Medvetande som ett minnessystem del 3

Anfallsauror är fokala anfall som inträffar hos vissa individer innan anfallet blir generaliserat. När anfallet väl blir generaliserat förlorar individen medvetandet. Återigen, relevant här är att den tillfälliga störningen av kortikal aktivitet kan orsaka fokala eller allmänna medvetandestörningar, beroende på omfattningen av den kortikala störningen.

Epilepsi är en mer skadlig neurologisk sjukdom, och epileptisk aura hänvisar till några onormala symtom som uppträder före anfallet, såsom huvudvärk, magbesvär och onormal känsla på ena sidan av kroppen. Många tror att aura av epilepsi kommer att skada minnet, men så är inte fallet. Låt oss ta en titt på förhållandet mellan epileptisk aura och minne.

För det första skiljer sig auror från anfall och har därför ingen direkt negativ effekt på minnet. Aura är bara en föregångare till anfall som påverkar minnet först efteråt. Så länge det behandlas i tid och attacker undviks kommer det därför inte att skada minnet.

För det andra, för patienter som redan har anfall är behandlingen den mest kritiska. Om anfallen behandlas snabbt kan effekterna av epilepsi på minnet minskas. Därför bör vi aktivt möta sjukdomen, söka medicinsk behandling i tid och följa läkarens instruktioner för behandling.

Slutligen, oroa dig inte för mycket på grund av en epileptisk aura. Aura av epilepsi är bara en föregångare. Så länge vi tar de korrekta och effektiva behandlingsmetoderna och utvecklar korrekta levnadsvanor, tror jag att effekten av epilepsi inte kommer att ha någon större inverkan på vårt minne. Håll därför en optimistisk attityd och tro att du kan övervinna epilepsi och ändå leva ett hälsosamt och lyckligt liv.

Det kan ses att vi behöver förbättra vårt minne. Cistanche kan förbättra vårt minne avsevärt eftersom Cistanche är ett traditionellt kinesiskt läkemedelsmaterial med många unika effekter, varav en är att förbättra minnet. Effekten av malet kött kommer från en mängd olika aktiva ingredienser som det innehåller, inklusive karboxylsyra, polysackarider, flavonoider, etc. Dessa ingredienser kan främja hjärnans hälsa genom olika kanaler.

Klicka på vet kosttillskott för att förbättra minnet

Individer med delirium (även känt som ett akut förvirringstillstånd eller encefalopati) visar en oförmåga att utföra en sammanhängande ström av tanke eller handling (Lipowski, 1989). Vi föreslår att dessa individer uppvisar en primär störning av medvetandet. Som förväntat kan de inte heller lagra, hämta eller använda medvetet minne för målinriktad aktivitet.

Individer med delirium kan (och gör ofta) engagera sig i en mängd olika aktiviteter, inklusive att springa, klä av sig, äta och utföra andra komplexa aktiviteter (Lipowski, 1989). Vi föreslår att sådan aktivitet utförs utan medveten medvetenhet eller kontroll, och det är på grund av denna brist på medveten medvetenhet och kontroll som aktiviteterna resulterar i att inga episodiska minnen bildas och i huvudsak inga komplexa mål uppnås. (Enskilda personer kan klä av sig för att de är varma eller dricker för att de är törstiga, men dessa typer av grundläggande mål är de enda som kan uppnås.)

Delirium kan bero på kortikal dysfunktion orsakad av metabola störningar (som förhöjt kalcium) eller de inflammatoriska processer som åtföljer systemiska infektioner (som lunginflammation) (Wilson et al, 2020). Delirium är vanligare när hjärnbarken redan har skadats av stroke eller degenerativa sjukdomar (som AD).

