Kan inte urinprotein sjunka? Ta reda på vilken behandling som passar dig!

Njuren är människokroppens utsöndringsorgan, och många metabola avfall utsöndras genom njuren. Under normala omständigheter tillåter filterporerna i njuren endast elektrolyter som vatten, natrium, kalium och klor, och metaboliskt avfall som blodkreatinin, ureakväve och urinsyra att passera igenom, medan celler i blodet och ämnen som t.ex. eftersom proteiner och fetter med hög molekylvikt inte kan passera igenom. Filtreras genom porerna, det finns kvar i blodet, så det finns inget protein i urinen.

Klicka för att cistanche deserticola för njursjukdom

Om njurskador orsakas av olika orsaker kommer njurens filtreringsporer att öka och vissa makromolekylära ämnen som inte kan filtreras bort, som protein, kommer att läcka ut i urinen, vilket är urinprotein. Äggvita är bra, men bör inte förekomma i urinen. Det finns proteinet i urinen, vilket gör att njurarna skadas. Generellt sett gäller att ju större mängd urinprotein, desto allvarligare njurskada.

Proteinuri är resultatet av glomerulär skada. Samtidigt förvärrar proteinuri renal tubulär skada, vilket i sin tur förvärrar glomerulär skada. Därför är långvarig proteinuri också skadlig för själva njuren, så ignorera inte proteinuri.

Generellt sett, om urinproteinet kan sänkas effektivt, kan njurarna skyddas effektivt. Metoder för att kontrollera proteinuri inkluderar urinrutin, urinproteinkvantifiering och urinprotein-till-kreatininförhållande.

Hur sänker man urinprotein?

1. Förbättra din livsstil

Oavsett vad orsaken till proteinuri är, bör kosten vara låg i salt och högkvalitativt protein och undvika trötthet. Ju mer proteinuri, desto mer uppmärksamhet bör ägnas åt vila. En stor mängd proteinuri kan leda till hypoproteinemi. Vissa patienter tror felaktigt att deras blodprotein är lågt, så de kompletterar en stor mängd protein i kosten. Detta tillvägagångssätt är fel.

För det första är orsaken till lågt protein mer "läckage" snarare än att äta mindre. Om du inte "täpper till läckan" hjälper inte proteintillskott; för det andra kommer en stor mängd proteintillskott att förvärra proteinläckaget och förvärra njurtubulär skada. Därför kan patienter med proteinuri ta en lämplig mängd protein. Om det samtidigt finns en person med nedsatt njurfunktion krävs inte bara en lågsaltrik utan även en lågfetts- och högkvalitativ lågproteindiet. Ät mindre protein och ät bra protein.

Så vad är högkvalitativt protein? Mjölk, ägg, magert kött och vissa fiskar är alla proteiner av hög kvalitet. Dessutom är sojabönsprotein också ett högkvalitativt protein, vilket kan undergräva allmänhetens traditionella uppfattning.

2. orsaken till behandlingen

Urinprotein indikerar bara att njurarna har skadats. Det är dock svårt att bedöma orsaken till njurskador från enbart proteinuri, och metoden för att minska urinprotein är olika av olika orsaker.

Enligt den senaste forskningsstatistiken är den vanligaste orsaken till njurskador hos kinesiska invånare glomerulonefrit (primär njursjukdom), följt av diabetisk nefropati, och andra orsaker inkluderar hypertensiv njursjukdom, autoimmun njurskada orsakad av sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulit, reumatoid artrit, etc.), purpurisk nefrit, läkemedelsinducerad nefrit, gikt-nefropati, etc.

1. Diabetisk nefropati

Diabetisk nefropati sänker urinprotein, förstahandsvalet är de antihyperglykemiska läkemedlen i klassen av antihyperglykemiska medel, inklusive kanagliflozin, dapagliflozin och empagliflozin. Det är det valda läkemedlet för behandling av diabetes mellitus med kronisk njursjukdom och hjärt-kärlsjukdom. Utöver de antihyperglykemiska medlen från de antihyperglykemiska medlen, har GLP-1-receptoragonister som liraglutid och dulaglutid också en viss effekt på att reducera urinprotein, men den njurskyddande effekten är inte lika bra som den hos de antihyperglykemiska medlen.

