ZHANG Kaiyuan¹˒², NI Xiaochen¹˒², WANG Chuhang¹˒², GUO Jianing¹˒², FAN Wei¹˒², JIANG Tao¹˒²˒³, ZHANG Guangji¹˒²˒³
(¹ Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou 310053, Kina;
² Zhejiang Key Laboratory of "Blood-Stasis-Toxin" Syndrome, Hangzhou 310053, Kina;
³ Traditionell kinesisk medicin "Preventing Disease" Wisdom Health Project Research Center i Zhejiang, Hangzhou 310053, Kina)

 

Abstrakt

Traditionell kinesisk medicin (TCM) har en djup historisk härstamning. En av dess mest bestående ramar är differentiering baserad på"fyra egenskaper och fem smaker", som har bevarats i århundraden. Defyra fastigheter-kallt, varmt, varmt och kallt - används för att korrigera obalanser mellan yin och yang. Defem smaker-surt, bittert, sött, stickande och salt - tros verka på specifika organsystem och generera terapeutiska effekter. Tillsammans bildar de en hörnsten i örtfarmakologi och en organiserande ram för differentiering och behandling av TCM-syndrom.

Modern TCM-utveckling, influerad av västerländsk farmakologi, fokuserar ofta på att isolera kemiska föreningar och studera molekylära mekanismer för enskilda ingredienser. Även om detta tillvägagångssätt kan vara mycket effektivt för exakt behandling av specifika sjukdomar, förbiser det ofta traditionella principer som t.exholismochsammansatt synergi, vilket gör det svårt att påvisa de systemiska och synergistiska effekterna av klassiska örtformler. Som ett resultat av detta försvagas traditionella teorier om de "fyra egenskaperna och fem smakerna" och forskning och tillämpning av TCM:s övergripande farmakologi står inför betydande utmaningar.

Denna artikel spårar ursprunget till de "fyra egenskaperna och fem smakerna", jämför traditionell teori med modern vetenskap, analyserar aktuella dilemman i TCM-utveckling och utforskar en väg som integrerar arv med innovation i syfte att öppna nya möjligheter för den framtida utvecklingen av TCM.

Nyckelord:Fyra egenskaper och fem smaker; Traditionell kinesisk medicin; Sammansatta formler; Enstaka ingredienser; Naturlig botanisk medicin; Farmakologi; Synergi

 

1. Varför "Fyra egenskaper och fem smaker" betyder något (en mild introduktion för västerländska läsare)

TCM förkroppsligar en filosofisk syn som betonar enheten mellan människor och natur och strävan efter dynamisk balans – ofta beskrivet somyin-yang jämvikt.

I klassisk TCM beskrivs den kliniska effekten av en ört inte bara av "aktiva ingredienser". Istället förstås det igenommönsterbaserad behandlinggrundad i differentieringen avfyra fastigheterochfem smaker:

Fyra fastigheter (4气): kallt, varmt, varmt, kallt

Fem smaker (5味): surt, bittert, sött, skarpt, salt

I praktiken betraktas dessa attribut vid sidan av andra organiseringsprinciper som t.exstigande/fallande, flytande/sjunkande, meridianinträde (organkanaltropism), ochformelkompatibilitet-alla arbetar tillsammans för att skingra patogena faktorer och återställa balansen.

Den klassiska textenHuangdi Neijing (Su Wen)säger:
"Stick och söt sprids och främja - det här är yang; surt och bittert rinna av och rensa - det här är yin." 111
Detta uttalande behandlas ofta som en 纲领 (riktlinje) av fyra egenskaper och fem smaker, och ett destillerat uttryck för klassiskt medicinskt tänkande 222.

Men mycket av modern växtbaserad produktutveckling har lutat sig motisolera enskilda föreningaroch validera dem via farmakologiska experiment - ibland på bekostnad av att förståfullständig profil av örtnatur och formelsynergi. Artemisinin (frånArtemisia annua, qinghao) är en välkänd framgångssaga, men den illustrerar också en begränsning: artemisinin representerar en extraordinär antimalariakomponent, men det förmedlar inte automatiskt den bredare TCM-förståelsen av qinghao sombitter i smaken, kall i naturen, kapabel att "rensa bristvärme" och ta itu med "ångande benfeber"-mönster - det fångar inte heller rikedomen av sammansättningsformelkompatibilitet.