AD och andra kortikala demenssjukdomar

Vi hävdar att oavsett om alla kortikala demenssjukdomar börjar med involvering av de subkortikala strukturerna (som substantia nigra i mellanhjärnan vid Parkinsons sjukdomsdemens), försämrar dessa demens så småningom en eller flera medvetandedomäner på grund av deras involvering av de kortikala regionerna. Kortikala demenssjukdomar inkluderar AD; Lewy body demens (inklusive Parkinsons sjukdom demens och demens med Lewy kroppar); progressiv supranukleär pares; kortikobasal degeneration; och frontotemporala lobar degeneration som kan leda till beteendevariant frontotemporal demens, primär progressiv afasi eller progressiv amnestisk dysfunktion, beroende på var i cortex patologin börjar.

Vi tror att kortikala demenssjukdomar försämrar olika domäner av medvetande beroende på vilka kortikala regioner de stör, precis som stroke gör. Dessutom sprider sig patologin vid kortikala demenssjukdomar i hela hjärnan och påverkar ofta både närliggande kortikala regioner och regioner som är neuronalt anslutna. Till exempel, AD:s patologi sprider sig genom standardlägesnätverket, som består av hippocampus; relaterade mediala temporallobsstrukturer; främre och laterala temporal cortex; mediala prefrontala cortex; posterior cingulate, precuneus och angular gyrus i parietallober (Buckner et al, 2008).

Eftersom kortikala demenssjukdomar sprider sig och patologin involverar mer än en kortikal region, tror vi att mer än ett medvetandeområde försämras. När flera kortikala regioner är inblandade blir det mer sannolikt att ett fenomen som kallas sundowning inträffar. De flesta fall av solnedgång är ett tillfälligt och periodiskt delirium. Med tiden sprids de flesta kortikala demenssjukdomar till de flesta kortikala områden i hjärnan, vilket vi tror orsakar försämring i de flesta medvetandedomäner. I slutändan tillbringar individen med kortikal demens mer tid i ett deliriskt, förvirrat – och, skulle vi hävda, omedvetet – tillstånd, med få perioder av medveten klarhet.

Migränfenomen

Individer med klassisk migrän upplever auror som oftast är visuella men som också kan orsaka domningar, tal- eller språksvårigheter, svaghet eller förvirring. Även om migränauror inte är fullständigt förstådda, är det tydligt att de är förknippade med kortikal spridningsdepression (även känd som spridande depolarisation), där det sker en spridning av elektrofysiologisk hyperaktivitet över cortex med en hastighet av flera millimeter per minut följt av spridning hämning. Fenomenologiskt är den vanligaste upplevelsen positiva visuella fenomen (ofta beskrivna som glittrande sicksacklinjer eller befästningar) följt av synbrist eller scotoma. Både scintillationerna och scotomet fortskrider över minuter och försvinner i allmänhet på under en timme. Relevant här är det faktum att kortikal spridande depression orsakar störningar av medveten uppfattning och ibland andra medvetna förmågor.

Epilepsi

I likhet med individer med migränauror kan individer med epilepsi medvetet uppleva en "aura" av positiva fenomen, såsom ljusblixtar eller stickningar och domningar, som vanligtvis sprider sig över sekunder. Efter det positiva fenomenet kan en postiktal funktionsförlust inträffa (kallas ibland en Todd-pares när det är relaterat till motorisk funktion i en lem). Förutom visuella och taktila, kan auror också vara luktande eller smakgivande, eller de kan orsaka enkla eller komplexa motoriska rörelser (som läppar eller cyklande rörelser). Anfallsauror är fokala anfall som inträffar hos vissa individer innan anfallet blir generaliserat. När anfallet väl blir generaliserat förlorar individen medvetandet. Återigen, relevant här är att den tillfälliga störningen av kortikal aktivitet kan orsaka fokala eller allmänna medvetandestörningar, beroende på omfattningen av den kortikala störningen.

Dissociativa störningar

Individer med dissociativ identitetsstörning har två eller flera distinkta och relativt varaktiga personlighetstillstånd (American Psychiatric Association, 2013). Denna störning utvecklas vanligtvis i barndomen på grund av långvarig och allvarlig fysisk, sexuell och/eller känslomässig misshandel. Vi spekulerar i att individer med denna störning kan ha två eller flera separata medvetanden, vart och ett med sina minnen, som de andra medvetandena kan ha tillgång till eller inte. Om vi ​​har rätt kan det vara ett exempel på vilka psykologiska faktorer som kan orsaka en medvetandestörning.

