Spårning och vaccination: Hur man reagerar på covid-19-pandemin

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com

COVID-19, sjukdomen orsakad av SARS-CoV-2-infektion, är en av de mest komplexa hälsorelaterade utmaningarna under det senaste århundradet. Sedan den 11 mars 2020, när WHO förklarade COVID-19 som en pandemi,1 har extraordinära framsteg gjorts när det gäller att förstå sjukdomens kliniska egenskaper, patogenetiska mekanismer och identifiera effektiva inneslutningsåtgärder. Men, nästan två år in i pandemin, återstår flera frågor, och SARS-CoV-2-infektioner och covid{11}}-dödlighetstal är fortfarande höga världen över, med sjukdomsincidensen som toppar i efterföljande vågor av infektioner.

Alla covid-19-vacciner som godkänts av European Medicines Agency och US Food and Drug Administration har effektivt minskat SARS-CoV-2-infektionsfrekvensen och den kliniska svårighetsgraden av covid-19-sjukdomen, men till olika omfattningar. Emellertid har uppkomsten av virala varianter, särskilt delta (B.1.617.2) och, på senare tid, omicron (B.1.1.529), resulterat i en internationell ansträngning för att förstå effekten av vacciner (och andra utvecklade läkemedel) på dessa varianter.2,3

standardiserad cistanche:cistanche tillägg

I detta sammanhang är effektiv spårning och sekvensering av SARS-CoV-2-infektioner ett viktigt tillvägagångssätt för att förstå covid-19-epidemiologin, och därmed tillämpa de lämpligaste åtgärderna för inneslutning.

Realtime Assessment of Community Transmission-1-studien (REACT-1) har utvecklats i England, ett land med en av de högsta andelen bekräftad covid-19-associerad dödlighet globalt.4 Sedan I maj 2020 har REACT-1-studien genomfört en serie slumpmässiga tvärsnittsundersökningar i den allmänna befolkningen i England (åldern äldre än eller lika med 5 år) i syfte att epidemiologiskt karakterisera utvecklingen av covid{{ 9}} pandemi. I synnerhet har studien uppskattat den förändrade gemenskapsbaserade prevalensen av SARS-CoV-2, överföringsdynamik och, på senare tid, vaccinets effektivitet mot infektion.5 I The Lancet Respiratory Medicine rapporterar Marc Chateau-Hyam och kollegor6. resultaten från omgång 14 av REACT-1 (pågår från 9 till 27 september 2021) och ger några avgörande resultat. För att till fullo förstå studieresultaten är det viktigt att veta att vaccinationsprogrammet i England utökades sedan april 2021 till att omfatta vuxna yngre än 50 år och att en enda vaccindos erbjöds barn i åldern 16–17 år från augusti. 2021, och till barn i åldern 12–15 år från mitten av september 2021.

Chateau-Hyam och kollegor fann en ökande prevalens av SARS-CoV-2-infektioner bland barn i skolåldern (dvs i åldrarna 5–17 år) i England i september 2021, vilket sammanföll med de ökade sociala interaktionerna under höstens skoltermin . Dessa fynd står i kontrast till vad som har observerats hos vuxna, för vilka en minskande prevalens rapporterades under samma period,6 vilket troligen återspeglar effekterna av tidigare naturliga infektioner och vacciner. Ökningen av pediatriska fall, en grupp där vaccinationsfrekvensen är låg, måste tas allvarligt i beaktande. Även om pediatrisk covid-19 vanligtvis är mild, har 7 allvarliga fall rapporterats. Dessutom är ett multisysteminflammatoriskt syndrom hos barn (MIS-C) ett sällsynt men allvarligt problem för barn med SARS-CoV-2-infektion.8 Icke desto mindre kommer den intensiva cirkulationen av SARS-CoV-2 bland barn att fortsätta att främja en betydande spridning av viruset i samhället, vilket utgör en risk för mottagliga individer som kanske inte svarar på covid{16}}-vacciner – t.ex. immunförsvagade individer.

traditionell kinesisk medicinsk ört för förbättring av immunitet: cistanche tubulosa

Ett annat avgörande fynd som rapporteras här gäller vaccinets effektivitet. Genom att kombinera data från studieomgångarna 13 (pågår från juni till juli 2021) och 14, var uppskattningen av vaccinets effektivitet mot infektion 63 procent hos vuxna efter två doser jämfört med de som var ovaccinerade. Särskilt förekom genombrottsinfektioner hos vaccinerade vuxna oftare efter 3 månader efter två vaccindoser. Dessutom var alla sekvenserade svabbar som togs under testningen positiva för deltavarianten, vilket bekräftar att denna variant nästan helt hade ersatt alla andra varianter i England vid denna tidpunkt.