"Naturliga botaniska läkemedel" och "kinesiska materia medica" delar växtursprung, men deras forskningsfilosofier och tillämpningsvägar kan vara mycket olika:

Naturlig botanisk medicin(som vanligtvis utvecklats i moderna läkemedels-/nutraceutiska sammanhang) prioriterar ofta kemiska molekyler, isolerar enskilda aktiva beståndsdelar och validerar effekter genom målbaserade mekanismer.

TCM örter, vägledd av fyra egenskaper och fem smaker, betonareglering på systemnivå, flerkomponentsynergi, ochformelkompatibilitetför att modulera yin-yang och funktionella organsystem.

Av denna anledning spårar denna artikel ursprunget till fyra egenskaper och fem smaker, klargör dagens praktiska dilemman och föreslår en väg för "守正创新"-bevara kärnprinciperna samtidigt som man förnyar sig med modern vetenskap.

 

2. Aktuella dilemman: att tillämpa "fyra egenskaper och fem smaker" i modern TCM-utveckling

2.1 Överstandardisering kring enstaka föreningar kan ignorera helörtseffekten

Standardisering syftar till att säkerställa konsekvent kvalitet och stabila kliniska resultat. I verklig praxis fokuserar dock modern standardisering av läkemedelsstil ofta påkvantifiera en eller några kemiska markörer, vilket kan komma i konflikt med de holistiska och dynamiska egenskaper som betonas av teorin om fyra egenskaper och fem smaker.

Upptäckten av artemisinin är en modell för att kombinera tradition med modern vetenskap. Under den östra Jin-dynastin registrerade Ge Hong en metod för att behandla malaria med hjälp av qinghao iZhouhou Beiji Fang. Inspirerat av det rekordet använde Tu Youyous team lågtemperaturextraktion och isolerat artemisinin. Dess kraftfulla anti-malariaeffekt har räddat miljoner världen över 333. Ändå avslöjar extraktion av artemisinin bara en del av qinghaos terapeutiska potential.

Modern forskning fokuserar ofta på artemisinins molekylära struktur och farmakologi, medan klassisk teori beskriver qinghao mer allmänt:bitter (och ibland noterad som lätt stickande), kall till sin natur, som kommer in i lever- och gallblåsans meridianer, rensar bristvärme och lindrar "benångning". Artemisinin är mycket effektivt mot malaria, men det kan inte ersätta qinghaos mångfacetterade roll i mönsterbaserad behandling eller dess värde i formler. Det här exemplet belyser klyftan mellan forskning med en förening och TCM:s helhetssyn.

2.2 Divergens – och möjlig integration – mellan naturlig botanisk medicin och TCM

Både naturliga botaniska läkemedel och TCM härstammar från medicinalväxter och ger terapeutiska effekter genom bioaktiva beståndsdelar (till exempel: berberin, artemisinin, elemen). Båda betonar effektivitet och säkerhet. Men eftersom deras forsknings- och tillämpningsvägar skiljer sig åt spelar de ofta olika roller.

Naturlig botanisk medicin styrs vanligtvis av modern farmakologi och molekylärbiologi. Den betonar rening och isolering av enskilda aktiva komponenter och använder målvalidering för att uppnå exakt behandling. Artemisinins utveckling följer denna väg och speglar inte nödvändigtvis qinghaos holistiska natur eller formelroller i TCM-teorin.

På liknande sätt används berberin för att behandla infektions- eller inflammationsrelaterade tillstånd och passar det botaniska medicinparadigmet via identifierbara antimikrobiella mål, men detta kan ta bort det från den bredare TCM-terapeutiska profilen av Coptis (Huanglian) som "rensar värme, torkar fukt, dränerar brand och löser fukt." Elemene, utvunnen frånGurkmeja(ofta förknippas medzedoaryi kinesiska sammanhang), har utvecklats till moderna formuleringar såsom liposomer för tumörterapi; dess forskningsbana är till stor del skild från klassisk TCM-teori och kategoriseras ofta som botanisk läkemedelsutveckling snarare än TCM-praktik.