Det finns bevis från litteraturen, såsom fall rapporterade av James (1890), att inte bara episodiska minnen kan separeras mellan identiteter, utan också semantiska minnen. I ett fall beskrev James (1890) att när individen flyttade från en identitet till en annan var hennes tidigare kunskapsbas inte tillgänglig och hon var tvungen att lära sig (eller lära sig om) information som hennes andra jag kände till.

En annan relaterad störning är dissociativ minnesförlust, där en upplevd eller bevittnad traumatisk händelse – så känslomässigt laddad att den vanligtvis inte skulle glömmas bort – inte kan komma ihåg. Vi tror att denna störning kan betraktas som ett mer fokalt fall av att det medvetna minnessystemet spricker så att ett eller flera explicita minnen inte kan hämtas.

Depersonalisering-derealisationsstörning inkluderar symtom på känslor av avskildhet från ens mentala eller kroppsliga processer eller ens omgivning. Det tros vara orsakat av känslomässiga övergrepp och försummelse i tidig barndom. Triggers för depersonaliseringssymtom kan inkludera betydande stress, panikattacker och droganvändning. Vi spekulerar i att, åtminstone i vissa fall, denna störning kan vara en manifestation av en störning av medvetandet.

Schizofreni

Schizofreni består av positiva symtom på psykos, såsom hallucinationer, vanföreställningar och oorganiserat tänkande, och negativa symtom på socialt tillbakadragande, minskat känslomässigt uttryck och apati. Även om alla moderna teorier om schizofreni säger att det är en störning i hjärnan som beror på interaktioner mellan individers genetiska sammansättning och deras miljö, har den specifika biologiska patofysiologin inte fastställts. Vi tror att schizofreni kan representera en störning av medvetandet, där hallucinationer (vanligtvis av röster) är ett symptom på stört och eventuellt fragmenterat medvetande (Tordjman et al, 2019). Denna idé stöds av observationen att individer med schizofreni visar nedsatt medveten tillgång men intakt omedveten bearbetning av perceptuella stimuli (Berkovitch et al, 2017). I enlighet med vår minnesteori om medvetande är minnesbrister vanliga hos individer med denna störning (Avery et al, 2020).

Autism

Autismspektrumet inkluderar individer med mycket varierande kapacitet, från de som är nonverbala och fungerar på en kognitiv nivå av<2 years, to those who would have previously been diagnosed with Asperger syndrome and may show superior intellectual abilities. For this paper, our brief discussion of autism will be restricted to individuals with high needs, focusing on nonverbal individuals with significant impairment and intellectual abilities less than those of a typical 2-year-old child.

Autism kan orsakas av flera underliggande hjärnskillnader, vilket leder till flera olika fenotyper. Hos individer med svår klassisk Kannerautism verkar det finnas vad vi skulle betrakta som allvarliga brister i det medvetna minnessystemet. När det gäller minne, tenderar dessa individer att lära sig på stereotypa sätt, inte på det typiska episodiska-minne-som leder-till-semantiskt-minne. Utbildning av dessa individer involverar därför ofta operant konditionering (t.ex. tillämpad beteendeanalys) för att producera lärande.

Problemlösning och reaktioner på konflikter och obehag verkar för oss till övervägande del använda System 1 omedvetna processer. Det finns få bevis (åtminstone för observatören) för medveten, eftertänksam, övervägande system 2-bearbetning hos vissa av dessa individer. Det olyckliga resultatet för många är att de lär sig, via operant konditionering, maladaptiva beteenden som aggression och självskada eftersom dessa beteenden tidigare har gett dem en flykt från aktiviteter som de inte gillade (Oliver och Richards, 2015).

