chinese Medicine, överläkare och doktorandhandledare. Han har länge varit engagerad i klinisk praxis och forskning inom traditionell kinesisk medicin (TCM), med lång erfarenhet avmanliga urogenitala störningar. Han är känd för att skickligt tillämpa klassiska formler utan att styvt hålla fast vid dem. Hans inställning till diagnos och behandling avkronisk prostatitär särskiljande. Nedan finns en översikt över professor Wang Shimins kliniska erfarenhet av att behandla kronisk prostatit till förmån för andra utövare.

▲Wang Shimin, magister i traditionell kinesisk medicin (juli 1935 -)

 

Kronisk prostatit: utmaningar inom konventionell vård

Kronisk prostatit är ett vanligt urogenitalt tillstånd hos vuxna män. Den kännetecknas avupprepning, svårigheter att uppnå varaktig remission, och enlångvarig, utdragen kurs. I denNIH-klassificering av prostatit, motsvarar det i stort settKategori III (CP/CPPS, kronisk prostatit/kroniskt bäckensmärtasyndrom). Dess patogenes är inte helt klarlagd och kliniska manifestationer är olika. Rapporter tyder på en inhemsk prevalens av6.0%–32.9%, med35%–40%förekommer hos män över 35 år.

Ur en konventionell västerländsk medicinsk synvinkel inkluderar ledning vanligtvisNSAID, -blockerare, antibiotika, ochprostata massage, men resultatet är oftaotillfredsställande, med betydande oro överbiverkningarochupprepning. Däremot anses TCM-mönsterbaserad behandling för prostatit ofta ha fördelar inklusivefärre biverkningar, meningsfull symtomlindring, stabilare resultat, och en upplevd tendens tilllägre återfallnär livsstil och grundlagsreglering tas upp.

Nuvarande TCM-interventioner inkluderar i stort sett:

Interna terapier: oral örtmedicin som stöttepelare.

Externa terapier: akupunktur, mikrovågsterapi, navelapplikationer, växtbaserade lavemang, sittbad, etc.

Dessa tillvägagångssätt kan hjälpa till att modulera inflammatoriska mediatorer, immunsvar, könshormonreglering och oxidativ stress, och därigenom hjälpa till att förhindra progression och stödja återhämtning.

 

TCM HERB Cistanche fördelar på njur- och prostatahälsa

 

 

Vanliga kliniska presentationer

Patienter med kronisk prostatit har ofta:

Symtom på de nedre urinvägarna: frekvens, svag ström, tveksamhet, brännande känsla i urinröret, ofullständig tömning, "post-void dribbling" och "mjölkig flytning i slutet av urinering."

Bäckensmärtor/obehag: perineum, ollon penis, testiklar, nedre delen av buken, bäcken tyngd eller tryck.

Psykologiska symtom: ångest, sömnlöshet, glömska, depression.

Möjlig påverkan på fertiliteten.

Även om det inte är typiskt livshotande, kan kronisk prostatit avsevärt försämra arbete, daglig funktion, fysisk komfort och mentalt välbefinnande. Forskning tyder på detpsykoneurologiska faktorerspelar en avgörande roll vid uppkomst och uthållighet; mer än50%av refraktära fall visar uppenbar psykologisk besvär.

 

Köp nu

Supportive Service Of Wecistanche-För mer information om samarbete
E-post:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

Etiologi och patogenes (TCM-perspektiv)

Utifrån kliniska manifestationer kan kronisk prostatit kategoriseras i TCM under tillstånd som t.ex"jing zhuo" (grumlig essens), "lao lin", smärta i ländryggen, "bai yin", och"lin zhuo."DeEnkla frågor (Su Wen)säger:
"Oändliga tankar och ouppfyllda önskningar, överdrivet sexuellt överseende... leder till slapphet i de styrande senor, vilket resulterar i slappa senor och kan också manifestera sig som 'bai yin' (onormal flytning av sädesvätska/urethra)."

Med tanke på dess långvariga förlopp och återfall upplever patienter ofta ihållande ekonomisk och psykisk stress. Detta kan orsaka känslomässiga tvång, försämrad qi-rörelse och över tidlever qi stagnation. Professor Wang Shimin trorlever qi stagnationgår igenom hela förloppet av kronisk prostatit, nära besläktad medLeverkanal (Foot Jueyin). Klassiska texter beskriver leverkanalen som strömmande genom genitalregionen och nedre delen av buken, och kopplar den till den anatomiska och symtomatiska fördelningen som är typisk för detta tillstånd.