TCM är däremot grundad i teorin om fyra egenskaper och fem smaker, som belyser meridianinträde, holistisk reglering och kompatibilitetsregler. Till exempel är Huanglian bitter och kall, används ofta med Huangqin och Huangbai för att förbättra "rensa värme och torka fukt." Qinghao visas i den klassiska formelnQinghao Biejia Tang, kombinerat med Biejia och Digupi för att rensa bristvärme och lindra "benångning", vilket visar den systemiska effektiviteten av formler.

Forskningsmålen skiljer sig också åt. Botanisk medicin prioriterar ofta standardisering och kvantifiering, ibland bortser man från hurbearbetningsmetoder (paozhi)och kompatibilitet kan modulera växtbaserade egenskaper. TCM betonar dynamisk balans och multi-target synergi genom formler.

 

3. Ursprung och utveckling av teorin om "fyra egenskaper och fem smaker".

3.1 Klassiska rötter i den medicinska kanonen

Teorin börjar iSu Wen: Xuanming Wuqì, som säger:
"De fem smakerna kommer in i de fem zang-organen: surt kommer in i levern, bittert kommer in i hjärtat, sött kommer in i mjälten, stickande kommer in i lungan, salt kommer in i njuren." 111

Varje smak är förknippad med vissa funktionella tendenser - såsom sammandragning, dränering, moderering, spridning eller mjukgörande - och används för att reglera yin-yang-balansen.

De fyra egenskaperna - kallt, varmt, varmt, kallt - används för att reglera yin och yang: kallt/kallt tillhör yin; varm/het tillhör yang. Yin-yang anses vara den grundläggande principen för naturen och mänsklig fysiologi, och växtbaserade effekter förstås inom denna ram.

Shennong Bencao Jingärvt denna teoretiska tradition. Den klassificerade läkemedel i övre, mellan- och lägre kvaliteter, listade 365 ämnen och beskrev deras fyra egenskaper, fem smaker och funktioner 444. Exempel inkluderar: gips som bitter och kall, renande värme; kanelkvist som stickande och varm, värmande och avblockerande kanaler; Coptis som bitter och kall, dränerande eld och torkande fukt. Detta lade grunden till kinesisk materia medica för senare generationer.

3.2 Tolkning och utveckling av läkare över dynastier

Zhang Zhongjing från den östra Han-dynastin tillämpade dessa idéer iShang Han Lun, upprättande av sex-kanals mönsterdifferentiering. Att använda formler som t.exGuizhi TangochBaihu Tang, kombinerade han stickande-söt-varma spridningsstrategier med bitter-kall-rensningsstrategier för att behandla externt sammandragna köld-värmemekanismer.

Song-dynastin textTaiping Huimin Hejiju Fangsamlade in många formler och använde sammansättningskompatibilitet för att korrigera extrema qi och smaker, vilket förbättrade effektiviteten. Li ShizhensBencao Gangmui Ming-dynastin ytterligare systematiserade fyra egenskaper och fem smaker och förklarade: "Mediciner har 偏性 (riktningsbias); utan partiskhet kan de inte behandla sjukdom." 555 I detta synsätt är kall/varm/varm/sval och sur/bitter/stickande/söt grundläggande uttryck för örtverkan. Zhang Jingyue skrev också: "När mediciner används måste deras effekt motsvara deras natur; naturen är manifestationen av yin och yang." 666

Över tusen års praktik, fyra egenskaper och fem smaker vägledde inte bara formelkompatibilitet utan integrerade också i teorier om yin-yang och fem faser, zang-fu-organ och meridianer, vilket bildade ett systematiskt tillvägagångssätt för syndromdifferentiering och behandling. Med den moderna introduktionen av västerländsk medicin har dock traditionella teoretiska system ibland förenklats, och kontinuiteten i klassiska ramverk har utmanats.

3.3 Rekonstruera ett effektivitetsutvärderingssystem centrerat på fyra egenskaper och fem smaker

Teorin om fyra egenskaper och fem smaker är en central grund för TCM, vägledande för kliniskt val av örter och formeldesign. Ändå i modern utveckling utvärderas många enskilda föreningar och effektiva beståndsdelar som härrör från TCM huvudsakligen inom ett modernt biomedicinskt ramverk som betonar farmakologi och kliniska medicinska resultat. Dessa föreningar blir ofta produkter av modern farmakologi fristående från vägledningen av fyra egenskaper och fem smaker, vilket återspeglar en form av diskontinuitet mellan arv och innovation.