Vi spekulerar därför att individer med svår klassisk Kannerautism har en störning i det medvetna minnessystemet som visar sig som försämringar i både minne och medvetande. Denna spekulation stöds av patologiska studier som visar att den cerebrala kortikala arkitekturen är störd hos dessa individer (Courchesne et al, 2011). Andra kliniker och forskare har också spekulerat i att autism kan vara relaterat till brister i medvetande (Tordjman et al, 2019). Denna spekulation bör dock inte misstolkas som att den antyder att autister på något sätt är permanent omedvetna eller oförmögna till mänsklig erfarenhet.

Det finns också intressanta anekdotiska bevis för att vissa individer med Kannerautism verkar kunna bearbeta information på ett parallellt sätt lättare än typiska individer; till exempel, en viss önskan att lyssna på musik och se en orelaterade film samtidigt (AEB-observation). Denna komfort med parallell bearbetning kan vara relaterad till en brist på seriellt en-sak-i-i-gång-tänkande som påtvingas av medvetandet.

Slutligen kommer vi att notera att precis som inga två neurotypiska individer är desamma i sin kapacitet, så är inte två individer med allvarlig klassisk Kannerautism, så att denna diskussion kan verka förenlig med vissa individers kapacitet och begränsningar och oförenlig med kapaciteten och andras begränsningar.

De flesta av våra beslut och handlingar är omedvetna, även om vi tror att de är annorlunda

En av de mest radikala implikationerna av vår minnesteori om medvetande är att även om vi i allmänhet har den subjektiva upplevelsen att de flesta av våra beslut och handlingar är medvetet kontrollerade och att få sker automatiskt och omedvetet, så hävdar vi att det är tvärtom – få av våra beslut och handlingar styrs medvetet, och de flesta sker automatiskt och omedvetet.

Omedvetna rutiner

Låt oss ta vår morgonrutin, till exempel. Vi tror att vi främst agerar omedvetet när vi går upp ur sängen, går till badrummet, tänder lampan, använder toaletten, borstar tänderna (inklusive alla steg som att blöta vår tandborste, sätta på tandkräm, flytta borsten över våra tänder, skölja vår tandborste och mun, sätta tillbaka borsten), duscha (inklusive alla separata steg), torka oss, klä oss, fixa håret och så vidare. Det skulle bara vara om något var ovanligt – som att vi behövde klä oss för en anställningsintervju eller en snöstorm – som det skulle bli mycket medvetet övervägande.

Faktum är att vi inte bara fattade medvetna beslut för att vägleda våra handlingar, utan vi var sannolikt också bara delvis medvetna om vår morgonrutin. Det kan ha funnits ögonblick då vi tog hänsyn till vad vi gjorde, vilket gjorde att vi kunde bilda episodiska minnen av dessa ögonblick. Vid andra tillfällen var dock vårt sinne fritt att använda vårt medvetna minnessystem för att granska vad som hände igår, minnas en tidigare händelse eller föreställa oss vad som troligen kommer att hända i vårt möte kl. 09.00. Om dessa senare tankar inträffade under tiden vi duschade, istället för att komma ihåg stegen i vår dusch, skulle vi komma ihåg de ämnen som vi medvetet granskade, påminde oss och föreställde oss. Men även om vi var perceptuellt medvetna om varje steg i vår dusch, betyder det inte att vi medvetet kontrollerade dessa steg; vår medvetenhet gjorde det helt enkelt för oss att komma ihåg varje steg.

Medvetet eller omedvetet beslut?

Det kanske inte är kontroversiellt att säga att vi vanligtvis går igenom vår morgonrutin omedvetet och att vi bara kommer ihåg vad vi än var uppmärksamma på vid den tiden. Men nu kommer vi till jobbet, dricker kaffe och går till vårt möte. Vi är lite nervösa eftersom vi behöver förklara för vår chef varför vårt team inte nådde sitt kvartalsmål, och vi kommer att behöva förklara att det beror på att vår kollega, Biff, som också är i konferensrummet, inte gjorde det. göra sin del. Till vår förvåning, när vi börjar med vår förklaring, hör vi oss själva ta ansvar för lagets underskott och inte skylla på Biff. När vi lämnar mötet funderar vi på vad som just hände. Det slutar med att vi medvetet tror att vi sa vad vi sa eftersom det förmodligen inte var Biffs fel, misstag kan hända vem som helst, och trots allt ledde vi det här laget, så vi var ytterst ansvariga. Vi nickar med huvudet när vi tänker ”Ja, det var det som hände” och övergår till annat arbete.

