Shock Wave Lithotripsy är lika effektivt som ureteroskopi för att behandla barn med njursten och har bättre livskvalitet

AUA och European Association of Urology (EAU) riktlinjer rekommenderar att barn med njursten<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Klicka till Cistanche för njursjukdom

Under 2020-2023 genomförde Pediatric Kidney Stone Care Improvement Network (PKIDS) en prospektiv observationsstudie på barn i åldern 8-21 år på 30 vårdcentraler i Nordamerika för att jämföra URS och SWL i njure och urinledare. Effekter av applicering i stenar. Studiens primära effektmått var en stenfri frekvens bedömd med ultraljud 6 (±2) veckor postoperativt. Sekundära studieresultat var patientrapporterade resultat (PRO) bedömda av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) och symtompoäng för urinvägarna 1, 3, 6 och 12 veckor postoperativt.

Studien omfattade 1070 barn som fick URS och 197 barn som fick SWL. Ålders-, köns- och rasfördelningen för de två grupperna var konsekvent. Medianstenstorleken var 6 mm (IQR 4, 9) i URS-gruppen och 7 mm (IQR 6, 9) i SWL-gruppen.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, vilket inte kunde analyseras), var stenröjningsgraden för URS- och SWL-grupperna 74,5 % (95 % CI) respektive. 65,7, 83,3) och 68,6 % (95 % KI 59,7, 77,7) fanns det ingen statistiskt signifikant skillnad (riskskillnad [RD]=5,9, 95 % KI -6,6, 18,5).

Jämfört med URS minskade SWL smärtintensitet, smärtinterferens och urinvägssymtom en vecka efter operationen. Det fanns inga skillnader i några PROs mellan de två behandlingssätten från 3 veckor postoperativt till den sista 3-månadens postoperativa bedömningen.

Bland barn med njur- och ureterstenar var SWL associerat med liknande stenrensningsfrekvens och bättre patientrapporterad livskvalitet än URS. Dessa resultat stöder användningen av SWL-terapi hos barn och ungdomar med små till medelstora urinvägsstenar.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistancheär en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusivenjuresjukdom. Det härrör från torkade stjälkar avCistanchedeserticola, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De viktigaste aktiva komponenterna i cistanche ärfenyletanoidglykosider, echinakosid, ochakteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter pånjurehälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra belastningen på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, och skyddar därigenom njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret vara oreglerat, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurhälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.