Praktiska tillvägagångssätt för näringsterapi för kronisk njursjukdom (CKD)

Vad du behöver veta om kronisk njursjukdom (CKD)

Under de senaste åren har förekomsten av kronisk njursjukdom ökat globalt, och allmänheten saknar generellt kunskap om förebyggande och behandling av denna sjukdom. Enligt dess etiologi kan den delas in i tre typer: primär, sekundär och ärftlig. CKD är en sjukdom som är nära relaterad till livsstil. En orimlig livsstil, särskilt en orimlig koststruktur, kommer att påskynda utvecklingen av kronisk njursjukdom och främja förekomsten av olika komplikationer.

Klicka för att se fördelar och biverkningar för CKD

Riskfaktorer för den progressiva utvecklingen av CKD inkluderar hyperglykemi, högt blodtryck, urinprotein (inklusive mikroalbuminuri) och hypoalbuminemi, förutom anemi, hyperlipidemi, hög fosfor, hög ålder, undernäring och uremi. Ansamlingen av toxiner kommer också att främja utvecklingen av kronisk njursjukdom. Enligt observation av polikliniska och slutna patienter med CKD på Nefrologiska avdelningen på vårt sjukhus under de senaste 3 åren är andelen patienter med hyperurikemi relativt hög. Aktuella studier har visat att hyperurikemi (HUA) är en vanlig komplikation av kronisk njursjukdom (CKD). Det är en viktig riskfaktor för utvecklingen av njurfunktionen hos patienter med kronisk njursjukdom. Därför bör nivån av urinsyra UA i blodet kontrolleras aktivt för att fördröja utvecklingen av kronisk nycknesjukdom.

Näringsterapi spelar en viktig roll i den integrerade behandlingen av kronisk njursjukdom. Principen för kosttillförsel är tillräckligt med kalorier, låg salthalt, hög kvalitet, låg proteinhalt och en balanserad kost av kalium, fosfor och vitaminer. Vetenskaplig och rimlig näringsterapi kan fördröja utvecklingen av njursvikt, fördröja starten av dialys, minska ansamlingen av "gifter" i kroppen, korrigera olika metabola störningar och förbättra näringstillståndet, och därigenom minska symtomen hos patienter, förbättra kvaliteten på liv och öka patientens överlevnad. Studier har visat att från det tredje stadiet av CKD bör fosforintaget begränsas, det vill säga 600-800mg/d, eftersom högt fosfor är en oberoende riskfaktor för CKD-död, och det är också lätt att orsaka obehagssymptom såsom hudklåda hos patienter; när GFR sjunker till 20 -25ml/(min.1,73m2), minskar patientens urinproduktion, njurarnas förmåga att utsöndra kalium minskar och hyperkalemi är benägen att uppstå, så intaget av kalium bör strikt begränsas .

Vikten av att "blanchera vatten"

"Blanschvatten" är att lägga de preliminära bearbetade råvarorna i en kokande vattengryta tills de är halvkokta eller helt kokta, och sedan ta ut dem för vidare bearbetning. "Nan" heter "Zhao" i Guangdong. Efter bearbetning av "blanchering av vatten" kommer färgen på grönsaker att vara mer levande, den speciella lukten av kött kommer att minska och tillagningstiden kommer att förkortas. Speciellt för CKD-patienter är fördelarna med att "blanchera" bearbetade livsmedel särskilt viktiga!

(1) Grönsaker och frukt skärs först, blötläggs sedan och "blancheras" sedan för bearbetning och ätning. Efter bearbetning på detta sätt kommer en del av kaliumet i grönsakerna att tas bort, vilket minskar risken för hyperkalemi och ökar de typer av frukt och grönsaker som patienterna kan välja, inte bara begränsat till grönsaker och frukter med låg kaliumhalt. Dessutom är färgen på grönsaker som bearbetas genom att "blanchera vatten" bättre, vilket lätt kan väcka patienters aptit och förbättra deras livskvalitet.

Livsmedel med låg kaliumhalt (mindre än 150 mg kalium per 100 g mat):

Inklusive luffa, grönsaksmelon, vaxkalebass, etc.;

Livsmedel med måttligt kaliuminnehåll (150 mg till 250 mg kalium per 100 g mat):

Inklusive kinakål, purjolök, blomkål, sallad, etc.;

Livsmedel med högt kaliuminnehåll (mer än 250 mg kalium per 100 g mat):

Inklusive citrus, bananer, svamp, svamp, kelp och potatis.

Varm påminnelse: Drick inte grönsakssoppa och undvik överdrivet intag av natrium och kalium.

(2) Magert kött, fisk och andra högkvalitativa proteiner marineras och "blancheras" eller äts efter stuvning och kassering av soppan. Detta kan inte bara minska intaget av puriner, utan också minska halten av fosfor, vilket är mycket lämpligt för äldre patienter med kronisk njursjukdom. En tillagningsmetod, som kokta magra köttbullar, eller wokade, strimlat kött kan marineras med stärkelse före "blanchering", vilket inte bara är bra för tuggning utan också säkerställer intaget av högkvalitativt protein (intaget beror på patientens längd, vikt och specifika beräkning baserat på faktorer som njursjukdomsstadiet).

Graden av fosforreduktion efter "blanchering"-bearbetning är relaterad till faktorer som mängden vatten som används, storleken på ingredienserna, tillagningstiden och om skalen är skalade. Metoden att kontrollera blodfosfor genom att begränsa proteinintaget kan göra mer skada än nytta. Du bör referera till fosfor/protein-förhållandet i maten för att välja livsmedel med högt proteininnehåll men mindre fosforinnehåll. I allmänhet är livsmedel med ett förhållande på mindre än 12 mg/g livsmedel med låg fosforhalt, såsom äggvita, allmänt känd som äggvita, som innehåller mycket protein, och en fosforhalt är endast 1,4 mg/g.

Metoden att "blanchera vatten" minskar intaget av fosfor ytterligare. Studier har visat att bearbetning av "blancherande vatten" kan minska fosforn i grönsaker med 51 procent, och fosforn i köttmat kan också minskas med 38 procent.

Absorptionshastigheten av fosfor i animaliskt protein är cirka 50 procent, absorptionshastigheten av fosfor i växtprotein är 30 procent, och nästan all fosfor i livsmedelstillsatser kommer att absorberas, så intaget av oorganisk fosfor i bearbetad mat bör begränsas strikt .

(3) Bearbetning av baslivsmedel "blanchera vatten". För patienter som äter en del av basfödan av vetestärkelse, efter att ha "blancherat" ris och nudlar för att göra ris och nudlar, kan en del av fosforhalten minskas. De flesta av basfödan av vetestärkelse har bearbetats med vatten under produktionsprocessen, så fosforhalten är relativt låg.

(4) Efter bearbetning av "blancheringsvatten" kan innehållet av oxalsyra i livsmedel minskas. Patienter med kronisk njursjukdom har en hög förekomst av renal anemi och renal bensjukdom. Det är nödvändigt att minimera effekten av oxalsyra på absorptionen av kalcium och järn i människokroppen. Öka samtidigt intaget av mat rik på kalcium och hemjärn i kosten.

för mer information:ali.ma@wecistanche.com