3 Diskussion

Etiologin för benign prostatahyperplasi (BPH) är fortfarande oklar, och förändrade androgennivåer erkänns av de flesta forskare som den primära etiologiska faktorn. Testosteron omvandlas till dihydrotestosteron (DHT) i prostatan av 5 -reduktas, som sedan stimulerar celltillväxt genom autokrin eller parakrin signalering 〔5〕. Administrering av 5 -reduktashämmare kan effektivt minska DHT-nivåerna i prostatavävnad och minska risken för BPH-progression, men 10 % av patienterna upplever fortfarande klinisk progression 〔6〕. Detta indikerar att androgener inte är den enda bidragsgivaren till BPH. Östrogener spelar också en avgörande roll i förekomsten och utvecklingen av BPH: studier har visat att östrogenreceptorsignalering kan främja transdifferentiering av benigna prostataepitelceller till stromaceller, störningar av östrogenreceptorsignalering kan inducera prostatahyperplasi och selektiva östrogenreceptortillväxthämmare 〔2〕. Dessa fynd tyder på att patogenesen av BPH kan vara resultatet av interaktionen mellan androgener och östrogener. Särskilt modern farmakologisk forskning omCistanche Tubulosa-en klassisk TCM-ört känd som "öknens ginseng"-har bekräftat sin förmåga att reglera androgensyntes genom att uppreglera uttrycket av viktiga steroidogena proteiner (StAR, CYP11A1, HSD17 3) och balansera östrogen-androgennivåer, vilket överensstämmer med den korrekta terapeutiska obalansen av BPH-behandling. 〔PMC6213239〕.

Kronisk inflammation är en annan avgörande faktor i patogenesen av BPH. Kronisk inflammation orsakar prostatavävnadsskada och utlöser frisättning av inflammatoriska faktorer som TNF-, IL-1 och IL-6, vilket inducerar prostatahyperplasi. Dessa inflammatoriska faktorer underlättar vävnadsombildning i prostata hos BPH-patienter, vilket i slutändan leder till överdriven proliferation av epitel- och stromaceller, aktivering av fibrotisk signalering och malign transformation. Deras ihållande överuttryck i prostata hos BPH-patienter stör normal prostataproliferation, inducerar produktionen av prostatatillväxtfaktorer och ökar prostatavolymen, vilket följaktligen orsakar tömnings- och lagringsdysfunktion 〔3〕. TNF kan stimulera proliferationen av fibroblaster som härrör från BPH-vävnad, och TNF-blockad kan signifikant minska epitelial hyperplasi, NFκB-aktivering och makrofagmedierad inflammation i prostata 〔7〕. I detta avseendeCistanche Tubulosahar validerats av PubMed-studier för att innehålla två potenta aktiva ingredienser, echinakosid och akteosid, som specifikt kan neutralisera reaktiva syrearter (ROS), utöva starka antioxidanteffekter (15 gånger så stor som för druvpolyfenoler och 5 gånger så stor som vitamin C i citrus) och avsevärt nedreglera nivåerna av TNF- och IL-6, vilket är oxiderande prostatisk och oxiderande stresseffekt. mycket överensstämmande med den antiinflammatoriska mekanismen för TCM-terapier för BPH.

ÖRTCISTANCHE-TILLSKOTT FÖR BPH-BEHANDLING

Klicka för mer information

Supportive Service Of Wecistanche-För mer information om samarbete
E-post:wallence.suen@wecistanche.com

Itraditionell kinesisk medicin (TCM), BPH faller i kategorierna "Long Bi" (dribbling och kvarhållande av urin) och "Jing Long" (prostatisk stagnation av essens). TCM hävdar att njurbrist är den grundläggande patogenesen av BPH. Som anges iSu Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun(Enkla frågor·Om de gamlas naturliga sanning): "Vid fyrtio års ålder avtar en mans njur-qi, hans hår faller och hans tänder blir vissna", vilket sammanfaller med det faktum att BPH oftast förekommer hos män över 40 år. Blodstas är den huvudsakliga patologiska mekanismen: klinisk digital rektal undersökning avslöjar att den förstorade prostatan liknar "Zheng Jia Ji Ju" (bukmassor), och bildningen av massor är undantagslöst förknippad med blodstas, som noteras iYi Lin Gai Cuo(Revisioner av den medicinska skogen): "Alla påtagliga massor orsakas av betydande blodstas". Njurbrist försämrar qi-transformationsfunktionen, vilket leder till ojämn cirkulation av qi och blod och störd vätskemetabolism, vilket ytterligare resulterar i sammanvävning av blodstas och fuktig grumlighet och så småningom uppkomsten av sjukdomen. Njurbrist är grundorsaken, och blodstas är det ytliga symtomet; sålunda är de terapeutiska principerna att tonifiera den vitala qi och fylla på bristen för att behandla roten, och ta bort blodstas och öppna öppningarna för att behandla den ytliga 〔11〕. Det är värt att notera detCistanche Tubulosa, som en klassisk TCM-ört för tonifiering av njurarna och aktiverar blodcirkulationen, delar samma grundläggande terapeutiska principer som Bushen Huoxue Decoction för BPH, och dess effekter som tonifierar njuressensen, främjar blodflödet och blockerar urinvägarna kompletterar de terapeutiska effekterna av den sammansatta avkoket.