Moderna livsstilsfaktorer bidrar också: högt arbetstryck, överdriven rökning och alkoholkonsumtion kan försämra leverns reglerande funktion. Oegentligheter i kosten kan försvaga mjältens transformativa förmåga och genererafuktig värme, som kan ligga i "essenskammaren". Med tiden kan detta utvecklas tillqi-stagnation och blodstas, som bidrar till tillståndet.

 

Hur man använder cistanche enligt din situation

Mönster-differentieringsstrategi

Kärnbehandlingsprincipen

Många patienter visar anmärkningsvärd ångest, spänningar och depressivt humör, tillsammans med symtom som urintveksamhet, svag ström, tunn ström, smärtsam urinering och split stream; fukt i pungen; och smärta/obehag i perineum, testiklar, nedre delen av buken och blygdregionen. Vid långvarig sjukdom kan sexuell dysfunktion (erektil dysfunktion, för tidig utlösning) uppstå.

Professor Wang understryker detAtt lindra agitation, depression och känslomässiga tvång är en nyckelfaktor för terapeutisk framgång. Hans grundläggande strategi är:

Lugnar levern och reglerar qi

Återställ fritt flöde av qi-dynamik

Samtidigt ägnar han stor uppmärksamhet åt sekundära patologiska produkter-fukt, värme och stas- kombinerar ofta:

Rensa värme och dränera fukt

Stärk blodet och löser stas

Han skapade en formel känd som"San He Tang" (Tre-Pit Decoction / Three-Seed Decoction)för kronisk prostatit och betonar att formler måste matcha mönster. Kliniskt väljer han ofta örter baserat inte bara på mönsterdifferentiering utan också på "symtom" och örtens egenskaper (temperatur, smak och indikationer).

 

San He Tang (Tre-Pit Decoction): Klinisk tillämpning

Basformel

Shanzha He(hagtornsgrop/kärna) 20 g

Juhé(tangerin/apelsin grop) 20 g

Lizhihé(litchi-grop) 20 g

Chuan Lian Zi 10 g

Mu Xiang 10 g

Gui Jian Yu 20 g

Yan Hu Suo 10 g

Xiao Hui Xiang 10 g

Yi Zhi Ren 10 g

Wu Yao 3 g

Hon Chuang Zi 10 g

Chai Hu 10 g

Gan Cao 8 g

Formellogik (TCM-motiv):
De tre "groparna/kärnorna" (hagtorn, citrus, litchi) fungerar som huvudörter förflytta qi, skingra knölar och lindra smärta. Suppleanter som t.exChuan Lian Zi, Mu Xiang, Gui Jian Yu,ochYan Hu Suoreglera qi, stärka blodet, avblockera kollateraler, lösa stas och lindra smärta. Assistenter (Xiao Hui Xiang, Yi Zhi Ren, Wu Yao) värm njuren, skingra kyla och stödja urinkontroll; med tanke på det långa förloppet och vanliga sexuella dysfunktioner,Hon Chuang Ziläggs till för att värma njuryang och stödja sexuell funktion.Chai Huguidar formeln in i leverkanalen, medanGan Caoharmoniserar.

Denna kombination syftar till att uppnå:
lugnar levern och reglerar qi + uppiggande blod och löser stas + värmer njuren och stödjer yang.
Formulan innehåller många varma och bittra örter, främst in i lever- och njurkanalerna. TCM-teorin hävdar att varma örter kan "värma upp och frigöra blockering, sprida massor och begränsa hyperplasi", medan bittra örter kan "torka fukt och rensa nedåt." Detta överensstämmer med den vanliga patomekanismen vid kronisk prostatit.

Ändringar genom presentation

Tecken på fuktig värme(bitter smak, fukt i pungen, gul fet beläggning av tungan, hal snabb puls): tillsättQin Pi12 g, saltbearbetadHuang Bai 15 g, Zhi Mu 15 g, Che Qian Zi 10 g, Yi Yi Ren10 g för att rensa bort värme, torka fukt, främja urinering och öppna strypningar.

Qi stagnation och blod stas(dysuri, tunn/delad ström, kvardröjande dribblingar, obehag i urinröret; mörk/lila tunga, hackig puls): lägg tillShui Hong Hua Zi 15 g, Tu Bie Chong 10 g, Ji Xue Teng 15 g, Chuan Shan Long 10 g, Dan Shen10 g för att stärka blodet, frigöra kollateraler och lindra smärta.

Sen skede erektil dysfunktion med njure yang-brist: lägg tillLu Jiao Jiao(hjorthornsgelatin; lös upp) 10 g,Yu Biao Jiao(fish maw gelatin; lös upp) 10 g, ochRou Cong Rong 10 g.

