Världens första autologa regenererade ö-transplantation var framgångsrik och en patient med en 25-årig historia av diabetes botades

Den 30 april 2024 publicerade professor Yin Haos team från Second Affiliated Hospital of Naval Medical University (Shanghai Changzheng Hospital) och professor Cheng Xins team från Center for Excellence in Molecular Cell Science, Chinese Academy of Sciences en artikel i den internationellt kända akademisk tidskrift Cell Discovery. IF: 33,5) publicerade forskningsresultaten online med titeln "Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stamcell-derived islet islet tissue": den första internationella rapporten om autolog regenerativ ötransplantation med stamcellskällor, framgångsrika botemedel av diabetes med allvarligt nedsatt funktion i pankreatiska öar. Denna teknik ger inte bara oöverträffad innovation till området för diabetesbehandling utan ger också nytt hopp till hundratals miljoner diabetespatienter runt om i världen.

Klicka till Cistanche för njursjukdom

Stort genombrott inom området regenerativ medicin behandling av diabetes!

Diabetes, som en allt allvarligare kronisk sjukdom, utgör ett enormt hot mot människors hälsa. Bland dem börjar typ 2-diabetes (T2D) vanligtvis med insulinresistens i perifera vävnader, och förlorar gradvis bukspottkörtelöfunktionen när antalet celler minskar eller celler dedifferentieras, och mer än 30 % av T2D-patienterna förlitar sig i slutändan på exogen insulinbehandling. Om patienter har dålig långsiktig blodsockerkontroll kan de drabbas av en rad allvarliga komplikationer inklusive blindhet, njursvikt, kardiovaskulära och cerebrovaskulära olyckor och amputation. Allvarligare, akuta komplikationer som ketoacidos eller oavsiktlig hypoglykemi kan till och med leda till döden.

Kina har det största antalet diabetespatienter i världen. Antalet diabetespatienter är så högt som 140 miljoner, varav cirka 40 miljoner patienter behöver livslångt beroende av insulininjektioner för behandling. För de svåra patienter vars blodsocker är svårt att kontrollera är den enda effektiva behandlingen för närvarande att extrahera övävnad från en donerad bukspottkörtel och utföra injektionstransplantation genom minimalt invasiv kirurgi för att undvika ytterligare utveckling av komplikationer. Begränsad av den allvarliga bristen på donatororgan och komplex teknologi för isolering av öar är efterfrågan på klinisk behandling långt ifrån tillgodosedd.

Därför har hur man regenererar mänsklig övävnad i stor skala in vitro blivit ett problem med utbredd oro i de globala akademiska och medicinska kretsarna. De senaste forskningsresultaten visar att med insatser från vårt lands vetenskapliga forskare har denna teknik fått stora genombrott!

Från "betacellssvikt" till "att bli helt av med insulin"

Professor Yin Hao, chef för organtransplantationscentret på Shanghai Changzheng-sjukhuset, sa att efter mer än tio års forskning använde det relevanta forskarteamet patientens blod PBMC för att omprogrammera till autologa iPSC-celler och använde världens första teknologi för att transformera dem till "fröceller", det vill säga endodermala stamceller ( Endoderm stamcell (EnSC), som slutligen realiserar regenereringen av övävnad (E-ö) in vitro. För närvarande har denna teknologi blivit mogen.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) var 0,7/d, och det genomsnittliga antalet dagliga hypoglykemiska händelser (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

Den 19 juli 2021, på grund av oro för hypoglykemi och hänsyn till att dålig blodsockerkontroll kan ha en negativ inverkan på donatornjurens långsiktiga överlevnad, genomgick patienten en autolog regenererad ötransplantation på Shanghai Changzheng Hospital. Patienten var helt avvänjd från exogent insulin från och med den 11:e veckan efter operationen. Med den gradvisa minskningen av orala hypoglykemiska läkemedel uppnåddes fullständigt läkemedelsabstinens vid veckorna 48 och 56. Patienten har varit helt avvänjd från insulin i 33 månader. särskilt:

➤ Vecka 2:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) och hypoglykemi (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤ Vecka 4-12:

Den dynamiska genomsnittliga blodsockerfluktuationen sjönk från 5,50 till 2,6 mmol/L, och TITR ökade stadigt från 81 % till 90 %.

➤ Mer än eller lika med 32 veckor:

Patientens TITR hölls lätt på 99 % och MAGE, guldstandarden för blodsockervariabilitet, reducerades från 5,50 mM till 1,60 mM.

➤116-veckors uppföljningsperiod efter operationen:

Inga episoder av hypoglykemi eller svår hyperglykemi observerades. Nivåerna av glykerat hemoglobin (HbA1c) minskade gradvis från 6,6 % vid baslinjen till 5,5 % (vecka 85) och 4,6 % (vecka 113).

Forskarna sa att patientens nyckelindikatorer som fasta och postprandial C-peptid förbättrades avsevärt jämfört med de före operationen, vilket betyder att bukspottkörtelns ö-funktion effektivt har återställts. Dessutom låg uppföljningsindikatorer såsom njurfunktion inom det normala området, vilket också visade att behandlingen kunde undvika progression av diabetiska komplikationer och transplantatet tolererades väl utan tumörbildning eller allvarliga transplantatrelaterade biverkningar. Sammantaget är detta den första internationella humanvävnadsersättningsterapin som använder autologa öar för att behandla T2D-patienter med nedsatt öfunktion.

Fokusera på "universell" regenerativ övävnad som inte kräver immunsuppression

Enligt Changzheng Hospital, förutom det första fallet av svår typ 2-diabetes, botade det ovan nämnda gemensamma teamet också framgångsrikt många fall av spröd typ 1-diabetes. I framtiden kommer teamet att fokusera på forskning relaterad till stamcellshärledd regenererad övävnad för att vidareutveckla "universell" regenererad övävnad som inte kräver immunsuppression, och därigenom tillhandahålla en ny botemedelsterapi för majoriteten av diabetespatienter som är beroende av insulin injektioner under lång tid.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistancheär en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusivenjuresjukdom. Det härrör från torkade stjälkar avCistanchedeserticola, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De viktigaste aktiva komponenterna i cistanche ärfenyletanoidglykosider, echinakosid, ochakteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter pånjurehälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra belastningen på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, och skyddar därigenom njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret vara oreglerat, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurhälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.