Remembering for Resilience: Kort kognitiv reminiscensterapi förbättrar psykologiska resurser och mentalt välbefinnande hos unga vuxna del 2
Dec 18, 2023
METODER
Design
Studien använde en randomiserad kontrollerad studiedesign med två armar (CRT; väntelista kontroll) och tre tidpunkter (baslinje; post-tredje sessionen av CRT; 2-veckors uppföljning).
En randomiserad kontrollerad studie är en vetenskaplig metod som hjälper oss att förstå effektiviteten av en viss behandling eller strategi. När vi tittar på sambandet mellan minne och randomiserade kontrollerade studier kan vi dra några positiva slutsatser.
För det första visar många studier att viss minnesträning kan bidra till att förbättra minnet. Till exempel, genom upprepad träning, koncentration och användning av minnestekniker kan vi förbättra vår minnesförmåga. Dessa utbildningar har i allmänhet validerats genom randomiserade kontrollerade studier, vilket visar deras effektivitet och reproducerbarhet.
För det andra visar forskning också att vissa hälsosamma levnadsvanor kan bidra till att förbättra minnet. Till exempel kan regelbunden motion, god sömn, hälsosam kost etc. förbättra vår hjärnhälsa och minnesförmåga. Likaså har dessa slutsatser verifierats av rigorösa randomiserade kontrollerade studier.
Slutligen måste vi inse att minnet är relaterat till individuella skillnader. Vissa människor föds med mycket starka minnen, medan andra behöver mer träning och förbättrade levnadsvanor för att förbättra sitt minne. Därför ska vi inte jämföra oss med andra utan bör leta efter minnesförbättringsmetoder som passar oss.
Sammanfattningsvis är randomiserade kontrollerade studier en viktig forskningsmetod som hjälper oss att förstå effektiviteten av en viss behandling eller strategi. Forskning visar att genom minnesträning och hälsosamma levnadsvanor kan vi effektivt förbättra vårt minne. Så låt oss utforska minnesförbättringsmetoder som passar dig och har ett bättre minne! Det kan ses att vi behöver förbättra minnet, och Cistanche deserticola kan förbättra minnet avsevärt, eftersom Cistanche deserticola också kan reglera balansen av signalsubstanser, som att öka nivåerna av acetylkolin och tillväxtfaktorer. Dessa ämnen är mycket viktiga för minne och inlärning. Dessutom kan Kött också förbättra blodflödet och främja syretillförseln, vilket kan säkerställa att hjärnan får tillräckligt med näringsämnen och energi, och därigenom förbättra hjärnans vitalitet och uthållighet.
Klicka på vet sätt att förbättra hjärnans funktion
De primära resultaten var psykologiska resurser för självkänsla, self-efficacy, mening med livet och optimism. Sekundära utfall var förändringsprocesser, nämligen negativa automatiska tankar, användning av kognitiv omvärdering och medvetenhet om narrativ identitet, såväl som mental väl. - att bedömas av depression, ångest och stresssymptom.
Deltagare
Ett urval av unga vuxna rekryterades mellan juni och september 2020 med hjälp av annonser distribuerade via sociala medier och snöbollsprovtagning.
Inklusionskriterier var: ålder mellan 18 och 29 år (representerar växande vuxen ålder, Arnett et al., 2014), flytande engelska, bosatta i Australien och tillgång till internet i hemmet. G*Power V3.1.9.4 (Faulet al., 2007) användes för en a priori effektanalys. Tidigare effekter av CRT på psykologiska resurser hos unga vuxna har varit stora i omfattning (Cohens d-intervall 0,92–1,99; Hallford & Mellor, 2016a); dock observerades detta i ett prov med kliniskt signifikanta depressiva symtom, som kan ha varit mer känsliga för positiv förändring av psykologiska resurser.
Vi uppskattade en mer konservativ effektstorlek mellan grupper på d=0.80; (1=.80;=.05), vilket kräver ett urval av minst 52 deltagare (26 i varje tillstånd) (Figur 1).
Totalt 113 unga vuxna registrerade intresse för studien och 78 (40 CRT, 38 kontroller) gick med på att delta. Sexton deltagare (nio CRT, sju kontroller) drog sig ur studien. Fjorton av dessa deltagare drog sig ur efter baslinjen och två drog sig ur efter att ha deltagit i den första sessionen. Inga skillnader hittades mellan fullbordare och icke-fullbordare på ålder, t(77)= 0.51, p=.610; genus, χ2(1)=0.02, p=.877; utbildningsnivå, χ2(1)=0.03, p=.872; x2(1).
Etnicitet var ungefär fördelad över fullbordare och icke-fullbordare; chi-kvadratanalys kunde dock inte utföras på grund av ett brott mot de lägsta förväntade cellräknefrekvenserna.
