Ettåriga kognitiva resultat från flera verkliga färdighetsinlärningsinterventioner med äldre vuxna Del 2

Resultat

Det primära målet med uppföljningsbedömningarna var att fastställa om vinster i kognitiva förmågor (exekutiv funktion och verbalt episodiskt minne) skulle fortsätta upp till ett år efter interventionen. Analyser genomfördes för övergripande exekutiv funktion, såväl som för de separata delkomponenterna (kognitiv kontroll och arbetsminne), förutom verbalt episodiskt minne.

Kognition är en viktig aspekt av mänskligt tänkande, som är direkt relaterad till vårt lärande, minne, bedömning och beslutsfattande. Fördelarna med kognition är mycket betydande. Det kan hjälpa oss att bättre förstå och hantera världen och livet och förbättra vår tankeförmåga och anpassningsförmåga. Samtidigt är kognition också nära relaterad till minnet och har effekten att aktivt främja minnet.

För det första förbättrar kognitiva förmågor vårt minne. Kärnan i kognition är erkännande och tänkande av saker. När vi lär oss nya saker behöver vi hela tiden tänka och analysera, så att vi kan fördjupa vår förståelse och minne av kunskap. Om man tar matematik som exempel kan eleverna bemästra metoderna och teknikerna endast genom upprepat tänkande och förståelse, vilket i sin tur kräver bättre minnesutnyttjande i framtiden. Därför främjar kognition och minne varandra i lärandet.

För det andra kan kognitiva förmågor också förbättra vår uppmärksamhet och koncentration och därigenom hjälpa oss att komma ihåg bättre. Under inlärningsprocessen måste vi hålla vårt tänkande fokuserat och koncentrerat hela tiden för att bättre förstå och absorbera kunskap. Genom kognitiva övningar kan djupet och bredden i tänkandet förbättras, koncentrations- och uppmärksamhetsnivåerna kan förbättras, och minneslagring och konsolidering kan främjas.

Slutligen kan kognitiva förmågor också förbättra förmågan att hantera självförvaltning och formulera inlärningsstrategier, och därigenom hjälpa oss att bättre kontrollera våra inlärningsframsteg och metoder. I lärande är det mycket viktigt att utveckla lämpliga inlärningsstrategier, för endast genom vetenskapliga metoder och steg kan det bli lättare att förstå och bemästra kunskap. Genom kognitiv träning kan vi förstå våra inlärningsvanor och metoder, bättre utveckla personliga inlärningsstrategier och framgångsrikt tillämpa dem på inlärning och minne.

Kort sagt, kognition och minne är oskiljaktiga. Att aktivt utveckla och förbättra kognitiva förmågor kan hjälpa oss att bättre komma ihåg och behärska kunskap. Då bör vi hela tiden förbättra vår kognitiva nivå och aktivt lära oss och träna för att bättre anpassa oss till och klara vardagen och studierna. Det kan ses att vi behöver förbättra vårt minne. Cistanche deserticola kan avsevärt förbättra minnet, eftersom Cistanche deserticola också kan reglera balansen av signalsubstanser, som att öka nivåerna av acetylkolin och tillväxtfaktorer. Dessa ämnen är mycket viktiga för minne och inlärning. Dessutom kan kött också förbättra blodflödet och främja syretillförseln, vilket kan säkerställa att hjärnan får tillräckligt med näringsämnen och energi, vilket förbättrar hjärnans vitalitet och uthållighet.

Klicka på Vet för att förbättra korttidsminnet

För att analysera prestanda på de kognitiva bedömningarna över flera tidpunkter för varje studie använde vi separata modeller för linjärblandade effekter för varje resultatvariabel: exekutivfunktion kognitiva sammansatta poäng (en kombination av noggrannhetspoäng och reaktionstider från de fyra kognitiva uppgifterna), kognitiva kontrollpoäng (sub -komponent av de sammansatta poängen), och arbetsminnesresultaten (underkomponenten till de sammansatta poängen) från EXAMINER-batteriet, RAVLT-medelvärden och totalpoäng för siffror.

