Effektiviteten av virtuell verklighetssimulering vid undervisning i grundläggande livsuppehåll och dess retention vid 6 månader

ologi, programvara, formell analys, undersökning, resurser, datakurering, skrivande – originalutkast, skrivande – granskning och redigering. RB: Term, konceptualisering, programvara, validering, visualisering, handledning, projektadministration, finansieringsförvärv. CR: Term, konceptualisering, programvara, validering, visualisering, övervakning, projektadministration, finansieringsförvärv. AL: Term, konceptualisering, programvara, validering, visualisering, övervakning, projektadministration, finansieringsförvärv. AG: Term, konceptualisering, metodik, programvara, validering, formell analys, undersökning, resurser, datakurering, skrivande – originalutkast, skrivande – granskning och redigering, vi‑visualisering, handledning, projektadministration, finansieringsförvärv. Alla författare har läst och samtyckt till den publicerade versionen av manuskriptet.

Det finns ett oupplösligt samband mellan konceptualisering och minne. Konceptualisering hänvisar till processen att abstrahera och kategorisera olika information, extrahera viktiga väsentliga egenskaper från den och bilda en ny kunskapsstruktur. Minne hänvisar till den mänskliga hjärnans förmåga att registrera och behålla information.

I dagliga studier och liv spelar konceptualisering en viktig roll för att förbättra minnet. Genom konceptualisering kan vi göra spridd information mer systematisk och organiserad, så att vi lättare kan förstå och komma ihåg den. Tvärtom, om vi inte konceptualiserar och ingjuter en stor mängd information direkt i oss själva, kommer vårt minne att bli relativt svagt och svårt att hålla.

Dessutom kan konceptualisering hjälpa oss att förbättra vår självmedvetenhet, det vill säga förståelsen och utvärderingen av vårt beteende och våra tankar. Genom konceptualisering kan vi tydligare känna till våra inre värderingar och övertygelser, så att vi kan välja lärande och livsstil som passar oss utifrån vår kognition och vårt sätt att tänka, och förbättra våra förmågor till självförvaltning och självreglering.

I praktiken bör vi konceptualisera den kunskap vi har lärt oss så mycket som möjligt genom att upprätta ett konceptuellt ramverk och sammanfatta. Samtidigt bör vi också använda en mängd olika minnesmetoder, såsom upprepad träning, associativt minne, etc., för att hjälpa oss att bättre bevara och utvinna konceptualiserad kunskap. Att ständigt förbättra sin konceptualisering och minnesförmåga kan inte bara hjälpa studier och arbete utan också förbättra personlig kvalitet och självmedvetenhet. Detta visar att vi behöver förbättra minnet, och Cistanche kan hjälpa oss att förbättra minnet eftersom Cistanche är ett traditionellt kinesiskt läkemedel som har många unika effekter, varav en är att förbättra minnet. Effekten av malet kött kommer från en mängd olika aktiva ingredienser som det innehåller, inklusive karboxylsyra, polysackarider, flavonoider, etc. Dessa ingredienser kan främja hjärnans hälsa genom olika kanaler.

Klicka på vet kosttillskott för att förbättra minnet

Abstrakt:

Utbildningseffektivitet är den förutbestämda faktorn för att öka överlevnaden för patienter med hjärtstopp. Virtuell verklighet (VR)-simulering kan hjälpa till att förbättra färdigheterna hos dem som genomgår grundläggande livsuppehållande-automatiserad extern defibrilleringsträning (BLS–AED). Vårt syfte var att utvärdera om BLS–AED med virtuell verklighet förbättrar färdigheterna och tillfredsställelsen för studenter som är inskrivna i personlig träning efter att ha slutfört kursen och att de behåller dessa färdigheter sex månader senare. Detta var en experimentell studie av förstaårsstudenter från en hälsovetenskaplig skola. Vi jämförde traditionell träning (kontrollgrupp—CG) med simulering av virtuell verklighet (experimentell grupp—EG). Eleverna utvärderades med hjälp av ett simulerat fall med tre validerade instrument efter avslutad utbildning och efter 6 månader. Totalt deltog 241 elever i studien. Efter utbildningsperioden fanns det inga statistiskt signifikanta skillnader i kunskapsutvärdering eller praktiska färdigheter vid bedömning med en återkopplingsdocka. Statistiskt signifikanta resultat på defibrillering var sämre i den EG som utvärderades av instruktören. Retention vid 6 månader minskade signifikant i båda grupperna. Resultaten av undervisningsmetodik med VR liknade de som erhölls genom traditionell metodik: det skedde en ökning av färdigheter efter träning, och deras retention minskade över tiden. Defibrilleringsresultaten var bättre efter traditionell inlärning.

