Diabetes kan vändas! Bra för CKD-patienter!

De senaste uppgifterna visar att prevalensen av typ 2-diabetes i Kina är cirka 12,8 %, varav nydiagnostiserade patienter står för cirka en tredjedel. Enligt traditionell uppfattning innebär diagnos av typ 2-diabetes livslång medicinering. Förutom ekonomisk press, tillför "behandling utan slut i sikte" också en osynlig psykologisk börda för patienterna.

Klicka på Cistanche för njursjukdom

Så när typ 2-diabetes väl har diagnostiserats, är det irreversibelt? --Begreppet "diabetesremission" föreslås, vilket ger hopp om att besegra sjukdomen.

Vad är typ 2-diabetes remission?

Remission av typ 2-diabetes innebär att patientens blodsocker fortfarande kan nå målet eller normaltillståndet efter att ha slutat ta antidiabetiska läkemedel. För närvarande rekommenderar viss expertkonsensus att patientens glykerade hemoglobin (HbA1c)<6.5% after stopping antidiabetic drugs for at least 3 months as the diagnostic criterion for remission of type 2 diabetes.

Möjliga mekanismer för remission av typ 2-diabetes?

Studier har funnit att de flesta betacellerna i bukspottkörteln hos nydiagnostiserade patienter med typ 2-diabetes som har förlorat sin funktion inte är i ett dödstillstånd, utan har genomgått förstörelse av öarnas betaceller under påverkan av faktorer som hyperglykemi, varaktighet av diabetes, insulinresistens, lipotoxicitet och fetma. Dedifferentiering och transdifferentiering (celler) gör att celler går in i ett "sovande" tillstånd. Genom att ta bort dessa påverkande faktorer genom terapeutisk intervention, och med utgångspunkt i att patienten inte har diagnostiserats på länge, är det möjligt att återuppväcka de "sömnande pankreatiska betacellerna" och öka möjligheten till diabetesremission (läkemedelsavbrott).

Diabetologia publicerar en recension: sammanfattar de senaste bevisen om "diabetesremission"

Nyligen publicerade Diabetologia en recension som sammanfattar och analyserar de senaste forskningsframstegen om hur patienter med typ 2-diabetes mer effektivt kan uppnå remission, och betonar att kostintervention och viktkontroll är viktiga medel för remission av typ 2-diabetes. Granskningen påpekar att typ 2-diabetes är förknippat med defekt bukspottkörtelcellfunktion och överdriven ackumulering av ektopiskt fett. Genom att avsevärt gå ner och behålla vikt kan personer med typ 2-diabetes förvänta sig att uppnå remission som varar från 1 till 5 år.

Viktminskning - avgörande för typ 2-diabetes remission och återfall!

Granskningen betonade att viktminskning och återställande av pankreas-cellfunktion är de viktigaste bestämningsfaktorerna för remission av typ 2-diabetes. DiRECT Diabetes Remission "Landmark"-studien inkluderade totalt 298 patienter med typ 2-diabetes med en sjukdomslängd på upp till 6 år. Under det första året av dietinterventionsgruppen var remissionsgraden 46 %, med viktminskning som den främsta drivkraften; dock under det andra året När patienten gick upp i vikt under året sjönk remissionsgraden till 36 %. Notera att forskare fann att hos patienter som gick i remission inom 2 år var återhämtning av betacellsfunktion (baserat på maximal insulinsekretion) associerad med en minskning av ektopiskt fett i levern och bukspottkörteln. Dessutom, i den randomiserade studien DIADEM-1 (som inkluderade 158 patienter med typ 2-diabetes med en genomsnittlig sjukdomslängd på 21 månader), ledde en viktminskning på 10 kg till remission hos 61 % av patienterna.

