Sport som en faktor för att förbättra visuella rumsliga kognitiva underskott hos patienter med hörselnedsättning och kronisk vestibulär underskott Del 2

Den enskilt viktigaste ickeverbala uppgiften för bedömning av visuospatialt arbetsminne (VSWM) är Corsi block tapping task (CBTT), även känd som Corsi SpanTest. Det innebär också rumslig uppmärksamhet.

Visuellt-spatialt arbetsminne och minne är två mycket viktiga aspekter av människans kognitiva förmåga. De påverkar varandra och hjälper oss att lära och leva tillsammans.

Visuellt-spatialt arbetsminne är en kognitiv förmåga som vi använder för att bearbeta bilder, grafik och rumslig layoutinformation, vilket kan hjälpa oss att komma ihåg, tänka och lösa problem mer effektivt. Till exempel, när vi läser måste vi koda in visuell information till en meningsfull helhet och sedan memorera den. Vi kan använda SWM (visual-spatial working memory) för att hjälpa oss att slutföra denna process snabbt. I det dagliga livet måste vi komma ihåg födelsedagar, registreringsnummer, telefonnummer etc. för familjemedlemmar. All denna information kräver hjälp av SWM för att förbättra vårt minne.

Minnet är hörnstenen i människans kognitiva förmåga. Vårt studier och liv behöver fullbordas med hjälp av minnet. Personer med starkt minne kan bättre bearbeta och lagra information, och kan snabbare och mer exakt återkalla relevant kunskap och erfarenhet som samlats i tidigare lärande och liv, och därigenom förbättra effektiviteten och kvaliteten på arbete och liv.

Därför är visuellt-spatialt arbetsminne nära relaterat till minnet, och båda ger oss stöd för kognitiv förmåga. Vi kan förbättra minnet genom att förbättra förmågan hos visuellt-spatialt arbetsminne och vice versa. Vissa studier har visat att visuell-spatial arbetsminneträning kan förbättra minnet. Följaktligen, för dem som vill förbättra sin visuell-spatiala arbetsminnesförmåga, är minnesförstärkning också nödvändig.

Generellt sett finns det ett ömsesidigt förstärkande förhållande mellan visuellt-spatialt arbetsminne och minne. Vi kan ytterligare förbättra dessa två kognitiva förmågor genom inlärning och övning så att vi kan vara mer händiga i inlärning och dagligt liv.

Klicka på vet kosttillskott för att öka minnet

Den traditionella versionen av Corsi-apparaten består av en uppsättning av nio identiska block (3 × 3 × 3 cm2) oregelbundet placerade på en träskiva (23 × 28 cm2). Experimentledaren pekar på en serie block med en hastighet av ett block per sekund. Därefter måste deltagaren peka på samma block i sin presentationsordning.

Längden på blocksekvenserna (med början från 2-blocksekvenser) ökar med ett objekt tills återkallelsen inte längre är korrekt. Proceduren avslutas när antalet felaktiga reproduktioner överstiger andelen tillåtna fel per längd.

Ett spanpoäng beräknades motsvarande den större sekvens som försökspersonen kan återskapa korrekt. Högsta möjliga poäng är 9.

Detta test användes främst vid neurologiska sjukdomar (Alzheimers sjukdom, autismspektrumstörning, depression och affektiva störningar, Downs syndrom, e, multipeskleros, Parkinsons sjukdom, schizofreni, stroke och cerebrovaskulär sjukdom, traumatisk hjärnskada) och det är signifikant försämrat hos patienter lider av kronisk periferalvestibulär hypofunktion jämfört med friska kontroller [8,10].

Det användes även hos idrottare med hjärnskakning i anamnesen [33]. Vi använde den digitala versionen av Corsis test (Corsi-test) [34,35] (Figur 1). I Corsi block-tapping-uppgiften för digitala surfplattor (Corsi) ), istället för kuber som ska knackas på ett bräde, består installationen av rutor som blinkar på en datorskärm.

Deltagarna reproducerar sekvenserna genom att trycka på block på en (pekskärm) utan några väsentliga skillnader mellan de två versionerna när det gäller prestanda.

Dessutom, i eCorsi-testet, motsvarar slutpoängen det maximala antalet mål som återges korrekt och varierar därför från ett minimum av 2 till ett maximum av 9.