Tendens till njurens yin-brist: väljNv Zhen Zi 15 g, Mo Han Lian 10 g, Tu Si Zi 10 g.

Svår brännande smärta vid urinering: lägg tillHai Jin Sha 15 g, Bian Xu 10 g, Hua Shi 12 g, Sheng Gan Cao 10 g.

Dålig sömn: tillsätt brändLång Guoch kalcineradesMu Li15 g vardera,Suan Zao Ren 15 g.

Försvagad matsmältning efter bitterkallt dränerande örter: lägg tillDang Shen 10 g, Shan Yao 10 g, Bai Zhu 10 g.

Professor Wang använder San He Tang som bas och justerar den efter individuell konstitution, mönstertyp och symtomprofil, vilket återspeglar ett mycket individualiserat, patientcentrerat tillvägagångssätt.

 

Spotlight: Rou Cong Rongs roll i fall i sen skede (varför det spelar roll)

För många västerländska läsare är en av de mest praktiska frustrationerna i CP/CPPS att bäckensymtom kan förbättras, men ändåsexuell funktion, trötthet och motståndskraftförbli nedsatt - eller återfall inträffar under stress, dålig sömn eller långvarigt sittande. Professor Wangs justeringar i senare skede framhäver en viktig TCM-fördel:stödjer återhämtningskapaciteten samtidigt som symtomlindring konsolideras.

Rou Cong Rong (Cistanche)betonas hos patienter i senare skede som trendar motNjure yang brist- ofta reflekteras kliniskt av trötthet, kalla lemmar, minskad erektil stelhet eller minskad vitalitet efter sjukdom. I professor Wangs ram används Rou Cong Rong inte bara som en "sexuell funktionsört", utan som en bredareförfattningsstöd:

 

 

Cistanche kvalitetsstandarder

Den tillämpas påstödja njure yangsamtidigt som det hjälper patienten att återhämta sigdrivkraft, värme och funktionell stabilitetefter långvarig sjukdom.

Den är ihopkopplad med agenter somLu Jiao JiaoochYu Biao Jiaoför att förstärka återuppbyggnad och konsolidering när de akuta obstruktiva faktorerna (fukt-värme, stas, begränsad qi) har reducerats.

Varför detta resonerar med västerländsk oro för biverkningar

Konventionell farmakologisk behandling för kronisk prostatit/CP/CPPS kan vara till hjälp, men många patienter upplever begränsningar:

NSAIDkan irritera magen eller påverka njurfunktionen vid långvarig användning.

-blockerarekan orsaka yrsel, ortostatisk hypotoni eller ejakulatoriska förändringar hos vissa patienter.

Antibiotikakan orsaka gastrointestinala störningar och bidra till mikrobiomstörningar; i CP/CPPS (NIH Kategori III) är infektion ofta inte tydligt närvarande, så upprepade kurser kan ge minskande avkastning.

Mot den bakgrunden syftar professor Wangs strategi till attminska symtombördan samtidigt som kroppens regleringsförmåga förbättras, vilket potentiellt stöder långsiktig stabilitet. Tonvikten på Rou Cong Rong i den senare fasen återspeglar ett "behandla-före-sjukdom"-tänkesätt: när smärta och urinirritation väl har kontrollerats skiftar målet tillförhindrar återfall och återställer funktionengenom att förstärka den underliggande bristen som predisponerar för återfall.

 

Representativ fallstudie

Patient:Mr. Han, man, 45 år gammal
Första besöket: 24 juli 2019
Huvudklagomål:urinfrekvens, brådska och ofullständig tömning under 2 månader; förvärrats i 4 dagar.
Fyra dagar tidigare förvärrades symtomen efter överdrivet alkoholintag vid en middag.

Historia och symtom

Sedan mars 2019, återkommande bäckenutvidgning och smärta; smärta/tyngd i perineal, nedre buken och testiklarna; post-void smärta; mörkgul urin.

Vid första konsultationen: urinfrekvens och brådska; kvardröjande dribblingar; post-void utvidgning/smärta; lågt humör; ångest och spänning; hypokondrisk utvidgning; tillfällig "vit urethral flytning"; nocturia 5–6 gånger/natt; ömma i ländryggen; ömhet i båda hälarna; bäckenutvidgning; svaga erektioner; smärta i penis efter samlag; fukt i pungen; trötthet; kalla lemmar; lös avföring; ingen feber; sömn acceptabel; aptit rättvis. Tungbeläggning: vit fet; puls: trådig och tunn. Ingen betydande kronisk sjukdomshistoria; inga allergier rapporterade.

