Samband mellan kroniskt trötthetssyndrom och suicidalitet bland överlevande av luftvägssyndrom i Mellanöstern under en 2-års uppföljningsperiod
Mar 21, 2022
So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g
en Department of Psychiatry, Chungnam National University School of Medicine, Daejeon, Republiken Korea
b National Medical Center, Seoul, Republiken Korea
c Institutionen för förebyggande medicin, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Sydkorea
d Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, College of Medicine, Seoul, Sydkorea
e Seoul National University Hospital, Seoul, Republiken Korea
f Dankook University School of Medicine, Cheonan, Chungnam, Republiken Korea
g Seoul Medical Center, Seoul, Sydkorea
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
ABSTRAKT
Självmord är en viktig folkhälsofråga under den nuvarande pandemin av nya infektionssjukdomar (EID). Vid EID kvarstår olika symtom även efter återhämtning, ochkronisk trötthetär bland dem som är vanligt förekommande. Syftet med denna studie var att undersöka effekterna avkronisk trötthetsyndrom på suicidalitet under återhämtningsfasen bland överlevande från Mellanöstern respiratoriskt syndrom (MERS). MERS-överlevande rekryterades från fem centra och följdes prospektivt upp i 2 år. Totalt registrerades 63 deltagare vid 12 månader (T1), varav 53 och 50 slutförde bedömningarna vid 18 månader (T2) respektive 24 månader (T3). Suicidalitet och kronisk trötthet utvärderades med hjälp av suicidalitetsmodulen i Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) respektive Fatigue Severity Scale (FSS). Vi analyserade sambandet mellan kronisk trötthet och suicidalitet under uppföljningsperioden med hjälp av den generaliserade skattningsekvationen (GEE). Suicidalitetsfrekvensen var 22,2 procent (n=14), 15,1 procent (n=8) respektive 10,0 procent (n=5) vid T1–T3. Av de 63 deltagarna hade 29kronisk trötthetsyndrom vid T1. Gruppen som rapporterade kroniskt trötthetssyndrom vid T1 var mer benägna att uppleva suicidalitet under 2-årsuppföljningen än gruppen som rapporterade annat (RR: 7,5, 95 procent CI: 2,4–23,1). Denna association fanns även efter justering för potentiella konfounders (RR: 7,6, 95 procent CI: 2,2–26.0). Kroniskt trötthetssyndrom och självmordsrisk bland överlevande av nya infektionssjukdomar (EID) bör erkännas, och effektiva insatser måste utvecklas.
Nyckelord: Kronisk trötthet, Suicidalitet, Emerging infektionssjukdom, Mellanösterns respiratoriska syndrom, Överlevande

var man kan köpa cistancheförTrötthet
1. Introduktion
Nya infektionssjukdomar (EID) är en stor global hälsoutmaning. Vi upplever för närvarande en pandemi av Coronavirus disease2019 (COVID-19), orsakad av ett nytt coronavirus som kallas allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Covid-19-pandemin ökar risken för psykiska problem genom den oförutsägbarhet och osäkerhet som den har skapat. Enligt en färsk metaanalys är förekomsten av stress, ångest och depression i den allmänna befolkningen under covid-19-pandemin hög, ihållande symtom efter infektion har rapporterats. Det verkar som att många patienter sannolikt kommer att drabbas av långsiktiga konsekvenser, både fysiska och psykiska (del Rio et al., 2020). Ett betydande utbrott av Mellanösterns respiratoriska syndrom (MERS), orsakat av ett annat Coronavirus, inträffade i Sydkorea 2015. På 217 dagar resulterade MERS-epidemin i 186 bekräftade fall och 36 dödsfall, och 16 693 personer upplevde karantän (Cho et al. ., 2016). En retrospektiv kartgranskning av 24 bekräftade MERS-fall från MERS-utbrottet 2015 i Korea fann att de upplevde psykiatriska symtom som sömnlöshet, depressivt humör, spänningar, desorientering, nedsatt minne, hörselhallucinationer och aggressiva utbrott (Kim et al., 2018) . En prospektiv kohortstudie antydde att MERS-överlevande fortsatte att uppleva betydande psykiatriska problem ett år efter att de återhämtat sig från MERS (Shin et al., 2019). Vi måste vara uppmärksamma på de långsiktiga effekterna på mental hälsa, eftersom EID rapporteras vara förknippade med allvarliga psykiska sjukdomsbelastningar i både den akuta och post-sjukdomsfasen (Rogers et al., 2020). Självmord är en viktig psykisk hälsofråga. Tidigare rapporter har identifierat ett samband mellan virala infektionssjukdomar och självmord (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).
