Effekten av sömn på det manliga reproduktionssystemet

Cirka 12 procent till 15 procent av par världen över lider avinfertilitet, varav 45 till 50 procent är infertilitet orsakad av manliga faktorer, och cirka 7 procent av män världen över har diagnosen infertilitet [1-2 ]. WHO definierarinfertilitetsom oförmåga att bli gravid efter minst 12 månaders regelbundet sex utan preventivmedel. För närvarande har infertilitet blivit ett stort hälsoproblem över hela världen. Epidemiologiska studier om manlig reproduktiv funktion uppmärksammas alltmer [3-4]. Även om infertila par kan bli gravida genom assisterad reproduktionsteknologi (ART), är bedömningen av manlig reproduktionsfunktion fortfarande viktig. Spermaparameteranalys, reproduktionshormonbedömning och historia avsexuell dysfunktionär alla vanliga bedömningar av manlig reproduktionsfunktion. punkt [5].

Sömn är ett grundläggande mänskligt behov, men med vetenskapens och teknikens framsteg och den accelererade livstakten har människors sömnproblem gradvis ökat, och allmänheten har blivit mer och mer medveten om vikten av tillräcklig sömn [6]. Skiftarbete, obstruktiv sömnapné och andra sömnstörningar kan bidra till det metabola syndromet som är nära relaterat till manliga könshormonförändringar, där män som drabbas av sömnbrist uppvisar markant minskadtestosteronnivåer eller hypogonadism [7]. Sömnens effekt på den manliga reproduktiva funktionen håller på att bli en forskningshotspot inom området reproduktionsmedicin. Denna artikel sammanfattar systematiskt effekten av sömn på manlig reproduktionsfunktion från tre aspekter: sömnlängd, sömnstörning och dygnsrytmstörning, vilket ger nya insikter för behandling av manlig infertilitet. Idéerna och de nya metoderna kan ha viktig teoretisk och praktisk betydelse för att främja grundforskning och klinisk diagnos av manlig reproduktiv hälsa i mitt land.

Klicka här för att veta mer info om

cistanche Förbättrar hanetestosteron

1. Sömnlängd och manlig reproduktiv funktion

Hälsosam sömn kräver tillräcklig tid, god kvalitet, rätt timing och regelbundenhet, och frånvaron av sömnstörningar eller -störningar. Sömnlängd är det mest undersökta hälsorelaterade måttet på sömn. American Academy of Sleep Medicine (AASM), Sleep Research Society (SRS) och National Sleep Foundation (NSF) utfärdade ett uttalande 2015: Vuxna bör få regelbundna 7-9 timmars sömn per natt för att främja optimal hälsa och varje natt Att sova mindre än sju timmar senare kan vara associerat med fetma, diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar, stroke, depression, infertilitet och en ökad risk för dödsfall [8,9].

1. Effekten av sömnvaraktighet på manlig spermaparametrar

Manlig fertilitet beror på kvantiteten och kvaliteten på hans sperma, och dålig spermakvalitet är förknippad med minskad fertilitet, därför används spermaanalys ofta som ett verktyg för att bedöma fertilitet eller hitta potentiella orsaker till infertilitet [10-11].

Analysen av spermaparametrar är hörnstenen i laboratorieutvärderingen, vilket återspeglar förmågan hos produktion av testikelspermier, ledningssystemets öppenhet och utsöndringsaktiviteten hos accessoriska körtlar. Laboratoriemanual 5:e utgåvan (spermievolym större än eller lika med 1,5 ml, spermiekoncentration större än eller lika med 15×106/ml, totalt antal spermier större än eller lika med 39×106/ml, spermies framåtrörelsehastighet större än eller lika med till 32 procent , total spermiemotilitet Större än eller lika med 58 procent )[12- 13].

Liu Peiyi et al[14] genomförde en tvärsnittsstudie på sambandet mellan nattsömnens varaktighet, sömnstart och spermakvalitet hos män. Resultaten visade att hos personer över 40 år och överviktiga var nattlig sömnlängd Större än eller lika med 8 timmar associerad med spermiernas framåtrörelsehastighet. associerade med lägre totala aktivitetsnivåer. Chen et al. [15] syftar till sömn

