Hypertoni och proteinuri, vilket är orsaken och vilken är effekten?

Långvarig hypertoni kan leda till njursjukdom, kallad hypertensiv nefropati, med proteinuri, förhöjt blodkreatinin, etc.; kronisk glomerulonefrit manifesteras huvudsakligen av proteinuri, hematuri och högt blodtryck.

Men om urinprotein och hypertoni hittas samtidigt, är det kronisk nefrit eller hypertensiv nefropati? Är hypertoni orsaken eller resultatet? Hur identifierar och behandlar vi det?

Klicka till Cistanche för njursjukdom

Vissa människor kanske säger att oavsett om det är identifierat eller inte, använder de inte alla sartan antihypertensiva läkemedel? Detta är vettigt, men det är inte helt korrekt. Kronisk nefrit är en autoimmunrelaterad sjukdom som kan behandlas med hormoner, medan hypertensiv nefropati är förbjuden att använda hormoner. Utan identifiering är det omöjligt att behandla det korrekt.

Generellt sett är kronisk nefrit vanligare hos unga och medelålders människor, med urinprotein och högt blodtryck samtidigt, och mängden urinprotein är relativt stor; medan hypertensiv nefropati oftast ses hos medelålders och äldre personer, med hypertoni först och urinprotein som uppträder 5 till 10 år efter hypertoni, och urinproteinkvantifieringen överstiger sällan 1,5 g/d.

Hypertoni först, följt av urinprotein, är oftast hypertensiv nefropati; urin protein visas tidigare än hypertoni, eller båda visas samtidigt, är mestadels kronisk nefrit. Från tidssekvensen för utseende är det i allmänhet inte svårt att skilja.

Idealen är fulla av hopp, men verkligheten är väldigt tunn. Det är lätt att säga, men det är kanske inte lätt att urskilja i verkligheten. Till exempel, om urinprotein och hypertoni hittas samtidigt (inte uppträder), och patienten aldrig har genomgått en fysisk undersökning tidigare, och inte vet vilken som kom först och vilken som kom senare, hur kan vi skilja dem åt?

Vi kan börja med att skilja kronisk glomerulonefrit från hypertensiv nefropati.

1. Kronisk glomerulonefrit

Kronisk glomerulonefrit, förkortat kronisk nefrit, är en grupp glomerulära sjukdomar med akut eller kronisk debut, långvarig och långsam progression och varierande grad av njurfunktionsnedsättning, som så småningom utvecklas till kronisk njursvikt [1].

På grund av de olika patologiska typerna och stadierna av denna grupp av sjukdomar är de kliniska manifestationerna olika, och sjukdomarna är olika, men de grundläggande manifestationerna är proteinuri, hematuri, hypertoni, ödem, etc.

På grund av skada på det glomerulära filtrationsmembranet "läcker" protein och röda blodkroppar i blodet in i urinen för att bilda proteinuri och hematuri; njurskada aktiverar renin-angiotensin-aldosteronsystemet, vilket leder till hypertoni; natrium- och vattenretention, eller lågt plasmaprotein, kommer att orsaka ödem. Efter att hälften av njurtubuli är skadad kommer serumkreatininnivån att öka.

Urinprotein är ett tidigt symptom på glomerulonefrit, som vanligtvis inträffar tidigare än hypertoni. Patienter med akut debut kan också uppleva det samtidigt.

II. Hypertensiv nefropati

Hypertensiv nefropati måste först uppfylla de diagnostiska kriterierna för både högt blodtryck och kronisk njursjukdom.

De diagnostiska kriterierna för hypertoni är upprepade mätningar av kontorssystoliskt blodtryck Större än eller lika med 140 och/eller diastoliskt blodtryck Större än eller lika med 90 mmHg; de diagnostiska kriterierna för kronisk njursjukdom är (enligt KIDGO-riktlinjerna) [1]: urinalbumin-kreatininkvot (UACR) > 30 mg/g eller uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 60 ml/min, varav en är träffats i 3 månader.

För att diagnostisera hypertensiv nefropati måste även andra möjliga orsaker till njursjukdom uteslutas, såsom glomerulonefrit, diabetisk nefropati, etc.

Hypertensiv nefropati har följande egenskaper:

1. Högt blodtryck inträffar först och 5 till 10 år efter högt blodtryck uppträder gradvis natturi, proteinuri eller förhöjt serumkreatinin.

2. Urinproteinet är milt eller måttligt, och urinproteinet överstiger sällan 1-1,5 g/d.

3. De flesta av dem har en familjehistoria av hypertoni eller åtföljs av andra målorganskador såsom hypertoni, såsom vänsterkammarhypertrofi, kranskärlsförkalkning (CHD), perifer kärlsjukdom, etc.

4. Hematuri kan förekomma, men det är relativt sällsynt, och andra bildade element i urinsediment är också sällsynta.

5. Progressiv njurinsufficiens, tubulär funktionsskada (såsom ökad nocturi) är tidigare än eller större än glomerulär funktionsskada.

6. Patologi för njurpunktionsbiopsi överensstämmer med renal arterioskleros orsakad av hypertoni.

Diagnosen är tydlig, hur ska man behandla den?

Behandlingen av kronisk glomerulonefrit och hypertensiv nefropati har många likheter:

1. Båda bör ha en diet med låg salthalt. Om den glomerulära filtrationshastigheten är mindre än 60 ml/min, bör en högkvalitativ lågproteindiet också användas.

2. Oavsett om det är hypertensiv nefropati eller glomerulonefrit, bör blodtrycket kontrolleras under 130/80 mmHg och urinprotein bör kontrolleras under 0,3 g/d.

3. Sartan eller pril antihypertensiva läkemedel ska användas. Om det tolereras ska den rekommenderade maximala dosen användas.

4. Om diabetes föreligger kan levofloxacin- och aldosteronreceptorantagonister användas beroende på patientens tillstånd.

5. Om patologin tydligt är IgA-nefropati, om urinproteinet överstiger 1 g/d, kan hormonbehandling tas.

Sammanfattning

Kort sagt, för hypertensiv nefropati är hypertoni orsaken och urinprotein är resultatet; för kronisk glomerulonefrit är proteinuri orsaken och hypertoni är resultatet.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistancheär en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusivenjuresjukdom. Det härrör från torkade stjälkar avCistancheÖken, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De viktigaste aktiva komponenterna i cistanche ärfenyletanoidglykosider, echinakosid, och akteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter pånjurehälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra bördan på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, och skyddar därigenom njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret dysreguleras, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurens hälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.