Även om detta tillvägagångssätt ger exakta behandlingsverktyg, kan det begränsa det fullständiga uttrycket av TCM:s holistiska effektivitet och syndromdifferentieringsfördelar. Därför bör framtida modernisering skydda traditionell essens samtidigt som modern teknik integreras, återuppbygga enflerdimensionellt effektivitetsutvärderingssystemcentrerad på fyra egenskaper och fem smaker. Ett sådant system kan innefatta:

Basskikt för kemiskt material:använda kromatografi, masspektrometri och relaterade verktyg för att karakteriserasignatur ingående grupper, inte bara en enda "aktiv" molekyl.

Biologisk effektskikt:utvärdera det övergripande inflytandet av örter/formler på relevanta fysiologiska och patologiska processer med hjälp av molekylärbiologi och relaterade metoder.

Klinisk effektskikt:designa resultat baserat på TCM-syndromindikatorer och integrera moderna medicinska endpoints för en omfattande bedömning.

Kompatibilitetsskikt (formelsynergi):använda nätverksfarmakologi och andra tillvägagångssätt för att utforska hur formelkompatibilitet påverkar resultaten.

Utvärdering bör integrera experimentella och kliniska data, tillämpa datautvinning och AI för att bygga prediktiva modeller och upprätta korrelationsbedömning från materialbas till holistiska effekter. Med kliniska datadelningsplattformar kan datauppsättningar integreras för att dynamiskt förbättra systemet. Traditionell bearbetning (paozhi) bör respekteras för dess teoretiska värde, och en "teori–klinik–bevis" återkopplingsmekanism kan bildas genom samordnade kliniska och forskningsinsatser som ger vetenskapligt stöd för standardisering och främja synergi mellan TCM-teori och modern tillämpning.

 

4. En "fyra egenskaper och fem smaker"-objektiv om forskning om aktiva beståndsdelar

4.1 Spänningen mellan molekylär reduktionism och holism

TCM-effektiviteten är grundad i holism och kompatibilitet: "monark, minister, assistent, kurir" roller i formler, och harmonin mellan qi och smak. Detta kan inte helt ersättas av en enda ört eller en enda förening. Modern farmakologi, dominerad av reduktionism, betonar rening och isolering på molekylär nivå och kan försumma holistiska principer och kompatibilitetsregler, vilket leder till frånkoppling mellan teori och praktik.

Många enskilda beståndsdelar som härrör från TCM appliceras kliniskt huvudsakligen under modern medicinsk ledning och förkroppsligar inte TCM-egenskaper. ÖvervägaHuanglian Jiedu Tang(Coptis, Scutellaria, Phellodendron, Gardenia): fyra bitterkalla örter arbetar synergistiskt för att rensa värme och lösa toxicitet. Att bara extrahera berberin kan bevara antimikrobiell/antiinflammatorisk aktivitet men isolerar den från formelns synergi.Mahuang Tangkombinerar Ephedra (stickande-varm, främjar svettning), kanelkvist (stödjer yang, avblockerar), aprikoskärna (stödjer lung-qi och lindrar väsande andning) och lakrits (harmoniserar). Att bara extrahera efedrin kan inte återspegla synergin med flera mål. I TCM-tänkande uppstår effektivitet ur enhet mellan multikomponentsynergi, meridianinträde och kompatibilitet.

Modern vetenskap kan förklara delar av farmakologisk verkan, men det är fortfarande svårt att helt rekonstruera den övergripande växtbaserade naturen, smakegenskaper och dynamisk reglering.

 

4.2 Den vetenskapliga substansen i "formelholism"

Under de senaste åren har forskningen om den materiella grunden för formelns effektivitet vuxit. Nätverksfarmakologi och multi-omics-teknologier tyder alltmer på att formeleffekter härrör frånmulti-komponent, multi-target, multi-pathwayåtgärder.