Detta analytiska tillvägagångssätt stod för beroendet mellan upprepade mätningar för varje deltagare. Demografiska variabler (kön, pensionsstatus, ålder, utbildningsår, ras, civilstånd och boende) angavs som prediktorer för att kontrollera deras potentiella effekter. Modellerna inkluderade fasta effekter (dvs. effekter på befolkningsnivå) och slumpmässiga effekter ( dvs effekter på ämnesnivå) för att avgöra om samtidigt inlärning av flera nya färdigheter skulle öka kognitiva resultat från initiala testresultat (dvs. baslinje eller förtest) innan inlärningsinterventionen påbörjas. Tid inkluderades som en kategorisk variabel för att tillåta inkonstanta förändringar i svar mellan tidpunkter.

Från och med modellen som hade den högsta nivån av interaktion bland alla prediktorer (tid, timmar med intervention, kön, pensionsstatus, ålder, utbildningsår, ras, civilstånd och boendearrangemang), togs prediktorer bort systematiskt för att identifiera modellen med minsta Akaike Information Criterion (AIC). De återstående prediktorerna för varje analys anges i lämpliga avsnitt som följer. Medelvärden och standardavvikelser för varje utfallsvariabel för alla tidpunkter rapporteras i tabell 2.

Tabell 3 visar resultaten från modellen med linjärmixade effekter för de kognitiva sammansatta poängen för både Studie 1 och Studie 2 (för ytterligare kognitiva resultat, se kompletterande material). Den första kognitiva bedömningstidpunkten (förtest för studie 1; baslinje för studie 2) var referenspunkten för de efterföljande tidpunkterna i dessa modeller.

Förutom de linjära blandade effektmodellerna rapporterar vi de uppskattade skillnaderna mellan varje tidpunkt för varje utfallsvariabel, erhållen genom att genomföra ett Wald-test (ett asymptotiskt chi-kvadrattest med en frihetsgrad). Alla värden som presenteras är baserade på uppskattade koefficienter (tabell 3). Endast signifikanta ( =.05) och marginellt signifikanta (=.10; 90 % KI) effekter rapporteras för alla utfallsvariabler för korthet och transparens

Kognitiva resultat

Exekutiv funktion kognitiv sammansatt poäng (NIHEXAMINER batteri)

sammansatta poäng av tvärsnittsprov av yngre (Mage=19.07), medelålders (Mage= 42.36) och äldre vuxna (Mage= 70.17) som inte gjorde det delta i en lärandeintervention ingår i denna figur (för en detaljerad beskrivning, se Leanos et al., 2020).

Studie 1. För den verkställande funktionen kognitiva sammansatta poängen för studie 1 var 6-månadens uppföljningspoäng signifikant högre än pre-testresultaten (en ökning med 0.47 enheter, p {{7} } .{{10}}46, 95 % CI [0.01, 0.94]). De kognitiva sammansatta poängen för 1-årsuppföljningen var också signifikant högre än pre-testresultaten (en ökning med 0.40 enheter, p=.041, 95 % CI [0,02, 0,78]). Tre månaders uppföljningsresultat visade också marginellt signifikant förbättring jämfört med resultat före testet (en ökning med 0,40 enheter, p=0,085, 90 % CI [0,02, 0,79]).

Studie 2. Poängen vid 3-månadens uppföljning för studie 2 var signifikant högre än initiala baslinjepoäng (en ökning med 0.36 enheter, p < .0{{1{{ 13}}}}1, 95 % CI [0.18, {{20}}.54]) och marginellt högre än bedömningen före testet också (en ökning med {{28 }}.17enheter, p=.{{30}}55, 90% CI [{{40}}.02 , 0.31]). Poängen vid 6-månadsuppföljningen var signifikant högre än de från baslinjen (ökning med 0.51 enheter, p < .001, 95 % CI [{ {65}}.29, {{70}}.73]), pre-test(ökning med 0.32 enheter, p=.003 , 95 % KI [0,11, 0,53]), mittpunkt (ökning med 0,18 enheter, p=,043, 95 % KI [0,01, 0,36]), och omedelbart efter testet (ökning med 0,21 enheter, p {{ 54}} 0,016, 95 % CI[0,04, 0,37]). Dessutom var 6-månaders uppföljningsresultat marginellt högre än de vid 6-månadsuppföljningen (en ökning med 0,15 enheter, p=,093, 90 % KI [0,00, 0,30 ]). Uppföljningsresultaten för1-år var också signifikant högre än utgångsvärdena (ökning med 0,59 enheter, p< .001, 95% CI [0.39, 0.78]), pre-test (increase of 0.40 units, p < .001, 95% CI [0.21, 0.58]), midpoint (increase of 0.26 units, p = .001, 95% CI [0.11, 0.40]), post-test (increase of 0.33 units, p < .001, 95% CI [0.16, 0.50]), and the 3-month follow-up (increase of 0.23 units, p = .002, 95% CI [0.08, 0.37]). These results suggest long-term improvement in cognitive scores (beyond maintenance), with a pattern of higher scores at 6 months and 1 year than most of the earlier time points.