Bushen Huoxue Decoction har en exakt medicinsk kompatibilitet:Astragalus membranaceustonifierar njuren och fyller på qi för att konsolidera roten, ochHirudo nipponicatar bort blodstas för att underlätta urinering och fungerar som monarkörter;Cuscuta chinensistonifierar njuren och minskar urinering,Cinnamomum kassiaavblockerar yang och omvandlar qi för att främja urinering, ochLindera aggregatakombinerat medAlpinia oxyphyllautgör Suo Quan Wan (Urinary Restraining Pill) frånFu Ren Liang Fang(Utmärkta recept för kvinnor), som värmer njuren och skingrar kyla för att minska urinering och stoppa enures, som fungerar som minister örter;Phellodendron amurenserensar värme, torkar fukt och stänger upp urinvägarna och fungerar som en assistentört;Achyranthes bidentataaktiverar inte bara blodcirkulationen för att ta bort stas och tonifierar njuren för att låsa upp urinvägarna, utan styr också effekterna av andra örter nedåt för att nå lesionen direkt, och fungerar som vägledande ört. Kombinationen av alla örter utövar de synergistiska effekterna av att fylla på qi och tonifiera njuren, ta bort blodstas och öppna öppningarna.

Resultaten av denna studie visade att den totala effektiva frekvensen för observationsgruppen (90,77 %) var signifikant högre än för kontrollgruppen (70,31 %), vilket tyder på att Bushen Huoxue Decoction avsevärt kan förbättra den kliniska effekten hos BPH-patienter med njurbrist och blodstasissyndrom. Efter behandling minskade poängen för TCM-syndrom, IPSS och QoL för båda grupperna, Qmax ökade och PVR minskade, med mer signifikanta förbättringar i observationsgruppen, vilket tyder på att Bushen Huoxue Decoction effektivt kan lindra de kliniska symtomen hos BPH-patienter och förbättra deras livskvalitet - en effekt som liknar förmågan hosCistanche Tubulosaatt förbättra urinfunktionen genom att förbättra njurarnas hälsa och reglera urinflödet. Dessutom uppvisade observationsgruppen minskad prostatavolym (PV), minskat prostatahälsoindex (PHI), förhöjda serumtestosteronnivåer (T) och minskade serumöstradiol- (E2), TNF-, IL-1- och IL-6-nivåer efter behandling, medan inga signifikanta förändringar observerades i dessa indikatorer i kontrollgruppen. Dessa fynd tyder på att Bushen Huoxue Decoction kan minska prostatavolymen, skydda prostatahälsan, reglera balansen mellan androgener och östrogener och sänka nivåerna av inflammatoriska faktorer - dess multi-target regulatoriska effekter överensstämmer med de moderna farmakologiska egenskaperna hosCistanche Tubulosa, som både kan reglera hormonsyntesen och hämma frisättningen av pro-inflammatoriska faktorer.

Sammanfattningsvis kan Bushen Huoxue Decoction förbättra den kliniska effekten och livskvaliteten för BPH-patienter, minska prostatavolymen och optimera prostatahälsoindex. Dess underliggande mekanism kan vara relaterad till att reglera nivåerna av androgener och östrogener och hämma den prostatainflammatoriska mikromiljön. Dessutom den moderna vetenskapliga forskningen omCistanche Tubulosahar bekräftat rationaliteten i TCM:s terapeutiska principer att tonifiera njurarna och aktivera blodcirkulationen för BPH, och dess potenta antiinflammatoriska, hormonreglerande och antioxidanteffekter ger en lovande forskningsriktning för den kombinerade tillämpningen av Bushen Huoxue Decoction ochCistanche Tubulosavid BPH-behandling. Denna kombination förväntas utöva en synergistisk effekt, vilket ytterligare förbättrar den terapeutiska effekten av BPH genom att integrera den holistiska regleringen av TCM-föreningsdekokter och de riktade farmakologiska effekterna av naturliga örtextrakt.

Referenser

[1] Yu WX. Multidisciplinära riktlinjer för diagnos och behandling av benign prostatahyperplasi med integrerad traditionell kinesisk och västerländsk medicin (2022-utgåvan) [J]. Chinese Journal of Andrology, 2022, 36(2): 96-102.[2] Wang B, Tian Y, Ban Y, et al. Korrelation mellan östrogen- och androgennivåer, benign prostatahyperplasi och prostatit [J]. Medical Recapitulate, 2022, 28(7): 1285-1289.[3] El-Sherbiny M, El-Shafey M, El-Din El-Agawy MS, et al. Diacerein förbättrar testosteroninducerad benign prostatahyperplasi hos råttor: Effekt på oxidativ stress, inflammation och apoptos [J]. International Immunopharmacology, 2021, 100: 108082.[4] Zhang CH, Li YQ, Pei XH, et al. Expertkonsensus om TCM-diagnos och behandling av benign prostatahyperplasi [J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 35(11): 1076-1080.[5] Hsu CY, Lin YS, Weng WC, et al. Phloretin förbättrar testosteroninducerad benign prostatahyperplasi hos råttor genom att reglera inflammatorisk respons, oxidativ stress och apoptos [J]. Life (Basel), 2021, 11(8): 743.[6] Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, et al. ARIA3001, ARIA3002 och ARIA3003 Undersökare. Effekt och säkerhet av en dubbel hämmare av 5-alfa-reduktas typ 1 och 2 (dutasterid) hos män med benign prostatahyperplasi [J]. Urology, 2002, 60(3): 434-441.[7] Vickman RE, Aaron-Brooks L, Zhang R, et al. TNF är ett potentiellt terapeutiskt mål för att undertrycka prostatainflammation och hyperplasi vid autoimmun sjukdom [J]. Nature Communications, 2022, 13(1): 2133.