Kollagentillskott för åldrande och rynkor: ett paradigmskifte inom dermatologi och kosmetika

Vänligen kontaktaoscar.xiao@wecistanche.comför mer information

Nyckelord:åldrande, oralt kollagen, topiskt kollagen, kollagentillskott, rynkor

Introduktion:Att bromsa åldringsprocessen genom att använda kollagentillskott har blivit en drivkraft inom dermatologi och kosmetika. I allmänhet används oralt och lokalt kollagen i anti-aging produkter, som rapporterats i litteraturen.

Mål:Det övergripande målet med denna forskning är att sammanställa konsekvenserna av oralt kollagen med de av aktuellt kollagen för att minska eller fördröja åldrandeprocessen.

Metoder:Vi gjorde en elektronisk sökning i Google Scholar och PubMed. Vi ansåg att en studie var kvalificerad om det var originalforskning, publicerad på engelska mellan 2010 och 2020 och om den gav information om ämnet kollagen och åldrande. Vi hämtade 12 fulltextartiklar, och dessa bedömdes av granskare oberoende.

Resultat:Alla mänskliga studier som ingick i granskningen var randomiserade kontrollerade studier huvudsakligen utförda i hög- till medelinkomstländer som visade att både orala och topikala kollagentillskott hjälper till att fördröja åldrandeprocessen, utan att det uppstår några skillnader mellan de två typerna av kollagen. Bevisen från de granskade studierna antydde att båda kollagentillskotten förbättrar hudens fuktighet, elasticitet och återfuktning när de administreras oralt. Dessutom minskar kollagen rynkor och strävhet i huden, och befintliga studier har inte hittat några biverkningar av dess orala kosttillskott. Slutsatser: Både oralt och lokalt kollagen kan bidra till att minska eller fördröja hudens åldrande. Framtida epidemiologiska studier med stora provstorlekar och noggranna uppföljningsåtgärder skulle krävas för att heltäckande förstå de potentiella effekterna av dessa två typer av kollagen på åldringsprocessen.

Introduktion

Åldrande av huden är en kontinuerlig process relaterad till en utarmning av hudens fysiologiska funktion [1]. Både naturliga och onaturliga faktorer gör att människor och djur upplever fysiologiska förändringar i olika organ allt eftersom tiden går [2]. Kutant åldrande är en multifaktoriell aktivitet som beror på både inneboende (genetiska, hormonella och metabola) och yttre faktorer (perenn exponering för UV-strålar, rökning, luftföroreningar, kemikalier och dålig näring)[3,4]. Åldrande har en skadlig effekt på bindväv i huden, vilket leder till minskningar av elastin och kollagenfibrer och därmed resulterar i fina linjer och rynkor[3]. Dessutom minskar åldrandet produktionen av proteoglykaner och glykosaminoglykan (som hyaluronsyra)) i huden, såväl som brosk[4].flavonoiderSom ett resultat försvagas hudvävnaden, förlorar sin integritet, och huden blir torr och kan inte behålla tillräckligt med fukt. Även om flera inneboende processer kan påverka åldringsprocessen, kan faktorer som exponering för solen, vätskeintag, livsstil och föroreningar förvärra åldringsprocessen [1]. Dessutom fortskrider hudrynkor också eftersom dermal tjocklek minskar över tiden på grund av minskat kollagen [5,6].

Klicka här för att veta mer

De flesta kollagentillskott som rekommenderas av experter är berikade med peptider som innehåller aminosyror, inklusive prolin, glycin och hydroxiprolin som anses vara väsentliga komponenter i kollagen[7-9]. Utöver detta har forskare hävdat att ökad peptidproduktion av hyaluronsyra i hudfibroblaster inducerar fibroblastmigrering och stärker kollagen, vilket ökar mängden fukt i stratum corneum[10].hesperidin använderDärför tyder befintliga data på att närvaron av dessa proteiner i kroppen hjälper till att upprätthålla mängden kollagen i huden[10]. Dessutom anses kollagen vara avgörande för hudens hälsa eftersom både fotoåldrande och inneboende åldrande minskar dess närvaro i kroppen[11]. Detta orsakar i sin tur en minskning av hudens tjocklek, samt en förlust av elasticitet och flexibilitet [12].