Kognitiv kontroll (EXAMINER underkomponent)

Den exekutiva funktionen kognitiva sammansatta poängen delades upp i två delkomponenter för att undersöka de oberoende effekterna av kognitiv kontroll och arbetsminne, efter Leanoset al. (2020).

Studie 1. För studie 1 var kognitiva kontrollpoäng vid 6-månadsuppföljningen signifikant högre än förtestet (en ökning med 0.44enheter, p=.{{ 10}}02, 95 % CI [0.19, 0.70]) och mittpunkt (en ökning med{{3 0}}.18 enheter, p=.001, 95 % CI [{{40}}.0 7, {{50}}.29]). 1-årsuppföljningen var också signifikant högre än förtestet (en ökning med 0.56enheter, p < .001, 95 % CI [0.31, 0.81]), mittpunkt (en ökning med 0,30 enheter, p < 0,001, 95 % KI [0,19, 0,41]) och efter test (en ökning med 0,20 enheter, p=,025, 95 % KI [0,02, 0,37]). Poängen från 3-månadsuppföljningen till 1-årsuppföljningen ökade marginellt med 0,27 enheter (p=0,056, 90 % KI [0,04, 0,51]).

Studie 2. Kognitiv kontrollpoäng för studie 2 visade en signifikant ökning för 3-månadsuppföljningen från baslinjen (ökning med 0.37 enheter, p < .0{{1{{ 13}}}}1, 95 % CI [0.21, 0.53]), förtest (ökning med 0.32 enheter, p < .{{26 }}01, 95 % CI [0.14, 0.50]), och posttest (ökning med 0.18 enheter, p=.036, 95 % CI [0.01, 0.36]). Tre månaders uppföljningspoäng var marginellt högre än mittpunkten (en ökning med 0.14 enheter, p=.{{60}}80, 9{{70}}% CI [0.{{80}}1, 0.28]). 6-månadsuppföljningspoängen ökade signifikant från baslinjen (ökning med 0.44 enheter, p < .001, 95 % CI [0. 31, {{1{{1{{1{{110}}6}}3}}1}}.57]), förtest (ökning med0}.4{{ 121}} enheter, p < .001, 95 % KI [0,25, 0,55]), mittpunkt (ökning med 0,21 enheter, p=,001, 95 % KI [0,09, 0,34] ) och eftertest (ökning med 0,26 enheter, p < 0,001, 95 % KI [0,11, 0,40]). Poängen för 1-årsuppföljningen var signifikant högre än baslinjen (en ökning med 0,55 enheter, p < 0,001, 95 % KI [0,38, 0,72]), ett förtest (en ökning med 0,51 enheter, p < 0,001, 95 % KI [0,32, 0,70]), mittpunkt (en ökning med 0,33 enheter, p < 0,001, 95 % KI [0,16, 0,49]), efter test (en ökning med 0,37 enheter, p < 0,001, 95 % KI [0,19, 0,55]), och 3-månadsuppföljning (en ökning med 0,18 enheter, p=0,030, 95 % KI [0,02, 0,35]).

Arbetsminne (EXAMINER sub-measure) Studie 1. Inga signifikanta resultat rapporterades i arbetsminneskomponenten i EXAMINER-bedömningen för uppföljningstiderna jämfört med tidigare tidpunkter för Studie 1 (alla ps > 0,10).