Kompatibilitet förkroppsligar klassiska principer: formler adresserar flerdimensionella mekanismer och matchar kroppens systemiska regleringsmönster. Forskning tyder till exempel på att synergi mellan efedra och kanelkvist kan påverka termoreglering via det sympatiska nervsystemet 777; parning av Scutellaria med Coptis kan ge kompletterande reglering av inflammatoriska signalvägar och förbättra "rensa värme och lösa toxicitet" 888.

Effektiviteten av TCM ligger i systemisk integration, inte i en enkel sammanfattning av molekylära mål. Att ignorera fyra egenskaper och fem smaker och avvika från kompatibilitetsregler – samtidigt som reduktionismen tillåts dominera – riskerar att förvränga örtnaturen och bryter mot kontinuiteten i medicinska principer. Genom att studera formelsynergi kan modern forskning ge bevis som stöder fyra egenskaper och fem smaker och visa det samtida värdet av TCM-holism.

 

4.3 Att förena "fyra egenskaper och fem smaker" med den materiella basen för effektivitet

Fyra egenskaper och fem smaker är inte bara abstrakta etiketter; de kan tolkas som koncentrerade uttryck för en örts inre materiella grund och effektivitetstendenser. Modern forskning tyder på att dessa attribut härrör från de integrerade effekterna av kemiska beståndsdelar och deras biologiska effekter.

Studier tyder på att kalla/kalla örter ofta innehåller alkaloider och flavonoider och kan rensa värme genom att modulera inflammatoriska faktorer 999. Varma/heta örter kan innehålla flyktiga oljor och fenylpropanoider och kan främja ämnesomsättningen och stödja yang 101010. Smakernas funktioner korrelerar också med kemiska grunder:

Sur:organiska syror, tanniner → sammandragning och säkrande

Bitter:rik på alkaloider → torkande fukt, dränerande eld

Ljuv:sockerarter, triterpenoid saponiner → tonifierar qi, stärker matsmältningen, lindrar spasmer/smärta, harmoniserande egenskaper

Skarp:flyktiga oljor → dispergerande och exteriörfrigörande

Salt:oorganiska salter, polysackarider → mjukgörande hårdhet och dispergerande knölar 111111

Teknik för elektronisk näsa och elektronisk tunga kan kvantifiera smakrelaterad kemisk perception och hjälpa till att länka smaker till beståndsdelar 121212. Metabolomisk forskning indikerar att sockerarter och flyktiga oljor inte bara formar smak utan också kan påverka kall-varma attribut 131313. Sålunda är "smak" inte bara en sensorisk upplevelse; det kan återspegla fysiologiska effekter som utlöses av beståndsdelar.

4.4 Modern teknik som en partiell "rekonstruktion" av fyra egenskaper och fem smaker

Nätverksfarmakologi, molekylär dockning och beräkningssimuleringar används alltmer i TCM-forskning för att stödja klassisk teori. Nätverksfarmakologi kan till exempel illustrera synergi i Mahuang Tang mellan ephedra-alkaloider (främjar svettning och stödjer yang) och kanelkvist (uppvärmning och avblockering) 141414. Beräkningsmetoder kan förutsäga beståndsdelprofiler förknippade med kall-het-tendenser: Coptis-alkaloider, som hycinna-alkaloider och hycinna-alkaloider. avblockering.

Flyktiga oljor associerade med skarphet kan stimulera luktreceptorer, vilket reflekterar spridningstendenser; aktivering av bittra receptorer kan relatera till inflammationsmodulering och ge ett modernt "eko" av bitter smakfunktioner 151515.

Modern teknik är stark på att kvantifiera materialbaser, avslöja synergier och förbättra förutsägelser. Men eftersom det ofta förlitar sig på reduktionism och fokuserar på enskilda komponenter eller mål, kan det försumma holism, formelsynergi och dynamisk reglering. Därför behövs ett integrerat tillvägagångssätt: förklara mekanismer samtidigt som man bevarar fördelarna med holistisk, mönsterbaserad praxis - som stödjer "bevara och förnya" utvecklingen av fyra egenskaper och fem smaker.

