Direkt hämtningsbias för allmänna och specifika minnen för negativt valenserade signaler i allvarlig depression Del 1

Major depressiv sjukdom (MDD) är associerad med minskad specificitet i det självbiografiska minnet. Det har hävdats att denna tendens uppstår genom ett misslyckande med ansträngande generativ hämtning, oavsett valens valens.

Major depression är en allvarlig sinnesstämning som allt fler människor möter i det moderna livet. Patienter med depression visar ofta symtom som negativa känslor, isolering, irritabilitet, bristande intresse och mening med livet och ouppmärksamhet. Även om dessa symtom skadar en individs fysiska och mentala hälsa, har de inte en långsiktig negativ inverkan på minnet.

Enligt studier och undersökningar kan personer med svår depression uppleva en viss korttidsminnesförlust i de tidiga stadierna av sjukdomen, men effekterna är tillfälliga och försvinner vanligtvis efter att sjukdomen har behandlats på rätt sätt. Men om patienterna inte får lämplig behandling över tid kan deras symtom förvärras, vilket påverkar deras dagliga liv och minne.

Det betyder inte att vi ska blunda för effekterna av depression. Även om depression inte direkt påverkar våra kognitiva förmågor, begränsar den ändå vårt dagliga liv och arbetsproduktivitet, vilket i sin tur indirekt påverkar vårt minne. För att övervinna detta problem måste vi införa proaktiva lösningar för att förbättra livskvaliteten och behandla depression.

Några effektiva behandlingar för depression inkluderar medicinering, psykoterapi, träning och bra kost. Psykoterapi, i synnerhet, kan hjälpa patienter att lära sig positiva sätt att tänka, öka självmedvetenheten, övervinna negativa tankemönster och etablera hälsosamma levnadsvanor och sociala nätverk, och därigenom lindra symtom på depression.

Kort sagt, även om förhållandet mellan allvarlig depression och minne existerar, kan det lindras och övervinnas. Viktigast av allt, vi bör alltid vara positiva och anta en positiv och hälsosam inställning till livet och utmaningar för att övervinna den negativa inverkan någon sjukdom kan ha på oss, inklusive depression. Det kan ses att vi behöver förbättra minnet, och Cistanche deserticola kan förbättra minnet avsevärt eftersom Cistanche deserticola är ett traditionellt kinesiskt läkemedelsmaterial som har många unika effekter, varav en är att förbättra minnet. Effekten av malet kött kommer från de olika aktiva ingredienserna det innehåller, inklusive syra, polysackarider, flavonoider, etc. Dessa ingredienser kan främja hjärnans hälsa på olika sätt.

Klicka på Vet för att förbättra arbetsminnet

Vi föreslår dock att generella minnen i MDD sannolikt kommer att återkallas via direkt hämtning, och direkt hämtning är mer sannolikt för negativt valenserade signaler. För att ge ett preliminärt test av detta genomförde ett stort urval med MDD(N=298; M age=47.2) det självbiografiska minnestestet och angav om hämtningar var generativa eller direkta.

Kategoriska och utökade minnen för negativt valenserade ledtrådar hämtades oftare direkt än generativt hämtade, och oftare än direkthämtning för positivt valenserade ledtrådar.
Däremot hämtades kategoriska och utökade minnen för positivt valenserade ledtrådar oftare generativt i förhållande till generativa minnen för negativt valenserade ledtrådar. I förhållande till icke-kliniska prover var direkt hämtning för negativt valenserade signaler hög.

Hämtningsmetoden och valensen kan vara modererande processer i den typ av minnen som återkallas. Detta förarbete presenterar möjligheten till en förlängning av teorin om återvinningstendenser vid MDD.

Nyckelord:

Depression; Självbiografisk minnesspecificitet; Övergenerellt minne; Hämtningsprocessen; Meta-kognition.

Robusta bevis visar att individer med nuvarande major depressive disorder (MDD) har en tendens att återkalla ospecifika självbiografiska minnen, såsom kategoriska minnen som sammanfattar liknande händelser (t.ex. jag har ringt många telefonsamtal till vänner nyligen) eller långa minnen av längre perioder än 24 timmar (t.ex. första året på gymnasiet), snarare än minnen från specifika händelser som inträffar vid särskilda tider och platser (t.ex. hade jag ett långt telefonsamtal med en vän om coronaviruset när jag var hemma i onsdags) (Liuet al., 2013).