Studie 2. Arbetsminnespoängen för studie 2 ökade signifikant vid 3-månadsuppföljningen jämfört med baslinjen (en ökning med 0.49 enheter, p=.0{ {11}}1, 95 % CI [0.22, 0.75]) och pre-testresultat (en ökning med 0.20 enheter, p=.{{30}}48, 95 % CI [0.{{2{{40}}}}, 0. 4{{50}}]). Sex månaders uppföljningspoäng var signifikant högre än baslinjen (en ökning med {{60}}.58 enheter, p=.0{{70 }}1, 95 % CI [0.24, 0.91]) och förtest (en ökning med 0.29 enheter, p=.{ {87}}41, 95 % CI [0.01, 0.57]). Vid 1-årsuppföljningen hade arbetsminnespoängen ökat markant jämfört med baslinjen (ökning med {{101}}.75 enheter, p < .001, 95 % CI [0,42, 1,09]), förtest (ökning med 0,47 enheter, p=,001, 95 % CI[0,19, 0,75]) och eftertest (ökning med 0,28 enheter, p {{67} } 0,044, 95 %CI [0,01, 0,55]). Dessutom var poängen från 3-månadsuppföljningen till 1-årsuppföljningen marginellt högre (en ökning med 0,27 enheter, p=,064, 90 % KI [0,03, 0,51 ]). Sex hade en signifikant effekt på arbetsminnespoängen, så att kvinnor uppskattades vara signifikant mindre med 0,39 enheter jämfört med män (p=0,044,95 % CI [-0,77, -0,02]). Dessutom, eftersom det totala antalet timmar av engagemang för interventionen ökade med en timme, uppskattades arbetsminnespoängen signifikant öka med 0,003 enheter (p=0,001, 95 % CI [0,00, 0,01]).

Verbalt episodiskt minne: RAVLTStudy 1. För Studie 1 var de genomsnittliga RAVLT-poängen vid 3-månadsuppföljningen signifikant högre än de vid förtestet (en ökning med 2,14 ord, p=.{ {10}}42, 95 % CI [0.08, 4,20]). Figuren 2. Kognitiva sammansatta poäng från studie 1 och studie 2. De streckade linjerna representerar medel för bekvämlighetsprover i tvärsnitt av yngre (n=28, mage=19.07 år, SDage=1.05, intervall: 18–22), medelålders(n=22, Mage=42.36 år, SDage=5.79, intervall: 35–51 ), och äldre vuxna (n=43,mag.=70.17 år, SDage=9.34, intervall: 53–89). Medelpoängen för yngre vuxna var 1,21, medelålders medelålders medelpoäng var 0,98 och medelpoängen för äldre vuxna var 0,33. Felstaplar representerar ±1 SE. Aging & Mental Health 76-månadsuppföljning, poängen hade ökat signifikant från förtestet (en ökning med 3,17 ord, p=.004, 95 % CI [ 1.11, 5.23]) och eftertest (en ökning med 2,05 ord, p=.028, 95 % CI [0.23,3.88]). RAVLT-poängen var marginellt högre vid 6-månadens uppföljning än vid mitten (en ökning med 1,62 ord, p=0,082,90 % CI [0,09, 3,15]). Sex hade en marginell effekt på RAVLT-poäng; den genomsnittliga RAVLT-poängen för en kvinnlig deltagare uppskattades vara högre än den för en manlig deltagare med 2,17 ord (p=.065, 90 % CI [0.34, 3.99]).

Studie 2. För studie 2 var RAVLT-poängen signifikant högre vid 3-månadsuppföljningen än vid baslinjen (ökning med 3,73 ord, p < 0,001, 95 % CI [3,02, 4,45]), förtest ( ökning med 3,30 ord, sid< .001, 95% CI [2.57, 4.03]), midpoint (increase of 2.14 words, p < .001, 95% CI [1.42, 2.86]), and post-test (increase of 1.17 words, p < .001, 95% CI [0.53, 1.80]). By the 6-month follow-up, average RAVLT scores had significantly increased from baseline (increase of 3.27 words, p < .001, 95% CI [2.44, 4.09]) and pretest (increase of 2.83 words, p < .001, 95% CI [2.00, 3.66]), and midpoint (increase of 1.68 words, p < .001, 95% CI [0.86, 2.49]). In addition, 6-month follow-up scores were marginally greater than those at the post-test (an increase of 0.70 words, p = .063, 90% CI [0.08, 1.32]). Average RAVLT scores at the 1-year follow-up were significantly greater than baseline (an increase of 2.76 words, p < .001, 95% CI [.95, 3.56]), a pre-test (an increase of 2.32 words, p < .001, 95% CI [1.50, 3.14]), and midpoint (an increase of 1.17 words, p = .004, 95% CI [0.37, 1.97]). However, there was a significant decrease in average RAVLT scores from the 3-month follow-up to the 1-year time point (decrease of 0.98 words, p = .022, 95% CI [−1.82, −0.14]). There was a marginally significant relationship between hours spent on intervention activities and RAVLT scores (0.006 words per hour, p = .078, 90% CI [0.00, 0.01]).

