Sexuellt beteende och nätverk bland studenter män som har sex med män i Gansu -provinsen
Oct 23, 2024
Abstrakt
Mål: För att förstå sexuella nätverk och riskbeteenden bland studenter män som har sexmän (MSM) och tillhandahållerskräddarsydda interventioner för dem. Metoder: Från november 2020 till juli 2021 genomförde vi en tvärsnittsstudie av högskolestudenter MSM i Gansu-provinsen. Deltagarna rekryterades genom 15 högskolor/universitet från 5 städer i Gansu -provinsen (Lanzhou, Qingyang, Gannan, Tianshui och Zhangye städer, samt Autonomous Prefecture). Och deltagarna var berättigade om de: (1) föddes biologiskt som en manlig och självidentifierad som en man, (2) studerade för närvarande på högskolor eller universitet som ligger i Gansu-provinsen, (3) hade sex med en man i förra året (oralsex, anal samlag eller båda), och (4) var AGED 16 eller äldre. Deltagarna rekryterades till denna studie via en sändningsannons på "Blued" och humant immunbristvirus (HIV) frivillig rådgivning och testning (VCT). Varje deltagare fick en unik undersökningslänk för att komplettera anonymt med stöd från utredare som använde "Wenjuanxing". Alla deltagare i studien informerades om syftet med denna studie, och information om socio-demografi, HIV-relaterad kunskap, HIV-test, sexuellt beteende och nätverk samlades in. Logistiska regressionsmodeller användes för att bedöma relationerna mellan variabler och sexuella riskbeteenden och sexuella nätverksstorlek. För att ytterligare utvärdera skillnader mellan sexuella nätverk mellan olika partnertyp genomfördes Chi Square -test. Programvarucytoscape användes för att skildra sexuella nätverk. Results:A total of 502 participants are included, 68.13% aged less than 21, 90.24% were Han nationality, 22.91% majored in engineering, 50.60% not registered residence in Gansu, 62.15% lived in urban, 73.11% self-identified as homosexual, 39.44% were self-aware of sexual attraction to the same sex during their junior high school years, 34.46% were Mångsidig position och 83,27% svarade minst 6 korrekt på MSM-frågeformuläret, 90,23% svarade minst 6 lämpliga svar från det unga studentfrågeformuläret, 71,31% lärde sig om HIV-relaterad kunskap i färre än fem vägar, 46,81% testat någonsin för HIV. Och deltagarna indikerade att derasförsta sexuellt samlagvar 18,19 ± 3,09 år gammal, 9,76% engagerad i gruppsex, 62,95% använde kondom under sista analsex
Ny örtcistasnche för sexuell hälsa
Handla mer specifikationer:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
Klicka här för att få naturligt organiskt cistanche -extrakt med 25% echinacoside och 9% acteoside för njurfunktion
Bland 5 0 2 studiedeltagare, 27,29% sexuella debuterade före 18 års ålder. Och bland dem som engagerade sig i gruppsex, 4 0. 82% sexuell debut före 18 år. Som resultaten visade sig, män som åldras mindre än 21 år skulle rapportera sexuell debut före ålder 18 (aor {{9}. EXTALE i konst var mer benägna att rapportera sexuell debut före 18 års ålder (aor =2. 00, 95%CI: 0. {{2 0}}. 19); Självidentifierad som heteroseksuell var mer benägna att rapportera sexuell debut före 18 års ålder (aor =5. 30, 95%CI: 1. 42-19. 76); Självmedvetenhet om sexuell attraktion till samma kön under grundutbildningen och högre var mindre benägna att sexuell debut före 18 års ålder (aor =0. 20, 95%CI: 0. 06- 0. 66); Sexuell debut med en kvinna var mer benägna att rapportera sexuell debut före 18 års ålder (aor =2. 93, 95%CI: 1. 17-7. 37); Aldrig engagerad i casual sex var mindre benägna att rapportera sexuell debut före 18 års ålder (aor =0. 61, 95%CI: 0. 38-0. 97); Engagerad i gruppsex var mer benägna att rapportera sexuell debut före 18 års ålder (aor =1. 96, 95%CI: 0. 99-3. 88).