Nyckelord:

Simulering; virtuell verklighet; hjärt-lungräddning; utbildning.

1. Introduktion

Data från 27 europeiska länder som samlades in under 2016 visade att incidensen av hjärtstillestånd (CA) varierade mellan 19 och 104 fall per 100,000 invånare per år. Även om 25 % av dessa patienter anlände till sjukhuset med puls, överlevde endast 10,3 % 30 dagar efter utskrivningen från sjukhuset. CA fortsätter att vara ett stort folkhälsoproblem [1].

Även om befolkningen blir allt mer medveten om och utbildad i grundläggande livstöd (BLS) och användning av en automatiserad extern defibrillator (AED), är färre än hälften av hjärtstillestånden närvarande av ögonvittnen och endast en minoritet av CA-fallen får en adekvat ansökan av dessa tekniker från första responders. Cheng et al. [2] föreslog en fördjupning av utbildningseffektiviteten och dess implementering i den allmänna befolkningen, särskilt i studenter och grundutbildningscentra, släktingar till dem som löper risk för CA, etc. Detta är en av de förutbestämda faktorerna för att öka patientöverlevnaden. På samma sätt drog en grupp experter från American Heart Association (AHA) slutsatsen att en av begränsningarna i 2015 års riktlinjer [3] var den knappa optimeringen av utbildningsstrategier, och denna klyfta kommer att fortsätta under 2021 [4].

Från de nuvarande utbildningsstrategierna för undervisning av BLS–AED till traditionell träning med en instruktör som modell, har nyligen alternativa alternativ (blandade eller online) dykt upp [5], med kontroversiella resultat på grund av den progressiva nedgången av kunskaper och färdigheter [6 ] vilket resulterar i suboptimal klinisk vård och dåliga överlevnadsresultat [2]. Det är viktigt att utveckla nya undervisningstekniker för att uppdatera och underhålla kunskaper och färdigheter i BLS–AED [7]. Virtual reality (VR) är ett sådant alternativ, med många publikationer sedan 2014 relaterade till utbildningen i BLS–AED [8], varav de flesta är fokuserade på studentnöjdhet [9], såväl som instruktörer [10,11] eller observations studier [12].

Utvärderingen av nya utbildningstekniker måste också inkludera de ekonomiska kostnaderna, förenklingen av utrustning, studentfaciliteter, särskilt de som är relaterade till uppdatering och upprätthållande av kunskap, och slutligen förbättringen av klinisk praxis med en minskning av morbimortaliteten.

För att VR ska introduceras och rekommenderas som undervisningsmetodik måste dess effektivitet valideras. Huvudsyftet med vår studie var att utvärdera om träning i BLS–AED med VR förbättrar hälsovetenskapsstudenternas färdigheter och tillfredsställelse när det gäller traditionell träning omedelbart efter kursen och deras kvarhållning vid 6 månader.

2. Material och metoder

Vi genomförde en experimentell studie av undervisning i innovation i BLS–AED som jämförde resultaten mellan en kontrollgrupp, CG (traditionell träning), och en experimentell grupp, VG (träning med VR). Studien godkändes av universitetets etiska kommitté.

Befolkningen bestod av förstaårs universitetsstudenter från School of Health Sciences (medicin, omvårdnad och psykologi) läsåret 2020–2021.

Ett representativt urval presenterades med "non-inferiority analysis" och erhölls från studien utförd av samma grupp forskare för att jämföra 2 undervisningsmetoder i BLS–AED [13], där minst 40 studenter per grupp var tillräckligt för att få avgörande resultat efter träningen och efter 6 månader.

Studenter som hade deltagit i en BLS-kurs under de senaste 3 åren eller som inte undertecknat formuläret för informerat samtycke exkluderades. Eleverna randomiserades med programvaran QuickCalcs (https://www.graphpad.com/quickcalcs/ tillgänglig den 6 september 2020).
De randomiserade grupperna med experimentell och traditionell träning fick officiell utbildning från European Resuscitation Council (ERC) baserad på en 4-stegsmetodik [14] på 4 undervisningstimmar modifierad av utbildningsrekommendationerna från covid-19-pandemin (undvik panna-haka-manöver och metod för att bedöma andning och minimera risken för infektion genom att placera en trasa eller handduk över munnen på skyltdockan innan du utför bröstkompressioner och defibrillering) [15].