Totalt 62 deltagare (31 CRT; 31 kontroller) fullföljde studien och inkluderades i den slutliga analysen. Som visas i tabell 1 var medelåldern 24, över två tredjedelar av urvalet var kvinnor och hade universitetsutbildning, de flesta arbetade, hälften studerade och majoriteten identifierades som kaukasiska, följt av asiatiska, latino- och andra etniciteter. Som visas i tabell 1 hittades inga skillnader mellan grupperna på ålder eller kön, medan utbildning och etnicitet inte analyserades med tanke på små cellstorlekar.
Material
Självkänsla
En förkortad version av Rosenberg Self-Esteem Scale (Rosenberg, 2015) användes som innehöll fem positivt formulerade poster. Denna korta form upprätthåller mättroheten för den fulla skalan, med god konvergent och divergerande validitet och intern tillförlitlighet (Hallford et al., 2013).
Deltagarna svarade på objekt med en {{0}}punkt, slutdefinierad självrapportskala från 0 (håller inte med alls) till 10 (håller med). Svaren togs i genomsnitt tillsammans, med högre poäng som tyder på högre självkänsla. I den aktuella studien befanns den interna tillförlitligheten vara god (MacDonalds ω=.93).
Självförmåga
Den åttadelade New General Self-Efficacy Scale (NGSE; Chen et al., 2001) användes för att bedöma upplevd personlig kompetens för att effektivt hantera en mängd stressiga situationer.
Deltagarna svarade med hjälp av en självrapporteringsskala som sträckte sig från 1 (håller inte med) till 5 (instämmer helt). Svaren på frågorna beräknades tillsammans, med högre poäng på denna skala som indikerar högre generell själveffektivitet. NGSE har visat bra psykometri (Chenet al., 2001; Scherbaum et al., 2006). I den aktuella studien visade sig den interna tillförlitligheten vara god (MacDonalds ω=.82).
Mening i livet
Den femdelade delskalan Närvaro i enkäten Mening i livet (Steger et al., 2006) användes för att bedöma i vilken utsträckning deltagarna upplevde att deras liv var meningsfullt. Det här frågeformuläret har goda psykometriska egenskaper och mäter meningen med livet som distinkt psykologisk konstruktion (Steger et al., 2006). Deltagarna använde en självrapporteringsskala som sträckte sig från 1 (absolut osant) till 7 (absolut sant).
Varusvarspoängen beräknades tillsammans, med högre poäng som återspeglar en starkare känsla av personlig mening med livet. I den aktuella studien visade sig den interna tillförlitligheten vara god (MacDonaldsω=.81).
Optimism
En tredelad version av The Life Orientation Test–Revised (LOT-R; Carveret al., 2010) användes för att mäta optimism. Detta bestod av de positiva artiklarna från LOT, exklusive tre artiklar som mäter pessimism och fyra "utfyllnadsobjekt". Denna korta form har visat på god konvergent och divergent validitet och god intern tillförlitlighet (= .86; Hallford et al., 2013).
Deltagarna svarade på saker med hjälp av en självrapporteringsskala som sträckte sig från 1 (jag håller inte med mycket) till 5 (jag håller mycket med). Svaren sammanställdes i genomsnitt, med högre poäng som indikerar mer positiva generaliserade resultatförväntningar för framtiden. I den aktuella studien var intern tillförlitlighet acceptabel (MacDonalds ω=.73).
Negativa automatiska tankar
Automatic Thoughts Questionnaire med åtta artiklar (ATQ; Netemeyer et al., 2002) användes för att bedöma hur ofta olika typer av negativa tankar om sig själv "doppade" in i folks huvuden under den senaste veckan, till exempel, "Jag mår inte bra " eller "Jag är så besviken på mig själv." Deltagarna svarade på frågor med hjälp av en självrapporteringsskala från 1 (inte alls) till 5 (hela tiden).
Denna version av ATQ har adekvata psykometriska egenskaper i förhållande till den längre15 och 30-artikelversionen (Netemeyer et al., 2002). I den aktuella studien var intern tillförlitlighet acceptabel (MacDonalds ω=.83).
Kognitiv omvärdering
Den sexdelade delskalan för kognitiva omvärderingar från Emotion Regulation Questionnaire (Gross & John, 2003) användes för att bedöma hur starkt människor är överens om att de kognitivt ändrar innebörden av upplevelser för att reglera sina känslor. Deltagarna svarade på frågor med en självrapporteringsskala som sträckte sig från 1 (håller inte med) till 7 (instämmer helt). I den aktuella studien var den interna reliabiliteten god (MacDonalds ω=.91).