Cistanche kan anti-aging

Under de senaste åren har kollagentillskott använts alltmer, eftersom de marknadsförs som ett potentiellt botemedel mot åldringsprocessen[13]. Det har visat sig att kollagen från marin fisk har homologi med mänskligt kollagen och därför har det använts i stor utsträckning som ett näringstillskott tillsammans med kollagenpeptider [14]: de har en mycket bra säkerhetsprofil, biokompatibilitet, hög biotillgänglighet i den mänskliga gastrointestinala barriären, säkerhet och hög bioaktivitet [15].

Mål

Aktuell forskning visar att användning av kollagen kan resultera i en minskning av rynkor, föryngring av huden och vändning av hudens åldrande [16], vilket kan förbättra hudens återfuktning och elasticitet [17]. De tillgängliga bevisen angående typer av kollagen eller dess verkningsmekanism, varaktighet för att ge önskade resultat och biverkningar har dock inte granskats eller syntetiserats noggrant.förlorat imperium cistancheDetta kan skapa kontroverser i att använda kollagen för att vända åldrandeprocessen. Dessutom är det ännu oklart vilken typ av kollagen (aktuellt eller oralt) som behöver användas för att producera dessa eftertraktade effekter. Därför genomförde vi denna forskning för att sammanställa konsekvenserna av oralt kollagen med de av lokalt kollagen för att minska eller fördröja åldringsprocessen. Metoder Forskaren genomförde denna forskning för att bedöma, syntetisera och aggregera tillgängliga bevis för att mäta hur både oralt och lokalt kollagen används för att minska eller fördröja åldrandeprocessen.

Inklusions- och uteslutningskriterier

Forskaren genomförde en elektronisk sökning på olika egenskaper hos kollagen, såsom fördelarna med kollagentillskott, typer, verkningsmekanismer, biverkningar och hur lång tid det tar att ge resultat. Behörighet för studieinkludering var beroende av om forskningen hade fokuserat på effekterna av kollagentillskott på åldrandevändning och om det var en originalstudie publicerad på engelska från 2010 till 2020 i både utvecklade länder och utvecklingsländer. Forskaren uteslöt sekundära data, brev till redaktören, fallrapporter och grå litteratur från denna recension.

Informationskällor och sökstrategi

Forskningen utfördes av en forskare som genomförde en sökning av publicerade artiklar 2020 och skannade databaser som PubMed och Google Scholar. En oberoende sökning utfördes av författaren, som undersökte resultaten för potentiellt lämpliga studier, och hämtade alla nödvändiga fulltextartiklar. Forskaren grupperade söktermer i fyra huvudkategorier efter PICOS-design (Population, Intervention, Comparison, Outcomes, and Study) som ett ramverk för att formulera behörighetskriterier. Forskaren identifierade en kombination av Medical Subject Heading (MeSH) nyckelord och textord. De vanligaste söktermerna som finns i sammanfattningar och titlar inkluderade följande: "kollagentillskott och åldrande", kollagentillskott och rynkor," kollagentillskottets roll i hudföryngring, "kollagentillskott och åldrandevändning", fördelarna med kollagentillskott för att minska åldrandet , "typer av kollagen för att minska åldrandet," mekanismen för kollagentillskott för att minska åldrandet" och "biverkningar av kollagentillskott som används för anti-aging". Dataextraktion

Alla lämpliga forskningsstudier importerades till referenshanterarens programvara (Endnote, Clarivate Analytics)-filen, där varje studie granskades, och titlar screenades också för dubbletter. Abstracten övervägdes inte för ytterligare granskning, vilket inte explicit utforskade studiens mål. Slutligen erhölls och undersöktes fulltextartiklarna för de återstående tyska artiklarna. Denna åtgärd följdes av att abstrahera och sammanfatta de artiklar som uppfyllde behörighetskriterierna med hjälp av en proformastandard. Bortsett från detta granskades bibliografin över de återstående studierna för att undvika att missa några användbara studier. Denna process att söka i artiklarna utfördes oberoende av författaren, och deras bedömningar och extraherade sammanfattningar matchades för att identifiera skillnaderna och lösa dem därefter.