Verbalt episodiskt minne: Digit SpanStudy 1. För studie 1 introducerades Digit Span verbala episodiska minnestestet inte förrän 3-månadens uppföljning. Därför genomfördes analyser som jämförde de efterföljande uppföljningsbedömningarna (6- månad och 1-år) till 3-månadsuppföljningen. Med 3-månadsuppföljningen som kontroll, fanns det inga signifikanta skillnader i resultat för Studie 1 på uppgiften Digit Span.

Studie 2. Poängen för uppgiften Digit Span för Studie 2 var signifikant högre vid 3-månadens uppföljning än vid baslinjen (ökning med 2,17 siffror, p=.00 1, 95 % CI [0.94,3.41]), förtest (ökning med 1,84 siffror, p=.009, 95 % CI [ 0,46,3,22]), mittpunkt (ökning med 1,43 siffror, p=,008, 95 % CI[0,37, 2,49]) och eftertest (ökning med 1,87 siffror, p < ,001,95 % CI [0.86, 2.88]). Det var också en marginell ökning vid 1-årsuppföljningen jämfört med baslinjen (ökning med 1,63 siffror, p=0,075, 95 % KI [−0,17, 3,43]).

Dessutom var tid som spenderades på interventionsrelaterat arbete en betydande prediktor för Digit Span-poäng, så att när interventionstiden ökade med en timme, uppskattades Digit Span-poängen öka med .02 siffror (p {{2 }} .028, 95 % CI [0.00, 0,03]).

Diskussion

Den aktuella studien undersökte de långsiktiga (ettåriga) kognitiva effekterna hos äldre vuxna efter att samtidigt ha lärt sig minst tre nya verkliga färdigheter under tre månader i två separata interventionsstudier. Linjära blandade effekter modeller för både studier 1 och 2 visade att äldre vuxna fortsatte att öka sina kognitiva förmågor även efter ett år från slutet av interventionen. Jämfört med pre-testresultat hade studie 1 signifikanta ökningar av kognitiva sammansatta poäng, driven av kognitiv kontroll, såväl som ökningar i verbal episodicmemory (RAVLT) vid 6-månadens uppföljning. För studie 2 förbättrades deltagarna i alla åtgärder under alla tre uppföljningsperioderna jämfört med baslinjebedömningar, förutom Digit Spanscores. Sammantaget stödde dessa fynd de flesta av våra hypoteser och indikerade att en inlärningsintervention med flera färdigheter har potentialen att inducera långvariga kognitiva förbättringar hos äldre vuxna.

Våra resultat är atypiska jämfört med tidigare forskning, även om de förutspåddes baserat på vår livslängdsteoretiska ram (Wu et al., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). De flesta kognitiva interventioner hittills med uppföljningsbedömningar har visat att effekterna försvinner. över tid, och ofta kortvariga uppföljningar, inom 3 eller 6 månader efter det att insatserna avslutats (Bugos et al., 2007; Kurita et al., 2019; Raheet al., 2015). Däremot avslöjade den aktuella studien betydande förbättringar upp till ett år efter slutet av inlärningsinterventionen, vilket liknar fMRI-uppföljningen som rapporterats av McDonough et al. (2015). Tidigare studier fann också ett signifikant samband mellan tid som spenderas på aktiviteter och nivån på kognitiva förbättringar (Bugos et al., 2007; Kurita et al., 2019; Park et al., 2014; Rahe et al., 2015), vilket stämmer överens med vissa av våra nuvarande fynd, nämligen med arbetsminne och verbalt episodiskt minne.