SARS-epidemin 2003 associerades med en ökad självmordsfrekvens bland äldre kvinnor i Hong Kong (Chan et al., 2006). Vidare visade överlevande av ebolainfektion (Keita et al., 2017) och de med influensa B-seropositivitet (Okusaga et al., 2011) båda högre frekvens av självmordsförsök. Dessa fynd tyder på att självmordsfrekvensen kommer att öka på grund av covid-19-pandemin (Gunnell et al., 2020). Kronisk trötthet rapporteras vara associerad med en ökad risk för självmordstankar och tidig dödlighet (Jason et al., 2006), och funktionsnedsättning är en av modulatorerna av detta samband (Johnson et al., 2020). Rapporter om kronisk trötthet har varit vanliga i samband med återhämtning av EID och kan kvarstå under långa perioder hos överlevande (Tansey et al., 2007; Wing och Leung, 2012). En uppföljningsstudie av koreanska MERS-överlevande antydde att depression kan förmedla kronisk trötthet och posttraumatiska stresssymptom (Lee et al., 2019). Trötthet är också en långvarig följd av post-ebolasyndromet (PES). Bland överlevande av ebolavirussjukdom (EVD) i USA rapporterade 75 procent ovanlig trötthet (Epstein et al., 2015). Dessutom, i en tvärsnittsstudie av EVD-överlevande, var ovanlig trötthet ett av de vanligaste symtomen som kvarstod i mer än 10 månader (Wilson et al., 2018). En studie av covid-19-överlevande rapporterade också att trötthet var det vanligaste symtomet på återhämtning och betonade långsiktig spårning av överlevande (Kamal et al., 2020). Lite är dock känt om sambandet mellan kronisk trötthet och suicidalitet i samband med EID, särskilt bland MERS-överlevande. Dessutom, eftersom konsekvenserna av psykisk hälsa sannolikt kommer att kvarstå bortom den faktiska pandemin (Gunnell et al., 2020), krävs långtidsuppföljningsobservationsdata. Således undersökte vi psykologiska variabler hos överlevande av MERS efter 12 och 24 månader, och relationerna mellan dem. Syftet med denna studie var att undersöka
2. Material och metod
2.1. Deltagarna
Den här studien omfattade en 2-års prospektiv uppföljning av MERS-överlevande vid fem centra i Republiken Korea. Alla deltagare hade diagnostiserats med MERS under utbrottet 2015, behandlades och hade återhämtat sig. MERS-överlevande rekryterades från National Medical Center, Seoul National University Hospital, Chungnam National University Hospital, Seoul Medical Center och Dankook University, och följdes upp via e-post och personligen. Totalt registrerades 63 deltagare och utvärderades vid 12 månader (T1). Av dessa deltagare fullföljde 53 och 50 bedömningarna vid 18 månader (T2) respektive 24 månader (T3). Alla deltagare samtyckte till att delta i studien och fyllde i frågeformulären självständigt. Datainsamlingen genomfördes i enlighet med principerna i Helsingforsdeklarationen. Studien godkändes av Institutional Review Boards of Chungnam National University Hospital (2015-08-029-007), Dankook University (2016-02-014), National Medical Center (H-1510- 059-007), Seoul Medical Center ({{ 16}} och Seoul National University Hospital (1511-117-723).