Ny örtcistasnche för sexuell hälsa
Bland 5 0 2 studiedeltagare, 45,82% engagerade i casual sex. Och bland dem som engagerade sig i gruppsex, 88,76% engagerade i casual sex. Män som var icke-han-nationalitet var mer benägna att engagera sig i casual sex (aor =2. 18, 95%CI: 1. {{1 0}}. 37); Jämfört med oralsex var både mottagande position, insertiv och mångsidig position mer benägna att engagera sig i casual sex (aor 0=4. 14, 95%CI: 1. 80-9. 52; aor 1=2. 12,95%CI: 1. 02-4. 44; aor 0. 5=4. 08, 95%CI: 1. 99-8. 36); Test för HIV var mer benägna att engagera sig i casual sex (AOR =1. 94, 95%CI: 1. 28-2. 95); någonsin engagerat i gruppsex var mer benägna att engagera sig i casual sex (aor =6. 49, 95%CI: 2. 08-20. 25). Bland 502 studiedeltagare engagerade 79,48% analsex. Och bland dem som någonsin testat för HIV engagerade 90,64% analsex. Män som högre än 21 år var mer benägna att engagera sig i analsex (aor =2. 03, 95%CI: 1. 07-3. 86); Test för HIV var mer benägna att engagera sig i analsex (AOR =4. 05, 95%CI: 2. 32-7. 08); Sexuell debut med en kvinna var mindre benägna att engagera sig i analsex (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 10-0. 63); Aldrig engagerad i casual sex var mindre benägna att engagera sig i analsex (aor =0. 25, 95%CI: 0. 13-0. 47).
Bland 291 studiedeltagare, 36. 0 8% använde rusning. Och bland dem som engagerade sig i gruppsex använde 66,67% rusning. Män som hade examen i konst var mer benägna att rapportera rusanvändning (aor =3. {{3 0}} 8, 95%CI: 1. 14-8. 35); Inte registrering i Gansu var mindre benägna att rapportera rusanvändning (aor =0. 53, 95%CI: 0. 30-0. 94); Självidentifierad som heteroseksuell var mer benägna att rapportera rusanvändning (aor =10. 20, 95%CI: 1. 33-78. 10); Insertiv och mångsidig position var mer benägna att rapportera rusanvändning (aor 1=2. 43, 95%CI: 1. 01-5. 87; aor0. 5=2. 34, 95%CI: 1. 03-5. 29); Sexuell debut efter 18 års ålder var mindre benägna att rapportera rusanvändning (aor =0. 42, 95%CI: 0. 22-79); Aldrig engagerad i casual sex var mindre benägna att rapportera rusning (aor =0. 41, 95%CI: 0. 23-0. 76); någonsin engagerat i gruppsex var mer benägna att rapportera rusanvändning (aor =3. 28, 95%CI: 1. 39-7. 73).
Ny örtcistasnche för sexuell hälsa
Bland 291 studiedeltagare, 4 0. 21% engagerade i UAI. Och bland dem som lärde sig om HIV-relaterad kunskap på mindre än fem vägar, 87,62% engagerade i UAI. Män som hade examen i konst var mer benägna att engagera sig i UAI (aor =3. 53, 95%CI: 1. {{1 0}}. 69); Inte registrering i Gansu var mer benägna att engagera sig i UAI (AOR =1. 97, 95%CI: 1. 14-3. 43); Hade ett ökande sätt att förvärvas Relaterad kunskap var mindre troligt att vara engagerade i UAI (AOR =0. {{35. 0. 22-0. 79).