Oberoende granskare fyllde i ett standardiserat dataextraktionsblad för de kvalificerade forskningsartiklarna. Granskarna jämförde dataextraktionstabellerna för att säkerställa de absolut nödvändiga resultaten av de kvalificerade studierna och pilottestade dessa ark innan extraktionsprocessen påbörjades. Dessutom granskades rådande forskningsartiklar om det valda ämnet för att beskriva proformamålen för datautvinning. Eventuella avvikelser mellan de oberoende granskarna löstes genom konsensus mellan två andra granskare.

Resultat

Beslut som fattats angående sökstrategin. Forskaren screenade de identifierade artiklarna först efter titlar, sedan efter sammanfattningar, och slutligen gjordes en artikelbedömning i fulltext, och kasserade alla artiklar som inte uppfyllde de fördefinierade behörighetskriterierna. Som ett resultat identifierade den första sökningen 820 citat i PubMed och Google Scholar; dock var 150 artiklar dubbletter. Av de återstående 670 unika studierna granskade forskaren titlar och sammanfattningar och hittade 150 relevanta sammanfattningar. Vid granskning av breven uppfyllde 135 artiklar inte behörighetskriterierna.mikroniserad renad flavonoidfraktion 1000 mg använderDärför kunde forskaren hämta den fullständiga texten av 15 artiklar, även om mer än 12 artiklar uppfyllde de nödvändiga kriterierna och inkluderades i granskningen, som visas i figur 1. Användning av orala kollagentillskott: bevis från mänskliga studier

En studie genomfördes i Japan där författarna gav kollagenpeptider till patienter med åldrande, rynkig hud (tabell 1). Dessa patienter inkluderade 66 kvinnor från Japan som var mer än 40 år gamla, om vilka forskare registrerade några förbättringar i hudparametrar. Dessa patienter fick antingen 10 g kollagen under 56 dagar i följd eller ingen behandling alls (placebo)[18]. Författarna observerade en statistiskt anmärkningsvärd olikhet i hudens fuktighet under hela experimentet, åtföljd av en avsevärd ökning av fukten för gruppen under behandling jämfört med placebogruppen. Hudfuktanalysatorer användes för att testa hudens fuktighet; de är bärbara enheter som testar olika hudfaktorer med hjälp av

bioelektrisk impedansanalys. Hudens fuktighetsnivå bestäms av den tid det tar för strömmen att färdas genom huden. Dessutom inkluderade samma studie franska kvinnor över 40 år och följde ett liknande protokoll för kollagenbehandling under cirka 3 månader i följd. Vid avslutad behandling fann författaren en anmärkningsvärd fukthöjning i kollagenbehandlingsgruppen jämfört med placebogruppen [18].

Framåt genomförde forskare en randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att utvärdera styrkan hos kollagenpeptider[19]. Rekryterade deltagare tilldelades slumpmässigt att inta antingen orala vätsketillskott innehållande kollagenpeptider (50 ml) eller placebo dagligen i 12 veckor[19].oteflavonoidIngen anmärkningsvärd olikhet i hudens elasticitet noterades mellan de två armarna (tabell 1). Men i undergruppsanalysen märkte författarna att studiedeltagare som genomgick kosmetiska operationer i behandlingsgruppen visade förbättring av hudens elasticitet, i motsats till deras motsvarigheter, som inte visade någon förbättring. Vid slutförandet av studien uppnådde deltagarna i den terapeutiska armen högre betyg i vissa hudparametrar som hydrering och elasticitet [19].

I en annan RCT tilldelades kvinnor 4 olika armar [20]. Den första armen fick 2,5 gram kollagenhydrolysat, den andra armen fick 5,0 gram kollagenhydrolysat, den tredje armen fick 2,5 gram placebo och den fjärde armen fick 5,0 gram placebo [20] . Deltagarna följdes i cirka 60 dagar, och det visade sig att varje behandlingsarm med olika dos av kollagenhydrolysat visade en statistiskt anmärkningsvärd ökning av hudens elasticitet när den placerades bredvid sina motsvarigheter i 2 placebogrupper. Förbättring i elasticitet märktes bland äldre kvinnor relativt tidigare (dvs. vid 1-månadsuppföljning)[20]. Vidare observerades ett positivt samband mellan behandling med kollagenhydrolysat och hudfuktighet och avdunstning, med statistiskt insignifikanta resultat [20].