Sammantaget är dessa resultat mycket informativa och bör vägleda beslut för att hantera covid-19-pandemin. Först rekommenderas en tredje boostervaccination efter två doser vaccin för att återställa skyddet mot SARS-CoV-2-infektion. För det andra måste barn vaccineras för att skydda dem från allvarlig covid-19 och MIS-C,9 och för att kontrollera spridningen av covid-19 i samhället. För det tredje visar REACT-1-studien tydligt vikten av att spåra infektioner för att förstå pandemins epidemiologiska utveckling, vilket är ännu viktigare nu när vi står inför utmaningen med omicron-varianten.4 Även om uppmuntrande resultat har rapporterats om effektiv in vitro-neutralisering av SARS-CoV-2 omicron-infektion med serumprover från personer som har fått en boostervaccination, behövs 10 verkliga data akut. Faktum är att de framtida omgångarna av REACT-1-studien kommer att vara mycket informativa för att svara på de obesvarade frågorna till fullo förstå effekten av omicron-varianten och vägleda lämpliga hälsopolicyer.

traditionell kinesisk medicinsk ört för förbättring av immunitet: cistanche-tillskott

Referens

1 Cucinotta D, Vanelli M. WHO förklarar covid-19 som en pandemi. Acta Biomed 2020; 91: 157–60.

2 Barda N, Dagan N, Cohen C, et al. Effektiviteten av en tredje dos av BNT162b2 mRNA COVID-19-vaccinet för att förhindra allvarliga utfall i Israel: en observationsstudie. Lancet 2021; 398: 2093–100.

3 Burki TK. Omicron-variant- och booster-covid-19-vacciner. Lancet Respir Med 2022; 10: e17.

4 Riley S, Atchison C, Ashby D, et al. Realtidsbedömning av gemenskapsöverföring (REACT) av SARS-CoV-2-virus: studieprotokoll. Välkommen Open Res 2021; 5:200.

5 Elliott P, Haw D, Wang H, et al. Exponentiell tillväxt, hög prevalens av SARS-CoV-2 och vaccineffektivitet associerad med Delta-varianten. Science 2021; 374: eabl9551.

6 Chateau-Hyam M, Wang H, Eales O, et al. SARS-CoV-2-infektion och vaccineffektivitet i England (REACT-1): en serie tvärsnittsslumpmässiga samhällsundersökningar. Lancet Respir Med 2022; publicerad online 24 januari. https://doi.org/S2213-2600(21)00542-7.

7 Castagnoli R, Votto M, Licari A, et al. Svårt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2)-infektion hos barn och ungdomar: en systematisk översikt. JAMA Pediatr 2020; 174: 882–89.

8 Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. Ett utbrott av allvarlig Kawasaki-liknande sjukdom vid det italienska epicentret av SARS-CoV-2-epidemin: en observationskohortstudie. Lancet 2020; 395: 1771–78.

9 Zambrano LD, Newhams MM, Olson SM, et al. Effektiviteten av BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) mRNA-vaccination mot multisysteminflammatoriskt syndrom hos barn bland personer i åldern 12–18 år—USA, juli–december 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; publicerad online 7 jan. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7102e1.

10 Nemet I, Klinker L, Lustig Y, et al. Tredje BNT162b2-vaccinationsneutralisering av SARS-CoV-2 Omicron-infektion. N Engl J Med 2021; publicerad online 29 dec.

traditionell kinesisk medicinsk ört: cistanche stjälkar

Cistanche är en traditionell kinesisk medicinsk ört som bara växer i öknen. distans innehåller rika effektiva ingredienser som echinakosid och akteosid som har effekterna av att förbättra immunitet, anti-trötthet, antibakteriellt och virus.