Sepsisrelaterad akut njurskada: Nya framsteg inom behandling och hantering

Sepsis är ett skadligt värdsvar på infektion som kan leda till livshotande organdysfunktion. Sepsis-associerad akut njurskada (SA-AKI) är den vanligaste organdysfunktionen och är associerad med ökad sjuklighet och mortalitet.

Sepsis står för 50 % av alla AKI hos kritiskt sjuka vuxna patienter. Växande bevis avslöjar kritiska aspekter av kliniska riskfaktorer, patobiologi, behandlingssvar och njuråterhämtningsfaktorer som förbättrar vår förmåga att upptäcka, förebygga och behandla SA-AKI. Trots dessa framsteg förblir SA-AKI ett kritiskt kliniskt tillstånd och en stor hälsobörda, och ytterligare forskning behövs för att minska de kort- och långsiktiga konsekvenserna av SA-AKI.

Klicka till Cistanche för njursjukdom

Den 3 juli 2023 granskade en studie publicerad i Nephrology Dialysis Transplantation nuvarande behandlingsstandarder och diskuterade nya framsteg inom patofysiologi, diagnos, prognosförutsägelse och hantering av SA-AKI.

resultat

• Patofysiologin för SA-AKI är komplex och inte helt förstådd.

• Biomarkörer kan identifiera patienter med hög risk för AKI och förutsäga skadliga utfall på kort och lång sikt.

• Implementering av stödjande åtgärder (t.ex. hemodynamisk optimering och undvikande/minimering av nefrotoxiner) hos septiska patienter med hög risk för AKI kan förhindra utvecklingen av AKI, men inga specifika terapier finns tillgängliga för behandling av SA-AKI.

• Njurersättningsterapi (RRT) bör initieras hos patienter med sepsis som utvecklar refraktära komplikationer eller ihållande AKI, men strategier eller tidig förebyggande RRT är inte associerade med förbättrade resultat.

• Preliminära data tyder på att selektiva subfenotyper av SA-AKI kan svara bättre på specifika vasoaktiva läkemedel (t.ex. argininvasopressin, angiopoietin-2), men ytterligare bekräftande data behövs.

Sammanfattningsvis

Behandling av SA-AKI inkluderar tidig identifiering och behandling av underliggande infektion, vätskeupplivning, inotroper eller vasopressorer, diuretika och potentiellt RRT. För närvarande finns det inga specifika terapier för att förebygga eller behandla SA-AKI. Förebyggande är nyckeln, inklusive tidig upptäckt och behandling av sepsis, undvikande av nefrotoxiska läkemedel och lämplig dosering av läkemedel.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistancheär en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusive njursjukdom. Det härrör från torkade stjälkar avCistanchedeserticola, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De viktigaste aktiva komponenterna i cistanche ärfenyletanoidglykosider, echinakosid, ochakteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter pånjurehälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra belastningen på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, och skyddar därigenom njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret vara oreglerat, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurhälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.