Totalt rapporterades sexpartner från 1936 av 339 studiedeltagare, och medianens sexuella nätverksstorlek var 3 (IQR: 1-6). Det fanns inga signifikanta skillnader i kondomanvändning bland olika partnertyp ( 2=1. 79, p =0. 41); Betydande skillnader hittades i kunskap med serostatus mellan olika partnertyp ( 2=81. 04, s<0.001); significant differences were found in Rush use among different partner type ( 2=53.49, P<0.001); significant differences were found in the composition of sexual partners among different partner type ( 2=7.43, P<0.02).
Among 339 study participants, 57.23% had a sexual network size Greater than or equal to 3. And among those who sexual debut before 18 years old, 74.72% had a sexual network size Greater than or equal to 3. As the results shown, men who majored in science or engineering or agriculture or medicine were more likely to have a bigger sexual network size (aOR=1.85, 95%CI: 1. 05-3. 28); Engagerad i analsex var mer benägna att ha en större sexuell nätverksstorlek (aor 0=2. 46, 95%CI: 0. 97-6. 25; aor {2 0. 9 0}, 95%Ci: 1. aor 0. 5=2. 68, 95%CI: 1. 18-6. 0 9); Hade ett ökande sätt att förvärvas HIV-relaterad kunskap var mindre benägna att ha större en sexuell nätverksstorlek (aor =0. 45, 95%CI: 0. 26-0. 77); Test för HIV var mindre benägna att ha en större sexuell nätverksstorlek (aor =0. 58, 95%CI: 0. 34-0. 99); Sexuell debut efter 18 års ålder var mindre benägna att ha en större sexuell nätverksstorlek (aor =0. 38, 95%CI: 0. 20- 0. 70); någonsin hade gruppsex mer benägna att ha större en sexuell nätverksstorlek (aor =12. 82, 95%CI: 2. 79-58. 86)
Slutsatser: ⑴ Könsutbildning bland studenter MSM i Gansu -provinsen bör förbättras, och vi bör vidta effektiva åtgärder för att hjälpa dem att förvandla hälsokunskap till hälsosamt beteende. ⑵ Sexuella riskbeteenden, såsom rusning, sexuell debut före 18 år gammal, casual sex, UAI var extremt vanliga bland studenter MSM. Dessutom hittade vi sexuell debut före 18 års ålder var förknippad med senare sexuella riskbeteenden, det antyder att sexundervisning bör tas så snart som möjligt i grundskolan och gymnasiet, så att skolbaserad sexundervisning kan spela en viktig roll för att minska sexuella riskbeteenden och minska HIV -överföringen. ⑶ De flesta studiedeltagare med ett stort antal sexuella partners och flera sexuella partnertyper. Utför peer-utbildning för studenter MSM som med ett stort antal sexuella partners, vilket kan hjälpa HIV-relaterade utbildningar som överförs till MSM som är svåra att nå genom sexuellt nätverk och minska sexuella riskbeteenden.
Nyckelord:AIDS; MSM; högskolestudenter;sexuella riskbeteenden;sexuella nätverk
Kapitel 1 Introduktion
1.1 Forskningsbakgrund
1.1.1 Översikt över AIDS -epidemin
1981, Gottlieb et al. upptäckte ett nytt virus som kan orsaka mänskliga immunsystemfel hos män som har sex med män i USA. Viruset kallades officiellt HIV (humant immunbristvirus) 1982, och sjukdomen orsakad av HIV -infektion kallas förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) [1-3]. Efter att HIV invaderar människokroppen förstör den kroppens immunsystem, orsakar vävnads- och organskador, orsakar olika opportunistiska infektioner, tumörer etc. och leder i slutändan till döden. Från och med 2 0 20 finns det 37,7 miljoner HIV-infekterade och AIDS-patienter (HIV/AIDS) som bor över hela världen, med totalt 1,5 miljoner nya infektioner under året och 680, 000 dödsfall från AIDS-relaterade sjukdomar [4]. Sedan den första lokala HIV -infektionen upptäcktes i narkotikamissbrukare i Ruili Drug Rehabilitation Center i Yunnan -provinsen 1989 har AIDS spridit sig snabbt i mitt land. Från och med 2020 bor det 1,053 miljoner människor med HIV/AIDS i mitt land, och infektionshastigheten för hela befolkningen är cirka 9,0/10 000 [5]. Under 2019 var den nya HIV -infektionshastigheten i mitt land 5,1/100 000. Sammantaget har AIDS -epidemin i mitt land en låg prevalens [6].