Although in the DiRECT trial, the vast majority of patients who lost ≥15 kg achieved diabetes remission within 2 years, a small number (14%) of patients who lost >15 kg uppnådde inte remission, vilket kan hänga samman med att dessa patienter inte uppnådde remission. Tillräckligt viktrelaterad. Detta liknar dock andelen patienter som inte uppnår remission efter överviktskirurgi, vilket tyder på att det kan finnas en klinisk kategori av "icke-bariatriskt känslig typ 2-diabetes" där bukspottkörtelns betacellsfunktion äventyras av diabetes och relaterade symtom som har gått förlorad under långtidseffekterna av kronisk pankreatit).

Sammanfattningsvis antyder ovanstående studier att även om betydande viktminskning är en viktig faktor för att inducera och bibehålla remission av typ 2-diabetes, är det en förutsättning att ha tillräckliga cellreserver som kan återaktiveras för att uppnå diabetesremission.

Hur äter du för att lindra diabetes?

Enligt ett konsensusutlåtande från experter som utfärdats av American College of Lifestyle Medicine (ACLM) bör koststrategin för patienter med typ 2-diabetes vara "plant-first" - interventionsdieten bör huvudsakligen innehålla fullkorn, grönsaker, baljväxter, frukt, nötter och frömat, och intaget av kött (eller andra animaliska produkter), raffinerad mat, ultrabearbetad mat och fettrik mat bör undvikas eller minskas så mycket som möjligt.

Expertens konsensusuttalande säger också att ett växtbaserat (WFPB) kostmönster med låg fetthalt och växtbaserad mat har en positiv effekt på ihållande remission av typ 2-diabetes. Dessutom kan medelhavsdieten och dieten för att stoppa hypertoni (DASH) gynna långvarig remission av typ 2-diabetes.

Växtbaserad (WFPB) diet för hela livsmedel

WFPB-dieten betonar "mindre bearbetad", "växtbaserad" mat, inklusive spannmål, frukt, grönsaker och baljväxter, exklusive kött, mejeriprodukter och ägg, och undviker högraffinerade spannmålsprodukter, tillsatta sockerarter eller konstgjorda sötningsmedel: smaksatta livsmedel och livsmedel som innehåller tillsatt fett.

medelhavsdiet

Medelhavsdieten betonar växtbaserad mat, inklusive fullkorn, bönor, grönsaker, frukt, nötter, etc.; måttligt intag av fisk, ägg, mejeriprodukter, fjäderfä och mejeriprodukter; litet intag av rött kött och dess produkter; Oljan bör vara olivolja, och rött vin kan konsumeras på lämpligt sätt. Medelhavsdieten är effektiv för att minska vikten hos överviktiga/fetma individer, patienter med diabetes och metabolt syndrom och kvinnor efter förlossningen.

DASH-diet

DASH-dieten betonar att öka intaget av grönsaker, frukt, skummjölk och fullkorn, vilket minskar intaget av rött kött, fetter, raffinerat socker och söta drycker; och äta nötter och bönor på lämpligt sätt. Denna diet är effektiv för att minska kroppsvikt, BMI och kroppsfett hos överviktiga/fetma individer.

Andra ingrepp

Genom att kombinera måttlig träning med dietinterventionen kommer patienterna ytterligare att uppnå remission.

Sammanfattning

Sammantaget är det mest sannolikt att remission av typ 2-diabetes inträffar hos patienter med kortare sjukdomslängd, lägre HbA1c-nivåer och lägre behov av antidiabetika. Patienter med viktåtergång och otillräckliga cellreserver är mer benägna att återfalla efter sjukdomsremission och bör vara oroliga. Baserat på aktuell forskning rekommenderas att alla patienter med typ 2-diabetes/pre-diabetes ska få effektiv viktkontroll så tidigt som möjligt och bör sätta upp individualiserade viktminskningsmål. När det gäller val av kostmönster har WFPB-dieten, medelhavsdieten och DASH-dieten en positiv effekt på den ihållande remissionen av typ 2-diabetes.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistanche är en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusive njursjukdom. Den härrör från de torkade stjälkarna från Cistanche deserticola, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De huvudsakliga aktiva komponenterna i cistanche är fenyletanoidglykosider, echinakosid och akteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter på njurhälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra belastningen på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, vilket skyddar njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret vara oreglerat, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurhälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.