Men vi spekulerar i att det som hände är att när vi började prata, bearbetade vi samtidigt omedvetet ansiktsuttryck, kroppsspråk och ögonrörelser för alla i rummet – särskilt de av Biff och vår chef. Våra omedvetna uppfattningar av Biffs lätt röda och bestämda ansikte ledde till att vi omedvetet insåg att han inte tyst skulle acceptera att det var hans fel; han skulle förmodligen förneka ansvar och skylla på oss istället. Vår chefs kroppsspråk – som härmar Biffs hållning och lutar sig lite mot honom, vilket betyder att vår chef skulle gå på Biffs sida – bearbetades också omedvetet. Vårt omedvetna System 1 bestämde sig snabbt för att ändra taktik och säga att det var vårt fel – oavsett sanningen eller vad vårt medvetna System 2 hade planerat att säga. (Kom ihåg att vi tror att omedvetna hjärnprocesser fattar de slutgiltiga besluten - ryttaren kan indikera för hästen vart de vill gå, men i slutändan bestämmer hästen.)

Detta scenario väcker frågorna om (a) varför vi inte insåg vad som hände i konferensrummet och (b) varför vi kom på en alternativ inte helt rätt förklaring. Vi hävdar att svaret på den första frågan är att vi inte insåg vad som hände eftersom vi inte var medvetet medvetna om det då, och därför kunde vi inte medvetet överväga det då och inte heller kunde vi använda vårt episodiska minne (en del av det medvetna) minnessystem) för att komma ihåg det. (Vi kan naturligtvis träna oss i att lägga märke till subtila ansiktsuttryck, kroppsspråk och ögonrörelser, som vi sedan medvetet kunde vara medvetna om och komma ihåg.) Den andra frågan kan bäst besvaras genom att överväga ett experiment som utfördes av Gazzaniga (2015) och hans kollegor med en av hans split-brain-patienter.

Den medvetna tolken

En individ som hade genomgått en kallosotomi för att separera sina vänstra och högra hemisfärer för att minska frekvensen av invalidiserande anfall visades separata bilder i hans vänstra och högra synfält. Individens uppgift var att använda varje hand för att peka på ett kort som motsvarade den visuella bild han såg i varje synfält. Hans högra synfält, som projicerade till den verbala vänstra hjärnhalvan, visades en kycklingfot, och hans högra hand (kontrollerad av den vänstra hjärnhalvan) pekade på en bild av en kyckling. Hans vänstra synfält, som projicerade till den icke-verbala högra hjärnhalvan, visades en snöig scen, och hans vänstra hand (kontrollerad av den högra hjärnhalvan) pekade på en bild av en spade. Än så länge är allt bra. Men när personen tillfrågades varför han pekade på spaden, var hans svar: "Du kommer att behöva en spade för att rensa ut hönsgården." Från experiment som detta kom Gazzaniga och kollegor på förklaringen att vår vänstra hjärnhalva fungerar som en tolk och förklarar för andra – och vårt medvetna jag – varför vi gör saker (Gazzaniga, 2015).

Det är dock inte bara individer med splittrade hjärnor som kanske inte är medvetna om varför de agerar på ett visst sätt. I sin klassiska artikel, "Telling More Than We Can Know", granskade Nisbett och Wilson (1977) bevisen för att någon av oss kanske inte är medveten om stimuli som påverkar våra svar. Denna idé formulerades nyligen av Carruthers (2011), som hävdade att vi inte har mer tillgång till de flesta av våra tankar än vi har till någon annans och att vi måste använda samma verktyg som vi skulle använda för att urskilja hur andra tänker att urskilja våra tankar.