2.2. Åtgärder
Sociodemografiska data (ålder, kön, civilstånd och yrke) och användning av psykotropa ämnen samlades in. Kliniska variabler som hänför sig till perioden av MERS-infektion inkluderade lunginflammationsstatus, syretillförselstatus, signifikanta fysiska komorbiditeter, karantän, status, sjukhusvistelsevaraktighet och intervallet mellan symtom och bekräftad diagnos. De post-MERS-variabler som utvärderades var suicidalitet, kronisk trötthet, depression, ångest, alkoholanvändning, copingstrategier, svårigheter i det dagliga livet på grund av dålig fysisk hälsa, ekonomiskt stöd, socialt stöd och stigma i samband med MERS. Suicidalitetsmodulen i Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006) användes för att bedöma suicidalitet. Denna modul innehåller sex uppsättningar viktade föremål: önskan om döden (vikt 1), önskan att självskada (vikt 2), livstids självmordsförsök (vikt av 4), självmordstankar (vikt 6), självmordsplan (vikt av 10), och självmordsförsök under den senaste månaden (vikt 10). De viktade poängen summerades för att härleda den totala poängen; poäng Större än eller lika med 6 anses indikera en måttlig till hög grad av risk. Fatigue Severity Scale (FSS) (Krupp et al., 1989) består av nio poster som bedömer svårighetsgraden av trötthet som har upplevts under den senaste veckan, betygsatt på en Likert-skala från 1 till 7. Den innehåller uttalanden som "Min motivation är lägre när jag är trött" och "Trötthet är bland mina tre mest handikappande symtom". Medelpoängen för alla objekt erhålls, med högre poäng som indikerar större funktionsnedsättning på grund av trötthet. Den koreanska versionen av FSS (Chung och Song, 2001), som har en sammansatt cut-off-poäng på 3,22, visade en sensitivitet på 84,1 procent och specificitet på 85,7 procent. Korrelationerna mellan FSS-poäng och depressiv symptomatologi var svaga (Krupp et al., 1989).

öken cistanche fördelar förkronisk trötthet
För att bedöma centrala depressiva symtom, Patient Health Questionnaire{{{{10}}}} (PHQ-2) (Kroenke et al., 2003; Manea et al. , 2016) användes istället för Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) eftersom vissa depressiva föremål på PHQ-9 kunde överlappa med trötthetsrelaterade symtom. PHQ-2 består av två artiklar som representerar kärnsymtomen på egentlig depression som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjärde upplagan (DSM-IV), som var och en får poäng från 0 till 3. PHQ-2 har översatts och validerats till koreanska (Shin et al., 2013) och har visat god validitet och tillförlitlighet. Det optimala gränsvärdet för depression är 3. Skalan Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) är ett screeningverktyg som används för att mäta svårighetsgraden av ångest över föregående 2 veckor. Skalan består av sju poster som betygsatts med en fyrapunktsskala av Likert-typ (0 poäng för "Inte alls" och 3 poäng för "Nästan varje dag"). En totalpoäng Större än eller lika med 10 anses vara kliniskt signifikant. Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT) (Saunders et al., 1993) är ett enkelt screeningverktyg för att bedöma farlig och skadlig alkoholkonsumtion och identifiera fall av beroende under det föregående året. En kortare version (Seong et al., 2009), Alcohol Use Disorder Identification Test – Consumption (AUDIT-C), bestående av tre poster som bedömer frekvensen och mängden drickande samt hetsätning, användes i denna studie. The Brief Coping Inventory (Brief COPE) (Carver, 1997) mäter de tre huvudsakliga copingstrategierna: emotionsfokuserad, problemfokuserad och dysfunktionell. Det här frågeformuläret består av 28 punkter på en fyragradig Likert-skala som sträcker sig från 0 ("Används inte alls") till 3 ("Används ofta").
Stigmat associerat med MERS-infektion utvärderades med en modifierad version av Bergers Human Immunodeficiency Virus (HIV) Stigma Scale (Berger et al., 2001) och den korta versionen av HIV Stigma Scale (Wiklander et al. ., 2013). Dessa frågeformulär innehåller åtta punkter som betygsatts på en fyragradig Likert-skala och bedömer de fyra kategorierna av stigma: personlig stigma, oro för avslöjande, negativ självbild och oro för allmänhetens attityder (tabell 1.). Medical Outcome Study Social Support Survey (MOS-SSS) (Sherbourne och Stewart, 1991) användes för att bedöma i vilken utsträckning deltagarna får stöd av andra när de står inför stressiga situationer. Denna skala består av 19 punkter och den första instruktionen: "Om du behöver det, hur ofta kan du lita på att någon hjälper?" Det finns fem svarsalternativ (fempunkts Likert-skala; 0, "Aldrig"; 4, "Alltid"). Högre totalpoäng indikerar ett större upplevt stöd.