Vad kan förklara de långsiktiga kognitiva förbättringarna som verkar så sällsynta i den kognitiva interventionslitteraturen? En möjlighet är det faktum att deltagarna lärde sig minst tre nya färdigheter. Tiden och energin för att göra det liknade en hel grundkurs. Jämförelse av tvärstudier (t.ex. jämfört med Park et al., 2014) kan det vara så att inlärning av tre färdigheter kan leda till större kognitiva vinster än att lära sig en färdighet. Det återstår dock att testa om frekvensen eller variationen av färdighetsinlärning, eller båda, leder till betydande kognitiva vinster i äldre vuxen ålder (se Bielak et al., 2019). Ytterligare undersökningar av deltagarnas aktiviteter efter avslutningen av inlärningsinterventionen (och slutförandet av bedömningar efter testet) behövs också för att förstå om deltagarna fortsatte att öva på färdigheter som lärt sig i studien, lära sig nya färdigheter på egen hand eller ta upp andra aktiviteter som skulle kunna förbättras. kognition. Anekdotiskt har en del rapporterat att de lärt sig för skojs skull, har fått nya färdigheter som de alltid velat lära sig, som att spela gitarr, medan andra lärt sig färdigheter av nödvändighet, till exempel hur man fixar sina toaletter eller ger sig själv manikyr under pandemin när tjänsterna var begränsade. En rapporterade till och med att han fick förtroendet att anmäla sig till klasser för att slutföra sin grundexamen. Denna information lämnades dock endast tillfälligt och mättes inte. Framtida forskning bör mäta de aktiviteter som deltagarna ägnar sig åt på lång sikt efter avslutad intervention för att öka sina kognitiva förmågor.

Förutom de direkta kognitiva fördelarna med färdighetsinlärning, inkluderade vår intervention också en stark social komponent som kunde ha bidragit till våra resultat, även om det var indirekt. De band och kommunikation som fortsatte under och utanför studien kunde ha spelat en viktig roll i deltagarnas fortsatta förbättring, som att lära sig av kamrater och hålla varandra ansvariga (Bandura, 1986; Seeman et al., 2001; Sharifian et al., 2019 ; Zahodne et al., 2019). Tidigare studier som isolerade social interaktion för att testa dess effekt på kognitiva förmågor fann att social interaktion i sig inte förändrade kognitiv funktion (Park et al., 2014). Framtida forskning skulle kunna undersöka den förstärkande roll som social interaktion spelar i nya inlärningssituationer för att hjälpa till att upprätthålla kognitiv tillväxt i äldre vuxen ålder. I sin tur kan framtida arbete även innefatta mätningar som bedömer förändringar i humör som en potentiell förmedlare av förbättrade kognitiva förmågor (t.ex. Baune et al., 2006) .

Dessutom inkluderade vår intervention ny färdighetsinlärning, motiverande föreläsningar och socialt stöd från kamrater, eftersom vi ursprungligen hade för avsikt att nära efterlikna rika, uppmuntrande inlärningsmiljöer för barn, ungdomar och unga vuxna. Genom att inkludera flera faktorer för en rik inlärningsmiljö är den exakta orsaken (dvs. aktiv ingrediens) till den övergripande interventionseffekten oklar från vår multifaktoriella design. Med tanke på våra nuvarande resultat kan framtida arbete undersöka dessa specifika faktorer individuellt genom kontrollförhållanden och jämförelsestudier som inkluderar några men inte alla potentiella "aktiva ingredienser" i interventionen (Rebok et al., 2007). Men att göra det kan i grunden förändra inlärningsupplevelsen och göra förhållandena svåra att jämföra, på samma sätt som att jämföra barn som går i hemundervisning och de som går i offentlig skola.

Även om resultaten från denna studie är uppmuntrande, noterar vi några viktiga begränsningar. För det första var våra urval relativt små och saknade generellt mångfald (övervägande icke-spansktalande, vita, kvinnor med mer än en gymnasieutbildning för båda studierna). Denna fråga leder till frågor om generaliserbarheten av våra resultat, särskilt om äldre vuxna i USA, såväl som internationellt. Framtida kognitiva interventioner kan inkludera ett mer varierat urval (se Tzuang et al., 2018), för att ta hänsyn till individuella skillnader, såsom olika nivåer av stress (t.ex. baserat på rasstereotyper, inkomst etc.) och tidigare lärande. Vår studie inkluderade deltagare som rapporterade olika inkomstnivåer och i viss mån olika ras och etnisk bakgrund. Våra små urvalsstorlekar hindrade oss dock från att dela upp urvalet för att ytterligare undersöka potentiella skillnader baserat på dessa faktorer. Trots våra relativt små urvalsstorlekar överensstämde resultaten från denna andra studie med mönstret av resultat som hittades i den första studien, vilket gav stöd för våra övergripande fynd (Rosenthal, 1990). Mer information relaterad till individuella skillnader i interventionsresultat skulle möjliggöra skräddarsydda interventionsdesigner för målgrupper, till exempel för de mest sårbara äldre vuxna (t.ex. funktionshindrade, kognitivt nedsatt, låginkomsttagare). En sådan tids- och energikrävande intervention kanske inte är genomförbar, särskilt för vissa utsatta äldre vuxna. Därför skulle framtida arbete med skräddarsydda insatser vara viktigt för att uppmuntra optimal kognitiv tillväxt hos äldre vuxna med olika behov.