Klassrummen var stora, ventilerade och tillräckligt desinficerade före och efter utbildningen. Instruktör-elev-förhållandet var 1:6. Varje elev arbetade med en liten Anne Laerdal® (Laerdal, Madrid, Spanien) skyltdocka med feedback.

Översikten över kursen visas i tabell 1. För de integrerade simuleringarna användes 6 fall som löstes helt individuellt på 15 minuter. Resten av eleverna observerade sina klasskamraters prestationer eller övade på sina skyltdockor.

De två grupperna fick samma utbildning, med den enda skillnaden att de integrerade simuleringarna utfördes i den virtuella gruppen med hjälp av VR. Utbildningsverktyget SVB-AED i VR har utvecklats av företaget LUDUS® under vetenskaplig ledning. Applikationen är designad och implementerad för användning i VR och tillåter interaktion med den virtuella 3D-miljön med sex frihetsgrader (6DoF). Interaktionen med de påtagliga elementen i den virtuella miljön utförs med "leap motion", teknik som övervakar händernas rörelse. Programvaran är kompatibel med HTC Vive PRO och Cosmos; Oculus Rift; och HP Reverb. Instruktören började med att förklara användningen av plattformen, placeringen av glasögonen, tillåtna rörelser och miljön. Mjukvaran innehåller sex scenarier (ett per elev, identisk med CG), och när instruktören förklarat det, kunde alla elever utföra BLS-manövrar på sin skyltdocka eller se sin klasskamrat med VR genomföra manövern på en stor skärm. Simuleringen avslutades med en strukturerad debriefing [16,17]. Varje simulering varade i 15 minuter.

Före kursen fyllde eleverna i ett sociodemografiskt frågeformulär (ålder, kön, fakultet, etc.), och uppskattade sina kunskaper och färdigheter i BLS–AED före träning, självutvärderat med en Likert-skala på 0–1{{4 }} och deras intryck av kursens träningsförmåga. För att bedöma graden av tillfredsställelse med kursen skapades ett frågeformulär med 10 punkter med en Likert-skala (0–10), inklusive en öppen fråga för att fastställa elevernas åsikter om den nya träningsmetoden.

Eleverna utvärderades genom ett simulerat fall med hjälp av 3 instrument efter utbildningen och efter 6 månader:

Denna MCQ används i olika publicerade artiklar [13,18].

2. För utvärderingen av praktiska färdigheter, som utfördes av instruktören, användes ett validerat rutnät i publiceringsprocessen med acceptabla psykometriska egenskaper (Cronbachs alfa på 0.72 och ett KMO-statistiskt värde på {{3 }}.719) för att få de praktiska färdigheterna med BLS–AED-algoritmen. Detta rutnät anpassades till pandemisituationen och ersatte bedömningen av "se, hör och känn andning" med följande variabler: Lägg handen på patientens bröstkorg, vrid offrets huvud och täck munnen med en näsduk (max. poängen är 16 poäng och lägsta poängen är 0 poäng).

3. För utvärderingen av tekniska färdigheter användes data som övervakades av den intelligenta QCPR-dockan från Laerdal® om kvalitativ hjärt-lungräddning (HLR) (mjukvaran konfigurerades för att utvärdera endast bröstkompressioner under 2 minuter).

De kvalitativa variablerna presenteras som absoluta frekvenser (n) och procentsatser (%), och de kvantitativa variablerna presenteras som medelvärde och standardavvikelse (SD) eller median- och kvartilintervall (QI). För den statistiska jämförelsen mellan grupper användes Stu‑Dents t‑test (för oberoende data) eller Mann–Whitney U-test enligt normaliteten hos kvantitativa variabler, medan chi-kvadrattestet användes för kvalitativa variabler. För jämförelse av medelvärden mellan de värden som erhölls vid slutet av kursen och 6 månader användes Students t-test för parade data. Data konverterades till en skala från 0 till 10 för att underlätta tolkningen. Statistiskt signifikanta skillnader var p‑värden lika med eller mindre än 0,05. För den statistiska analysen användes mjukvaran SPSS för Windows version 18.