2.3. Statistisk analys
Deltagarnas sociodemografiska och MERS-relaterade kliniska egenskaper presenteras som antingen medelvärde ± SD eller siffror och procentsatser. Deltagarna delades in i två grupper utifrån närvaron avkronisk trötthetsyndrom vid baslinjen. Gruppskillnader beräknades antingen genom t-test för kontinuerliga variabler eller chi-kvadrattest för kategoriska variabler. Att utvärdera sambandet mellankronisk trötthetsyndrom och suicidalitet bland MERS-överlevande under {{0}}årsuppföljningsperioden, tillämpade vi en generaliserad skattningsekvation (GEE) på en binomial regressionsmodell, med en logitlänkfunktion och en ostrukturerad korrelationsmatrisdata. Univariata GEE-analyser användes för att fastställa sambanden mellan kroniskt trötthetssyndrom och suicidalitet bland MERS-överlevande under 2-års uppföljningsperioden i modell I. I den multivariabla GEE-analysen justerade vi för ålder och kön i modell II och alla potentiella confounders i Model III. De störande variablerna för modell III-analysen valdes från variabler med p-värden mindre än 0,1 i modell I; kön valdes dessutom ut eftersom det regelbundet visar kliniskt betydelsefulla effekter i suicidalitetsstudier. Analyser utfördes med hjälp av SAS-mjukvara (version 9.4; SAS Institute, Cary, NC, USA). Alla värden var tvåsidiga.
3. Resultat
Av de 63 deltagarna klassificerades 29 och 34 som att de hade och inte hade kroniskt trötthetssyndrom vid baslinjen. Ingen gruppskillnad observerades i sociodemografiska eller kliniska baslinjeegenskaper under perioden med MERS-infektion (tabell 2 och tabell 3). Uppföljningsbedömningarna för 12-, 18- och 24-månaders suicidalitet slutfördes av 63 (100 procent ), 53 (81,1 procent ), och 50 (79,4 procent ) deltagare, respektive. Prevalensen för suicidalitet var 14 (22,2 procent), 8 (15,1 procent) och 5 (10,0 procent) vid 12, 18 respektive 24 månader (Fig. 1). Jämfört med gruppen som inte rapporterade något kroniskt trötthetssyndrom vid baslinjen, visade de som rapporterade kroniskt trötthetssyndrom en 7,5--faldig (RR: 7,5, 95 procent CI: 2,4–23,1) ökning av suicidalitet jämfört med {{40 }}års uppföljningsperiod, enligt modell I. I den multivariata modellen var baseline kroniskt trötthetssyndrom oberoende associerad med förekomsten av suicidalitet under hela 2-års uppföljningsperioden, efter justering för ålder och kön ( Modell II, RR: 8,3, 95 procent KI: 2,8–24,4), och för potentiella konfounders (Model III, RR: 7,6, 95 procent KI: 2,2–26,0) (tabell 4).




4. Diskussion
Så vitt vi vet är vår studie den första prospektiva undersökningen av suicidalitet bland MERS-överlevande. Vi fann att prevalensen av suicidalitet hos MERS-överlevande var 10–22,2 procent under 2-års uppföljningsperioden. Grundlinje för kroniskt trötthetssyndrom var oberoende associerat med förekomsten av suicidalitet under hela 2-årsuppföljningen. Våra resultat stämmer överens med tidigare studier som visar att suicidalitet kan kvarstå efter återhämtning från EID (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), även om prevalensen av suicidalitet kan ha skiljt sig mellan denna studie och tidigare på grund av att skillnader i återhämtningsperioder och instrument för bedömning av suicidalitet. En retrospektiv kohortstudie av EVD-överlevande fann att 3 år efter utbrottet rapporterade EVD-överlevande konsekvent höga nivåer av posttraumatisk stressyndrom, depression, ångest och självmordsförsök jämfört med icke-överlevande, med 39 av 116 (34 procent) ) respondenter som rapporterar självmordsförsök (Niederkrotenthaler et al., 2020). I en kohortstudie som involverade 256 av de 1270 EVD-överlevande från epidemin 2013–2016 remitterades 33 till psykiatriker under återhämtningsfasen, av vilka en upplevde självmordstankar och tre av dem hade försökt begå självmord (Keita et al.), 2017 . En tvärsnittsundersökning som genomfördes under de överlevandes tillfrisknandeperiod i de tre länder som drabbats av EVD visade att 10–20 procent av de tillfrågade rapporterade självskada eller självmordstankar (Secor et al., 2020). I en 4-årsundersökning efter SARS-utbrottet i Hongkong rapporterade 42,5 procent av de överlevande (77/181) minst en diagnoserbar psykiatrisk störning och 40,3 procent rapporterade kronisk trötthet (Lam et al., 2009). Självmord är en av de viktigaste folkhälsofrågorna.