 

5. Slutsats (nyckelalternativ för utvecklare av TCM-produkter och naturliga kosttillskott)

Denna diskussion belyser både konflikt och integration mellan traditionell teori och modern vetenskap i TCM-utveckling. Modern utveckling betonar ofta att isolera enskilda beståndsdelar och farmakologisk validering, vilket kan lyckas med exakt behandling men kan försvaga TCM:s systemiska och formelbaserade styrkor.

Utvecklingen av botaniska produkter som artemisinin och berberin kan härröra från TCM men blir ofta frikopplad från det styrande ramverket av fyra egenskaper och fem smaker, vilket begränsar synligheten av helört, dynamisk reglering och värdet av sammansättningskompatibilitet.

Även om naturliga botaniska läkemedel och TCM delar materiella grunder skiljer sig deras forskningsfilosofier: den förra betonar standardisering och kvantifiering, medan den senare värdesätter smak/natur, meridianinträde och flerdimensionell reglering. Om man ser framåt bör TCM-modernisering skydda kärnprinciperna samtidigt som modern teknik integreras, rekonstruera ett effektivitetsutvärderingssystem centrerat på fyra egenskaper och fem smaker för att möjliggöra samordnad innovation mellan teori och praktik.

 

Referenser (komplett, som tillhandahålls)

111 Anonym.Huangdi Neijing Suwen. Peking: People's Medical Publishing House, 2012.
222 Zhao Yu, Qu Yi. Forskning om tillämpningen av kompatibilitet med fem smaker i klassiska formler under konceptet medicin-mat homologi.China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy, 2024, 39(11): 6207–6210.
333 Chi Li, Wang Manyuan. Om moderniseringsutvecklingen av TCM: den moderna forskningskursen förArtemisia annua(qinghao).Ingenjörsstudier: Tvärvetenskapliga perspektiv, 2023, 15(1): 32–40.
444 Ma Jixing.Shennong Bencao Jing Jizhu. Peking: People's Medical Publishing House, 1995: 178–179.
555 Li Shizhen.Bencao Gangmu. Beijing: Chemical Industry Press, 2022: 576.
666 Zhang Jiebin.Jingyue Quanshu. Peking: People's Medical Publishing House, 1991: 231–235.
777 Ni Qinghua, Li Chunhui, Yang Jujie, et al. Nätverksfarmakologistudie om nyckelkomponenter och synergistiska mekanismer hos örtparet Mahuang–Guizhi vid behandling av bronkit.Kinesisk traditionell patentmedicin, 2021, 43(1): 246–254.
888 Huang Xiaoying, Yue Rensong, Zhang Boxun, et al. Effekter av Scutellaria-Coptis avkok på TLR4/NF-KB inflammatorisk signalväg i levern hos typ 2 diabetiska råttor.China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy, 2022, 37(3): 1672–1675.
999 Gu Jianjun, Jia Lilong, Li Ran, et al. Preliminär utforskning av den materiella grunden för de fem smakerna i kinesisk materia medica.Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, 2011, 30(6): 422–424.
101010 Fang Jinmiao, Du Wuxun. Forskning om materialbasen för de fyra egenskaperna och fem smakerna i kinesisk materia medica.Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, 2015, 17(12): 66–68.
111111 Liu Yangxi. Kvantitativ karakterisering av de fem smakerna av kinesisk materia medica och forskning på deras materiella grund. Wuhan: South-Central Minzu University, 2018.
121212 Sheng Liang. Upptäcka den gemensamma materiella grunden för farmakologiska effekter i kinesiska och västerländska mediciner med hjälp av elektronisk näsa och elektronisk tunga.Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, 2008, 17(18): 2778–2780.
131313 Huang Liping, Zhou Rong, Meng Xiaofang, et al. Effekter av den kallnaturliga kinesiska örten Scutellaria (Huangqin) på energimetabolismen hos råttor.Kinesiska medicinska material, 2010, 33(4): 575–577.
141414 Lai Feifei, Sun Zhizhong, Huang Yongzhi, et al. Utforska mekanismen för Mahuang vid behandling av astma hos barn baserat på nätverksfarmakologi.Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, 2019, 21(11): 211–217.
151515 Long Wei. Tillämpning av "computational TCM" i studier av växtbaserade egenskaper och sammansättningsformler. Peking: Peking Union Medical College, 2011.