Var är framtiden efter smekmånadsperioden för läkemedelsbehandling för Parkinsons sjukdom?

För mer information:Ali.ma@wecistanche.com

Översikt över Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en vanlig kronisk degenerativ hjärnsjukdom. Den del av patientens hjärnstam som kallas "substantia nigra" har progressiv degeneration och kan inte producera en signalsubstans som kallas "dopamin". Förmågan att beordra fysisk aktivitet minskar, följt av skakningar i händer och fötter, långsamma rörelser, onormal hållning och gång, etc., vilket har en allvarlig inverkan på patientens liv. I dagsläget finns det cirka 2 miljParkinsons sjukdompatienter i mitt land, och cirka 1,7 procent av de äldre över 65 år lider av sjukdomen, och antalet unga patienter med skakningar i händer och fötter efter 40 års ålder ökar också.

Medicin för "smekmånadsperioden"

På grund av bristen på effektiva sätt att förebygga eller bota, en gångParkinsons sjukdomdiagnostiseras betyder det att man tar medicin för livet. För närvarande är läkemedel fortfarande det konventionella sättet att behandlaParkinsons sjukdom, och levodopa är guldstandarden för behandlingParkinsons sjukdom. Under diagnos och behandling av professionella läkare och under de första åren av sjukdomens mellanstadium kan intag av mindre doser dopaminläkemedel erhålla relativt tillfredsställande och varaktiga botande effekter, vilket ofta kallas "smekmånadsperioden" för droger. .

Det bör påminnas om att den mest effektiva tiden för läkemedelsbehandling i allmänhet är 3-5 år. Med förlängningen av medicineringstiden kan varaktigheten av läkemedelseffekten bli kortare och kortare, effekten blir lägre och lägre och dosen blir större och större. Det manifesteras som ett "slut-på-dos-fenomen", det vill säga att effekten av det sista läkemedlet ofta inte upprätthålls förrän nästa gång läkemedlet tas. Patienter med "slut-på-dos-fenomenet" är stela och svaga och kan inte ens röra sig. Å andra sidan manifesteras det som "dyskinesi", det vill säga ofrivilliga dansliknande rörelser av händer, fötter, huvud, nacke och andra delar efter det att läkemedelseffekten börjar eller försvinner.

I de tidiga stadierna av motoriska komplikationer kan läkare åtgärda dessa problem genom att justera typ, dosering och tidpunkt för medicinering. Men med förlängningen av sjukdomsförloppet förvärras motoriska komplikationer, patientens lyhördhet för läkemedlet minskar och det blir allt svårare att anpassa läkemedlet, vilket leder till att patientens arbetsförmåga försämras och att patientens arbetsförmåga försämras. egenvårdsförmåga.

Medicinskt betyder detta att "smekmånadsperioden" för drogen närmar sig sitt slut. Vid denna tidpunkt rekommenderar vi vanligtvis att en kombination av medicinska och kirurgiska behandlingsalternativ kan övervägas.

Hjärnpacemaker kan effektivt förlänga "smekmånadsperioden" för läkemedelsbehandling

Kirurgisk behandling avParkinsons sjukdomär ett stort framsteg inom modern medicin. För patienter med en medicinsk historia på mer än 5 år och dålig effekt av läkemedelsjustering har "djup hjärnstimulering" (eller "hjärnpacemaker", Deep Brain Stimulation, DBS) kirurgi gett goda nyheter för alla. Behandlingen utvecklades framgångsrikt 1987 och godkändes av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av essentiell tremor ochParkinsons sjukdompå 1990-talet. Mer än 140,000 operationer har utförts över hela världen, och tekniken är ganska mogen. Djup hjärnstimuleringsterapi är att implantera elektroder i specifika nervkärnor i hjärnan, och genom att släppa ut högfrekvent elektrisk stimulering, hämma den elektriska aktiviteten hos neuroner som är överexciterade på grund av minskningen av dopaminerga neuroner, och göra de ursprungliga obalanserade nervledningsaktiviteterna . Återställa balansen och därigenom minska symtom påParkinsons sjukdom.

DBS-terapi har mognat, har fördelarna med reversibel, justerbar, minimalt invasiv och oförstörande, och har blivit förstahandsvalet för kirurgisk behandling av Parkinsons sjukdom. Parkinsoncentret vid Shanxi Medical Universitys första sjukhus har också genomfört ett antal operationer och uppnått goda resultat. Till stor del har de motoriska symtomen hos patienter med Parkinsons sjukdom förbättrats avsevärt, sjukdomsprocessen har försenats och "smekmånadsperioden" för läkemedelsbehandling har förlängts kraftigt för att erhålla buffertutrymme för framtida ökningar av läkemedel dosering.