Ayurvedisk hantering för diabetisk nefropati: en fallstudie
Mar 24, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Institutionen för Panchkarma, Rishikul Campus, UAU, Haridwar;
2 Institutionen för Panchkarma, Main Campus, UAU,
3 Haridwar; Institutionen för Panchkarma, Gurukul Campus, UAU, Haridwar.
Nefropatiär den betydande komplikationen av diabetes mellitus som drabbar cirka 40 procent av diabetiker och är en viktig orsak till dödsfall och funktionshinder bland diabetiker. Det observeras att även patienter som har välkontrollerad diabetes lider av diabetisk nefropati. Det kräver intensiv behandling, såsom dialys, och påverkar livskvaliteten hårt. En manlig patient på 45 år besökte polikliniken och klagade över bilateralt pedalödem, frekventa miktioner. illamående, särskilt under morgontimmarna, minskad aptit, allmän svaghet och klåda över hela kroppen under de senaste 4 åren. Han var känd för fall av diabetes mellitus i 4 år. Rutinundersökningar av njurfunktionstester och urinmikroskopiska fynd befanns också störda. Patienten tog ett oralt hypoglykemiskt läkemedel (metformin 500 mg två gånger om dagen). Han diagnostiserades som ett fall av diabetisk nefropati på grundval av kliniska tecken och symtom och med laboratoriefynd. Enligt Ayurveda liknar symtomen Prameha image tmpadraa (komplikationer efter diabetes). Patienten fick ayurvedisk medicin under en period av 30 dagar och undersökningar gjordes efter 30 dagar. Det fanns en markant lindring av symtomen tillsammans med avsevärd förbättring av njurundersökningar som blodurea, serumkreatinin och urinsyraprofil. Denna behandling kan ge lite nytt hopp till patienter med diabetisk nefropati, som vanligtvis slutar med kronisk njursvikt och slutligen till döden.
Nyckelord: Kronisk njursvikt, diabetisk nefropati. Pedalödem.Prgmeha iamig upgdrang. Njurtransplantation
Bakgrund
Det tar bara en kort tid för diabetisk njursjukdom att bli den främsta orsaken till njursjukdom i slutstadiet (ESRD) [1,2]. Denna mikrovaskulära komplikation utvecklas hos cirka 30 procent av patienterna med typ 1 diabetes mellitus (DM) och cirka 40 procent av patienterna med typ 2 DM [2,3]. Diabetisk nefropati (DN) är den främsta orsaken till ESRD över hela världen, och det uppskattas att 20 procent av typ 2-diabetespatienter når ESRD under sin livstid 4. Detta är också en viktig orsak till kronisk njursvikt eftersom det står för {{12} } procent patienter med kronisk njursvikt [5]. Inledningsvis manifesteras det som en biokemisk abnormitet. Så småningom leder förlust av njurens utsöndrings-, metaboliska och endokrina funktion till utvecklingen av kliniska symtom och tecken på njursvikt, som kallas uremi [6].
Enligt klassiska texter i Ayurveda är Upadrarvas av Prameha Hrillas (illamående), Chhardi (kräkningar), Shotha (ödem), Avipaka (besvär), Hikka (hicka). Dessa symtom ses som ett resultat av Upadravas på grund av Kapha och Pita (två av tre grundläggande sinnen för humor i människokroppen). Även om komplikationer av Prameha är välskrivna i alla klassiska avhandlingar, finns det inget tydligt omnämnande av patologi som kan klargöra Dosha-dushrya Samim Archana (patofysiologi) involverad i fallet. Kliniska egenskaper hos Vrikka yoga som nämns i 'Bhaishajyaratnavali' matchar också mycket väl med tecken och symtom på DN. Acharyas har rekommenderat att i detta tillstånd använda en kombination av växtbaserade läkemedel som har funktioner som Mutual (diuretika), Deepena (stimulerande), Pachana (smältningsmedel), Raktaprasadak (blodrenare), Virechaka (laxermedel) och Rasayana (föryngringsmedel).
cistanche extrakt fördelar
Varför behöver Ayurveda i denna sjukdom?
De sociala och ekonomiska konsekvenserna av det avancerade stadiet av DN är betydande och det konventionella tillvägagångssättet för behandling inkluderar dialys och njurtransplantation som inte är överkomligt och acceptabelt av den indiska befolkningen. Därför är det mycket nödvändigt att utforska en säker och alternativ behandling, vilket visar sig vara till hjälp för att minska behovet av dialys eller skjuta upp njurtransplantation.
Fallbeskrivning
En manlig patient på 45 år presenterade i september 2019 följande klagomål på polikliniken vid Panchkarma-enheten, Rishikul Ayurvedic College. Ökad frekvens av miktion från de senaste 4 åren; svullnad i bilaterala fötter sedan de senaste 3 åren; minskad aptit och allmän svaghet från det senaste 1-året, kraftigt illamående på morgonen i samband med huvudvärken från de senaste 6 månaderna och närvaron av klåda över hela kroppen under de senaste 4 månaderna.
Personlig historia
Patienten ägnades inte åt någon form av droganvändning.