En annan dubbelblind RCT genomfördes för att bedöma kollagenets (med låg molekylvikt) effekter på elasticiteten hos hudens elasticitet, återfuktning och slutligen rynkor [21]. Denna studie genomfördes med koreanska kvinnor som är minst 40 år gamla (n =64) som randomiserades till 1000 mg kollagen eller till placebo varje dag i 3 månader [21]. Författarna fann anmärkningsvärda ökningar av hudhydrering i behandlingsarmen även vid 6 veckors uppföljning jämfört med placebogruppen. Dessutom var olika parametrar för hudrynkor (alla tre parametrarna) och hudens elasticitet (1/3 parametrar) särskilt förhöjda i behandlingsarmen jämfört med placebogruppen, som visas i tabell 1 [21].

I samma veva genomfördes ytterligare 1 RCT för att ta reda på effekterna av kollagenhydrolysat som består av bioaktiva dipeptider, polyhydroxiprolin och hydroxipropylglycin på kinesiska kvinnor (n=85) i minst 35 års ålder [ 22]. Studien bestod av 3 huvudgrupper: 1 randomiserades för att få kollagenpeptider (högre halt), 1 randomiserades till kollagenpeptider (lägre halt) och den sista gruppen fick placebo [22]. Studiens totala varaktighet var ungefär 2 månader och deltagarna tog sina respektive behandlingar dagligen. Båda interventionsarmarna visade avsevärd förbättring av hudens fuktighet, särskilt runt kinden och canthus, i motsats till placebogruppen, som inte visade några sådana förbättringar. Dessutom visade fynden också en avsevärd ökning av hudens fukt och elasticitet, såväl som en minskning av rynkor och strävhet i den första behandlingsgruppen, till skillnad från antingen den andra eller placebogruppen, som visas i tabell 1 [2] .

Användning av orala kollagentillskott: Bevis från djurstudier

Förutom studier på människor har djur också undersökts för att bedöma effekten av kollagen [23]. I djurmodeller har författarna använt kliniskt och histologiskt utseende, tillsammans med genuttryck, för att studera de nödvändiga resultaten. En forskning utfördes för att bedöma konsekvenserna av kollagenhydrolysat på 9-månadsgamla möss under 24 veckor. Resultaten av studien avslöjade en signifikant ökning av både distribution och täthet av nämnda kollagen och förhållandet mellan typ I och typ II kollagen, med ett särskilt dos-responssamband [23].

I en annan studie gavs kollagenpeptider till möss i en och en halv månad [24]. Författarna fann ett högre uttryck av gener, tillsammans med deras uppreglering i huden [24]. Ytterligare en studie genomfördes på möss, där de fick en diet innehållande kollagenhydrolysat i ungefär 3 månader. Studien avslöjade förbättringar av vattenhalten i huden och en ökning av elasticiteten, till skillnad från mössen i kontrollgruppen, som inte upplevde några sådana fördelar [25]. Slutligen observerades möss på en diet rik på polyhydroxiprolin och hydroxipropylglycin i cirka 5 veckor i ytterligare en studie. Mössen som fick kollagenhydrolysat visade ökad hudhydrering [26]. Användning av aktuellt kollagen