Uppgifterna konfronterades med följande:

• 430 försökspersoner utan vestibulära störningar och hörselnedsättning (NORM); 224 kvinnor (52,1%) och 206 M (47,9%), 300 i åldrarna 17 till 64 år (medelvärde 31,57, SD 12,41) och 130 i åldern 65 år eller äldre (medelvärde 72,2, SD 4,79).

• 404 försökspersoner med kronisk vestibulär svikt (CVF-grupp); 210 kvinnor (51,9) och 194 män (48,1%), 234 i åldrarna 17 till 64 år (medelvärde 48,94, SD 10,44) och 170 i åldern 65 år eller mer (medelvärde 75,08, SD 5,25).

• 34 försökspersoner utan vestibulära störningar och hörselnedsättning som tränar volleyboll, basket och fotboll på amatörnivå (SPORT-grupp); 14 kvinnor och 31 män, med en medelålder på 25,44 år (SD 4,63).

• 50 professionella idrottare (PROF-gruppen) inom basket, volleyboll och motorsport; 15 kvinnor och 35 män, med en medelålder på 23,94 år (SD 3,46) utan vestibulära störningar och hörselnedsättning.

• 18 kvinnor NORM som inte utövar idrott (NORM NS-gruppen) och 25 som ofta utövar volleyboll (NORM V-gruppen) på professionell nivå i nivå med det italienska nationella dövvolleybollaget, utan vestibulära underskott och hörselnedsättning. Medeltalet var likvärdigt med TEAM volleys grupp.

Statistisk analys utfördes av Statistical Package for Social Science (SPSS). Grupper testades för normalitet. Skillnaden mellan medelvärdena för normalfördelade variabler beräknades med Students t-test.

Ett parat prov t-test utfördes för att bedöma skillnaderna i samma ämne, medan ett oberoende provtest användes för att jämföra de två grupperna. Skillnader med ett p-värde < 0.05 ansågs vara statistiskt signifikanta.

3. Resultat

Ett bilateralt vestibulärt underskott var närvarande hos 66 försökspersoner (63,5 %, ENS VF-gruppen) och hos 38 (36,5 %, ENS noVF-gruppen) var det antingen frånvarande eller icke-signifikant.

Hos 31,8 % av försökspersonerna med vestibulärt underskott fanns svindel i sjukdomshistorien och hos 28,2 % av försökspersonerna utan ett tydligt vestibulärt underskott. Därför ska alla fall betraktas i ett tillstånd av god anpassningsförmåga till det vestibulära systemet.

Både CVF och ENS har en statistiskt lägre poäng än NORM (p < 0.0001), som visas i tabell 1. Tidigare studier visade att poängskillnaden mellan försökspersoner med unilateral och bilateral CVF inte är signifikant (p {{3} }.0734) [25].

I ENS förändrar närvaron av ett vestibulärt underskott inte poängen signifikant (p=0.6921).

ENS har bättre poäng än CVF (p=0.0009).

ENS NS har en poäng som motsvarar CVF-gruppen (p=0.9113).

FSSI-poängen skiljer sig inte från NORM-gruppen (p=0.0928).

ENS NS har en signifikant lägre poäng än NORM (t-test: p < 0.0001).

FSSI har poängvärden motsvarande de för NORM (t-test: p < 0.0928).

Hos försökspersoner över 65 år är skillnaden mellan ENS och NORM lägre (p=0.0026) och är signifikant mellan själva ENS och CVF (p=0.0154) och mellan CVF och NORM(p < 0,0001).

FSSI har en betydligt bättre poäng än NORM för samma ålder (p=0.0130).

Jämförelsen mellan poängen 34 SPORT och 34 FSSI med samma atletiska skicklighetsnivå visar (tabell 2) en icke-signifikant skillnad, även om FSSI-gruppens ålder är relativt större (p=0.0005).

Tabell 2. Medelvärden och standardavvikelser för Corsis testpoäng i NORM och FSSI med motsvarande atletisk skicklighetsnivå.

Poängen för båda grupperna är lägre än för PROF-gruppen. Jämförelsen mellan SPORT och PROF, med inte riktigt statistiskt signifikant åldersskillnad, bekräftade en statistiskt bättre prestation i PROF. I gruppen som innehöll de 15 idrottarna i det italienska landslaget i volleyboll i döva (TEAM volleygruppen), hade åtta ett vestibulärt underskott, fyra ensidiga och fyra bilaterala.

