En longitudinell studie av episodiskt och semantiskt självbiografiskt minne hos patienter med AMCI och Alzheimers sjukdom Del 2

2.3.2. Bedömning av självbiografiskt minne

Den självbiografiska minnesintervjun (AMI) [31] är en semistrukturerad intervju som används för att bedöma minneshämtning i två domäner: personliga semantiska och självbiografiska incidenter som anses vara episodiska.

Självbiografiska händelser avser saker som är av stor betydelse eller djupt intryck på en människas liv. De kan vara bra minnen eller motgångar och svårigheter, men i alla fall har de en djupgående inverkan på vår tillväxt och utveckling.

Samtidigt är minnet också en av den mänskliga hjärnans viktiga funktioner. Det är grunden för vårt lärande, kognition och uttryck. Effekten av självbiografiska händelser på minnet är också ganska viktig.

För det första kan självbiografiska händelser hjälpa oss att stärka vårt minne, särskilt för de händelser som är av stor betydelse och känslomässig resonans. Studier har visat att vi ägnar mer uppmärksamhet och uppmärksamhet åt vissa händelser med känslomässigt värde, vilket lämnar ett djupare intryck i hjärnan, och detta intryck kan pågå under lång tid.

För det andra kan självbiografiska händelser också hjälpa oss att förbättra vårt minne. Genom att återkalla och registrera självbiografiska händelser kan vi stimulera neuronaktivitet i hjärnan, stärka kopplingen och kommunikationen mellan neuroner och på så sätt främja utvecklingen av hjärnan och förbättringen av minnet.

Slutligen kan självbiografiska händelser också hjälpa oss att behålla en optimistisk attityd, vilket också är mycket viktigt för att förbättra minnet. Positiva känslor kan främja nervledning i hjärnan och öka nervcellers vitalitet, vilket hjälper till att förbättra minnet.

Kort sagt finns det ett nära samband mellan självbiografiska händelser och minne. Genom att återkalla och spela in självbiografiska händelser kan vi inte bara förbättra vårt minne utan också förbättra vårt känslomässiga tillstånd och göra oss själva mer positiva. Därför bör vi fästa vikt vid insamling och inspelning av självbiografiska händelser, förmedla dessa värdefulla upplevelser till nästa generation och även kontinuerligt förbättra och stärka vårt minne. Det kan ses att vi behöver förbättra minnet, och Cistanche kan förbättra minnet avsevärt eftersom Cistanche har antioxidant-, antiinflammatoriska och anti-aging-effekter, vilket kan hjälpa till att minska oxidativa och inflammatoriska reaktioner i hjärnan och därigenom skydda hälsan hos hjärnan. nervsystemet. Dessutom kan Cistanche också främja tillväxt och reparation av nervceller, och därigenom förbättra anslutningen och funktionen hos neurala nätverk. Dessa effekter kan bidra till att förbättra minnet, inlärningsförmågan och tankehastigheten, och kan också förhindra uppkomsten av kognitiv dysfunktion och neurodegenerativa sjukdomar.

Klicka på Vet för att förbättra korttidsminnet

Frågor om personligt semantiskt innehåll (som involverar hämtning av personliga fakta från ens tidigare liv) och självbiografiska incidenter (som involverar hämtning av episoder eller incidenter från ens förflutna) är valda för att framkalla minnen från tre perioder (barndom, tidig vuxenliv och det senaste livet).

I avsnittet Personlig semantik uppmanas försökspersonen att återkalla information och poängen varierar från 0 till 2 beroende på kvaliteten på minnet (bättre minne, bättre poäng).

Försökspersoner kan få maximalt 21 poäng i var och en av de tre stora perioderna och 63 poäng i hela testet; i det här avsnittet erbjuder AMI alternativa frågor för att underlätta svar hos människor med olika omständigheter och sammanhang. I avsnittet Autobiographical Incident, som utvärderar episodiskt minne, bör försökspersoner framkalla tre incidenter per period.

Poängen beror på händelsens beskrivande rikedom och dess specificitet i tid och plats.

Om minnet anger det tidsmässiga ögonblicket och platsen får det 3 poäng; om det inte är särskilt specifikt och inte inkluderar tid eller plats, får det 2 poäng; om det är ett vagt minne tilldelas det 1 poäng; och slutligen, om det inte finns något svar eller om svaret är baserat på semantiskt minne, ges 0 poäng; högst 27 poäng kan uppnås i provet.

Två oberoende domare bedömde individuellt svaren för att beräkna tillförlitligheten mellan domarna; betyg korrelerades med Pearsons korrelationer och erhöll r > 0.83, vilket garanterar tillförlitlig korrigering.