3. Resultat

Totalt deltog 241 elever i studien. De sociodemografiska, akademiska och perceptionsvariablerna var homogent fördelade över de två grupperna (tabell 2).

Kompetensbevarandet efter sex månader minskade signifikant i var och en av de utförda utvärderingarna (tabellerna 3 och 4) med värden på cirka 1,5 poäng av 10 i teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter och med mer än 10 av 100 i den totala poängen beräknad av den intelligenta dummy. Efter 6 månader var globala kunskaps- och skicklighetspoäng lika mellan de två grupperna. Det enda statistiskt signifikanta värdet mellan de två grupperna återfanns i den korrekta positionen av händerna, utvärderad av den smarta skyltdockan, som var högre i CG (tabell 3).

Den kvalitativa mätningen av nöjdhet ger en liknande poäng, med ett genomsnitt på 9,56 poäng för de 10 frågorna mellan de två grupperna, utan signifikanta skillnader mellan dem (p=0.99). Hundra procent av VG kommenterade att VR var ett mycket bra träningsverktyg, och de öppna kommentarerna organiserade och grupperade: emotionell realism (30 %), scenisk realism (34 %) och förbättring av undervisningsmetodik (finns i 31 % av svar).

4. Diskussion

Sedan 1990-talet har en explosion i tillämpningen av virtuella miljöer och relaterade teknologier inträffat inom sjukvårdsområdet. Tillämpningar av dessa teknologier implementeras inom följande områden: kirurgiska procedurer (fjärrkirurgi eller telenärvaro, planering och simulering av procedurer före operation), medicinsk terapi, förebyggande medicin och patientutbildning samt medicinsk utbildning och utbildning. Sådana tillämpningar har förbättrat kvaliteten på sjukvården och i framtiden kommer de att resultera i betydande kostnadsbesparingar [4].

Virtuella världar möjliggör inkludering och utövande av aktiviteter för upplevelsebaserat lärande och simulering och modellering av komplexa scenarier, vilket ger möjligheter till samarbete och samskapande som inte lätt kan upplevas via andra plattformar [12].

Att bemöta en nödsituation som ett hjärtstillestånd kräver omfattande utbildning i BLS–AED för hela befolkningen, särskilt räddningspersonal, anhöriga till riskpatienter, poliser, brandmän, etc. VR gör scenarioskapande och samarbete enklare och, i på kort sikt kommer att minska kostnaderna.

Även om internationella guider fortsätter att stödja traditionell träning ansikte mot ansikte i BLS–AED [4], börjar de rekommendera alternativa utbildningsmetoder som virtuellt lärande [13], självträning [19], kamrathandledning [20], spel [21] och, under det senaste decenniet, VR, vars användning ökade på grund av den senaste pandemin [5]. Sedan de första publikationerna av Sameraro et al. [11], olika europeiska organisationer har använt VR i träning och har publicerat sina resultat [22-24], även om de flesta av de publicerade studierna är heterogena, med observationsdesign [12,13].

Vår studie har styrkan att arbeta med ett homogent och representativt urval genom hela studien (med minst 40 deltagare per grupp vid sex månader), med validerade datainsamlingsinstrument och med en uppföljning över tid.

Dessutom integrerar den VR i den traditionella klassrumsmetodiken (för VG), med hjälp av undervisningsmetodik som godkänts av ERC [14] för att demonstrera effektiviteten av VR. Artiklarna som hittats är heterogena när det gäller undervisningsmetodik som används, och jämför 20 minuters VR-träning med samma mängd ansikte mot ansikte [24,25] och ytterligare 35 minuter VR [26], vilket gör det svårt att jämföra undervisningsmetoder. Andra tolkar VR uteslutande som onlineträning [5] utan jämförelse mellan grupper. Oavsett den optimala varaktigheten, enligt vår mening, är det viktigaste att systemet lyckas motivera eleven, fånga deras uppmärksamhet och förbättra deras lärande [27].

Den objektiva utvärderingen av färdigheter som förvärvats under träning är också heterogen i litteraturen: vissa använder MCQ [11,28], medan andra använder skyltdockadata [23,24], och ytterligare andra använder Likert-skalor för att utvärdera tillfredsställelse [12]. Ingen av dem använder dock alla nuvarande verktyg (objektiva och validerade) för att säkerställa kompetensen hos eleverna i BLS–AED.