Sjukdomsbördan för HIV/AIDS i mitt land har ökat. The HIV/AIDS mortality rate has increased from {{0}}.08/100 000 in 1990 to 1.79/100 000 in 2019, accounting for 84.06% of the deaths from legal infectious diseases and 0.21% of the total deaths in 2019[6-9].
1.1.2 Förändringar i överföringen av AIDS
De senaste uppgifterna från det gemensamma FN: s program om HIV/AIDS (UNAIDS) och Världshälsoorganisationen (WHO) visar att endast i andra regioner är sexuella överföringen i östeuropa och Centralasien är huvudvägen för överföring [10].
Från slutet av 1980 -talet till mitten av -1990 s överfördes AIDS främst i mitt land genom delning av orena nålar av idus; I slutet av 1990 -talet blev blodöverföringen huvudvägen för överföring; Under 2007 överskred andelen nyligen rapporterade HIV/AIDS -fall genom sexuell överföring för första gången och ökade gradvis från 42,3% 2007 till 97,5% 2020, varav heterosexuell överföring redovisad för 4,2% och homosexuell överföring för 23.3% (se figur 1-1) [9, 11].
1.1.3 MSM och AIDS
Män som har sex med män (MSM) hänvisar till män som har sex med samma kön, även kända som manliga homosexuella, män som har sex med män etc., inklusive homosexuella, bisexuella och heteroseksuella.
Anal samlag är det vanligaste sexuella beteendet bland MSM, men rektalslemhinnan skadas lätt under analt samlag, vilket skapar möjligheter för HIV -överföring [12-14]. MSM har också en mängd högriskbeteenden som flera typer av sexpartners, ett stort antal sexpartners, missbruk och casual sex [15, 16]. Dessutom är oskyddat anal samlag (UAI) ett viktigt sätt för MSM att uttrycka intimitet. Därför är risken för MSM -kontrakterande HIV 25 gånger den för den allmänna befolkningen [4].
Bland de nyligen rapporterade HIV/AIDS -fallen i mitt land varje år fortsätter andelen manlig homosexuell överföring att öka, från 2,5% i 2 0 0 6 till 23,3% 2020; Enligt National AIDS Sentinel Surveillance Data fortsätter HIV -infektionshastigheten bland MSM i mitt land att stiga, från 0,9% 2003 till 8,0% 2015 (se figurer 1-2) [9, 17, 18].
1.1.4 Studenter och AIDS
⑴ Antalet högskolestudenter i mitt land fortsätter att expandera
Den statistiska bulletinen om utvecklingen av nationell utbildning i 2 0 20 påpekade att mitt lands bruttoregistreringsgrad i högre utbildning gradvis har ökat från 40,0% 2015 till 54,4% under 2020. År 2020 nådde det totala antalet högskolestudenter i mitt land 41,83 miljoner, en ökning på 1,81 miljoner under det föregående året; Det fanns 3.1396 miljoner forskarstuderande, en ökning med 275 900 jämfört med föregående år, inklusive 466 500 doktorander och 2,673 miljoner masterstudenter; Det fanns 32.8529 miljoner vanliga grund- och juniorhögskolestudenter, en ökning med 2,5377 miljoner jämfört med föregående år; Det fanns 7,7729 miljoner studenter för vuxna och ungdomar, en ökning med 1,0873 miljoner jämfört med föregående år; Det fanns 8,4645 miljoner studenter online- och juniorhögskolestudenter, en minskning med 11,39% jämfört med föregående år. 10, 000 People [19].