2.3.3. Uppföljningsbedömning

59 deltagare genomgick en uppföljningsbedömning där de återinfördes AMI såväl som neuropsykologiska tester. Den genomsnittliga tiden mellan baslinjen och uppföljningen var 18,1 månader (intervall 16 till 19; SD=0.78) och skilde sig inte signifikant mellan grupperna.

2.4. Dataanalys

Två blandade ANOVA med 3 grupper (frisk äldre kontroll, aMCI och AD; mellan försökspersoner) × 2 gånger (T1 och T2; inom försökspersoner) applicerades på två typer av minne (episodisk eller semantisk). Enkla effekttester användes för att analysera de signifikanta interaktionerna. Alla analyser utfördes med användning av SPSS 21 (IBM Corp, Armonk, NY, USA) statistiska paket.

3. Resultat

En blandad ANOVA utfördes med tre grupper (HOC, aMCI och AD, mellan försökspersoner) × 2 gånger (T1 och T2; inom försökspersoner) på de episodiska självbiografiska minnespoängen.

Resultaten visade signifikanta huvudeffekter för både tiden (F (1, 56)=29.32; p < 0.001;η2=0 .344) och grupp (F (2, 56)=66.01; p < 0.001; η2=0.213), såväl som interaktionen (F (2, 56) {{18} }.38; p < 0.001; η2=0.323;

Med tanke på den signifikanta interaktionen användes två tester med enkla effekter. När det gäller skillnaderna mellan grupperna vid varje gång, var skillnaderna signifikanta vid baslinjen (F (2, 56)=30.88; p < 0.001; η 2=0.525), med större återkallelse hos friska äldre vuxna än i aMCI (p=0.010) och AD (p < 0,001), och större återkallelse i aMCI än i AD (p < 0,001).

Vid uppföljningsbedömningen visade jämförelsen mellan grupperna också signifikanta skillnader (F (2, 56)=95.25; p < 0.{{10}}{{ 14}}1; η2=0.773), med större återkallelse hos friska äldre vuxna än i aMCI (p < 0,001) och AD (p < 0,001), och större återkallelse i aMCI än i AD (p < 0,001) .

När det gäller skillnaderna mellan tiderna för varje grupp, visade testet med enkla effekter en icke-signifikant effekt i gruppen friska äldre vuxna (F (1, 56)=0.72; p=0.399; η{ {8}}.013), men en signifikant minskning i både MCI-gruppen (F (1, 56)=25.41; p < 0.001; η{{16 }}.312) och AD-gruppen (F (1, 56)=18.31;p < 0.001; η2=0.246).

När det gäller de semantiska självbiografiska minnespoängen visade den blandade ANOVA signifikanta huvudeffekter för både tiden (F (1, 56)=15.38; p < 0.00 1; η2=0.216) och grupp (F (2, 56)=54.59; p < 0.001; η2=0.213), och en signifikant tid x gruppinteraktion( F (2, 56)=10.19; p < 0.001; η2=0.661;

Med tanke på den signifikanta interaktionen användes två tester med enkla effekter. När det gäller skillnaderna mellan grupperna varje gång, var skillnaderna signifikanta vid baslinjen (F (2, 56)=33.82; p < 0.001; η{ {7}}.547), utan skillnad mellan friska äldre vuxna och aMCI, men större återkallelse hos friska äldre vuxna än i AD (p < 0,001), och större återkallelse i aMCI (p < 0,001) än i AD (Figur 1).

Vid uppföljningsbedömningen visade jämförelsen mellan grupperna också signifikanta skillnader (F (2, 56)=59.78; p < 0.{{10}}{{ 14}}1; η2=0.547), med större återkallelse hos friska äldre vuxna än i aMCI (p < 0,001) och AD (p < 0,001), och större återkallelse i aMCI än i AD(p < 0,001) .

När det gäller skillnaderna mellan tider för varje grupp, visade testet med enkla effekter en icke-signifikant effekt i den friska äldre vuxna gruppen (F (1, 56)=1.19; p=0.28{{ 22}};η2=0.021), men en signifikant minskning i både aMCI-gruppen (F (1, 56)=5.75; p=0.022;η{{ 16}}.091) och AD-gruppen (F (1, 56)=21.23; p < 0.001; η2=0.275).

4. Diskussion

De erhållna resultaten kompletterar tidigare fynd, vilket bekräftar att episodisk AM var värre när patologin var allvarligare; detta mönster som observerades vid baslinjen bibehölls vid uppföljningen. När det gäller de longitudinella fynden observerades ingen signifikant förändring i poängen för de friska kontrollerna, men aMCI- och AD-personerna visade en signifikant minskning av sina poäng på episodiskt och semantiskt självbiografiskt minne.