Efter träning var kunskapen från VR liknande den som erhölls från traditionell träning [8,21 (1,41) mot 8,44 (1,65); p=0.24], med en förbättring efter träning i båda grupperna liknande andra "blandade" metoder [13] som används i litteraturen. Vi kan bekräfta att VR inte påverkar kunskapsinhämtningen i BLS–AED.

I de färdigheter som utvärderades av skyltdockan observerades inga signifikanta skillnader mellan de två grupperna [67.86 (24.99) mot 64.54 (28.85); p=0.34]. Vi fick dock djupkompressionsresultat 0,5 mm lägre än de som erhölls i studien av Beom et al. [29] i båda grupperna. Deras studie riktade sig till professionella ambulanstekniker, vilket skulle kunna förklara denna skillnad. Å andra sidan var färdigheter som utvärderades av instruktören under det simulerade fallet statistiskt bättre efter träning i CG [9,10 (1,2) mot 8,61 (1,48); p=0.05], främst påverkad av objektet "Safe Discharge". Vi anser att dessa isolerade data har litet värde både i denna studie och på kliniken.

Tillfredsställelsen som erhölls i denna studie liknar den som finns i litteraturen men grupperad i tre stora block: den sceniska realismen som den erbjuder [9] med uttalanden som, "Jag tror att VR ger den där känslan av att känna att det händer till du" och "Det ger en upplevelse eftersom det är som om du levde fallet utan att föreställa dig det"; realism eller känslomässig trygghet [28], med uttalanden som, "Det ger en försäkran om att du kommer att veta hur du ska reagera i en liknande situation"; eller hur man kan förbättra undervisningsmetodiken [30] med påståenden som "Effektivare lärande" och "Du känner dig mycket mer effektiv, jag tror att det är den del där du lär dig mest". Vi tror att VR kan ta ett kvalitativt steg i träningen av BLS–AED. Vi anser att simulering är ett bra verktyg som gör att elever kan tillägna sig och träna färdigheter utan risk för skada eller skada på patienten [31]. Men vi ifrågasätter om det är kapabelt att generera den stress och känslomässiga börda som VR producerar i dessa fall [28]. Även om vi inte kartlade instruktörers tillfredsställelse och åsikter om VR, menar alla att alla initiativ för att förbättra elevernas tillfredsställelse och motivation bör införas, i största möjliga utsträckning, inom utbildningen i BLS–AED.

Liksom Smith och Hamilton [32], som stöder användningen av VR-simulering som ett kompletterande verktyg för att undervisa elever, anser vi att VR-simulering är en BLS–AED-undervisningsmetod med liknande resultat jämfört med traditionell träning ansikte mot ansikte. Oavsett vilket, Cerezo et al. [27] fann att resultaten är diskret bättre. Vi tror dock att det ger känslomässiga, situationella och verklighetsmässiga egenskaper som ingen annan metodik ger och bör införas för kommande generationer, i utbildning riktad till tonåringar och den allmänna befolkningen.

Det bör noteras att VR-träning i BLS–AED fortfarande behöver förbättras; därför är det nödvändigt att ägna tid åt eleverna för att förklara hur de åtgärder som måste utföras för att eleven ska vänja sig vid formatet. Anpassningen till glasögon tolererades inte väl av alla elever (i vår studie blev fyra elever yr när de använde VR), så vi anser att det är nödvändigt att en instruktör utbildad i VR enbart ägnas åt elever som utför denna utbildning och att en annan instruktör behövs för att vägleda resten av eleverna. Dynamiken i klassen kan ökas genom att tillhandahålla mer än en uppsättning VR-glasögon. Båda lösningarna ökar kostnaderna för kurserna.

Mycket mer utveckling av teknik behövs, inte bara när det gäller kablar, hårdvara etc. utan också för att ge mer utrymme för elevrörelsen, vilket säkerställer att miljön är dynamisk (i vårt fall dök AED alltid upp bakom det virtuella elementet som interagerat för att rädda offret, genererar distorsion. Vi tror att detta är anledningen till att det är skillnad mot kontrollgruppen) och att de personer som dyker upp i aktion interagerar med varandra och återupplivaren för att uppnå större realism och delaktighet [23] .

VR ska omedelbart kunna utvärdera eleven utan instruktörs input. Själva programvaran måste ha ett träningsläge och ett utvärderingsläge.

