Från WEDA till EDTA till ERA: 60 år av stöd till europeisk nefrologi och räkning

ABSTRAKT

Nefrologi har utvecklats frånbehandling av njursvikt, först med dialys och sedan mednjurtransplantation, för att identifiera ochbehandling av tidiga stadier av njursjukdomoch så småningom tillförhindra att njursjukdom uppstår. Likaså namnet på det europeiska vetenskapssällskapet som tar hand om människor mednjursjukdomhar utvecklats frånVästeuropeisk dialysSociety Association till European Dialysis and Transplant Association till European Renal Association. Dessa namnbyten återspeglar en djupare förändring av samhällets uppdrag till det nuvarande uppdraget för ledande europeisk nefrologigenom att främja njurhälsa för alla, förbättra njurvården för patienter och stärka njurgemenskapen och visionen om ett Europa därnjurhälsaprioriteras,njurhälsaär tillgänglig och njurgemenskapen frodas. Vi går nu igenom de stora förändringarna i samhället genom åren och presenterar dess nuvarande struktur och fokus när vi står inför den största förväntade ökningen hittills i den globala bördan av njursjukdomar.

Nyckelord: njursjukdom, njursvikt, nefrologi, förebyggande,njurersättningsterapi

INTRODUKTION

Från det att West European Dialysis Association (WEDA) grundades 1963 fram till idag har European Renal Association (ERA) ständigt utvecklats och anpassat sin verksamhet för att behålla sin roll som ryggraden i den europeiska nefrologigemenskapen. Föreningen kommer snart att fira sitt 60-årsjubileum och presentera ett tillfälle att hedra det förflutna och förutse framtida trender för att skapa rättvis tillgång till hållbar njursjukvård.

KLICKA HÄR FÖR ATT FÅ herbaformuleringen CISTANCHE FÖRNJURSVIKT

FÖRENINGENS HISTORIA

ERAs tidiga historia började på 1960-talet när Stanley Shal don, William Drukker och David Kerr förutsåg att nefrologins framtid skulle kräva mer aktivitet i de tekniska aspekterna av att behandla människor snarare än bara akademiskt intresse och djurforskning. De första framgångsrika underhållshemodialysbehandlingarna har bara börjat, utan någon ultimat terapi för slutstadiet av njursjukdom (ESKD) förutom transplantation, som var banbrytande vid den tiden. Idén att bilda en European Association for Dialysis skapades under ett internationellt symposium om akut njursvikt, som anordnades av Shaldon vid Royal Free Hospital i London, 1963. Det var under detta möte som Kerr föreslog Shaldon att det skulle hållas ett årligt symposium om dialys, som samlar nefrologer från hela Europa. En liknande idé hade föreslagits för Shaldon av Drukker vid mötet med West European Clinical Chemistry Society ett år tidigare.

De tre experterna (Fig. 1) skapade alltså WEDA, och föreställde sig det som en liten förening, med ett begränsat antal aktiva medlemmar från ett fåtal västeuropeiska länder [1]. Senare samma år föreslog Gabriel Richet namnändring för att undvika att väcka misstankar om att vara politiskt partisk, och så föddes European Dialysis and Transplantation Association (EDTA) [1]. Den första EDTA-kongressen, som ägde rum i Amsterdam 1964, blev en stor framgång, med gästföreläsare som Willem Kolff och Sergio Giovannetti, och 210 deltagare från 16 europeiska och flera icke-europeiska länder, inklusive USA, Australien, Panama, och Ghana. Den första EDTA-konstitutionen utarbetades (tabell 1), och föreningslogotypen, skapad av Shaldon, presenterades vid samma tillfälle (fig. 2).

På EDTA:s 5-årsjubileum, 1968, inrättades pappersvalskommittén och den första 'årsrapporten' presenterades för medlemmarna. Denna rapport inkluderade medlemsförteckningen med listan över europeiska dialyscenter. Det anonyma abstrakta urvalsförfarandet för den årliga kongressen introducerades 1969. Förhandlingarna vid 1977 års kongress inkluderade för första gången sammanfattningar av posterpresentationerna, som tilldelades 8–10 min diskussionstid under ordförandeskapet på själva kongressen. Samma år inleddes ett nära samarbete mellan de nationella nefrologiska föreningarna och EDTA. Med utvecklingen av klinisk nefrologi och med idén att inkludera alla specialiteter kopplade till nefrologi som växte snabbt under dessa år, modifierades föreningsnamnet ytterligare från EDTA till EDTA-ERA 1981, vilket lade till ERA till namnet/akronymen . Två år senare, vid 1983 års kongress, för första gången, utökade sammanfattningarna relaterade till klinisk nefrologi de som handlade om dialys. Tack vare den fina diplomatin av Vittorio Andreucci, sällskapets dåvarande president, erkändes senare samma år nefrologi officiellt som ett av EDTA:s nyckeluppdrag, som förtjänade en mer framträdande roll i sällskapets namn, och EDTA-ERA blev European Renal Association-European Dialysis Transplantation Association (ERA–EDTA) [2].

