Vilka vanliga droger är nefrotoxiska?
Jan 09, 2023
Njuren är det viktigaste organet i människokroppen för att metabolisera och utsöndra läkemedel, så den skadas lätt av droger. "Att undvika missbruk av nefrotoxiska läkemedel" är den grundläggande garantin för en god prognos för njursjukdom. Därefter skulle jag vilja prata med dig om listan över läkemedel som vanligtvis används i det dagliga livet men som har viss nefrotoxicitet. Patienter med njursjukdom måste vara försiktiga med dessa läkemedel. Men innan vi pratar om det måste det konstateras att inte alla nefrotoxiska läkemedel inte under några omständigheter kan användas av patienter med njursjukdom.
Klicka för att cistanche deserticola-extrakt för nefrologi
Alla förstår dessa två punkter:
1. När man möter läkemedel med potentiell nefrotoxicitet, bör patienter med njursjukdom inte använda dem i yrsel. Om det behövs, vänligen hitta en professionell läkare för att väga för- och nackdelar enligt din faktiska situation innan du använder dem;
2. När en professionell läkare väger att fördelarna med medicinering kan uppväga nackdelarna, och nefrotoxiska läkemedel måste användas, bör patienter med njursjukdom följa läkarens råd, att inte öka dosen eller förlänga läkemedelsförloppet, och vara uppmärksam att noggrant övervaka förändringar i njurfunktionen.
Vissa antibiotika
Antibiotika kallas ofta för "antiinflammatoriska läkemedel". Användningen av antibiotika bör strikt följa indikationerna, men människor kan lätt köpa olika antibiotika på apotek, så de används ganska vanligt och vardagligt. Detta leder inte bara till den ökande andelen antibiotikaresistens utan orsakar också frekventa fall av antibiotikanjurskador.
1. Aminoglykosider, representativa läkemedel: kanamycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, streptomycin och amikacin.
Aminoglykosider har stark nefrotoxicitet och är ett av de vanligaste läkemedlen som orsakar njurskador, och intensiteten av nefrotoxicitet är positivt korrelerad med ackumuleringen av läkemedlet, det vill säga ju längre läkemedlets ackumuleringstid och ju större dos, desto större desto mindre blir nefrotoxiciteten. starkare. Denna typ av läkemedel bör inte missbrukas för förkylningar, feber och diarré. Det används främst för svåra infektioner, lunginflammation, sepsis, brännskador och svåra urinvägsinfektioner.
2. Första generationens cefalosporin: cefalosporin är ett välkänt antiinflammatoriskt läkemedel. Det finns en, två och tre generationer av vanliga cefalosporiner. De mer nefrotoxiska cefalosporinerna är den första generationen, inklusive cefotaxim, cefazolin, cefalexin, cephradine och cefalosporiner. Amoxicillin, etc.
Hematurin orsakad av cephradine anmäldes en gång av National Adverse Drug Reaction Monitoring Center. Rapporten visade att efter att ha samlat in litteratur om läkemedelsinducerad hematuri (1998-2003), fann man att andelen hematuri orsakad av antibiotika nådde 46 procent, varav cefradin stod för 34 procent.
3. Andra antibiotika som vankomycin, amfotericin B och rifampicin är också potentiellt nefrotoxiska, men dessa läkemedel används inte ofta för vanliga infektioner.
NSAID
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, du kanske inte känner till det här namnet, men denna typ av ingrediens används ofta i det dagliga livet, många förkylningsmediciner, febernedsättande och smärtstillande läkemedel innehåller det, och dess missbruk är utbrett och vanliga Läkemedel som orsakar njurskada.
NSAID inkluderar acetaminofen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, naproxen, indometacin, etoricoxib, celecoxib, nimesulid, aspirin och andra.
Olika typer av NSAID har olika nefrotoxicitet. En nyligen genomförd studie som jämförde nefrotoxiciteten för olika läkemedel publicerad i den berömda nefrologiska tidskriften CJASN visade att etoricoxib kan ha den högsta risken för njurskador, medan ibuprofen är mycket lägre (men det bör påpekas att låg risk inte innebär någon risk).
Lite traditionell kinesisk medicin
Kinesisk medicin är en skatt av medicin i vårt land. Även om kinesisk medicin är hämtad från naturen, betyder naturlig inte att den inte har några biverkningar. Under de senaste åren har den kinesiska medicinens nefrotoxicitet väckt stor uppmärksamhet. Forskare har också gjort mycket forskning. Aristolochic syra och alkaloider är vanliga nefrotoxiska komponenter.
Dessutom finns det några traditionella kinesiska mediciner, såsom tripterygium wilfordii, moderört, cocklebur, neembark, trichosanthes, morning glory, gyllene körsbärsrot, jord Fritillaria, Nepeta nepeta, croton, djurfisk gallblåsa, hippocampus, tusenfoting, ormgift, mylabris, Och traditionella kinesiska mineralläkemedel som arsenik, realgar, rött segel, cinnober, kvicksilverklorid, lätt pulver, alun, rött bly, etc. har också en viss nefrotoxicitet.
Protonpumpshämmare
Protonpumpshämmare, så kallade PPI, är vanliga läkemedel inom gastroenterologi, och deras huvudsakliga funktion är att hämma magsyrasekretionen. Vanliga läkemedel är: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, etc.
Studier har funnit att protonpumpshämmare kan orsaka akut eller kronisk njurskada. Ju längre användningstid, desto högre är risken för försämrad njurfunktion, uremi och njurskador.
Natriumfosfat
Natriumfosfatsalt är ett renande och laxerande läkemedel som används inom gastroenterologi. Akut njurskada kan uppstå hos personer som använder natriumfosfatsalt, och när skadan väl inträffar är den svår att vända och det finns inget specifikt läkemedel för att behandla den; patienter med njursjukdom måste vara mycket vaksamma och istället kan polyetylenglykol användas, vilket också kan ge goda resultat. laxerande effekt.
Kontrastmedel
Kontrastmedel används ofta vid angiografi och förstärkt CT, och är en bra hjälpare för läkare vid diagnos och behandling. Jodkontrastmedel och gadoliniumkontrastmedel kan dock orsaka njurskador, och förekomsten är högre hos personer med njurinsufficiens. Man bör vara noga med att väga för- och nackdelar.
Det finns också några läkemedel som inte är vanligt förekommande, men som också har potentiell nefrotoxicitet, såsom: antiviralt läkemedel acyklovir, antineoplastiskt läkemedel cisplatin, antidepressivt läkemedel litium, etc.
Patienter med njursjukdom bör kommunicera med läkaren i tid innan de använder dessa läkemedel, och var inte rädd för problem, bara fråga mer. Ge en detaljerad medicinsk historia med den förskrivande läkaren: till exempel om njursjukdomen fortskrider, hur njurfunktionen är; om du har varit uttorkad nyligen (riklig svettning, diarré, kräkningar, druckit lite vatten etc.), om du har en historia av allergier (kontrastmedel) eller drogallergi); tillhandahålla nyligen utförd medicininformation, oavsett om RAS-blockerare (Pril och sartan), immunsuppressiva medel etc. har tagits oralt eller inte.
för mer information:Ali.ma@wecistanche.com