Behandlingshistorik
Patienten var ett känt fall av DM under de senaste 4 åren och tog det orala hypoglykemiska läkemedlet (metformin 500 mg två gånger om dagen) för samma sak som ordinerats av en allopatisk läkare under de senaste 4 åren.
Allmän tentamen
Vid allmän undersökning var patientens näring normal, pulsen var 84/min, regelbunden; blodtryck-120/80 mm Hg,temperatur-99.6 OF, andningsfrekvens-18/min. En annan systemundersökning var normal. Bilateralt pedalödem (pittingtyp) förekom.
Patientens Sharirika Prakriti var Kapha-vataja, hade Madhyama kosha (normala tarmvanor), Madhyama Bala (optimal fysisk styrka) med Pravara satva (psykologisk styrka). Han hade Agnimandya (minskad matsmältning och aptit).
Utredningar
Blodundersökningar avslöjade serumkreatinin 6,95 milligram per deciliter(mg/dL), blodurea 99,0 mg/dL, blodsockernivåer (fastande) låg inom normala gränser, serumurinsyranivåer 7,6 mg/dL. Urinundersökning visade måttlig proteinförlust (albumin plus 4). Den uppskattade glomerulära filtrationshastigheten var 85.
Diagnos
Ayurveda symptomatologi av Prame ha apadravya visar Chhardi (kräkningar), Hellas (kräkningar), Daurbalyg (svaghet). Enligt ayurvediska klassiker beror dessa Upadrava på Kapha och Pitta. Genom kliniska undersökningar och understödda undersökningar diagnostiserades han som ett fall av DN, vilket visades genom ultraljudsundersökning av hela buken (inklusive njure och övre urinblåsan).
Behandlingsplan
Patienten fick oralt följande medicinering (tabell 1).
Behandlingsresultat
Efter 10 dagars behandling minskade bilateralt pittingpedalödem, illamående och kräkningar. Efter 30 dagars behandling var det markant minskning av serumkreatininnivåer (1,41 mg/dL) och serumurinsyranivåer (5,1 mg/dL) och signifikanta förändringar i blodureanivåer (43,40 mg/dL). Dessutom sågs betydande lättnad i Chhardi (kräkningar), Hellas (illamående), Daurbalya (allmän svaghet). Patienten rekommenderades att fortsätta behandlingen i 1 månad. Albuminnivån i urinen reducerades också till (plus 2). Parametrarna före och efter behandling (efter 1 månad) visas enligt tabell 2.
vad används cistanche till
Diskussion
Enligt Ayurveda är nefropati en sjukdom hos Mutravaha srotas. Även om alla tre Doshas är involverade i sjukdomen, är Kapha ansvarig för att blockera mikrokärl och utveckla mikroangiopati på grund av det faktum att individer med Kapha Prakriti är benägna att drabbas av fetma, diabetes och åderförkalkning. Skador i vävnad kan repareras och förebyggas genom att använda Rasayana eftersom de förbättrar näringen, bibehåller Srotas öppenhet och förbättrar vävnadernas motståndskraft mot alla motgångar. Eventuell blockering kan avlägsnas genom att preparaten har Lekhana (skrapande) effekt på blockerade mikrokärl såväl som makrokärl. Behandlingsplanen var bestämd och alla mediciner valdes på grund av deras bestämda verkan vid denna sjukdom som:
Gokshuradi Guggulu med Gokshur, huvudingrediensen, är välkänd för sin Rasaryana-effekt, särskilt på Mutravaha srotas. Guggulu (Commiphora Mukul), en annan huvudingrediens, är en Rasangn [7-9], och den har också Lekhana(skrapnings)effekt. Dessutom har Guggulu Tridoshahara-egendom också, genom vilken den lugnar alla tre Doshas.
Slutsats
Således kan man dra slutsatsen att ayurvediska metoder är till hjälp för att hantera komplikationer som DN. Denna studie understryker vikten av ett integrerat synsätt i vården. Med tanke på sådana fördelaktiga aktiviteter av Ayurveda-metoder; det finns ett behov av att genomföra forskningssamarbete för att generera bevis i större skala i DN:s ledning.
cistanche tubolosa hälsofördelar
Referenser
1. Cameron JS. Upptäckten av diabetisk nefropati: från finstilt till mittpunkt. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda, USA:s njurdatasystems årsrapport: Epidemiology of Kidney Disease i USA. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2015.
3. Reutens AT. Epidemiologi av diabetisk njursjukdom. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Diabetisk nefropati: en genomgång av naturhistoria, börda, riskfaktorer och behandling. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Davidsons principer och praxis för medicin. 20* ed.Holland: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu från Bhava Mishra. Purvakhanda:Karpuradi Varga;1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy;1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu,AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia;1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy;2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu från Bhava Mishra. 11h uppl. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Academy 2005:714 plus 725 plus 730.
14. Govt. of India Ministry of Health and Family Welfare.The Ayurvedic Formulary of India.18ted. New Delhi: The Controller of Publications Civil Lines Delhi;2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi från Sadananda Sharma. 11:e upplagan.Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK.Rationaliteten hos Rasayana-terapi som ett adaptogent, antioxidant och antiinflammatoriskt medel.IRJP. 2011;2(12):259-260.
cistancheextrakt: antiinflammation