1990 valdes Vincenzo Cambi till sekreterare–kassör, ​​och han beslutade att det skulle vara mycket effektivare att ha ett permanent sekretariat som med professionellt anställd personal kunde stödja det ständigt växande medlemstalet samt rådet och de många växande och nya initiativ. Det var tack vare Cambi som 1991 föreningens huvudkontor etablerades i Parma (Italien).

Året 1996 var betydelsefullt i ERA-EDTA:s historia då sällskapet upprättade en ny konstitution, som helt införlivade registret och tidskriften Nephrology Dialysis Transplantation (NDT). Året därpå blev ERA-EDTA en engelsk och walesisk välgörenhetsorganisation, och flyttade därmed sitt lagliga hemvist från Nederländerna till Storbritannien. Samma år blev Michèle Kessler från Frankrike den första kvinnan som valdes in som ordinarie rådsmedlem. År 2002 instiftade sällskapet program för fortsatt medicinsk utbildning (CME), och året därpå lades vetenskaplig forskning till de lagstadgade målen för föreningen i konstitutionen. Vidare skapades Scientific Advisory Board (SAB) för att stödja rådet i utvärderingen av framtida stipendie- och forskningsprogram. ERA-EDTA:s etikkommitté och de första arbetsgrupperna inrättades 2009, och 2013 grundades kommittén för internationella frågor (ComIA) och Young Nephrologists' Platform (YNP).

I nära takt med den nya tekniska utvecklingen började den digitala omvandlingen av samhället så tidigt som 1996, då ERA-EDTA-webbplatsen introducerades. Från 2002 publiceras en fritt tillgänglig utbildningstidskrift på nätet, och NDT-Utbildnings- och kongressabstrakt inlämnades på samma sätt. Föreningen introducerade en app vid årskongressen 2012 i Paris. Ett år senare, med anledning av dess 50-årsjubileum, fortsatte den digitala modifieringen av ERA-EDTA med introduktionen av Follow Us Flash, ett elektroniskt nyhetsbrev varannan vecka. 2016 började ERA-EDTA med aktiviteter på sociala medier genom att stödja tweeting och lansera European Nephrology Portal (ENP).

År 2018 förde in mer innovation i ERA-EDTA. Föreningen introducerade en helt ny logotyp, med en mer levande färgkod, även om den behöll den ledande europeiska nefrologistroppen. Dessutom bildades flera nya kommittéer. Kommittén för fortbildning och professionell utveckling (CEPD) ersatte den gamla CME-kommittén. Kommittén för Scientific and Educational Interaction Day (SEID) utsågs för att organisera en ny pedagogisk och interaktiv dag som ska hållas separat från kongressen. Slutligen grundades Green Nephrology Committee, Nephrology and Public Policy Committee och Electronic Communications Committee. Till slut, 2021, infördes en stor förändring av organisationens namn, stödd av en majoritetsröst bland medlemmarna och speglade utvecklingen mot modern kommunikation. Det nya namnet är kort, praktiskt och lätt att stava, och belyser det organ som ligger till grund för nefrologipraktiken och vetenskapen. ERA föddes slutligen (Fig. 3).

25% ECHINACOSIDE 9% ACTEOSDE CISTANCHE FÖR NJURE

MISSION OCH VISION

ERA:s senaste uppdrag och vision återspeglar dess grundläggande och sammanbindande roll i europeisk nefrologi (tabell 2). Denna specialitet blir verkligen allt viktigare med befolkningens åldrande och den ökande förekomsten av sjukdomar som leder till kronisk njursjukdom och njursvikt, som beräknas bli den femte globala dödsorsaken år 2040 [3]. Under tidigare år har ERA försökt utöka sina ansträngningar för att främja nefrologi som en avgörande medicinsk disciplin som ständigt utvecklas och som integrerar klinisk praxis, grundläggande vetenskap och vetenskaplig forskning.