Majoriteten av dessa fynd har tillhandahållits genom användningen av AMT (självbiografiskt minnestest; Williams & Broadbent, 1986) där deltagarna får ledordsuppmaningar och uppmanas att rapportera en händelse från det förflutna för varje ledtrådsord.

I den traditionellaAMT instrueras deltagarna uttryckligen att hämta specifika minnen, men modifierade versioner används också som inkluderar instruktioner som begär hämtning av minnen, men inte explicit de som är specifika (Debeeret al., 2009). Tendensen att hämta allmänna minnen är förknippad med en mängd olika kliniska problem som att förvärra förloppet av depression (Hallford, Rusanov, et al., 2021), försämring av social problemlösningsförmåga och minskad specificitet i episodiskt framtidstänkande (Williamset al., 2007).

Även om interventioner kan lindra dessa problem, finns det ett behov av att ytterligare klargöra återvinningsprocessen som ligger till grund för denna tendens i MDD för att förstå naturen av dessa brister och hur man bättre kan specificera interventioner.

Två förslag har tidigare lagts angående denna tendens. Den första är att hämtningen av allmänna minnen är resultatet av en trunkerad generativ hämtning.

Self-Memory System-modellen (Conway& Pleydell-Pearce, 2000) och Williams et al.s (2007) modell över allmänt minne (OGM) ansåg att våra självbiografiska minnen har en hierarkisk struktur med två frivilliga hämtningsprocesser när de underordnas att hämta en specifik minne: generativ hämtning och direkt hämtning.

I den generativa metoden fortsätter hämtningen via en hierarkisk struktur (dvs konceptuellt jag, livstidsperiod, allmänt minne, specifikt minne) från det abstrakta lagret till det specifika lagret, med progressivt högre kognitiva krav (Conway & Pleydell-Pearce, 2000; Uzer et al. ., 2012). Däremot innebär direkt hämtning omedelbar hämtning av ett minne och mindre kognitiv ansträngning krävs för att komma åt dessa mentala representationer.

Flera tidigare studier har ansett att orsaken till allmän minneshämtning vid MDD är att generativ hämtning stannar vid den allmänna minnesnivån. Enligt detta hämtas generella minnen typiskt på grund av denna trunkeringsprocess, inte genom en process för direkt hämtning (Eade et al., 2006; Williamset al., 1999).

Vissa författare har dock hävdat att allmänna minnen också hämtas direkt (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld & Ehlers, 2017) och detta kanske inte indikerar trunkering, utan snarare bara en omedelbar mental representation av ett allmänt minne. I samband med en AMT som inte uttryckligen instruerar deltagarna att hämta ett specifikt minne, kan sådana svar indikera en "tendens" att hämta ett allmänt minne snarare än ett "misslyckande" att hämta ett specifikt minne.

Oavsett vilket skulle distinktionen av huruvida minnen hämtas genom sökning av minne eller genom en direkt hämtning ge en viktig insikt i hur minnet återkallas i MDD. Det andra förslaget är att OGM inträffar oavsett cue-valens.

Griffith et al. (2009, 2012) och Takano et al. (2017) analyserade data i AMT och fann att OGM inducerad av positiva och negativa signaler konvergerade till en faktor.

Nyligen har dock Matsumoto et al. (2020), har visat ökat kategoriminne för negativt valenserade signaler via direkt hämtning och ökat kategoriminne för positivt valenserade ledtrådar via generativ hämtning hos individer med dysfori och remitterade från egentlig depression, jämfört med kontroller.

De visade också att direkt hämtning av kategoriskt minne för negativt valenserade ledtrådar är vanligt vid dysforiarelativ till direkt hämtning för positivt valenserade ledtrådar och generativ hämtning för negativt valenserade ledtrådar.

Dessa fynd motsäger de två ovanstående förslagen att OGM är ett resultat av trunkerad generativ hämtning oavsett cue-valensen. Istället föreslår de att, negativa signaler, generella minnen kan vara mer sannolikt att hämtas direkt än generativt, och oftare direkt än positiva ledtrådar.

Å andra sidan, för positiva signaler, kan generativ hämtning stanna vid nivån av allmänt (kategoriskt) minne (som i hypotesen om trunkerade sökningar) på grund av den låga tillgängligheten av specifika minnen.