Dessutom finns det mindre skillnader i betydelsen av resultaten för de kognitiva sammansatta poängen vid olika tidpunkter i de två studierna (tabell 3). Det finns flera potentiella orsaker till dessa skillnader, såsom designförändringarna mellan Studie 1 och Studie 2, såväl som de mindre skillnaderna mellan studieurval för åldersintervall, kognitiv status (MMSEscores) och utbildningsnivå. Framtida studier bör inkludera större urval att stratifiera baserat på dessa faktorer för att undersöka hur de kan påverka kognitiva resultat under inlärningsinterventioner.

Vi noterar också att en del av våra effekter kan bero på testnings- eller övningseffekter från upprepade bedömningar. I den aktuella studien inkluderade studie 2 ett baslinjemått före starten av interventionen för att undersöka eventuella förändringar som inte är relaterade till interventionen efter en engångspunkt. Helst skulle vi ha kunnat inkludera en kontaktfri kontrollgrupp (eller en väntelista kontrollgrupp) för de långsiktiga åtgärderna. Leanos et al. (2020) inkluderade en kontaktfri kontrollgrupp fram till eftertestet tillsammans med InterventionStudy 1. Med tanke på de lovande resultaten från Studie 1, av etiska skäl, gav vi möjligheten för de i den kontrollgruppen att delta i Studie 2:s intervention (utan att inkludera deras data). Hälften av urvalet valde att göra det, vilket minskade vårt kontrollgruppsurval till endast fyra deltagare, vilket inte skulle ge tillförlitliga resultat. Vi försökte rekrytera en annan kontaktfri kontrollgrupp i slutet av Interventionsstudie 2, men vid den tidpunkten hade ordet spridits över hela samhället om de potentiella fördelarna med att lära sig nya färdigheter och att rekrytera för denna grupp var extremt svårt. Det var också svårt att rekrytera till en väntelista kontrollgrupp om väntan var på över ett år. Framtida arbete kan försöka övervinna dessa rekryteringssvårigheter genom att införliva en uppmärksamhetskontrollgrupp snarare än en kontaktfri kontrollgrupp (LaFave et al., 2019), vilket kan hjälpa till att isolera bidraget från enbart praktikeffekter från bedömningarna.

Sammanfattningsvis är våra uppföljningsresultat från en inlärningsintervention med flera färdigheter lovande indikatorer på att inlärning av nya färdigheter kan leda till förbättrade kognitiva förmågor i äldre vuxen ålder. Vi visar att att lära sig flera nya färdigheter i äldre vuxen ålder inte bara är möjligt utan också kan leda till avsevärd kognitiv tillväxt på lång sikt. Till skillnad från de flesta tidigare kognitiva interventioner fann vi generella ihållande, signifikanta förbättringar även efter ett år i flera kognitiva domäner (kognitiv kontroll, arbetsminne och episodiskt minne) i ett eller båda interventionsproverna. Viktigt är att prestation på dessa specifika kognitiva bedömningar inte tränades under interventionen (dvs deltagarna såg bara uppgifterna under de 6 eller 7 bedömningsperioderna). Framtida arbete kan replikera och utöka vår inlärningsintervention med ett större, mer diversifierat urval för att testa de potentiella förklaringarna till våra resultat. Framtida forskning med intensiva inlärningsinterventioner kan också överväga att inkludera neuroimaging-tekniker för att bättre identifiera regioner i hjärnan som ser de största tillväxtområdena (se McDonough et al., 2015 för ett exempel). Forskning i denna riktning kan ge ytterligare stöd för teorin att främjande av inlärningsmiljöer från tidigare i livet under äldre vuxen ålder kan leda till avsevärda kognitiva vinster (t.ex. Wu et al., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). Sådana bevis skulle kunna minska negativa stereotyper om kognitiva förmågor och lärande i äldre vuxen ålder och främja optimal kognitiv och funktionell tillväxt under sena livet.