I jämförelse (tabell 3) visade 18 försökspersoner i NORM som inte utövar idrott (NORM NSgroup) och 25 som regelbundet utövar volleyboll (NORM V-grupp) med samma kön och ålder en signifikant bättre poäng (t-test: p < {{ 4}}.0011) hos dem som utövar sport i stället för dem som inte gör det; idrottarna i landslaget har en poäng som motsvarar poängen för idrottarna med normal hörsel (t-test: p=0.8857).

Tabell 3. Medelvärden och standardavvikelser för Corsis testpoäng i NORM NS, NORMvolley och TEAM volley med samma ålder och samma atletiska skicklighetsnivå.

I hela ENS och TEAM volley finns det en liten men betydande manlig fördel (tabell 4).

Skillnaden är dock mindre än den som observerats i NORM (tabell 5). Om man jämför TEAM-volleypoängen med 34 FSSI med samma atletiska skicklighetsnivå försvinner skillnaden (p=0.4641).

Tabell 4. Medelvärden och standardavvikelse för Corsis testresultat i ENS och TEAM volley, beträffande kön.

4. Diskussion

Försökspersoner som lider av kronisk hörselnedsättning och/eller unilateral eller bilateral vestibulär brist har visat en VSWM mindre effektiv än den i NORM-gruppen.

Den samtidiga närvaron av dessa två brister verkar inte väsentligt förändra denna kognitiva funktion. Men i genomsnitt har ENS ett bättre resultat än CVF; detta antyder en bättre adaptiv strategi, troligen understödd av cross-model plasticitet som inkluderar regelbunden användning av lipreading [36].

Denna egenskap förekommer främst hos personer som utövar idrott: deras VSWM är likvärdig med NORM, eller ännu bättre för personer i åldersgruppen över 65 år. Effekten av fysisk aktivitet är obestridlig för samma atletiska skicklighetsnivå; prestationsskillnaden för NORM försvinner för amatörer och professionella idrottare.

Därför tycks det vara bekräftat att inlärning av motorisk skicklighet inducerar vissa skillnader i hjärnnätverkets plasticitet vad gäller icke-aktiva kamrater [24,37,38]. Jämförelsen mellan män och kvinnor avslöjar en liten men betydande nackdel i genomsnitt, som det ofta observerades. i VSWM-tester [25,39,40] efter tonåren.

Skillnaden är dock lägre än den som finns i NORM, så det sannolika inflytandet av liknande adaptiva strategier mellan de två könen i det dagliga livet bekräftas.

Faktum är att skillnaden mellan könen försvinner helt om vi jämför poängen för TEAM volley och poängen på 34 FSSI på samma atletiska skicklighetsnivå. Detta är troligen effekten av liknande och långvarig träning.

I själva verket kan könsskillnaden i mänsklig SWM tillskrivas komplexiteten hos de variabler som är involverade i den visuospatiala domänen och kan bättre förklaras av skillnader i rumslig kompetens. Detta skulle kunna spegla användningen av olika strategier, snarare än olika kompetenser, hos båda könen.

5. Slutsatser

Vi har redan visat hur vestibulär rehabilitering kan avsevärt förbättra det rumsliga minnet hos patienter som lider av monolateralt eller bilateralt vestibulärt underskott.

Studien understryker att fysisk aktivitet, när den utövas regelbundet, gör att samma resultat kan uppnås hos personer med djup hörselnedsättning, oavsett vestibulärbrist, där VSWM är lägre i genomsnitt än friska jämnåriga.

Studien visar att fysisk aktivitet hos båda könen förbättrar dessa kognitiva funktioner [37, 41, 42], vilket främjar samma tvärmodala plasticitetsmekanismer som stöder den funktionella anpassningen vid hörselnedsättning och kronisk vestibulär nedsättning.

Sålunda är det tydligt att hos patienter med detta underskott sedan barndomen föreslås det att stödja och rekommendera fysisk aktivitet. När patienten är nyfödd föreslår vi att stimulera den vestibulära och kognitiva funktionen genom dagliga övningar som "kurragömma", promenader, och vänder från 18 månader gammal [43,44].

På detta sätt kan den nyfödda faktiskt utveckla rumsligt-temporala resonemang, en känsla av riktning, saccadisk rumslig utforskning och motorisk koordination.

Fysisk aktivitet aktiverar olika neurala nätverk jämfört med stillasittande liv; detta främjar utvecklingen av nya kognitiva strategier som kännetecknas av bättre spatial-temporal resonemang och navigeringsfärdigheter, som är användbara i en persons sociala liv, särskilt inom sport och bilkörning [45,46].