2. Glomerulonefrit och autoimmun sjukdom njurskador

Det mesta av förekomsten av glomerulonefrit är resultatet av autoimmuna skador, liknande "upproret" från våra egna nationella försvarsstyrkor, som dödar fienden utanför och skadar våra "medborgare" på samma gång. Detsamma gäller för purpura nefrit, särskilt för autoimmuna njurskador. För att behandla dessa sjukdomar är hormoner eller immunsuppressiva medel det mest effektiva sättet.

Hormoner eller immunsuppressiva medel hämmar immunförsvaret, minskar immunsystemets skador på njurarna, återställer glomerulära filtrationsporer och minskar urinprotein. Vanligt använda hormoner är metylprednisolon, prednison (prednison), triamcinolon och så vidare. Vanligt använda immunsuppressiva medel är cyklofosfamid, cyklosporin, takrolimus och så vidare.

3. Andra njursjukdomar

Om det är giktiga nefropati måste du sänka urinsyrabehandlingen; om det är njurskador orsakade av multipelt myelom måste du använda cytostatika utöver hormoner; om det är virusrelaterad nefropati behöver du antiviral behandling; skada, bör läkemedlet avbrytas i tid.

Både blodtryckssänkande läkemedel av Sartan-typ och antihypertensiva läkemedel av typ Pril har tydliga proteinuri-sänkande och njurskyddande effekter samtidigt som de sänker blodtrycket. Vanligt använda sartan antihypertensiva läkemedel inkluderar valsartan, kandesartan, irbesartan, telmisartan, losartan, alisartan, olmesartan, etc.

Vanligt använda antihypertensiva läkemedel av priltyp är benazepril, kaptopril, lisinopril, fosinopril, ramipril, perindopril, enalapril och så vidare. Den vanligaste IgA-nefropatin i Kina, såväl som en annan glomerulonefrit, om indikationerna för användning av hormoner inte kan uppfyllas, är de huvudsakliga behandlingsläkemedlen sartan eller pupillantihypertensiva läkemedel.

Diabetisk nefropati sänker urinprotein, men välj också sartan eller pupill antihypertensiva läkemedel, och dosen av enskilda patienter bör ökas med 2~4 gånger. För hypertensiv njursjukdom är sartan eller pupillantihypertensiva läkemedel de första valen för att sänka urinprotein, vilket kan behandla både symtomen och grundorsaken. För andra njursjukdomar, när etiologin inte kan fastställas, kan sartan eller pupillsänkande läkemedel också användas för att minska urinprotein.

Med andra ord, så länge det finns proteinuri är det generellt sett inga problem att välja sartan eller Prix antihypertensiva läkemedel för behandling. Dessa två typer av läkemedel kan dock inte användas tillsammans, bara en av dem kan väljas.

För diabetisk nefropati har den kombinerade användningen av antihypertensiva läkemedel av typ sartan eller pril och hypoglykemiska läkemedel av typ Login också en synergistisk effekt, och mekanismerna är komplementära och har samma effekt. DAPA-CKD-studien har bekräftat att antidiabetiska läkemedel också kan användas för behandling av urinprotein vid icke-diabetisk nefropati.

Vad ska vara målet för proteinuri?

Självklart, ju lägre desto bättre, det blir perfekt om det kan bli molnigt! Idealet är dock väldigt fullt, men verkligheten är väldigt mager. Proteinurin hos många patienter, även genom olika ansträngningar, är det ibland svårt att bli negativ. Men generellt sett är det säkrare om mängden urinprotein minskas till under 0.3g/24h.

för mer information:Ali.ma@wecistanche.com