Del 1: Sunt förnuft du måste behärska före njurdialys

För mer info. kontakttina.xiang@wecistanche.com

När orden "uremi" och "dialys" nämns, några vänner som lider avnjursjukdomär väldigt nervösa. Faktum är att sjukdomen inte är hemsk, så länge du har en god förståelse för relevant kunskap och aktivt kan behandla den. Följande sunda förnuft delas med läsare i nöd.

Klicka här för att lära känna cistanche-upplevelsen

1. Vad är njurarnas grundläggande funktion?

Njurarnas primära funktion är att filtrera och rena blodet, bilda urin och utvisa oönskat avfall och överskott av vatten från kroppen genom urinering. Dessutom kan njurarna också reglera blodtrycket; stimulera hematopoies, främja produktion av röda blodkroppar; aktivera vitamin D, upprätthålla kalcium- och fosforbalansen och upprätthålla benhälsan; reglera elektrolyt, syra-basbalans.

2. Vad betyder uremi?

Den populära förståelsen är att njurarna i princip inte fungerar, och de fungerar inte permanent. Den exakta officiella definitionen är en njursjukdom i slutstadiet (ESRD), som avser en irreversibel minskning av den glomerulära filtreringshastigheten (eGFR) under 15 ml/min/1,73 m2.

3. Vad betyder glomerulär filtreringshastighet?

Glomerulär filtreringshastighet, förkortad GFR, förstås allmänt som glomerulis förmåga att filtrera blod.

På grund av komplexiteten i att noggrant beräkna den glomerulära filtreringshastigheten använder kliniker vanligtvis beräkningsverktyg för att approximera en patients glomerulära filtreringshastighet (eGFR).

4. Vilket obehag gör uremi?

Vi har just lärt oss om njurarnas grundläggande funktioner, så symtomen efter njurarnas strejk kan grovt härledas:

1. Huvud - huvudvärk, trötthet, suddigt tänkande

2. Mun - lukten av urea i munnen, anorexi

3. Lungor - andfåddhet, väsande andning

4. Mage - illamående, kräkningar

5. Urin-urinvolymen minskade, eller urinvolymen hos vissa patienter förblev oförändrad, men metaboliskt avfall kvarstod i kroppen

6. Händer och fötter - svullna

7. Hud - kliande hud

8. Svår trötthet och obehag

5. Hur högt ska kreatinin vara för dialys?

I allmänhet börjar de flesta patienter i slutstadiet dialys med en glomerulär filtreringshastighet (eGFR) på 5 till 10.

6. När jag har uremi, ska jag ha dialys omedelbart?

Dialys är inte nödvändigt för uremi (eGFR mindre än 15). Vissa människor har milda symtom på uremi som kan pågå i ca 1-2 år under konservativ behandling.

7. Är det bättre att ha dialys tidigare?

Inte riktigt. Om en patient med uremi mår bra om sig själv, är indikatorerna tillfälligt kontrollerbara med läkemedel och efterlevnaden är hög, då kan läkaren låta patienten genomgå dialys relativt senare under noggrann övervakning.

En studie i New England Journal of Medicine, en toppmedicinsk tidskrift, visade att senare dialys vid uremi inte var värre än tidigare dialys, utan någon signifikant skillnad i dödlighet, infektion, hjärt-kärlsjukdom och dialyskomplikationer. Naturligtvis, om en patient med uremi är i dåligt tillstånd och har livshotande tillstånd som hyperkalemi, perikardit och progressiv undernäring som inte kan korrigeras med medicinering, krävs dialys omedelbart.

8. Jag hörde att det finns en plats som kan bota uremi och minska kreatinin. Ska jag prova det?

Gör inte! Inte bara blir du lurad av pengar, men du kan också förlora ditt liv! Även om du också kommer att se eller höra att vissa patienter har mycket högt serumkreatinin först, så högt som 500, 600 eller ännu högre, efter behandling, har kreatinin sjunkit till i princip normalt och den glomerulära filtreringshastigheten har återhämtat sig. Något hände! Men dessa tillstånd är akuta eller subakutaNjursvikt, inte njursvikt i slutstadiet.

9. En gång på dialys, måste jag fortsätta dialys?

Generellt ja. Eftersom patientens egennjurfunktionhar gått helt förlorad, kontinuerlig dialys krävs för att avlägsna avfall och vatten. En lyckad njurtransplantation kan befria patienten från dialys. (Tillfälligt dialysstöd för akut njursvikt, utanför ramen för denna artikel)

10. Finns det inget annat sätt att behandla uremi förutom dialys?

Det finns tre alternativa behandlingsalternativ för uremi:

Hemodialys, peritonealdialys och njurtransplantation.

För de allra flesta njursjukdomspatienter kan alla tre metoderna väljas, och de är alla lämpliga.Njurtransplantationär vanligtvis den optimala lösningen när ekonomiska förhållanden tillåter och villkoren för transplantation är uppfyllda. Dessa tre är inte det ena eller det andra utan kompletterar varandra. Till exempel startar en patient peritonealdialys eller hemodialys först och väntar tills njurkällan är stabil innan han fortsätter till njurtransplantation. Eller hemodialys eller peritonealdialys kan utföras mer än tio år efter njurtransplantation.

11. Peritonealdialys och hemodialys, vem är bättre?

Man tror för närvarande att de förväntade resultaten mellan hemodialys och peritonealdialys är jämförbara, och ingen är bättre än den andra, så valet baseras huvudsakligen på personliga önskemål och tillgängliga medicinska resurser.

12. Är dialysen klar? Inte länge att leva!

Nej! Många patienter kan känna att när de utvecklar uremi kommer de att vara värdelösa även om de överlever. Så är det inte. Jämfört med andra sjukdomar i slutstadiet är njursjukdom i slutstadiet verkligen "lycklig" bland olyckor. Det kan vara olämpligt att säga det. Det är till exempel mycket svårt att leva ett kvalitativt och långt liv oavsett om patienten med avancerad cancer är villig eller inte, oavsett om han har pengar eller inte. I slutskedet av njursjukdom, så länge patienten är villig att samarbeta och har en viss ekonomisk grund, är det inte svårt att leva lyckligt i årtionden.

13. Hur mycket kostar en njurtransplantation?

Vissa njurtransplantationer kan ersättas, och vissa kan inte återbetalas. För relativ njurtransplantation betalar patienten cirka 100 000 ur egen ficka. För icke-relativ njurtransplantation betalar patienten cirka 300 000 ur egen ficka. Eftersom patienter inte kan arbeta under en lång tid efter uremi kan de bara betala men har ingen inkomst, så att planera sin ekonomi i förväg är en viktig garanti för ett långt och vällevt liv.

14. Är en konstgjord njure långt borta från oss?

För närvarande är vi mer optimistiska, och den som är mycket nära patienten är hemdialys. Med populariseringen av hemhemodialys och hemautomatiserad peritonealdialys kommer patienterna att ha en högre livskvalitet än nu. När det gäller konstgjorda njurar, som implanterbara konstgjorda njurar och grisnjurtransplantation som alla ser fram emot, kan vi hålla våra förväntningar, men det finns fortfarande många problem som inte har lösts, och det är för tidigt för storskalig tillämpning.