Att förebygga njursjukdom är så enkelt

För närvarande lider cirka 11 procent av världens befolkning, eller 700 miljoner människor, av kronisk njursjukdom (CKD), och antalet patienter ökar varje år. Därför finns det ett akut behov av en metod som kan minska risken för CKD-förekomst eller progression. Tidigare studier har visat att omega-3 fleromättade fettsyror i marina organismer (hädanefter kallade omega-3-fettsyror) kan minska förekomsten och utvecklingen av kronisk nyrekreatur, vilket är fördelaktigt för förebyggande och behandling av kronisk nyckling .

Klicka för att herba Cistanche fördelar för njursjukdom

Men är detta sant? Har dessutom omättade fettsyror i växter samma effekt?

Den 18 januari 2023 publicerade BMJ en samlad analys från flera länder som visar att ett högre intag av fisk- och skaldjursbaserade omega-3-fettsyror var associerat med en minskad risk för CKD, medan växtbaserad omega{{5} } fettsyror inte. Korrelation1.

Metod

The FORCE Research Consortium is a multinational research consortium aimed at studying the relationship between intake, circulating or body fatty acid content, and chronic disease. They pooled cohort studies conducted by different research groups to determine the relationship between omega-3 fatty acids and the risk of developing CKD.

Totalt 19 studier från 12 länder inkluderades i denna metaanalys. Det primära effektmåttet var incidensen av CKD, definierad som uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)<60ml/min/1.73㎡. In addition, all participants included in the analysis had a baseline eGFR ≥ 60 ml/min/1.73㎡. The secondary endpoints analyzed were the change in eGFR and the proportion of patients with a ≥40% decline in eGFR.

Resultat

Totalt 25,570 deltagare inkluderades i 19 studier. Medelåldern för deltagarna varierade från 49 till 77 år, det genomsnittliga kroppsmassaindexet (BMI) varierade från 23,2 till 28,3 kg/㎡ och den viktade genomsnittliga uppföljningstiden var 11,3 år. Baslinjens eGFR för studien varierade från 76,1 till 99,8 ml/min/1,73㎡, och den genomsnittliga årliga förändringen i eGFR varierade från -6.2 till 0,3 ml/min/1,73㎡. Totalt 4944 (19,3 procent) deltagare utvecklade CKD.

Ett högre intag av omega{{0}}-fettsyror i fisk och skaldjur kan minska risken för CKD med 8 procent (RR=0.92; 95 procent CI, 0.{{6 }}.98; P=0.009, I²{{10}},9 procent). Efter multivariatjustering var signifikansen Ingen förändring (RR=0.91; 95 procent CI, 0.85-0.97; P=0.006, I²=17.2 procent). Jämfört med deltagare i det lägsta 1/5-intaget av fisk- och skaldjursomega-3-fettsyror, minskade risken för CKD med 13 procent i den högsta 1/5-intaget av fisk- och skaldjursomega-3-fettsyror (RR{{ 29}},87; 95 procent KI, 0,80~0,96; P=0,005, I²=0,0 procent).

I en sekventiell analys var intaget av omega{{0}} från fisk och skaldjur inte associerat med en minskning av eGFR med mer än eller lika med 40 procent. Däremot kan intag av omega-3-fettsyror från fisk och skaldjur påverka graden av eGFR-minskning. Jämfört med deltagare i det lägsta 1/5-intaget var nedgångshastigheten för eGFR i det högsta 1/5-intaget 0,07 ml/min/1,73㎡/år långsammare (95 procent KI, 0,02~0,13; P=0.007; I²=42,2 procent ).

Det är värt att notera att studien fann att intaget av växtbaserade omega-3-fettsyror och linolja inte förändrade risken för kronisk nyck-sjukdom (RR=1; 95 procent CI, 0 .94~1.06; P=0.94; I²=5.8 procent ), och det fanns inga signifikanta skillnader i sekundära slutpunkter.

Slutsats

Denna analys visade att fisk och skaldjursintag av omega-3-fettsyror som eikosapentaensyra (EPA), dokosapentaensyra (DPA) och dokosahexaensyra (DHA) är relaterat till risken för CKD, det vill säga intaget av mer fisk- och skaldjursomega-3-fettsyror kan minska risken för CKD. Intag av linolja var dock inte associerat med CKD-risk.

Tidigare randomiserade kontrollerade studier har visat att ökat intag av omega-3-fettsyror från skaldjur kan sänka blodtrycket. Forskarna tror att sänkningen av blodtrycket är huvudorsaken till den lägre risken för CKD. Dessutom har studier bekräftat att linolja har liten eller ingen effekt på lipider, glukos och inflammation.

Tidigare djurstudier har visat att intag av EPA och DHA minskar fibros, inflammation och oxidativ stress. Att öka produktionen av endogen DHA genom transgen teknologi kan också minska nivån av njurfibros och inflammation hos nefropatimöss med ensidig ureterobstruktion. Lite är dock känt om DPA eftersom det finns få tidigare studier. DPA har dock visat sig ha gynnsamma effekter på kardiometabola markörer, även om bevisen är begränsad.

Även om linolja också är en omega-3 fettsyra, kan den omvandlas till långkedjiga omega-3 fettsyror (som EPA och DHA) av enzymer i kroppen, men den katalytiska hastigheten av enzymet är lågt. Dessutom var linfröoljeintaget svagt korrelerat med blodnivåerna, medan EPA, DHA och DPA hade starka korrelationer. Detta kan vara relaterat till den högre oxidationshastigheten för linolja.

I den här studien var källan till omega-3-fettsyror mat (skaldjur), inte kosttillskott. Tidigare studier har visat att tillskott av omega-3-fettsyror kan förbättra blodlipidnivåerna och minska oxidativ stress hos patienter med CKD. Huruvida Omega-3 kan fördröja utvecklingen av CKD eller risken för CKD återstår att studera ytterligare. Forskare föreslår att ökat intag av fisk och skaldjur kan minska intaget av ohälsosamma kostvanor som rött kött, vilket är förknippat med en större risk för hjärt-kärlsjukdom2 jämfört med vitt kött, och ökat intag av omega-3 fettsyror. Inkomst kan gynna hälsan hos CKD-patienter på många sätt1.

Sammantaget är det fördelaktigt att konsumera mer skaldjur som är rika på omega-3-fettsyror för att minska risken för CKD. Dessutom har studier också visat att silverkarp och storhuvudkarp, som är sötvattensfiskar i Yangtzefloden i Kina, också är rika på EPA och DHA, som liknar tonfisk och lax, som är högre i havsfisk, men lägre kolesterolhalt3. Detta tyder på att om det är svårt för invånare i vissa områden i Kina att få tag i marina fiskar rika på omega-3 fettsyror, kan de också äta lite sötvattensfisk.

för mer information:Ali.ma@wecistanche.com