⑵ Studenter har dålig kunskap om sexualitet och olika sexuella beteenden
Rapporten 2019-2020 National College Students 'Sexual and Reproductive Health Survey påpekade att den genomsnittliga poängen för högskolestudenters sexuella kunskap i mitt land endast var 4,16 poäng (av 9 poäng), och mindre än 1/3 (31,84%) av dem klarat testet (6 poäng eller högre ansågs passera). 8.18% av studenterna svarade inte ens på en enda fråga korrekt. Mer än 2/3 (68,44%) av studenterna sökte aktivt efter sexuell kunskap online, och endast 52,04% av studenterna fick sexundervisning i skolan. Medelåldern för högskolestudenternas första sexuella samlag var 18,52 år gammal, och högskolestudenternas acceptans av äktenskapligt sex och tillfälligt sex fortsatte att öka. Andelen högskolestudenter som hade sexuellt samlag ökade också gradvis. När de tog examen från college hade mer än hälften av studenterna (52,85%) engagerat sig i penetrativt sex. Bland högskolestudenter som hade engagerat sig i samlag hade pojkar i genomsnitt 3,78 sexpartners, 1,5 mer än flickor. Dessutom har högskolestudenternas sexuella beteende också blivit diversifierade. Under det första året har 2,12% av dem haft analsex, och denna andel har stigit till 13,37% under det fjärde året [20].
Ny örtcistasnche för sexuell hälsa
⑶ AIDS -epidemin bland studenter är inte optimistisk
Från 2 0 1 0 till 2019, den nya HIV/AIDS -infektionshastigheten bland unga studenter fluktuerade mellan 0,05% och 0,09%. Antalet nyligen rapporterade fall bland unga studenter ökade år för år från 794 2010 till 3 422 2019. Totalt 23 307 fall av unga studenter rapporterades under de senaste tio åren, främst i åldersgruppen 18-22. Huvudvägen för infektion var överföring av manlig till man, med ett sex-till-kvinnligt könsförhållande på 33,9: 1. Sedan 2015 har det funnits cirka 3, 000 Nya fall av HIV/AIDS bland unga studenter varje år, och tillväxttrenden har avtagit, men 15-17 åldersgruppen har visat en snabb uppåtgående trend [21].
⑷ AIDS -förebyggande och kontrollpolicy bland studenter förändras ständigt
Enligt förekomsten av AIDS bland studenter i mitt land kan det delas in i den utländska importperioden, spridningsperioden och tillväxtperioden. Fokus för AIDS -förebyggande och kontrollpolitik i högskolor och universitet under olika perioder är annorlunda. Importperiod (1985-1989): Under denna period, med undantag för fyra kinesiska hemofilier som är infekterade av importerade faktor VIII -preparat, importerades alla andra HIV/AIDS -fall. Därför är internationella studenter den viktigaste befolkningen för AIDS -förebyggande och kontrollpolitik i högskolor och universitet. 1986 utfärdade det tidigare hälsoministeriet och den statliga utbildningskommissionen gemensamt "meddelandet om genomförande av AIDS -testning på utländska studenter" [22]. 1987 utfärdade sex ministerier och kommissioner gemensamt de "flera bestämmelserna om AIDS -övervakning och ledning" [23], vilket krävde internationella studenter som har vistats i Kina i mer än ett år för att genomgå HIV -testning inom en månad efter inskrivningen.