Förutom förbättringar i utbildningsresultat är det nödvändigt att visa att dessa nya undervisningsinitiativ är effektiva inom det kliniska området. Detta kan vara en framtida forskningsinriktning.

Sex månader efter kursen minskade de tre övergripande utvärderingarna avsevärt vad gäller utvärderingen som gjordes efter utbildningen. Vi har inte hittat artiklar som mäter retention med användning av VR, även om denna trend liknar den publicerade litteraturen som jämför andra metoder [13]. Införandet av VR förbättrade inte bevarandet av färdigheter i BLS–AED över tiden, och handpositionen var signifikant annorlunda i CG [96.38 (16.2) kontra 91.7 (25.3): p=0.02] när vi undersökte vidare utvärderingen som utfördes av skyltdockan. Dessa data var utmärkta i båda grupperna (mer än 90%).

Vi måste fortsätta att söka efter en metod som får mer uthållig retention över tid inom denna disciplin, där VR är ett bra verktyg för repetitionskurser. Ny teknik, som är tillgänglig för majoriteten av befolkningen, har stor potential att förse samhället med snabb, enkel och tillgänglig HLR-träning som kan utföras hemma till en låg kostnad [24]. Som Semeraro et al. [23] hävdar, vi tror att VR i BLS–AED är ett giltigt och acceptabelt verktyg för träningsprogram riktade till allmänna befolkningar, skolbarn och vårdpersonal, med en spelmetod som är mycket användbar för att uppdatera kunskap.

5. Slutsatser

Resultaten av undervisningsmetodiken med VR liknar den traditionella metodiken: kompetensen ökar efter träning, och dess retention minskar med tiden.

VR har liknande resultat som de integrerade simuleringarna inom en standard BLS–AED-kurs.

VR-tekniken har utrymme för förbättringar, och vi hoppas att den kommer att vara en del av utbildningen i BLS–--- -AED som ytterligare ett verktyg inom den närmaste framtiden.

Författarbidrag:

JC: Term, konceptualisering, metodik, programvara, validering, formell analys, utredning, resurser, datakurering, skrivande – originalutkast, skrivande – granskning och redigering, visualisering, handledning, projektadministration, finansieringsförvärv. ER-H.: Metodik, programvara, formell analys, undersökning, resurser, datakurering, skrivande – originalutkast, skrivande – granskning och redigering. RB: Term, konceptualisering, programvara, validering, visualisering, handledning, projektadministration, finansieringsförvärv. CR: Term, konceptualisering, programvara, validering, visualisering, övervakning, projektadministration, finansieringsförvärv. AL: Term, konceptualisering, programvara, validering, visualisering, övervakning, projektadministration, finansieringsförvärv. AG: Term, konceptualisering, metodik, programvara, validering, formell analys, undersökning, resurser, datakurering, skrivande – originalutkast, skrivande – granskning och redigering, vi‑visualisering, handledning, projektadministration, finansieringsförvärv. Alla författare har läst och samtyckt till den publicerade versionen av manuskriptet.

Finansiering:

Denna forskning fick ingen extern finansiering.

Uttalande av institutionell granskningsnämnd:

Studien genomfördes av Helsingforsdeklarationen och godkändes av Etikkommittén och forskningen vid Universitat Internacional de Catalunya (KOD INF-2020-07; Datum för godkännande: 10 juli 2020).

Informerat samtycke:

Informerat samtycke erhölls från alla försökspersoner som var involverade i studien.

Datatillgänglighetsförklaring:

Ingen ny datumbas skapades.

Intressekonflikt:

Författarna förklarar ingen intressekonflikt.

Referenser

1. Gräsner, J.‑T.; Lefering, R.; Koster, RW; Masterson, S.; Böttiger, BW; Herlitz, J.; Wnent, J.; Tjelmeland, IB; Ortiz, FR; Maurer, H.; et al. EuReCa ONE 27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: En prospektiv enmånadsanalys av hjärtstoppsresultat utanför sjukhus i 27 länder i Europa. Återupplivning 2016, 105, 188–195. [CrossRef] [PubMed]

2. Cheng, A.; Nadkarni, VM; Mancini, MB; Hunt, EA; Sinz, EH; Köpman, SRM; Donoghue, A.; Duff, JP; Eppich, W.; Auerbach, M.; et al. Resuscitation Education Science: Educational Strategies to Improve Outcomes from Cardiac Arrest: Ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association. Upplaga 2018, 138, e82–e122. [CrossRef] [PubMed]

