Förutom kostvanor är dessa patientfaktorer också relaterade till att uppnå urinsyrastandarder.

Uratsänkande behandling (ULT) är en del av rutinvården för patienter med gikt. Enligt mitt lands giktdiagnos och behandlingsstandarder är målet för urinsyrasänkande behandling för giktpatienter serumurinsyra (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Klicka till Cistanche för njursjukdom

För närvarande är målbehandling den bästa strategin för behandling av gikt. Att ytterligare klargöra prediktorerna för effekt kommer att hjälpa till att fastställa patientens nytta och optimera behandlingsplanen. Utifrån detta genomförde utländska forskare en post hoc-analys för att analysera de avgörande faktorerna som påverkar giktpatienter att nå målet efter ULT-behandling. Forskningsresultaten publicerades nyligen i tidskriften "Arthritis Rheumatol." (påverkansfaktor: 6,9).

Forskningsdesign

STOP-giktstudien (NCT02579096) är en multicenter, randomiserad, dubbelblind klinisk prövning som jämför effekten av febuxostat och allopurinol. Denna studie är en post hoc-analys av denna stora kliniska prövning. Studien är uppdelad i tre faser. , respektive det första steget (0-24w), det andra steget (25-48w) och det tredje steget (49-72w).

De inkluderade patienterna uppfyllde 2015 ACR-giktklassificeringskriterierna, och patienter med SU större än eller lika med 6,8 ​​mg/dl tilldelades slumpmässigt allopurinol- eller febuxostatgruppen, med dostitrering från 0 till 24 veckor och underhåll dos från 25 till 48 veckor.

Deltagarna ansågs ha uppfyllt SU-målet om deras genomsnittliga SU vid veckorna 36, ​​42 och 48 var<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Möjliga bestämningsfaktorer för behandlingssvar var förvalda, inklusive sociodemografi, komorbiditeter, diuretikaanvändning, hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), body mass index och giktmått.

Det primära resultatet av studien var uppnåendet av mål under den andra fasen.

Forskningsresultat

Bland de 764 patienter som ingick i analysen var 98 % män, med en medelålder på 62 år. Vid tidpunkten för inskrivningen var den genomsnittliga serumurinsyran 8,6 mg/dl, den genomsnittliga giktdurationen var nästan 10 år, 16 % hade tophi och 38 % av patienterna var i stadium 3 av kronisk njursjukdom. Andra vanliga komorbiditeter inkluderade hypertoni (77 %), diabetes (34 %), hjärt-kärlsjukdom (27 %) och fetma (68 %, fetma: BMI större än eller lika med 30 kg/m2).

1. Andelen patienter som uppnådde SU-målet var liknande i grupperna allopurinol och febuxostat

Bland deltagarna uppnådde 618/764 (81 %) SU-mål i steg 2; de som uppnådde målen var mer benägna att vara giktfria i steg 3 än de som inte gjorde det (62 % mot 49 %; p =0.004). Andelen uppnådda SU-mål var liknande i allopurinolgruppen (82,8 %) och febuxostatgruppen (78,9 %) (p=0.16).

Jämfört med patienter som inte uppnådde målet efter ULT, var patienter som uppnådde målet äldre (medelålder 63 vs. 59 år), mer benägna att vara kaukasiska (74 % vs. 52 %) och hade högre EQ{{4 }}D-3L-poäng [indikerat Bättre hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL)] (0.7 vs. 0.6), lägre gikt-allvarlighetsgrad, dvs lägre SU-koncentration vid inskrivning (medelvärde 8,4 mg/dl vs. 9,1 mg/dl), förekomst av tophi Andelen patienter var lägre (13 % mot 28 %), och sjukdomslängden var kortare (genomsnitt 9,4 år vs. 11,3 år).

2. Patientfaktorer som påverkar SU-prestation: ålder, utbildningsnivå, HRQoL, diuretika, sjukdomens svårighetsgrad

Multivariat analys visade att baslinjeegenskaperna för patienter med högre prestationsfrekvens inkluderade högre ålder (aOR 1.04: 95 %CI 1.02, 1.07/år) och högre utbildningsnivå (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1.10, 3.69: i förhållande till gymnasiet eller Följande akademiska kvalifikationer), är HRQoL bättre (aOR 1.17: 95 %CI 1.07, 1.29/{{40}},1 enhet EQ-5D-3L). Egenskaper förknippade med lägre målfrekvenser inkluderar högre SU-koncentrationer vid inskrivningen (aOR 0.83: 95 % KI 0.72, 0.96/1 mg/dl), närvaro av tophi (aOR 0.29: 95 % CI 0,17, 0,49) och diuretikaanvändningsmedel (aOR 0,52: 95 % CI 0,32, 0,87) (Figur 1). Den multivariabla modellen visade god diskriminantförmåga (C-statistik 0,76). Samsjukligheter inklusive kronisk njursjukdom, högt blodtryck, diabetes och hjärt-kärlsjukdom var inte förknippade med uppnåendet av SU-målen. Dessutom förändrades inte resultaten nämnvärt i analyser som övervägde efterlevnad.

Analys slutsats

Studien visade att baslinjefaktorer som förutsäger SU-mål inkluderar sociodemografiska faktorer, hälsorelaterad livskvalitet, diuretika och svårighetsgrad av gikt; medan vanliga giktkomorbiditeter, såsom kronisk njursjukdom, diabetes, högt blodtryck, fetma och hjärt-kärlsjukdomar, är det inte relaterat till SU-efterlevnad.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistancheär en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusivenjuresjukdom. Det härrör från torkade stjälkar avCistanchedeserticola, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De viktigaste aktiva komponenterna i cistanche ärfenyletanoidglykosider, echinakosid, ochakteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter på njurhälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra bördan på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, och skyddar därigenom njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret vara oreglerat, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurens hälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.