Spridperiod (1989-2005): Under denna period sprids AIDS gradvis i mitt land, och fall började dyka upp bland studenter i mitt land. 1993 formulerade National Education Commission de "grundläggande kraven för högskolestudenters hälsoutbildning", som för första gången uttryckligen krävde att AIDS-relaterad kunskap skulle inkluderas i högskolans hälsautbildning [24]; 1995 utfärdade utbildningsministeriet "meddelandet om att stärka AIDS -förebyggande utbildning och genomföra AIDS -förebyggande och kontrollera publicitetsveckans aktiviteter" och "receptet för skolhälsautbildning för AIDS -förebyggande", som för första gången ställde krav för skolhälsoutbildning för AIDS -förebyggande av perspektivet av den kompetenta avdelningen [25]; in 2002, the Ministry of Education and the former Ministry of Health jointly issued the "Notice on Strengthening School Health Education for AIDS Prevention", which pointed out that schools did not pay enough attention to AIDS prevention health education and lacked technical support, so the "Basic Requirements for School Health Education for AIDS Prevention" were formulated, requiring that AIDS prevention health education be included in the college teaching plan, and the health department should also provide various technical support and services to schools[26].
Tillväxtperiod (2006- närvarande): Under denna period ökade antalet nyligen rapporterade HIV/AIDS -fall bland studenter snabbt och överfördes främst genom homosexuell sex. 2006 offentliggjorde statsrådet "förordningarna om förebyggande och behandling av AIDS" (reviderad 2019) [27], vilket innebär att AIDS -förebyggande och kontroll har gått in i det rättsliga stadiet sedan dess. 2007 utfärdade det tidigare hälsoministeriet och utbildningsministeriet den "grundläggande kunskapen för förebyggande av AIDS bland ungdomar" [28], som listade 10 AIDS-relaterade hälsokunskaper som ungdomar behöver behärska. 2011 utfärdade utbildningsministeriet och det tidigare hälsoministeriet "yttrandena om ytterligare stärkande AIDS -förebyggande utbildning i skolor" [26], vilket kräver att omfattande AIDS -förebyggande och kontrollkunskap och kunskap om frivillig bloddonation ska inkluderas i skolutbildning och undervisningsplaner för att säkerställa att mer än 90% av högskolestudenterna kommer att behärska omfattande hjälpmedel för att förebygga och kontrollera kunskap. Under 2015 utfärdade General Office of the Tidigare National Health and Family Planning Commission och General Office of the Ministry of Education det "inrättande av ett epidemiskt rapporteringssystem och ytterligare stärkande AIDS -förebyggande och kontroll i skolor" [29], och påpekade att AIDS -epidemin bland eleverna har ökat snabbt, och huvudöverföringsvägen är manlig homosexuell överföring. Vissa skolor har inte gjort ett bra jobb inom AIDS -förebyggande utbildning och kräver ytterligare förstärkning av AIDS -förebyggande och kontroll i skolorna. Under 2017 utfärdade utbildningsministeriet "åsikter om ytterligare stärkande AIDS -förebyggande och kontroll i skolor" [29], vilket påpekade att AIDS -epidemin bland studenter har ökat snabbt, och den huvudsakliga överföringsvägen är manlig homosexuell överföring. Vissa skolor har inte gjort ett bra jobb inom AIDS -förebyggande utbildning och kräver ytterligare förstärkning av AIDS -förebyggande och kontroll i skolorna. Under 2017 utfärdade utbildningsministeriet "riktlinjerna för hälsoutbildning i regelbundna institutioner för högre utbildning" [30], vilket krävde att högskolor och universitet skulle införa HIV/AIDS -rådgivning och testtjänster för studenter och förespråkade avskaffande av diskriminering av HIV/AIDS. Under 2019 utfärdade National Health Commission och tio andra ministerier och uppdrag gemensamt "meddelandet om att utfärda implementeringsplanen för att förhindra spridning av HIV/AIDS (2019-2022})" [31], vilket krävde högskolor och universitet för att inrätta en HIV/AIDS -förebyggande och kontrollledande grupp ledare av skolledare och att kunskapsfrekvensen för unga studenter på HIV/AID -förebyggande och ständiga kontroller av 95%. Under 2019 utfärdade utbildningsministeriet och National Health Commission gemensamt "meddelandet om att effektivt stärka AIDS-förebyggande utbildning i skolor i den nya eran" [32], som krävde användning av en kombination av online- och offline-metoder för att genomföra utbildning och vägledning, förbättra kunskapsgraden för HIV/AIDS bland eleverna och förbättra självbeskyddsmadel och färdigheter. Högskolor och universitet bör installera gratis HIV-självtestande reagens och kondom självtjänstfördelningsanordningar på campus.