A series of studies were conducted on the association between sleep behavior and male semen parameters, mainly from the two dimensions of sleep time and sleep duration. Studies have found that reduced sperm counts are associated with sleep behaviors, including too little or too much sleep, midsleep time (the time between the start and end of sleep), and changes in midsleep time (social jet lag) . Men with earlier sleep schedules and later sleep schedules were more prone to sleep deprivation and social jet lag, respectively, both of which were associated with lower sperm counts. Among them, the sleep duration has a significant inverted U-shaped relationship with the semen volume and total sperm count, that is, when the sleep duration is 7.0-7.5 h/d, the semen volume and the total number of sperm reach the highest values, which indicates that short- and long-term sleep will affect both. This results in decreased sperm count and sperm motility, in part due to increased production of anti-sperm antibodies in semen [16]. The research results of Chen et al. [17] also verified this point. Compared with men with a nighttime sleep time of 7.5-8.0 h/d, the total sperm motility and forward motility rate of men with a nighttime sleep time of less than 6.0 h/d were significantly higher. men with a sleep duration of less than 6.0 h/d and greater than 9.0 h/d had lower sperm counts, respectively, compared with men with a total sleep time of 8.0-8.5 h/d, respectively. were 12×106/mL and 3.9×106/mL. The above studies have shown that men should maintain a reasonable amount of sleep every day. Too long (>9 h/d) eller för kort (<6 h/d)="" sleep="" time="" is="" associated="" with="" impaired="" semen="">

2. Effekten av sömnlängd på manliga reproduktionshormoner

Reproduktiv hormonbedömning är ett annat viktigt verktyg vid manlig infertilitetsbehandling. Ur en kvantitativ synvinkel är det viktigaste reproduktionshormonettestosteron. De flesta avtestosteronsläpps av män varje dag släpps under sömnen. Det är viktigt för utveckling och underhåll av manliga sexuella egenskaper, manligt sexuellt beteende och reproduktiv funktion. reproduktionshormoner [18]. Bedömningen av reproduktionshormoner anses av många läkare vara en del av rutinundersökningen av varje manlig infertilitetspatient, och den rekommenderade grundläggande hormonbedömningen bör inkludera analys av serumfollikelstimulerande hormon (FSH) och totaltestosterone (T) [19].

Minskad total sömntid anses ofta vara associerad med låga manliga hormonnivåer. En studie av 531 friska singaporeanska män fann att män som sov mindre än 6 timmar hade betydligt lägretestosteronnivåer [20]. I tidigare studier, angående sambandet mellan sömnbrist och minskat serumtestosteron, trodde forskare att sömn skulle ha en direkt inverkan på gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) syntes och frisättning [21]. Men få forskare har studerat sambandet mellan överdriven sömn och manliga reproduktionshormoner. Ruge et al. [22] undersökte sambandet mellan total sömnlängd och totalt serumtestosteron, bioaktivtestosteron,och gratistestosteron (tT, bT and fT), sex hormone binding balls. The relationship between protein (SHBG) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) levels, the study found that excessive sleep (>9 h/d) was associated with lower sleep duration compared with 7-9 h sleep duration per day. Free testosterone levels were significantly correlated, and mean levels of fT, bT, and tT in serum were lower, independent of SHBG or DHEAS levels. Sleep also helps maintain circulating androgen levels in older adults. By measuring total sleep time and morning testosterone levels, Penev verified that nighttime sleep duration was an important and independent predictor of morning total testosterone and free testosterone levels in healthy elderly men [23]. The above studies show that too much (>9 h/d) eller för lite (<6>

Sömn påverkar utsöndringen av manliga reproduktionshormoner.

3. Effekten av sömnlängd på manlig sexuell funktion

Sexuell dysfunktion förekommer ofta hos män i reproduktiv ålder, och det har rapporterats att sexuell dysfunktion kan vara en orsak till infertilitet hos 0,4 procent till 4,6 procent av infertila män [24]. Vanliga typer av sexuell dysfunktion som leder till manlig infertilitet inkluderar erektil dysfunktion (ED), ejakulation

Dysfunktion, för tidig utlösning etc. En av sex infertila män lider av erektil dysfunktion [25]

. Erektil dysfunktion definieras som oförmågan att uppnå eller bibehålla en erektion för samlag [26]. Erektil dysfunktion har flera riskfaktorer såsom hjärt-kärlsjukdom, diabetes, hög ålder, hög bukfettmassa

och depression, etc. [27]. Sexuell dysfunktion och de psykologiska effekterna av manlig infertilitet kan vara betydande hinder för framgångsrik fertilitet och bör screenas för under klinisk utvärdering. Smith et al [28]

Sambandet mellan sömnvaraktighet och sexuell funktion undersöktes i en kohort av äldre brittiska män och kvinnor. Resultaten visade att hos kvinnor fanns det ingen signifikant korrelation mellan sömnvaraktighet och sexuell funktion. Hos män fanns det dock ett signifikant samband mellan långvarig sömn och ökade odds för erektil dysfunktion jämfört med optimal sömnlängd. Tidigare studier har rapporterat ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, symtomatisk diabetes och dödlighet hos personer med långvarig sömn [29], vilket har visat sig vara associerat med ED [30], ett underliggande tillstånd som kan leda till orsaker till sambandet mellan långvarig sömn och sexuell dysfunktion hos män. Sammanfattningsvis bör äldre vuxna med sömnproblem screenas för sexuell dysfunktion och vice versa.