Tabell 2. ERA:s uppdrag och vision godkändes vid rådsmötet i december 2021

Organisationen har satt upp flera viktiga mål för framtiden: att främja allmänhetens medvetenhet om njursjukdomar och utveckla en global syn på njurhälsa; att underlätta rättvis tillgång till njurhälsa, diagnos och behandling, särskilt i de försummade regionerna och befolkningarna; att respektera och förbättra patientens röst och val; att stimulera innovativ forskning relaterad till njurhälsa och -vård; att främja en starkare känsla av identitet och gemenskap bland föreningsmedlemmarna; att harmonisera och standardisera god nefrologipraxis i hela Europa genom utbildningsprogram; att inspirera kommande generationer genom att ombilda rollen som en modern nefrolog och att ta itu med de akuta frågorna om rekrytering och bibehållande av nefrologisk arbetsstyrka. Det slutliga målet för ERA under de kommande åren är att uppfattas som ett paraply för

Europeisk nefrologigemenskap som förbinder yrkesverksamma genom kontinuerlig utbildning och vetenskapliga projekt.

ERA MEDLEMSKAP

In its founding year, EDTA had 82 active members. On its fifth anniversary, in 1968, the number had already risen to 490 members and continued to grow at a steady pace, reaching 700 in 1971, 1200 in 1979, and 7000 in 2014. The association currently has >6500 active members, making ERA one of the largest nephrology societies globally (Fig. 4). ERA cherishes collaboration with national nephrology associations and has installed several incentives and membership benefits to enhance its network. Medical students under the age of 28 enjoy free membership, and trainees (>40 år) har en egen kommitté (YNP), och särskilda dedikerade initiativ och är helt integrerade i alla initiativ och kommittéer i föreningen, samt en mycket låg rabatterad årlig medlemsavgift, medan andra medlemmar har rätt till rabatterad artikel behandlingsavgifter i NDT-tidskriften, Clinical Kidney Journal (CKJ) och medicinska böcker publicerade av Oxford University Press. Alla medlemmar kan åtnjuta många andra privilegier relaterade till utbildnings-, vetenskapliga och nätverkande ERA-aktiviteter (tabell 3).

ERA REGISTER

ERA-registret är en av samhällets viktigaste strävanden [4]. Den första registreringskommittén utsågs vid kongressen i Amsterdam 1964, med William Drukker som dess första ordförande. Bara ett år senare presenterade den första registerrapporten data om 271 kroniska njurpatienter på Renal Replacement Therapy (RRT) från 41 europeiska nefrologiska center, 258 utförda njurtransplantationsprocedurer och detaljer om 187 transplanterade patienter. Registret blev snart ett fantastiskt exempel på internationellt samarbete, och redan 1986 tillhandahöll data från 82 % av alla europeiska njurcentrum, inklusive 111 300 patienter som lever med stöd av antingen dialys eller en fungerande transplantation. År 2000 flyttade ERA-EDTA-registret från London till Amsterdam vid Amsterdam Medical Center (AMC), och procedurerna för insamling och bearbetning av data förändrades grundligt. Det pediatriska registret lades först till i ERA EDTA 1971 och återställdes senare 2007, vilket skapade ESPN/ERA-EDTA-registret tack vare ett avtal mellan European Society of Pediatric Nephrology (ESPN) och ERA-EDTA. Registret tillhandahåller nu den mest omfattande journalen om vården av patienter som kräver RRT, och förlitar sig på frivillig hängivenhet och engagemang från njurcentrumen [5].

LEDANDE UTBILDNING INOM NEFRROLOGI – ERA KONGRESS OCH VIDARE

Utbildning genom ERA-möten

The major ERA-endorsed educational and networking event is the ERA Congress, with a tradition spanning >50 år. Kongressen utvecklades från ett endagsevenemang till en storskalig flerdagarsevenemang med tio parallella sessioner, posterpresentationer och tusentals deltagare från både europeiska och icke-europeiska länder. Idag fokuserar kongressen på viktiga inlärningsfunktioner i klinisk praxis, såväl som på de vetenskapliga framstegen och de senaste tekniska innovationerna inom nefrologiområdet. De artiklar som presenterades vid de årliga kongresserna publicerades till en början i EDTA Proceedings, som växte parallellt med antalet deltagare [4]. 1986 ersattes förfarandena av den peer-reviewed NDT-tidskriften [2].

Under det senaste decenniet har kongressen hållits i alternativa delar av Europa och flyttat till olika regioner genom rotation: i Prag (2011), Paris (2012), Istanbul (2013), Amsterdam (2014), London (2015), Wien (2016), Madrid (2017), Köpenhamn (2018) och Budapest (2019). År 2020 var ERA-EDTA tvungen att snabbt anpassa sig till de nya omständigheterna som covid{11}}-pandemin införde. Genom att byta från en traditionell liveform till en helt virtuell form på bara 11 veckor, och därmed varken avbryta eller skjuta upp evenemanget, tog ERA sig framgångsrikt inför denna oöverträffade utmaning. 2021 års kongress var också helt virtuell och samlade fortfarande deltagare från hela världen (Fig. 5), men den 59:e kongressen 2022 förväntas ta en hybridform och fortsätta både virtuellt och ansikte mot ansikte, på väg tillbaka till Paris . Baserat på de positiva erfarenheterna av den virtuella komponenten som införts av pandemin, har rådet beslutat att behålla en mycket stark virtuell komponent i de framtida årliga kongresserna, vilket gör dem mer inkluderande och hållbara.