⑸ Sexuellt beteende med hög risk bland MSM bland högskolestudenter
I mitt land står manliga studenter som får grund- och juniorhögskolan för cirka 5 0. 0% av det totala antalet studenter, och MSM bland studenter står för cirka 3,96% av det totala antalet manliga studenter. Baserat på detta uppskattas det att det finns cirka 830, 000 MSM bland studenter i mitt land för närvarande [33]. MSM bland studenter är i sin sexuellt aktiva period, med relativt öppna sexuella attityder och beteenden, men de är inte medvetna om risken för HIV-infektion och är benägna att ha högrisk sexuellt beteende.
Åldern för det första anala samlaget (analsex) visar en tydlig nedåtgående trend. Medianåldern för det första anala samlaget för MSM i mitt land har sjunkit från 33 år gamla för de som föddes mellan 1940 och 1959 till 18 år för de som föddes mellan 1990 och 1996 [34]. MSM: s första sexuella beteende har en stor inverkan på deras framtida sexuella beteende. MSM som har sexuellt beteende före vuxen ålder är mer benägna att ha högrisk sexuellt beteende i sitt framtida sexuella liv [35].
Användningshastigheten för afrodisiakum är hög. Sexuella förbättringsämnen som Rush blir snabbt populära bland MSM. Rush kan hjälpa penis att upprätta, förlänga varaktigheten av sexuellt samlag, slappna av den anal sfinkteren, lindra användarens smärta under anal samlag och förbättra sexuell njutning [36, 37]. 16,7% av den unga studenten MSM har använt Rush under de senaste tre månaderna. Efter att ha använt sexuella förbättringsämnen ökade deras sexuella frekvens, kondomanvändningen minskade och de var mer benägna att engagera sig i högriskbeteenden som flerpersons sexuellt samlag [37].
Internet ger bekvämlighet för att hitta sexuella partners. Manlig dateringsprogramvara (som Blued) har breddat kanalerna för MSM för att få vänner, och har också blivit det främsta sättet för college MSM att hitta sexuella partners, främja förekomsten av olika högriskbeteenden som tillfällig sex och UAI och öka deras risk för HIV-infektion [38-40].
Antalet sexuella partners är stort och relativt komplicerat. Bland College MSM har 79,4% 2 eller fler sexpartners, 19,7% har heteroseksuella partners och 4,9% har kommersiella partners; 58,2% har regelbundna partners, 46,7% har tillfälliga partners och 39,5% har två typer av manliga sexuella partners samtidigt; 16,8% har endast studenter som sina tidigare sexpartner, 35. 0% har bara sociala partners, och 48,2% har båda [41, 42].
1.1.5 Sexuella nätverk är nära besläktade med HIV -överföring
Traditionella epidemiologiska studier fokuserar huvudsakligen på individuella riskbeteenden och ignorerar rollen som sexuella nätverk i HIV -överföring. Att analysera sexuella nätverk ger inte bara nya metoder för att ingripa i högriskbeteenden, utan breddar också omfattningen av HIV-överföringsforskning [43].