Undersökning

Skrotum och prostata ultraljud: prostatastorlek4,9 cm × 4,0 cm × 3,2 cm

Digital rektalundersökning: förstorad prostata

Uttryckt prostatautsöndring: WBC28; lecitinkroppar(+)

Diagnos

TCM: Jing Zhuo(grumlig essens),qi-stagnation och blodstasmönster

Västra:kronisk prostatit

Behandlingsprincip

Lugna levern, reglera qi, stärka blodet, lindra smärta.

Recept (modifierad San He Tang)

Shanzha He 20 g, Juhé 20 g, Lizhihé 20 g, Chuan Lian Zi 10 g, Gui Jian Yu 20 g, Yan Hu Suo 10 g, Xiao Hui Xiang 10 g, Yi Zhi Ren 10 g, Wu Yao 3 g, Mu Xiang 10 g, Hon Chuang Zi10 g, saltbearbetadHuang Bai 10 g, Qin Pi 10 g, Tu Bie Chong 10 g, Shui Hong Hua Zi 10 g, Wu Gong2 (stycken),Hua Shi 12 g, Sheng Gan Cao 10 g.

Dispensering:14 doser; en dos dagligen, vattenavkok, tagen varm i två uppdelade doser.

Livsstilsguide:bibehålla känslomässig lätthet; undvika rökning och alkohol; minska långvarigt sittande; träna övning som t.exBaduanjinochTai Chi.

 

Andra besöket (7 augusti 2019)

Efter 14 doser: urineringsfrekvens och post-void distension förbättrades; bäckenutvidgning minskad; hypokondrisk utspändhet, trötthet, kalla lemmar, urethral flytning och fukt i pungen försvann; nocturia reducerad till 3–4 gånger/natt; fortfarande svaga erektioner. Sömn och aptit bra; avföring normal. Tungan något röd; beläggning tunn vit-oljig; pulstrådig.

Justering:Ta bort saltbehandlatHuang BaiochQin Pi; tilläggaBai Zhu; tilläggaLu Jiao Jiao(lös upp) 10 g ochRou Cong Rong10 g. Fortsätt med 14 doser.

 

Tredje besöket (21 augusti 2019)

Symtomen förbättrades avsevärt: urineringsfrekvens, brådskande, ofullständig tömning och smärta lindrade markant; inga perineala eller nedre bukbesvär; nocturia 1–2 gånger/natt; fortfarande svaga erektioner och penisvärk efter samlag. Aptit och sov gott. Tungan blekröd; beläggning tunn vit; pulstrådig. Upprepad prostatavätskemikroskopi var normalt.

Justering:Fortsätt tidigare tillvägagångssätt; ta bortShui Hong Hua Zi, Hua Shi, Sheng Gan Cao; tilläggaYin Yang Huo10 g. 14 doser.

 

Fjärde besöket (4 september 2019)

Erektil funktion förbättrades avsevärt; ingen smärta efter samlag; inget annat obehag. Aptiten god; sömn stabil; tarmrörelser normala. Tungan blekröd; beläggning tunn vit; pulstrådig.

Planera:Fortsätt formeln för ytterligare 14 doser för att konsolidera resultaten.

 

Kliniska anteckningar

Patienten uppvisade klassiska urinvägssymtom och stödjande undersökningsfynd som överensstämde med kronisk prostatit. Psykologiska faktorer (ångest, spänningar, nedstämdhet) och alkoholutlöst försämring var tydliga bidragsgivare. Baserat på tunga och puls identifierades mönstret somqi-stagnation och blodstas med fukt-värmeobstruktion. I det här fallet var känslomässiga tvång centralt - "där det finns hinder finns det smärta." Behandlingen prioriterade reglering av qi och uppfriskande blod för att lindra smärta, samtidigt som den behandlade roten.

När du använder San He Tang är det viktigt att inse att prostatan gynnarfritt flöde och fri dränering; alltså strategin föruppfriskande blod, löser stas och dränerar fuktig värmeska löpa hela vägen. Vid det andra besöket hade fukt i pungen löst sig; med tanke på patientens relativt tunna kroppsbyggnad och en tendens till brist, minskade långvarig användning av bitterkalla örter för att skydda vätskor. Eftersom erektil svaghet kvarstod,Lu Jiao JiaoochRou Cong Ronglades tillvarm och stöd Njure yang. Vid det tredje besöket var de flesta symtom under kontroll; för att ytterligare behandla erektil funktion och smärta efter samlag,Yin Yang Huolades till. I slutändan försvann symtomen och funktionen förbättrades med konsolideringsterapi.