Ansökan om att fördröja åldrandeprocessen

Generellt har det gjorts färre studier som bedömer effekten av lokalt kollagen på åldringsprocessen jämfört med studierna som utförts för orala kollagentillskott. Till exempel avslöjade en utförd av Sanz et al 2015 att de kvinnor som blev ombedda att applicera en produkt som innehåller kollagen presterade bättre än de i kontrollgruppen [27]. Mer specifikt visade omkring tre fjärdedelar av de behandlade kvinnorna anti-rynkeffekter och betydande ökningar av hudens täthet och elasticitet efter 7 dagars behandling [27]. På liknande sätt genomförde Matthias et al en retrospektiv studie i Tyskland och Sydafrika på 480

patienter med rynkor, slapp hud, ärrbildning och bristningar [28]. Dessa patienter administrerades perkutant kollagen efter att ha förberett sin hud med nödvändiga vitaminer och krämer i minst 1 månad [28]. Resultaten visade att patienter befanns ha 60 till 80 procent förbättrad hud jämfört med före behandlingen. Vidare genomförde forskare en histologisk undersökning på en undergrupp av patienter som visade en betydande ökning av kollagen- och elastinavsättningen. Det var cirka 40 procent förtjockning av epidermis, främst stratum spinosum, 1 år efter behandling [28].

På liknande sätt utvärderade Campos et al konsekvenserna av topikala och orala kollagentillskott i hudförbättringen hos 60 friska kvinnliga försökspersoner. Resultaten visade att kvinnor som fick en aktuell produkt visade en betydande ökning av hudens fuktighet och elasticitet i slutet av 1 månad. Å andra sidan visade gruppen med oralt tillskott mer märkbara resultat i dermal ekogenicitet och minskad porstorlek i slutet av 3 månader utan några negativa effekter [29]. En annan studie visade att de patienter som fick topikal behandling uppvisade en anmärkningsvärd utarmning av den totala rynkytan, antalet rynkor och genomsnittlig rynklängd och -djup observerades i jämförelse med dem som genomgick placebo.

Dessutom har anti-rynkaktiviteten hos det aktuella trippelpeptidkomplexet (3 procent) rapporterats av klinisk forskning utförd av Byrne et al 2010. Deras resultat tyder på att topisk applicering avsevärt förbättrar den fotoskadade huden i slutet av 1 månad jämfört med placebogruppen[30]. Dessa studier avslöjade anmärkningsvärda relativa utarmningar av antalet rynkor och den totala rynkytan i samband med en ökning av deras genomsnittliga djup och längd i slutet av 1 månad, från 10 procent till 28 procent [30].

Verkningsmekanism av kollagentillskott Ett av de proteiner som finns i överflöd hos människor är kollagen, och det hjälper till att upprätthålla strukturen, stabiliteten och styrkan hos de dermala lagren [31]. Studierna har visat antioxidant och etablerade reparativa effekter av kollagen i rynkig eller skadad hud. Huden upplever kollagenets dubbla verkan: för det första förser den huden med väsentliga komponenter för både elastin och kollagen, och för det andra fästs den till fibroblastreceptorerna i dermis för att initiera produktionen av elastin och hyaluronsyra [32]. Hittills har oralt kollagen studerats i större utsträckning än topiskt kollagen. Den tillgängliga litteraturen tyder på att lokal applicering av kollagen förbättrar både hudens elasticitet och struktur. Emellertid infiltrerar lokalt kollagen inte huden helt och hållet med sin höga molekylvikt [33]. Däremot har oralt kollagenintag visat sig förbättra de mekaniska egenskaperna genom att öka både tätheten och diametern av kollagenfibriller[34]. Oralt konsumerade kollagen bioaktiva peptider absorberas relativt snabbt eftersom sådana kollagenprodukter har lägre molekylvikter, och distribuerar dessa peptider lätt över flera vävnader[35]. Dessutom antydde bevis från djurmodellerna att oral administrering av kollagen minskar intensiteten av hudhydrering orsakad av UV-strålning och även minskar hyperplasi av epidermis orsakad av UV-strålar[36]. Dessutom ökar oralt intag av kollagen fukthalten i huden, särskilt stratum corneum, liksom hudens elasticitet, vilket minskar rynkor och strävhet [37]. Sammantaget orsakar kollagen en ökning av fibroblaster och extracellulära matrisproteiner och en minskning av metalloproteinas. Dessa stigande fibroblaster som finns i de olika lagren av den mänskliga dermis producerar en uppsjö av extracellulära matrisproteiner som förbättrar hudens hälsa och därmed bromsar hudens åldrande [38].