Dessa experiment av Gazzaniga (2015) och Nisbett och Wilson (1977) gör det klart att det vi medvetet förklarar för andra – och oss själva – kanske inte alltid är den sanna förklaringen. På samma sätt kan konfabulering av individer med minnesstörning, såsom de med Korsakoffs syndrom, helt enkelt representera den medvetna tolken som gör sitt bästa för att förstå världen med partiell och föråldrad information.

För att granska, tror vi att omedvetna hjärnprocesser är ytterst ansvariga för våra beslut och handlingar. Om vi ​​överväger våra beslut och handlingar kommer vi för det mesta att ha en klar förklaring till dem – och för det mesta kommer vår förklaring att vara korrekt. Men ibland, som dessa exempel visar, kommer förklaringen vi berättar för oss själva att vara felaktig. Detta fenomen är sannolikt en anledning till att människor använder den psykologiska försvarsmekanismen för rationalisering – i det här fallet eftersom de inte är medvetet medvetna om sanningen, utan bara om det narrativ som deras medvetna sinne skapar.

Viljestyrka och svårighet att kontrollera beteende

Några av de mest uppenbara exemplen är kanske att vi inte har direkt medveten kontroll över våra beslut och handlingar relaterade till viljestyrka och förmågan att kontrollera beteendet. Vi har alla haft en och annan upplevelse av att ha svårt att kontrollera vårt beteende. Till exempel kan vi ha lovat oss själva att vi bara ska ha en sked chokladglass, men nästa sak vi vet är hela behållaren tom. Medan vi åt det kan vi ha sagt till oss själva: "Jag borde inte göra det här. Jag borde lägga ner skeden och sätta tillbaka behållaren i frysen." I den här situationen verkade det som att vi helt enkelt såg oss själva äta glassen och att vi hade liten kontroll över våra handlingar.

Vår minnesteori om medvetande hjälper oss att förstå varför det ibland verkar som att vi har liten eller ingen kontroll över våra handlingar – eftersom det är våra omedvetna hjärnprocesser som styr. Vi förstår nu också varför det verkar som om vi bara ser oss själva utföra handlingar som vi inte medvetet vill göra – eftersom vårt medvetna jag inte deltar direkt; den tittar på minnen av våra handlingar (via våra speciella videoskärmssolglasögon när vi rider på vår medvetslösa häst eller via den kartesiska teatern, beroende på vilken metafor som föredras). Vår minnesteori om medvetande antyder att känslan av att vi ser oss själva agera är en mer exakt skildring av verkligheten än känslan av att vi är medvetet engagerade i beslut och handling.

Hur det medvetna sinnet kan påverka beslut och handlingar

Bara för att vi hävdar att det är omedvetna hjärnprocesser som i slutändan bestämmer och agerar betyder det inte att vi tror att vårt medvetna sinne inte kan påverka dessa beslut och handlingar. Eftersom både medvetna och omedvetna processer förekommer i hjärnan borde det inte vara förvånande eller mystiskt att de interagerar, även om vi inte förstår hjärnans fysiologi som ligger bakom dessa processer och interaktioner. Som Kahneman beskrev så vältaligt i sitt arbete med Tversky, har vi ofta snabba, omedvetna system 1 "gutinstinkt"-val som konkurrerar med långsamma, medvetna system 2 logiska val (Kahneman, 2011). Som tur är, för både individen och samhället, vinner de medvetna System 2 logiska valen ofta för viktiga val, och det bästa beslutet fattas. Vi skulle helt enkelt hävda att när det händer, "övertygar" det medvetna System 2 det omedvetna System 1 att göra det rationella valet.

Det medvetna minnessystemet kommer då ihåg att det önskade beslutet togs och tror att det fattade beslutet självt – trots att det bara kom ihåg beslutet som fattades omedvetet. (Ryttaren lyckas övertala hästen att gå uppför den brantare stigen för att undvika farorna på vad som verkar vara den enklare vägen. Ryttaren tror att de har fattat beslutet, men vart ryttaren går är alltid upp till hästen.)

For more information:1950477648nn@gmail.com