Känn igen vanliga icke-motoriska symtom på Parkinsons sjukdom - smärta

De vanligaste symtomen påParkinsonssjukdompatienterdelas in i två kategorier: motoriska symtom och icke-motoriska symtom. Typiska motoriska symtom inkluderar darrningar i vila, muskelstelhet, bradykinesi och onormal hållning och gång, som har använts som den huvudsakliga grunden för klinisk diagnos. I och med den fördjupade studien av sjukdomen har icke-motoriska symtom inklusive luktstörning, sömnstörning, förstoppning, smärta, psykiska symtom etc uppmärksammats mer och mer. Bland dem är smärta mycket vanligt vid Parkinsons sjukdom, med en incidens på 40 procent till 85 procent, och anses vara en av de viktigaste faktorerna som minskar livskvalitetenof patienter med Parkinsons sjukdom. Tidigare studier har visat att orsaken till smärta hos patienter med Parkinsons sjukdom kan vara relaterad till försämring av nociceptiva vägar under bearbetning, inklusive neurala kretsar (såsom kortiko-basala ganglia-talamiska kretsar), sensoriska stigande/fallande vägar, neurotransmittorer (t.ex. som dopamin, serotonin, gamma-aminosmörsyra, etc.).

Klicka för att cistanche NZ och cistanche phelypaea för Parkinsons sjukdom

Parkinsonssmärta uppstår oftast i de nedre extremiteterna eller ryggen, vilket allvarligt påverkar patienternas livskvalitet. Typen av smärta kan delas in i muskuloskeletal smärta, dystoni, radikulär smärta, central smärta och akatisi. Mekanismerna för olika typer av smärta kan vara olika. Muskuloskeletal smärta kan vara relaterad till perifera faktorer som myotoni, bradykinesi, onormal hållning och skelettdeformiteter, medan central smärta anses vara en direkt följd av Parkinsons sjukdom och kan vara relaterad till basala ganglierna-thalamus- Kortikala kretslopp, basala ganglier sensoriska kretsar och diencefaliska spinalbanor är relaterade till dysfunktion.

(1) Muskuloskeletal muskelsmärta: De kliniska manifestationerna är främst muskelsmärta och artralgi, och smärtans natur är huvudsakligen ömhet. Muskelspastisk smärta förekommer mestadels i paraspinal, nacke och små muskler; ledvärk inkluderar axel-, höft-, knä- och ankelleder. Till exempel kan frusna axlar orsaka smärtsymtom på grund av ackumulering av mjölksyra på grund av kontinuerlig muskelkontraktion. Ledvärk hos patienter med Parkinsons sjukdom feldiagnostiseras ofta som artrit, vilket fördröjer behandlingen.

(2) Muskelspänningsrelaterad smärta: muskelstyvhetssmärta åtföljd av muskelkontraktion eller onormal lokal hållning och kontinuerliga vridrörelser, som kan uppstå i armar och ben, svalg och ansiktsmuskler, uppträder vanligtvis under drogavbrottsperioden och kan lindras efter aktivitet, vilket var signifikant korrelerat med dopamininducerade fluktuationer i motoriska symtom.

(3) Radikal smärta: Smärtan är skarp smärta längs nervrotens distributionsområde, främst manifesterad som flytningsliknande smärta i extremiteterna, och kan även visa sig som domningar och stickningar i fingrar och tår. Smärtområdet är inte begränsat till nervfördelningsområdet, det kan vara akut eller kroniskt och kan vara svårare när man står och sitter, lindras när man ligger ner. Noterbart är att vissa patienter upplever dessa symtom inte på grund av diskbråck, utan på grund av svår muskel- och skelettstelhet och sträckta motoriska nerver från den onormala hållningen.

(4) Central smärta: Den kännetecknas av obeskrivlig och ofixad smärta, inklusive ytlig akupunktur och brännande känsla, samt obehag i kroppen och autonoma symtom, vilket allvarligt påverkar patientens livskvalitet.

(5) Smärta orsakad av akatisi eller rastlöshet: Det uppstår vanligtvis på natten, och patienten är rastlös och måste hålla benen i rörelse, vilket kan påverka sömnen i svåra fall. Smärtan som orsakas av akatisi är mer som en känsla av obehag, som lätt kan förväxlas med restless legs syndrome, och förekomsten av restless legs syndrom hos patienter med Parkinsons sjukdom är betydligt högre än hos den allmänna befolkningen, men förhållandet mellan två Ytterligare forskning krävs.

De kliniska manifestationerna av smärta är olika, och prevalensen från hög till låg är muskel- och skelettsmärta, dystonisk smärta, radikulär smärta och central smärta. Aktuell forskning tyder på att smärtmekanismen för Parkinsons sjukdom är en minskning av smärttröskeln och toleransen, särskilt i ledighetsperioden.

Vid behandling av Parkinsons smärta spelar, förutom justering av Parkinsons läkemedel, även traditionell kinesisk medicin, akupunktur, extern tillämpning av traditionell kinesisk medicin och TCM-vägledd träning en viktig roll i behandlingen av Parkinsons sjukdom komplicerad av "smärta", och det är säkert. Biverkningarna är små.

Echinacosidei Cistanche kan förbättra beteendedefekterna hos MPTP-inducerade PD-modellmöss, öka den striatala dopaminmetaboliten (DA) 3,4-dihydroxyphenylättiksyra (3,4-dihydroxyphenylättiksyra, DOPAC) och hög Vaniljsyra (homovanillinsyra, HVA) innehåll hämmar signifikantapoptosav cerebellära granulneuroner orsakade av aktiveringen av kaspas-3 och kaspas-8; minskar överuttrycket av biliverdinreduktas B i hjärnan avParkinsonspatienter, föreslårEchinacosidekan minska ökningen av biliverdinreduktas B orsakad avoxidativstress genom sin antioxidativa stresseffekt och skyddar dopaminerganeuronerfrån oxidativ stress skada. Dess neuroprotektiva mekanism kan likna den hos gallan. Minskade nivåer av klorofyllreduktas B är relaterade; till minskningen av dopaminerga neuroner och dopamintransportörer i substantia nigra i hjärnan hos patienter med Parkinsons sjukdom, och kan förstärka neurotrofisk faktor [neurotrofisk faktor, NTF. hjärnhärledd neurotrofisk faktor, BDNF) och nerver Aktiviteten och proteinuttrycksnivån för gliacellinjehärledd neurotrofisk faktor (GDNF) härledd från gliacellinjen kan minska förhållandet mellan mRNA och protein i apoptos och Bax/Bcl{{2 }}. Dessutom kan echinakosid avsevärt öka innehållet av dopamin, DOPAC och HVA i den extracellulära vätskan i striatum hos patienter med Parkinsons sjukdom.

för mer information:ali.ma@wecistanche.com