Kongressens vetenskapliga program fortsätter att täcka de flesta aspekter av nefrologi och försöker ge fokus på frågor som är viktigast i både klinisk praktik och vetenskap.

2021 års kongress hade fyra plenarföreläsningar, 33 kostnadsfria kommunikationssessioner, 31 branschsymposier, åtta CEPD-kurser, fyra muntliga minisessioner och två praktiska kurser. Det virtuella formatet gav alla deltagare med ett accepterat abstrakt tillfälle att få mer synlighet genom att presentera sitt arbete som en mini-muntlig presentation. Utvalda kongressföreläsningar täcktes av sammanfattande rapporter publicerade på Nephrology Education Portal (NEP), den tidigare NDT-Educational e-tidskriften, vilket avsevärt ökade deras synlighet. Under de senaste åren har ERA ägnat sig åt att öka hållbarheten i kongressaktiviteter, med tonvikt på förenkling av logistik, organisation och miljömedvetenhet.

ERA:s många andra aktiviteter inom utbildning, forskning och opinionsbildning, såsom CME-kurser, NEP-sammanfattningsrapporter, SEID, tidskrifter, etc., syftar till att förse vårdpersonal med enkel information om innovationerna inom nefrologi. ERA:s arbetsgrupper är dedikerade till kronisk njursjukdom och mineral- och benstörning (CKD-MBD), Developing Education Science and Care for Renal Transplantation in European States (Descartes), European Renal Nutrition (ERN), Diabetes and Obesity (DIABESITY), European Dialys (EUDIAL), Europeisk njur- och kardiovaskulär medicin (EuReCa-M), Immunonefrologi (IWG) och ärftliga njursjukdomar (WGIKD). De uppmuntrar forskning, kunskapsförmedling, undervisning och utbildning inom nefrologisamhället (Fig. 6). Alla arbetsgrupper anordnar regelbundet utbildningsmöten och seminarier i hela Europa, men nyligen har de flesta av grupperna överfört sina aktiviteter till utbildningsaktiviteter online med hjälp av samhällets framgångsrika e-seminarieserie. Från och med 2020 har dessa e-seminarier fokuserat på heta ämnen inom nefrologi och relaterade ämnen, inklusive nefrologirelaterade aspekter av covid-19-pandemin. Descartes-arbetsgruppen anordnar också Clinical Transplantation Day (CT-dagen), ett utbildningsevenemang som ägnar sig åt att sprida kunskap om nuvarande praxis inom njurtransplantation. I år fokuserade den helt virtuella 7:e upplagan av CT Day på de nya insikterna relaterade till covid-19-pandemin, med tonvikt på hur man optimerar chanserna för transplanterade patienter i efterdyningarna av pandemin. Dessutom fortsatte CKD-MBD-gruppen med European Renal Osteodystrophy (EUROD) vintermöten, om än i ett helt virtuellt format.

Ett annat utbildningsinitiativ från ERA, som introducerades 2019, SEID, är ett möte som stoltserar med pedagogiska föreläsningar som främst fokuserar på kliniska frågor, från diagnos till förebyggande och terapi. Sessioner vid det första SEID-mötet fokuserade på systemiska sjukdomar som påverkar njuren (ANCA-associerad vaskulit, lupusnefrit och anti-GBM-sjukdom), uppdateringar om nyare studier relaterade till behandling av anemi, hyperkalemi och diabetes, etiska aspekter av att använda genetiska resultat i klinisk daglig praktik, och stimulerande diskussioner om patienters och nefrologers överväganden om valet av behandling för njursvikt. Konferensen innehöll också praktiska sessioner, som involverade demonstrationer av ultraljudsskanning och fistelavbildning på riktiga patienter. SEID förväntas fortsätta så snart den epidemiologiska situationen tillåter det.

Supportive Service Of Wecistanche - Den största cistanche-exportören i Kina:

E-post:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Affär:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

KLICKA HÄR FÖR ATT FÅ NATURLIGT ORGANISKT CISTANCHEEXTRAKT MED 25 % ECHINACOSID OCH 9 % ACTEOSID FÖR NJURINFEKTION