Medvetenhet om narrativ identitet
Medvetenhetsunderskalan med fem punkter i Awareness of Narrative Identity Questionnaire (Hallford & Mellor, 2017) användes för att bedöma hur starkt människor uppfattade att det fanns berättelser om deras liv som kunde härledas från deras tidigare upplevelser (t.ex. "när jag tänker över min livstid) , jag kan observera hur det finns en historia som berättar vem jag är").
Denna delskala har visat goda psykometriska egenskaper och konstruktionsvaliditet genom att korrelera med olika index på koherensen i skrivna berättelser om människors liv (Hallford & Mellor, 2017). Deltagarna svarade på objekt med en 11-punkt , slutdefinierad självrapporteringsskala som sträcker sig från 0 (håller inte med alls) till 10 (håller med). I den aktuella studien var den interna tillförlitligheten god (MacDonalds ω=.95).
Depression, ångest och stresssymptom
{{0}}versionen av Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21; (Lovibond &Lovibond, 1995) användes för att bedöma mentalt välbefinnande via kärnsymtom på depression, ångest , och stress. Varje delskala består av sju självrapporteringsobjekt som var och en är betygsatt på en 4-punktsjälvrapportskala från 0 (gällde inte mig alls) till 3 (gällde mig väldigt mycket, eller de flesta för tiden).
Underskalorna har mycket goda psykometriska egenskaper (Antony et al., 1998) och har validerats för användning med unga vuxna (Mahmoud et al., 2003). I den aktuella studien var intern tillförlitlighet acceptabel för alla subskalor (MacDonalds ω: depression=.85, ångest=.80, stress=.81).
Kognitiv reminiscensterapiprotokoll
Denna tresessionsversion av CRT var fokuserad på positiva upplevelser och anpassad från Hallford och Mellors (2016a, 2016b, 2016c) version av CRT. Den är manuell för standardiserad leverans och tillgänglig med den fullständiga sexsessionsmanualen för klinisk depression (vänligen kontakta första författaren för en kopia).
Programmet bestod av tre veckovisa 60- till 90-min sessioner, centrerade på tre på varandra följande ämnen: positiva relationer, att hantera och övervinna och mening med livet. Dessa ämnen valdes baserat på den första författarens erfarenhet av forskning och praktik med CRT eftersom de skulle täcka några kärnområden av betydelse för unga vuxna.
Deltagarna ombads att fylla i läxblad före varje session för att underlätta minnet och stimulera reflekterande processer som ska användas i sessionerna. Frågorna ställde deltagarna för att beskriva detaljer om specifika minnen, relaterade tankar och känslor och efterföljande effekter på deras liv. Under den första sessionen etablerade handledare rapport och förklarade sessionens format, inklusive gruppens förväntningar. Kuratorerna gav psykoedukation om reminiscens och dess funktioner.
De drog på exempel för att illustrera vad som eftersträvades när det gäller detaljnivå, omgivande sammanhang och medföljande tankar och känslor. Kuratorerna betonade värdet av att dela aspekter av minnen som rör attityder till sig själv och sina förmågor, personlig utveckling och betydelsen av upplevelser i ens livskontext.
För att identifiera lämpliga minnen turades deltagarna om att ge en sammanfattning av minnen de ville dela med sig av. Som deltagare delade med sig av sina minnen, facilitatorerna ställde frågor för att uppmuntra utarbetande av detaljer (t.ex. "Kommer du ihåg synen och ljuden?"), för att identifiera tankar och känslor (t.ex. "Kan du komma ihåg vad du tänkte och kände då?") och outtryckt mening (t.ex. "Vad var viktigast med den upplevelsen för dig?" och "Hur kan den här upplevelsen ha påverkat ditt liv på andra sätt?"). Specifika frågor ställdes att använda reflekterande resonemang för att öka uppfattningen om psykologiska resurser.
Till exempel tillfrågades deltagarna hur positiva händelser fick dem att känna om sig själva, att identifiera specifika aspekter av framgångsrik coping och anpassning samt resultaten av detta, att beskriva personligt meningsfulla upplevelser och varför, och att tänka på hur en positiv upplevelse (t.ex. värde, self-efficacy eller mening) kan påverka hur de tänker om sin framtid och sitt framtida jag. Varje deltagare delade ett eller två minnen per session.
Efter den individuella delningen gavs tid för gruppreflektion över deras upplevelse av reminiscensaktiviteten och alla nya tankar eller känslor som kan ha dykt upp (t.ex. "Gav det några nya personliga insikter att tänka på dina tidigare erfarenheter?").
Innan sessionen avslutades påmindes deltagarna om värdet av att slutföra läxor som ett verktyg för att få fram minnet och förstärka potentialen för ökningar av psykologiska resurser. En omfattande fördjupning av dessa processer finns i manualerna och Hallford och Mellor (Hallford & Mellor, 2021).
For more information:1950477648nn@gmail.com