cistanche förlorade imperiet örter förkronisk trötthet
Vi föreslår att den här studien är särskilt meningsfull vid denna tidpunkt, med tanke på att behovet av självmordsprevention lyfts fram och utsikterna att självmordsfrekvensen kommer att öka (Gunnell et al., 2020) på grund av den pågående EID-epidemin orsakad av covid{ {1}}. Vi fann att kronisk trötthet bland överlevande 12 månader efter MERS förutspådde suicidalitet under 2-årsuppföljningen. En hälsoundersökning för vuxna som genomfördes i ett stadsområde på Island rapporterade att trötthet var relaterad till självmordstankar (Vilhjalmsson et al., 1998), medan en tidigare amerikansk studie rapporterade en ökning av självmordsdödlighet bland personer med trötthetssymtom (Smith et al., 2006). Men depression förväxlar sambandet mellan suicidalitet och kronisk trötthet. Depression är allmänt känt för att vara en av de vanligaste riskfaktorerna för självmord hos patienter som upplever fysisk sjukdom (Webb et al., 2012). En studie av självmordsrisk hos patienter med kronisk njursvikt visade högre nivåer av trötthet, ångest och självmordsrisk hos deprimerade patienter, och rapporterade en signifikant korrelation mellan trötthet och depression (Chen et al., 2010). En studie av personer med multipel skleros visade också ett samband mellan trötthet och självmordstankar, men efter kontroll för depression försvann sambanden (Mikula et al., 2020). Trötthet definieras som en subjektiv känsla av svaghet, förlust av energi och trötthet; dessa symtom delas med depression. Därför använde vi PHQ-2-skalan, som bedömer kärnsymtom på depression. Våra resultat visade att kronisk trötthet hos MERS-överlevande var associerad med suicidalitet, oberoende av kärnsymtom på depression. Dessutom var den problemfokuserade copingstrategin en förvirrande faktor i denna studie.
Tidigare forskning har visat att antagandet av problemfokuserade copingstrategier minskar risken för självmord (Knafo et al., 2015). Problemfokuserade copingstrategier som antagits under EID-utbrott i den allmänna befolkningen inkluderar att söka alternativa åtgärder (t.ex. qigong och komplementär medicin), och engagemang i beteenden som syftar till att skydda sig själv eller andra (Chew et al., 2020). Denna copingstrategi gör det möjligt för oss att ta aktiva steg mot självförstärkning och minskar känslor av osäkerhet genom att ge oss en känsla av kontroll över vår hälsa (Siu et al., 2007). Men vi fann att kronisk trötthet hos MERS-överlevande var associerad med suicidalitet, oberoende av eventuella copingstrategier. Sambandet mellan kronisk trötthet och självmordsrisk kan vara relaterat till funktionsnedsättning och störningar i det dagliga livet (Kapur och Webb, 2016). Vi föreslår att överlevande av EID som rapporterar kronisk trötthet bör bedömas i termer av självmordsrisk, så att lämplig behandlingsstrategi kan tillämpas. Begränsningarna för föreliggande studie var följande. För det första kan provtagningsbias ha varit närvarande, eftersom endast cirka 43 procent av MERS-överlevarna deltog i studien. Med tanke på avhoppen på 5–15 procent är det dessutom möjligt att någon som trodde att de hade psykiska problem fortsatte att delta i studien. Våra data är dock meningsfulla eftersom vi övervakade överlevande av EID när det gäller självmordsfrekvensen under 2 år. För det andra kunde vi inte bedöma andra variabler, såsom andra ångestproblem eller mental stress, som beroende variabler eftersom de kunde vara relaterade till suicidalitet under perioden efter infektion. Framtida studier som utvärderar många andra psykologiska problem skulle behövas för att avslöja riskfaktorer för långsiktig suicidalitet hos överlevande av EID. För det tredje bör det också noteras att vi utvärderade kronisk trötthet och suicidalitet med enbart självrapporteringsåtgärder; trots dessa begränsningar är detta den första studien som rapporterar om suiciditeten hos MERS-överlevande och dess samband med kronisk trötthet. Sammanfattningsvis visade vår uppföljningsstudie av MERS-överlevande att cirka 10–20 procent upplevde suicidalitet efter att ha återhämtat sig från MERS-infektion. Kronisk trötthet 12 månader efter MERS kan påverka långvarig suicidalitet bland MERS-överlevande. Således bör EID-överlevande bedömas för kronisk trötthet; effektiva behandlingar för att lindra detta behövs.