Detta skulle stämma överens med negativt biasesinminne vid depression (LeMoult & Gotlib, 2019), och antyder att mätningen av återvinningsmetoden kan vara en viktig faktor för att förstå hur OGMoccurs och hur cue-valens kan påverka detta.

På en relaterad punkt har flera tidigare studier (t.ex. Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) använt abstrakta signaler (t.ex. glad, ledsen) och konkreta ledtrådar (t.ex. bröllop, begravning) för att skilja mellan generativ och direktåtervinning .

Det vill säga, de antog att abstrakta ledtrådar tenderar att framkalla generativ återhämtning och konkreta ledtrådar tenderar att framkalla direkt återhämtning. Direkta hämtningar kan dock förekomma även i abstrakta ledtrådar, och generativa hämtningar i konkreta signaler (Harris & Berntsen, 2019; Uzer et al., 2012; Uzer & Brown, 2017).

Matsumoto et al. (2020) visade ovanstående resultat med hjälp av Uzer et al.s (2012) metod där deltagarna själva ombeds avgöra om varje hämtning är generativ eller direkt.

Även om de visade dessa trender i återvinningsmetoder hos individer med dysfori och tidigare allvarlig depression, är det ännu inte klart om liknande trender skulle observeras hos individer med nuvarande MDD.

Syftet med föreliggande studie

Denna studie var en sekundär analys av data (se nedan) och syftade till att undersöka huruvida individer med aktuell MDD skilde sig åt i sin hämtningsmetod för allmänna eller specifika minnen baserat på valens av signaler med hjälp av Uzers (2012) metod.

Vi undersökte kategoriska och utökade typer av allmänna minnen och specifika minnen separat, med tanke på deras relevans för förloppet av depression (Hallford, Rusanov, et al., 2021).

Baserat på ovanstående logik och bevis förväntade vi oss att det skulle finnas både direkta och generativa hämtningsmetoder som skulle användas för allmänna och specifika minnen bland dem med MDD.

När det gäller specifika hypoteser förväntade vi oss att för kategoriska och utökade typer av allmänna minnen, (a) deltagare oftare skulle rapportera direkt hämtning för negativt valenserade ledtrådar, i förhållande till generativ hämtning, och; (b) i förhållande till direkt hämtning för positivt valenserade ledtrådar.

Omvänt, för positivt valenserade ledtrådar, förväntade vi oss att (c) deltagare oftare skulle rapportera generativ hämtning, i förhållande till direkt hämtning, och; (d) i förhållande till generativ hämtning för negativa signaler.

Undersökningen av specifika minnen ansågs vara utforskande eftersom det finns inkonsekventa fynd i tidigare forskning (Matsumoto et al., 2020).

METODER

Deltagare

Deltagarna i den här studien (N=298) tillhandahöll relevanta data genom onlinefrågeformulär som en del av en baslinjeundersökning för en större studie med upprepade åtgärder (Hallford et al., 2019; Hallford et al. 2021b). Det aktuella urvalet omfattar deltagare som tillhandahållit adekvata baslinjedata för inkludering i denna studie men som inte nödvändigtvis tillhandahållit uppföljningsdata för inkludering i studien med upprepade åtgärder.

Dessa deltagare rekryterades genom annonsering på sociala medieplattformar (t.ex. Facebook, Instagram) och olika onlinegrupper och forum baserade i Australien.

De relevanta inklusionskriterierna för deltagare var: äldre än eller lika med 18 år, bosatt i Australien, som för närvarande upplever en aktuell major depressiv episod (MDE) enligt det elektroniska-psykologiska bedömningssystemet (e-PASS;Nguyen et al., 2015) ; se nedan), och en poäng högre än eller lika med 10 på Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010) vilket indikerar åtminstone måttlig depression.

Medelåldern för provet var 47,2 (SD=12.7;intervall 18–71) och omfattade 85,2 % kvinnor, 13,4 % män och 1,3 % intresse eller "övrigt". När det gäller den högsta utbildningsnivån som uppnåtts, godkände 0,7 % av deltagarna grundskolan, 23,2 % gymnasiet, 36,2 % kandidatexamen, 24,8 % diplom/certifikat och 15,1 % forskarexamina.

Alla procedurer som utfördes i studier som involverade mänskliga deltagare var enligt de etiska normerna från Deakin University Research Ethics Committee och med 1964 års Helsingforsdeklaration och dess senare ändringar eller jämförbara etiska normer.