Ett sexuellt nätverk hänvisar till ett nätverk av personer som är kopplade till sexuellt beteende. En individ i ett sexuellt nätverk är en nod i nätverket. Det sexuella beteendet hos en nod med hög risk gör att de inte bara är smittade med HIV, utan får också andra medlemmar i nätverket att smittas [44]. Kunskapen och attityderna hos noder i ett sexuellt nätverk kan påverka förekomsten av högriskbeteenden, och egenskaperna hos sexuella nätverk, såsom storleken på det sexuella nätverket, typen av sexuella partners och ålder, kön, etnicitet och läkemedelsanvändning av sexuella partners, kan också påverka spridningen av HIV i det sexuella nätverket [43, 45, 46]. Dessutom kan analys av sexuella nätverk avslöja och förklara hur "bridge" noder sprider viruset från en grupp till en annan (figur 1-3 a) och identifiera noder med högre överföringsrisker (figur 1-3 b) och noder med högre infektionsrisker (figur {8}} c). Intervention vid dessa viktiga punkter kan effektivt minska förekomsten av sexuellt beteende med hög risk och spridningen av HIV och uppnå de största fördelarna med mindre investeringar i resurser.
1.1.6 Översikt över MSM bland studenter i Gansu -provinsen
Gansu -provinsen rapporterade sitt första fall av HIV -infektion 1993 [47], och sedan dess har antalet nyligen rapporterade HIV/AIDS -fall ökat år för år över hela provinsen. Från och med 2019 rapporterades totalt 6 663 överlevande HIV/AIDS -fall i provinsen och rankade 25: e bland de 31 provinserna, kommunerna och autonoma regioner i landet [48].
Från och med 2020 fanns det 581 062 grund- och ungdomsstudenter och 48 472 doktorander i Gansu -provinsen [49]. Det uppskattas att det finns cirka 12, 000 MSM bland studenter i Gansu -provinsen [33]. HIV/AIDS -epidemin bland studenter i Gansu -provinsen ligger på en låg prevalensnivå. Från 2010 till 2019 rapporterades totalt 240 fall av HIV/AIDS bland unga studenter, varav 75. 00% överfördes genom homosexuell samlag [48]. Mot bakgrund av en avmattning av antalet nya HIV/AIDS -fall bland unga studenter över hela landet har antalet rapporterade fall bland högskolestudenter i Gansu -provinsen ökat år efter år [48]. Sexuellt beteende med hög risk är det främsta skälet för MSM-högskolestudenter att smittas med AIDS, och intervention i deras sexuella beteende med hög risk är brådskande. För närvarande fokuserar de flesta studier i provinsen på IV/AIDS, såsom epidemisk och påverkande faktoranalys, patientöverlevnadsanalys, etc. Det finns ingen relevant forskning om MSM-högskolestudenter, så det är brådskande att bedriva relevant forskning om MSM-studenter i Gansu-provinsen, särskilt om deras högrisk sexuella beteende och nätverksegenskaper.
1.2 Forskningens betydelse
⑴ Teoretisk betydelse
Denna studie fyller klyftan i studien av sexuellt beteende och nätverk av MSM -högskolestudenter i områden med låg hjälpprevalens och har viktig teoretisk betydelse för att förhindra spridning av AIDS till campus.
⑵ Praktisk betydelse
Samtidigt tillhandahåller denna studie datastöd för förebyggande och kontroll av AIDS bland MSM -högskolestudenter i Gansu -provinsen och har en viktig praktisk betydelse för nästa steg i formulering av interventionsåtgärder för MSM -högskolestudenter i Gansu -provinsen och vägledar förebyggande och kontroll av AIDS vid Gansu -universitet.
1.3 Forskningsmål
⑴ Att förstå kunskapen om AIDS-relaterad kunskap bland MSM-högskolestudenter i Gansu-provinsen;
⑵ Att förstå förekomsten av sexuellt beteende med hög risk och påverkande faktorer bland MSM-högskolestudenter i Gansu-provinsen;
⑶ Att förstå egenskaperna hos det sexuella nätverket för MSM -högskolestudenter i Gansu -provinsen;
⑷ Att förstå omfattningen av det sexuella nätverket för MSM -högskolestudenter i Gansu -provinsen och dess inverkan.