Som resultaten visar finns det ett mönster av episodisk AM-försämring i grupperna av patienter jämfört med de friska kontrollerna som bibehålls i de två gånger som utvärderats, vilket tyder på att när patologin blev allvarligare var denna försämring också större. Vissa studier har funnit att det episodiska minnet försämras med normalåldrande, och hittat skillnader i episodiskt minne mellan unga och äldre vuxna [32,33].

Vidare observeras denna försämring av episodiskt minne också i de studier som jämför medelålders vuxna med äldre vuxna, och finner en gradvis och progressiv försämring av episodiskt minne när personen blir äldre [4,18]. I vår studie observerades ingen försämring av episodiskt minne mellan gånger i gruppen friska äldre vuxna, eftersom perioden bara var 18 månader.

Om vi ​​kunde jämföra deras nuvarande resultat med de som erhölls för år sedan, skulle vi kanske ha observerat detta mönster. När det gäller theaMCI-gruppen observerades en minskning av episodiskt återkallande, även om denna minskning inte var så uttalad som den som observerades i AD-gruppen. Minskningen av episodiskt självbiografiskt minne i aMCI kan relateras till dysfunktionen hos neokortikala strukturer [12].

Vid AD är ett av de tidigaste symtomen ett underskott i anterograd episodiskt minne [34], följt av en retrograd försämring [35]. Dessutom, hos patienter med aMCI och AD, har MTL, särskilt hippocampus och entorhinal cortex, visat sig genomgå tidig volymförlust [35], vilket är associerat med en nedgång i både anterograd och retrograd minnesprestanda.

Därför kan skillnaderna som observeras i episodisk AM mellan patientgrupperna bero på att MTL-volymen i aMCI ligger mellan volymen hos friska äldre och patienter med AD [36].

I semantisk AM sticker två resultat ut när man jämför grupperna. Medan friska kontroller och aMCI vid baslinjen visade skillnader från AD-gruppen, erhölls skillnader i uppföljningen mellan friska kontroller och aMCI, och mellan båda grupperna och AD.

Resultaten som erhölls i aMCI kan förklara motsägelserna som finns i vissa studier. Vissa studier upptäckte inte någon försämring av det självbiografiska semantiska minnet hos friska äldre vuxna [37] och aMCI-patienter [12].

En möjlig förklaring till upprätthållandet av semantiskt minne i aMCI-gruppen kan vara att detaljerna från deltagarna inte var kopplade till ett rumsligt eller tidsmässigt sammanhang och därför inte berodde på hippocampus. Dessutom tyder detta resultat på att neurala system som stöder dessa minnen, såsom den laterala temporala cortex, kan förbli relativt intaktin aMCI [12].

Däremot visade andra studier att personligt semantiskt minne äventyras i aMCI i jämförelse med friska äldre kontroller [16] och pekade på nedgång i semantiskt självbiografiskt minne för nya minnen [15].

Som författarna har antytt kan dessa skillnader i de tidigare fynden bero på skillnader i de studerade patientpopulationerna. När man studerar samma grupp vid två olika tidpunkter, har det observerats att båda resultaten kan vara vettiga, och försämringen av denna typ av minne hos dessa patienter skulle bekräftas.

Detta resultat visar denna mantiska AM-försämring i aMCI-gruppen arton månader efter den första utvärderingen och antyder att en nedgång i det självbiografiska minnet börjar så snart konsolideringen av självbiografisk information störs av hippocampusskador [15].

Hippocampus volymförändring intensifieras gradvis på ett kontinuum, allt från friska äldre individer som uppvisar en ganska intakt hippocampus struktur till aMCI-individer som upplever mindre hippocampala subfält, och slutligen till AD-patienter som uppvisar allvarlig atrofi i alla hippocampus subfält [38]. En möjlig förklaring till våra fynd är att den initiala konsolideringen av personliga semantiska fakta beror på hippocampus; därför är det också mottagligt för tidig hippocampus skada [15].

Dessutom bekräftas dessa resultat av den longitudinella analysen av grupperna, där en signifikant försämring konstaterades i båda grupperna av patienter. Vissa begränsningar måste anges.

För det första var storleken på urvalsgrupperna olika, med en skillnad i antalet deltagare i frisk- och patientgruppen. För det andra korrelerade vi inte den självbiografiska minnesfunktionen med försökspersonernas radiologiska fynd, volymetrisk bedömning av hippocampus eller funktionell avbildningsstudie.

Slutligen bör det noteras att instrumenten för att utvärdera AM-komponenter skiljer sig åt mellan studier, vilket i vissa fall gör det svårt att jämföra resultaten. I detta avseende skulle det vara intressant att standardisera utvärderingsinstrumenten för att underlätta jämförelser.

Dessutom bör det noteras att när man använder poängen för personlig semantik och självbiografisk händelse som en kombination av de utvärderade tretidspoängen, är det svårt att jämföra senaste minnen och gamla minnen; i framtida studier skulle det vara intressant att jämföra båda typerna av minnen för att veta om det finns en differentiell påverkan på deras konsolidering.