Informerat samtycke erhölls från alla individuella vuxna deltagare som ingick i studien.

Material

Electronic Psychological Assessment System (e-PASS;Nguyen et al., 2015). e-PASS är ett online, självrapporterande kliniskt bedömningssystem, med 11 artiklar som motsvarar en diagnos av en allvarlig depressiv episod från Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders IV-TR (DSM-IV-TR; American Psychological Association, 2000) .

Uteslutningen från dödsfall togs bort för att uppdatera systemet till DSM-5-kriterierna (American Psychological Association, 2013).

Frågorna som ställdes om frekvensen av MDE-symtom under de senaste 2 veckorna med en skala från 0 (inte alls) till 4 (varje dag), och en fråga som hänför sig till svårighetsgrad med en 0 (ingen störning/ nöd) till 8 (extremt betydande störningar/nöd).

En algoritm används för att bedöma e-PASSin-överensstämmelsen med DSM-kriterier, varvid om deltagarna godkänner minst fem symtom som förekommer antingen fler dagar än inte eller varje dag, varav minst en måste vara en störning i humör eller anhedoni, och tre eller fler på störnings-/nödfrågan kategoriseras de som att de upplever en MDE.

I den initiala valideringen av e-PASS var överensstämmelse acceptabel med MDE-diagnoser som ställdes med hjälp av den strukturerade, ansikte mot ansikte Mini-internationella neuropsykiatriska intervjun (Sheehanet al., 1998; Nguyen et al., 2015). Ytterligare ett urval av 50 individer (i åldern 18–65) slutförde e-PASSonline och MINI via telefon som en del av en icke-relaterad studie som för närvarande pågår.

Överensstämmelsen mellan diagnosen på E-PASS och MINI var 94 %(n=47/50), vilket bekräftar dess giltighetskriterium för diagnosen egentlig depression.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). PHQ-9 består av nio självrapporteringsobjekt som hänvisar till Diagnostic and Statistical Manual forMental Disorders 4:e utgåvans textrevisionskriterier för en Major Depressive Episod (American Psychiatric Association, 2000).

Deltagarna betygsätter varje punkt om symtomens frekvens under de senaste två veckorna på en skala från 0 (inte alls) till 3 (nästan varje dag), och dessa poster summeras för att ge ett allvarlighetsvärde.

PHQ-9 har visat goda psykometriska egenskaper för att identifiera trolig depression och bedöma hur allvarliga depressiva symtom är (Kroenke et al., 2010). Den interna tillförlitligheten var acceptabel i den aktuella studien (Cronbachs alfa=.82).

Självbiografiskt minnestest (Williams & Broadbent, 1986). Deltagarna ombads att ge skrivna personliga minnen så detaljerat de kunde till 10 olika ledtrådsord, fem positivt valenserade (t.ex. framgång, glad, rättvisa, respekt) och fem negativt valenserade (t.ex. smärta, stress, fara, kyla) presenterade i alternerande ordning.

Ett "minimal instruktioner"-protokoll användes, varvid deltagarna inte ombads att hämta någon speciell typ av minne (Debeer et al., 2009). Ledorden matchades på deras valens, upphetsning och förekomstfrekvens.

Ingen tidsfrist gavs för svar. Ett slumpmässigt urval av 200 svar kodades som specifika (som inträffade inom loppet av 24 timmar), utsträckt (uppträder över mer än 24 timmar), kategoriskt (en upprepad, återkommande händelse), semantisk associerad (personligt relevant, men abstrakt information utan självbiografiskt innehåll ), eller utelämnande (felaktigt svar, eller en nuvarande eller framtida tanke) av den första författaren och en annan forskare förblindad för tillstånd och inte på annat sätt associerad med studien (Cohens kappa för inter-betygspålitlighet var=0,84).

Den här andra forskaren kodade de återstående svaren. Semantiska associerade och utelämnanden kodades för att beskriva AMT-svaren men användes inte i hypotestestning eftersom de inte är självbiografiska minnen.

För att bedöma hämtningsmetoden för de självbiografiska minnena, svarade deltagarna på följande fråga innan de gav minnet för vart och ett av ledordsorden: "Fick det här minnet omedelbart att tänka på?" Det fanns två svarsalternativ: "Ja, jag tänkte på det direkt" eller "Nej, jag var tvungen att tänka på det och leta efter det i mitt minne."

For more information:1950477648nn@gmail.com