Påverkan på ympad njurfunktion av Rocuronium-sugammadex kontra Cisatracurium Neostigmin Strategi för neuromuskulär blockering Ⅱ.

Resultat

Inga signifikanta skillnader i demografiska eller andra patientegenskaper observerades mellan de sockertillverkade och neostigmingrupperna (tabell 1). Förutom NMBA och reverserande läkemedel observerades inga skillnader i anestetiska och kirurgiska egenskaper mellan de två grupperna (tabell 2). Sugammadex administrerades för reversering av måttlig och djup NMB i 57,7 % respektive 42,3 % av fallen. Under den postoperativa perioden visade sugammadex-gruppen en signifikant lägre incidens av hypoxemi, kortare PACU-vistelser och minskade intensivvårdsinläggningar (tabell 2). Ingen patient i någon av grupperna uppvisade kliniska bevis på större postoperativa komplikationer.

HUR LÅNGE TAR DET FÖR CISTANCHE ATT ARBETA?

Angående perioperativtnjurfunktion,serumkreatinin(596.0 [478.0-749.0] vs 639.0 [527.7-870.0] μmol/L, p {{10}}.0128) och serumurea (14.9 [10.8-21.6] vs 17.1 [13.{{2{{ 30}}}}.0] mmol/L, p=0.0486) var lägre, medan eGFR (8.0 [6.0-11.0] vs 8.0 [6.{ {32}}.0], p=0.0473) var högre i sugammadex-gruppen än i neostigmingruppen efter operation (tabell 3, fig. 1). Serumurea förblev signifikant lägre under de första 3 postoperativa dagarna (tabell 3). Inga skillnader injurfunktionobserverades mellan de måttliga och djupa grupperna av sugammadex-patienter (tabell 3). Andelen patienter med enökning av serumkreatinintill > 44 μmol/L var högre i sugammadexgruppen än i neostigmingruppen (första postoperativa dagen: 40 [22,9%] vs 33 [18,9%], p=0.43{{16 }}; femte dagen efter operationen: (15 [8,6 %] mot 14 [8.0%], p=1.{{30}} postoperativ dialys var högre i neostigmingruppen än i sugammadexgruppen (21 [12 %] vs 18 [10,3 %], p=0.734 Kroppsvikt (CC {{24). }}.282; p < 0.0001), höjd (CC=0.281; p < 0,0001), body mass index (BMI) (CC=0 .165; p=0.0019), preoperativt serumkreatinin (CC=0.779; p < 0.0001) och neostigmin (CC=-0.265; p < 0.001) var korrelerade med postoperativt serumkreatinin (Fig. 2) Inga signifikanta korrelationer observerades med andra läkemedel involverade i NMB-hantering (Fig. 2). }}.988; t=3.127; p=0.0019) och preoperativt serumkreatinin (EC=0.706; SE=0.027; t {{59 }} −25,64; p < 0,0001) var de enda variablerna associerade med en högre nivå av postoperativserumkreatinin, medan rokuronium var associerat med en lägre nivå av postoperativserumkreatinin(EC {{0}} −0.607; SE=0.227; t=−2.666; p=0.008).

Tabell 1 Patienternas egenskaper

Tabell 2 Peroperativ period

Tabell 3 Peroperativ njurfunktionsvariation

Fig. 1 Box plots som jämför sugammadex med neostigmin pånjurfunktionföre och efter operationen. Rutor representerar medianen och IQR. "Morhår" (minsta och maximala markeringar) representerar värden 1,5 gånger IQR [(1:a kvartilen–1,5 × IQR) och (3:e kvartilen+1.5 × IQR)]. IQR interkvartilintervall, pp-värde med signifikans satt till < 0.05, NEO-grupp av patienter som får neostigmin för reversering av cisatracurium-inducerad neuromuskulär blockering (NMB), SUG-grupp av patienter som får sugammadex för reversering av rokuronium-inducerad NMB , PRE-baslinjevärde (förenjurtransplantation), POST första mätning erhölls dagen för njurtransplantation,kreatininochurea serum kreatininoch serumurea, eGRF uppskattad glomerulär filtrationshastighet