Författarbidrag: Alla författare bidrog lika mycket till insamlingen och bearbetningen av data och granskade manuskriptet kritiskt. Alla författare har läst och samtyckt till den publicerade versionen av manuskriptet.

Finansiering: Denna forskning fick ingen extern finansiering.

Uttalande från institutionell granskningsnämnd: Etisk granskning och godkännande avstod från denna studie eftersom screeningtesterna som beskrivs i denna artikel utfördes som en del av rutinmässiga bedömningar av idrottare och friska försökspersoner av de vetenskapliga styrelserna för Ente Nazionale Sordi (ENS) och Federazione Sport Sordi Italia ( FSSI).

Informerat samtycke: Informerat samtycke erhölls från alla försökspersoner som var involverade i studien.

Datatillgänglighetsförklaring: Data är tillgänglig på begäran på grund av begränsningar av integritet eller etik. Data som presenteras i denna studie är tillgängliga på begäran från motsvarande författare. Uppgifterna är inte offentligt tillgängliga på grund av patienternas hälsodata.

Intressekonflikter: Författarna förklarar ingen intressekonflikt.

Referenser

1. Guidetti, G. Rollen av kognitiva processer i vestibulära störningar. Höra. Balans Kommun. 2013, 11, 3–35. [CrossRef]

2. Hitier, M.; Besnard, S.; Smith, PF Vestibulära vägar involverade i kognition. Främre. Integr. Neurosci. 2014, 8, 59. [CrossRef]

3. De Kegel, A.; Maes, L.; Baetens, T.; Dhooge, I.; Van Waelvelde, H. Inverkan av en vestibulär dysfunktion på motorutvecklingen hos hörselskadade barn. Laryngoscope 2012, 122, 2837–2843. [CrossRef]

4. Dewey, RS; Hartley, DEH Kortikal cross-modal plasticitet efter dövhet mätt med funktionell nära-infraröd spektroskopi. Höra. Res. 2015, 325, 55–63. [CrossRef] [PubMed]

5. Di Stadio, A.; Dipietro, L.; De Lucia, A.; Ippolito, V.; Ishai, R.; Garofalo, S.; Pastore, V.; Ricci, G.; Della Volpe, A. A Novel BoneConduction Hearing System kan förbättra minnesfunktionen hos barn med ensidig hörselnedsättning: A Case-Control Study. J.Int. Adv. Otol. 2020, 16, 158–164. [CrossRef]

6. Glick, H.; Sharma, A. Cross-modal plasticitet i utvecklings- och åldersrelaterad hörselnedsättning: kliniska implikationer. Höra. Res. 2017,343, 191–201. [CrossRef] [PubMed]

7. Bigelow, RT; Agrawal, Y. Vestibulär involvering i kognition: Visuospatial förmåga, uppmärksamhet, exekutiv funktion och minne. J.Vestib. Res. 2015, 25, 73–89. [CrossRef]

8. Guidetti, G.; Monzani, D.; Trebbi, M.; Rovatti, V. Nedsatt navigeringsförmåga hos patienter med psykologisk besvär och kronisk perifer vestibulär hypofunktion utan svindel. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2008, 28, 21–25.

9. Hüfner, K.; Hamilton, DA; Kalla, R.; Stephan, T.; Glasauer, S.; Ma, J.; Brüning, R.; Markowitsch, HJ; Labudda, K.; Schichor, C.; et al. Rumsminne och hippocampus volym hos människor med unilateral vestibulär deafferentation. Hippocampus 2007, 17 471–485. [CrossRef]

10. Popp, P.; Wulff, M.; Finke, K.; Rühl, M.; Brandt, T.; Dieterich, M. Kognitiva brister hos patienter med kronisk vestibulär svikt. J. Neurol. 2017, 264, 554–563. [CrossRef] [PubMed]

11. Schautzer, F.; Hamilton, D.; Kalla, R.; Strupp, M.; Brandt, T. Spatial minnesbrist hos patienter med kronisk bilateral vestibulär misslyckande. Ann. NY Acad. Sci. 2003, 1004, 316–324. [CrossRef]

12. Redfern, MS; Talkowski, ME; Jennings, JR; Furman, JM Kognitiva influenser i postural kontroll av patienter med unilateral vestibulär förlust. Gångställning 2004, 19, 105–114. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com