Erkännanden

Författarna tackar Dr Annie Ditta och Shirley Leanos för deras integralassistans i utvecklingen och implementeringen av interventionerna. Författarna tackar alla CALLA Lab-forskningsassistenter, särskilt Gianhu Nguyen, Omar Hernandez-Cruz, Alexander Duong, ChristineDang och Elizabeth Fletes, för att de hjälpte till med att genomföra uppföljningarna. Tack till Bob Grant för hjälpen med att sammanställa och organisera dessa data för analys. Författarna tackar också Eliana Lemberg för hennes förslag och redigeringar av manuskriptet.

Avslöjande uttalande

Ingen potentiell intressekonflikt rapporterades av författarna.

Finansiering

Uppföljningsbedömningarna finansierades av en NSF CAREER Award toRW (BCS-1848026). Baslinje-, förtest-, mittpunkts- och posttestbedömningarna finansierades av en American Psychological FoundationVisionary Grant, University of California, Riverside (UCR) Center forIdeas and Society Second Fellowship Award, och University ofCalifornia, Riverside Regents Faculty Fellowship till RW och UCRU mini-stipendier för undergraduate. Forskningsstöd finansierades av anNSF REU Supplement till CAREER-priset, UCR:s Mentoring SummerResearch Internship Program (MSRIP), Promoting Engagement, Retention, and Success in STEM Training (PERSIST) och Summer inResearch in Science and Engineering (RISE) forskningsprogram.

Referenser

1. Ball, K., Berch, DB, Helmers, KF, Jobe, JB, Leveck, MD, Marsiske, M., Morris, JN, Rebok, GW, Smith, DM, Tennstedt, SL, Unverzagt, FW, & Willis , SL, Advanced Cognitive Training for Independent and VitalElderly Study Group. (2002). Effekter av kognitiva träningsinterventioner med äldre vuxna: En randomiserad kontrollerad studie. JAMA, 288(18), 2271–2281.

2. Bandura, A. (1986). Sociala grunder för tanke och handling: En social kognitiv teori. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, Inc.

3. Baune, BT, Suslow, T., Engelien, A., Arolt, V., & Berger, K. (2006). Sambandet mellan depressivt humör och kognitiv prestation hos en äldre allmän befolkning – MEMO-studien. Demens and Geriatric Cognitive Disorders, 22(2), 142–149.

4.Berggren, R., Nilsson, J., Brehmer, Y., Schmiedek, F., & Lövdén, M. (2020). Främmande språkinlärning i äldre ålder förbättrar inte minne eller intelligens: Bevis från en randomiserad kontrollerad studie. Psychologyand Aging, 35(2), 212–219.

5. Bielak, AAM, Mogle, JA, & Sliwinski, MJ (2019). Två sidor av samma mynt? Samband mellan variation och aktivitetsfrekvens med kognition. Psychologyand Aging, 34(3), 457–466.

6. Bugos, JA, Perlstein, WM, McCrae, CS, Brophy, TS, & Bedenbaugh, PH(2007). Individuell pianoinstruktion förbättrar exekutiv funktion och arbetsminne hos äldre vuxna. Aging & Mental Health, 11(4),464–471.

7. Chambon, C., Herrera, C., Romaiguere, P., Paban, V., & Alescio-Lautier, B.(2014). Fördelarna med datorbaserad minnes- och uppmärksamhetsträning hos sjuka äldre vuxna. Psychology and Aging, 29(3), 731–743.

8.Chan, MY, Haber, S., Drew, LM, & Park, DC (2016). Träna äldre vuxna att använda surfplattor: Förbättrar det kognitiva funktioner? TheGerontologist, 56(3), 475–484.

9. Hertzog, C., Kramer, AF, Wilson, RS, & Lindenberger, U. (2008). Anrikningseffekter på vuxnas kognitiva utveckling: Kan funktionsförmågan hos äldre vuxna bevaras och förbättras? Psychological Science in the PublicInterest, 9(1), 1–65.

10.Jaeggi, SM, Buschkuehl, M., Shah, P., & Jonides, J. (2014). Rollen av individuella skillnader i kognitiv träning och överföring. Memory &Cognition, 42(3), 464–480.

For more information:1950477648nn@gmail.com