Modellen I: Rå RR.
Modell II: Justerad för ålder och kön.
Modell III: Justerad för sex, depressiva symtom, ångestsymtom, problemfokuserad copingstrategi och psykotropa.
Kronisk trötthetSyndromet bedömdes med FSS (Fatigue severity scale) med en cut-off-poäng på 3,22.
Ångestsymtom bedömdes av GAD{{0}} (Generalized Anxiety Disorder-7). Socialt stöd utvärderades av MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey) och den högre gruppen definierades som ovan av medianpoängen (72). Copingstrategin utvärderades genom en kort copinginventering och den analyserades genom att dela upp den i tre huvuddomäner (känslofokuserad, problemfokuserad och dysfunktionell). Fetvärden anger statistisk signifikans på nivån p < 0.1="" i="" univariat="" analys="" för="" att="" välja="" den="" störande="" variabeln.="" kön="" bedömdes="" som="" en="" kliniskt="" betydelsefull="" variabel="" och="" inkluderades="" i="" den="" konfunderande="" variabeln="" som="" skulle="" korrigeras.="" asterisk="" (*)="" anger="" statistisk="" signifikans="" på="" nivån="" p=""><>

Detta är vår anti-trötthetsprodukt! Klicka på bilden för mer information!
Referenser
Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Mätning av stigma hos personer med HIV: psykometrisk bedömning av HIV-stigmaskalan. Res. Sjuksköterskor. Hälsa 24, 518–529.
Carver, CS, 1997. Du vill mäta coping men ditt protokoll är för långt: överväg den korta COPE. Int. J. Behav. Med.
Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Äldre självmord och 2003 SARS-epidemin i Hong Kong. Int. J. Geriatr. Psychiatr. 21, 113–118.
Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.- R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depression och självmordsrisk hos hemodialyspatienter med kronisk njursvikt. Psykosomatik 51.
Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. En narrativ syntes av psykologiska och hanteringssvar mot nya utbrott av infektionssjukdomar i den allmänna befolkningen: praktiska överväganden för covid{{1 }} pandemisk. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.
Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. MERS-CoV-utbrott efter en enda patientexponering i en akutmottagningen i Sydkorea: en epidemiologisk utbrottsstudie. Lancet 388, 994–1001.
Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Klinisk användbarhet av trötthetsskala för patienter med trötthet och ångest eller depression. Kor. J. Psychosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Långsiktiga hälsokonsekvenser av covid-19. J. Am. Med. Assoc. 324, 1723–1724.
Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Post-Ebola tecken och symtom hos amerikanska överlevande. N. Engl. J. Med. 373, 2484–2486.
Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Självmordsrisk och förebyggande under covid-19-pandemin. Lancet Psychiatr. 7, 468-471.
Honigsbaum, M., 2010. Den stora fruktan: kulturella och psykologiska effekter och svar på den "ryska" influensan i Storbritannien, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299-319.
Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Riskfaktorer för självmord vid kroniskt trötthetssyndrom. Death Stud. 1–7.
Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Bedömning och karaktärisering av post-COVID-19 manifestationer. Int. J. Clin. Öva. 1–5.
Kapur, N., Webb, R., 2016. Självmordsrisk hos personer med kroniskt trötthetssyndrom. Lancet 387, 1596–1597.
Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E. ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal. , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Depressiva symptom bland överlevande av ebolavirussjukdom i Conakry (Guinea): preliminära resultat av PostEboGui-kohorten. BMC Psykiatri. 17, 1–9.
Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Psykiatriska fynd hos misstänkta och bekräftade patienter med respiratoriskt syndrom i Mellanöstern i karantän på sjukhus: en retrospektiv diagramanalys. Psychiatr. Undersök. 15, 355–360.
Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Copingstrategier förknippade med suicidalt beteende hos slutenvårdande ungdomar med en borderlinepersonlighet oordning. Burk. J. Psychiatr. 60, S46–S54.
Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med. Vård 1284–1292.
Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Trötthetsskalan: applicering på patienter med multipel skleros och systemisk lupus erythematosus. Båge. Neurol. 46, 1121-1123.
Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Psykiska sjukdomar och kronisk trötthet hos överlevande av allvarligt akut respiratoriskt syndrom -terminsuppföljning. Båge. Internera. Med. 169, 2142-2147.
Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). En kort diagnostisk strukturerad intervju: reliabilitet och validitet enligt CIDI. Eur. Psychiatr. 12, 224-231.
Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depression som förmedlare av kronisk trötthet och posttraumatiska stresssymptom i överlevande av respiratoriskt syndrom i Mellanöstern. Psychiatr. Undersök. 16, 59–64.
Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Identifiera depression med PHQ-2: en diagnostisk metaanalys. J. Affekt. Oordning. 203, 382-395.
Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Trötthet och självmordstankar hos personer med multipel skleros: socialt stöds roll. Främre. Psychol. 11, 1–7.
Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Självmordsforskning, förebyggande och covid-19. Hogrefe Publishing.
Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Sammanslutning av seropositivitet för influensa och coronavirus med historia av humörstörningar och självmordsförsök. J. Affekt. Oordning. 130, 220–225.
Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Psykiatriska och neuropsykiatriska presentationer associerade med allvarliga coronavirusinfektioner: en systematisk översyn och metaanalys med jämförelse med covid-19-pandemin. Lancet Psychiatr. 7, 611-627.
Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Prevalens av stress, ångest, depression bland den allmänna befolkningen under covid-19-pandemin: en systematisk översikt och metaanalys. Glob. Hälsa 16, 1–11.
Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Development of the alcohol use disorders identification test (AUDIT): WHO:s samarbetsprojekt om tidig upptäckt av personer med skadlig alkoholkonsumtion- II. Beroende 88, 791–804.
Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Mental hälsa bland ebolaöverlevande i Liberia, Sierra Leone och Guinea: resultat från en tvärsnittsstudie. BMJ Open 10, 1–9.
Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Utförande av AUDIT-frågorna om alkoholkonsumtion (AUDIT-C) och AUDIT-K fråga 3 ensam i screening för problem med drickande. Kor. J. Fam. Med. 30, 695-702.
Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. MOS-undersökningen om socialt stöd. Soc. Sci. Med. 32, 705-714.
Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Psykiatrisk sjuklighet hos överlevande ett år efter utbrottet av respiratoriskt syndrom i Mellanöstern i Korea, 2015. J. Kor. Neuropsykiatri. Assoc. 58, 245-251.
Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Standardiseringen av den koreanska versionen av frågeformuläret för patienthälsa-2.
J. Kor. Neuropsykiatri. Assoc. 52, 115-121.
Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Qigongträning bland kroniskt sjuka patienter under SARS-utbrottet. J. Clin. Sjuksköterskor. 16, 769-776.
Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Dödlighet i en kohort av kroniskt trötta patienter. Psychol. Med. 36, 1301–1306.
Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. Ett kort mått för att bedöma generaliserat ångestsyndrom: GAD-7. Båge. Internera. Med. 166, 1092-1097.
Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Ettåriga resultat och sjukvårdsanvändning hos överlevande av allvarligt akut respiratoriskt syndrom. Båge. Internera. Med. 167, 1312–1320.
Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Faktorer förknippade med självmordstankar hos vuxna. Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 33, 97-103.
Wasserman, IM, 1992. Effekten av epidemin, kriget, förbudet och media på självmord: USA, 1910–1920. Självmord Livshotande beteende. 22, 240-254.
Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Självmordsrisk hos primärvårdspatienter med stora fysiska sjukdomar: en fallkontrollstudie. Båge. Gen. psykiatr. 69, 256-264. archgenpsychiatry.2011.1561.
Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Psykometriska egenskaper hos en kortversion av HIV-stigmaskalan anpassad för barn med HIV-infektion. Hälsa Kval. Livsutfall 11, 1–7.
Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Post-ebola syndrom bland överlevande av ebolavirussjukdom i Montserrat county, Liberia 2016. BioMed Res. Int.
Wing, YK, Leung, CM, 2012. Psykisk hälsoeffekt av det allvarliga akuta respiratoriska syndromet: en prospektiv studie. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.
Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Giltigheten av den koreanska versionen av den miniinternationella neuropsykiatriska intervjun. Ångeststämning 2, 50–55.