Biverkningar av kollagentillskott rapporterade i mänskliga studier

Generellt sett har inga negativa effekter av oralt och topikalt kollagen observerats i någon av dessa studier [39]. Det har inte rapporterats några biverkningar som kräkningar, diarré, illamående eller förstoppning i behandlings- eller kontrollgrupperna i någon av studierna [40]. Till exempel, försök som genomfördes 2019 och 2020 fann inga negativa effekter av kollagen förrän de observerade sina deltagare[39,41]. Dessa fynd bekräftades också av forskning av Inoue et al 2017, där de genomförde en RCT för att bedöma effekten av höga kontra låga doser av kollagen och placebo [22]. På samma sätt hade Genovese et al visat analoga fynd angående biverkningar under studieperioden samtidigt som man jämförde effekten av kosttillskott på hudens elasticitet, rynkor och strävhet med placebo [19]. Dessutom stöddes dessa fynd ytterligare av en studie utförd 2013 av Proksch et al: författarna fann inga biverkningar i någon av de 4 grupperna som tilldelades högdos kollagen, lågdos kollagen eller högdos placebo , eller en lågdos placebo [20]. Ytterligare en dubbelblind RCT utförd på koreanska kvinnor visade inga biverkningar relaterade till behandlingen eller interventionen under hela studieperioden [21]. På samma sätt fanns det inga negativa effekter av lokalt kollagen i olika studier [28-30].

Slutsatser

Baserat på den befintliga litteraturen från både djur- och mänskliga studier verkar det som om orala kollagentillskott förbättrar hudens elasticitet, turgor och återfuktning och minskar hudens rynkor och strävhet. Den befintliga premissen avslöjar att varken oralt eller topiskt kollagen är överlägset det andra; snarare minskar eller fördröjer båda typerna hudens åldrande. Således kan produkter av kollagenpeptider anses vara medel mot åldrande av hudläkare, särskilt inom kosmetika. De befintliga bevisen har dock inte gett tillräckligt robusta bevis för kollagentillskott på grund av skillnader i vikten av kollagen som absorberas lokalt och systemiskt. Därför efterfrågas fler epidemiologiska och interventionella studier med stora provstorlekar och erforderliga uppföljningstider för att bedöma effektiviteten av de topikala föreningarna som innehåller kollagen på rynkig och åldrande hud samtidigt som de jämförs med det orala kollagentillskottet istället för placebo. Eftersom trenden för båda formerna av användning av kollagentillskott kan fortsätta att öka, krävs mer grundlig forskning för att validera deras potentiella positiva effekter innan de används allmänt.

En av styrkorna med de inkluderade studierna var forskningsdesign, eftersom alla studier på människor var RCT:er som gav solida bevis på grund av balansen mellan kända och okända konfounders mellan behandlings- och kontrollgrupperna. Men typerna och doserna av kollagen var inte lika i studierna; därför kan ytterligare studier med konsekventa doser i olika miljöer krävas innan man gör några bedömningar om användningen av oralt kollagen. Detta är avgörande eftersom några av förespråkarna för kollagen kan försöka tillämpa resultaten av djurmodeller på människor, men djurstudier kan inte generaliseras till människor på grund av skillnader i fysiologiska och biologiska mekanismer. På samma sätt har dessa kollagenprodukter vanligtvis testats inom de utvecklade eller höginkomstsektorerna i olika åldersgrupper. Det finns alltså inga bevis för huruvida dessa produkter skulle kunna ge liknande resultat i de olika populationer som bor i låg- till medelinkomstländer med begränsade resurser. Därför motiverar detta replikering av liknande studier i utvecklingsländer genom att använda en liknande studiedesign. Slutligen fann granskningen inga biverkningar av vare sig aktuell eller oral kollagenbehandling under studieperioden, och de flesta av studierna hade följt sina deltagare i 12-24 veckor. Det finns alltså inga tydliga bevis för hur dessa kollagenprodukter fungerar efter att studien avslutats och om dessa produkter tenderar att ge negativa effekter på lång sikt som behöver undersökas ytterligare.

Denna artikel är extraherad från Originalartikel|Dermatol praxis koncept. 2022;12(1):e2022018 1