4. Effekter av sömnbrist på manlig reproduktiv funktion

Sömnbrist (SD) uppstår när en allvarlig brist på sömnvaraktighet resulterar i minskad prestation, mindre vakenhet och försämrad hälsa. är en skadlig aspekt av det moderna livet

Stress, som kan påverka organismens hälsa negativt, påverkar den normala funktionen hos vitala organ som hjärnan, hjärtat, levern, njurarna och könsorganen som testiklarna och bitestiklarna [31-32].

Sexuellt erfarna råttor placerades i sömnbrist i 96 timmar eller sömnrestriktion (SR) i 21 dagar, och en annan grupp utan någon intervention sattes upp som en kontroll. Deras sexuella beteende, hormonnivåer, spermieparametrar, stress och kväveoxid (NO)-relaterade genuttryck bedömdes huvudsakligen. Jämfört med kontrollgruppen var det sexuella beteendet hos SD-gruppråttor signifikant reducerat, medan SR-gruppen inte hade något uppenbart sexuellt beteende. Samtidigt var nivån av testosteron i SD-gruppen signifikant lägre än i kontrollgruppen, och spermiemotiliteten i både SD- och SR-grupper var lägre än i kontrollgruppen [33]. I denna studie observerades ökad NO-produktion i SD- och SR-grupperna, vilket tyder på att dessa djur uppvisade infertilitet, minskad spermiemotilitet och ökat uttryck av NO-gener i testiklarna associerade med apoptos, vilket påverkar spermier genom testikel-NO-vägen. Fungera. En nyligen genomförd studie [34] undersökte effekten av långvarig djup sömnbrist i långsamma vågor på gonadaxeln hos hanråttor och spermiedeformitetsfrekvens och missbildningshastighet av testiklarna.

I denna studie delades 30 friska råttor av hankön in i en grupp med sömnfas (SD1-grupp), en sömnfas- och längdbristgrupp (SD2-grupp) och en kontrollgrupp. Jämfört med kontrollgruppen minskade spermiemotilitetshastigheten och antalet epididymala caudate spermier signifikant i SD2-gruppen, och spermaaberrationsfrekvensen i SD1- och SD2-grupper ökade signifikant. De experimentella resultaten visar att långvarig djup sömnbrist i långsamma vågor kan skada testikelstrukturen, minska spermiers rörlighet och öka risken för spermieavvikelser.

Choi et al [35] visade också att sömnbrist hos djur kan leda till onormal testikelstruktur och minskad spermiekvalitet (särskilt spermiemotilitet). Studien delade in råttorna i 3 grupper: sömnbrist i 4 dagar (SD4), sömnbrist i 7 dagar (SD7) och kontrollgruppen, och jämförde spermiekvaliteten (parametrar för spermiemotilitet), hormonnivåer (kortikosteron och testosteron) av råttorna. de tre grupperna av råttor. ) och testikelhistopatologiska förändringar. Jämfört med kontrollgruppen minskade spermiemotiliteten signifikant i SD7-gruppen, partiell seminiferös tubuliatrofi och/eller retention av spermier inträffade i SD4- och SD7-grupperna och kortikosteronnivån ökade signifikant, medan testosteronnivån minskade signifikant, medan SD7-gruppen Kortikosteron koncentrationerna ökade ungefär 3-faldigt, medan testosteronkoncentrationerna minskade ungefär 1/4. Studier [36-37] har visat att ökningen av kortikosteroidnivåer orsakad av stressig stimulering kan hämma hypotalamus-hypofys-gonadala (HPG) axeln, vilket resulterar i minskad testosteronutsöndring. ) är relaterad till aktiveringen av axeln, vilket leder till en ökning av kortikosteroider. Testosteron har viktiga androgena effekter i kroppen, inklusive främjande av spermatogenes och utveckling av spermatogen vävnad, i närvaro av sömnbrist är kortikosteronnivåerna förhöjda på grund av stress, minskad produktion av Leydig-cellers testosteron och induktion av Leydig-cellers apoptos. Dessa studier har visat att brist på sömn inte bidrar till manligt sexuellt beteende och påverkar det manliga reproduktionssystemet. Hormonella abnormiteter i hypotalamus-hypofys-gonadaxeln anses vara orsaken till manlig reproduktionsfunktion, och sömnbrist har visat sig minska den sekretoriska aktiviteten hos den manliga hypofys-gonadala axeln. För att förstå verkningsmekanismen, Schmid et al. [38] Studier har visat att total sömnbrist och 4,5 timmars sömnbrist avsevärt minskar morgontestosteronnivåerna hos män. Androgennivåer hos unga försökspersoner sjunker avsevärt under fullständig sömnbrist och återhämtar sig snabbt när sömnen är återställd [39]. Risken för infertilitet ökar när de utsätts för miljöpåfrestningar inklusive sömnbrist, främst i den manliga befolkningen [40]. Avbrott eller sömnbrist kan signifikant förändra spermiers rörlighet, morfologi och kvantitet, vilket allvarligt påverkar manlig fertilitet [41].

Support: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950