3. Bhanji, F.; Finn, JC; Lockey, A.; Monsieurs, K.; Frengley, R.; Iwami, T.; Lang, E.; Ma, MH-M.; Mancini, ME; McNeil, MA; et al. Del 8: Utbildning, implementering och team: 2015 års internationell konsensus om hjärt-lungräddning och akut kardiovaskulär vårdvetenskap med behandlingsrekommendationer. Upplaga 2015, 132 (Suppl. 1), S242–S268. [CrossRef] [PubMed]

4. Greif, R.; Lockey, A.; Breckwoldt, J.; Carmona, F.; Conaghan, P.; Kuzovlev, A.; Pflanzl-Knizacek, L.; Sari, F.; Shammet, S.; Scapigliati, A.; et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Education for resuscitation. Återupplivning 2021, 161, 388–407. [CrossRef] [PubMed]

5. Ali, DM; Hisam, B.; Shaukat, N.; Baig, N.; Ong, MEH; Epstein, JL; Goralnick, E.; Kivela, PD; McNally, B.; Razzak, J. Hjärt- och lungräddning (HLR) träningsstrategier i tiderna av COVID-19: En systematisk litteraturöversikt som jämför olika träningsmetoder. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021, 29, 1–16. [CrossRef] [PubMed]

6. Castillo, J.; Arbonés, D.; Belmonte, R.; Rodríguez, E. Retención en los primeros meses después de un curso de las habilidades en soporte vital básico. En tia. Primaria 2021, 53, 101973. [CrossRef]

7. Cheng, A.; Magid, DJ; Auerbach, M.; Bhanji, F.; Bigham, BL; Blewer, AL; Dainty, KN; Diederich, E.; Lin, Y.; Leary, M.; et al. Del 6: Resuscitation Education Science: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Upplaga 2020, 142, S551–S579. [CrossRef]

8. Kuyt, K.; Park, S.-H.; Chang, TP; MacKinnon, R. Användningen av virtuell verklighet och förstärkt verklighet för att förbättra hjärt-lungräddning: A scoping review. Adv. Simul. 2021, 6, 1–8. [CrossRef]

9. Bench, S.; Winter, C.; Francis, G. Användning av en virtuell verklighetsenhet för grundläggande livsuppehållande utbildning. Prototyptestning och en utforskning av användarnas åsikter och erfarenheter. Simul. Healthc. 2019, 14, 287–292. [CrossRef]

10. Wong, MAME; Chue, S.; Jong, M.; Benny, HWK; Zary, N. Kliniska instruktörers uppfattningar om virtuell verklighet hos hälsoprofessorer signalerar hjärt- och lungräddningsutbildning. SAGE Open Med. 2018, 17, 1–8. [CrossRef]

11. Semeraro, F.; Frisoli, A.; Bergamasco, M.; Cerchiari, EL Virtual reality-förstärkt skyltdocka (VREM) som tas emot väl av återupplivningsexperter. Återupplivning 2009, 80, 489–492. [CrossRef] [PubMed]

12. Leary, M.; Almodovar, A.; Buckler, DG; Bhardwaj, A.; Blewer, AL; Abella, BS Använder ett uppslukande Virtual Reality-system för att bedöma lekmannareaktionen på ett oanmäld, simulerat plötsligt hjärtstopp i en miljö utanför sjukhuset. Simul. Heathc. 2019, 14, 82–89. [CrossRef] [PubMed]

13. Castillo, J.; Gallart, A.; Rodríguez, E.; Castillo, J.; Gomar, C. Grundläggande livsuppehållande och extern defibrilleringskompetens efter instruktion och efter 6 månader att jämföra ansikte mot ansikte och blandad träning. Randomiserad prövning. Sjuksköterska Educ. Idag 2018, 65, 232– 238. [CrossRef] [PubMed]

14. Greif, R.; Egger, L.; Basciani, RM; Vogt, A. Emergency skicklighetsträning – En randomiserad kontrollerad studie om effektiviteten av 4-stegsmetoden jämfört med traditionell klinisk undervisning. Återupplivning 2010, 81, 1692–1697. [CrossRef] [PubMed]

For more information:1950477648nn@gmail.com