Sammanfattningsvis visade den aktuella studien att det självbiografiska minnet var försämrat hos patienter med AD och aMCI. Denna försämring hittades främst i episodiskt minne i båda grupperna. Men medan försämringen av semantiskt minne bekräftades i AD, observerades ett mönster i aMCI-gruppen som utvecklades mot försämring under arton månader.

Författarbidrag: Conceptualization, JCM; datakurering, ES, ID, MA och ER; fundingacquisition, JCM; utredning, akutmottagning och ID; metodik, AP; resurser, ES och ID; programvara, AP; skriftligt originalutkast, ES, ID, MA och ER; skriva-granskning och redigering, JCM och APAll författare har läst och samtyckt till den publicerade versionen av manuskriptet.

Finansiering: Det här arbetet stöddes av det spanska Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (Spain) [Grant PID2019-103956RB-I00].

Utlåtande av institutionell granskningsnämnd: Studien genomfördes enligt riktlinjerna i Helsingforsdeklarationen.

Informerat samtycke: Informerat samtycke erhölls från alla försökspersoner som var involverade i studien

Datatillgänglighetsförklaring: Uppgifterna som presenteras i denna studie är tillgängliga på begäran av författarna. Uppgifterna är inte allmänt tillgängliga på grund av integritetsskäl.

Intressekonflikter: Författarna förklarar ingen intressekonflikt.

Referenser

1. Pitarque, A.; Meléndez, JC; Försäljning, A.; Mayordomo, T.; Satorres, E.; Escudero, J.; Algarabel, S. Effekterna av hälsosamt åldrande, amnestisk mild kognitiv funktionsnedsättning och Alzheimers sjukdom på minne, förtrogenhet och falskt igenkännande, uppskattat genom en associativ process-dissociation erkännande procedur. Neuropsychologia 2016, 91, 29–35. [CrossRef]

2. Irish, M.; Landin-Romero, R.; Mothakunnel, A.; Ramanan, S.; Hsieh, S.; Hodges, JR; Piguet, O. Evolution av självbiografiska minnesförsämringar i Alzheimers sjukdom och frontotemporal demens – En longitudinell neuroimaging studie. Neuropsychologia2018, 110, 14–25. [CrossRef]

3. Fivush, R.; Habermas, T.; Waters, TE; Zaman, W. Skapandet av självbiografiskt minne: skärningspunkter mellan kultur, narrativ och identitet. Int. J. Psychol. 2011, 46, 321–345. [CrossRef]

4. Piolino, P.; Desgranges, B.; Benali, K.; Eustache, F. Episodiskt och semantiskt avlägset självbiografiskt minne vid åldrande. Memory2002, 10, 239–257. [CrossRef] [PubMed]

5. Tulving, E. Episodiskt minne och autonoes: Unikt mänskligt. I The Missing Link in Cognition: Origins of Self-Reflective Consciousness; Herbert, S., Metcalfe, J., Eds.; Oxford University Press: New York, NY, USA, 2005; s. 3–56.

6. Baddeley, A. Begreppet episodiskt minne. Philos. Trans. R. Soc. Lond. Ser. B Biol. Sci. 2001, 356, 1345–1350. [CrossRef]

7. Maguire, EA Neuroimagingstudier av självbiografiskt händelseminne. Philos. Trans. R. Soc. Lond. Ser. B Biol. Sci. 2001, 356,1441–1451. [CrossRef] [PubMed]

8. Svoboda, E.; McKinnon, MC; Levine, B. Den funktionella neuroanatomin av självbiografiskt minne: en metaanalys. Neuropsychologia 2006, 44, 2189–2208. [CrossRef]

9. Piolino, P.; Desgranges, B.; Eustache, F. Episodiskt självbiografiskt minne över tid: kognitiva, neuropsykologiska och neuroavbildningsfynd. Neuropsychologia 2009, 47, 2314–2329. [CrossRef] [PubMed]

10. Ford, JH; Rubin, DC; Giovanello, KS Effekter av uppgiftsinstruktion på självbiografisk minnesspecificitet hos unga och äldre vuxna. Minne 2014, 22, 722–736. [CrossRef]

11. Masdeu, JC; Zubieta, JL; Arbizu, J. Neuroimaging som en markör för uppkomst och progression av Alzheimers sjukdom. J. Neurol. Sci. 2005, 236, 55–64. [CrossRef]

12. Murphy, KJ; Troyer, AK; Levine, B.; Moscovitch, M. Episodiskt, men inte semantiskt, självbiografiskt minne är reducerat inamnestisk mild kognitiv funktionsnedsättning. Neuropsychologia 2008, 46, 3116–3123. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com