Klinisk forskning framsteg på traditionell kinesisk medicin vid behandling av sömnstörningar hos kvinnor i klimakteriet
Jan 10, 2025
3 Extern behandling av traditionell kinesisk medicin
Det finns olika former och typer av externaBehandling av traditionell kinesisk medicin, inklusive akupunkturterapi, aurikulär terapi, Acupoint inbäddning, Acupoint Application, Acupoint Injection, Acupoint Therapy, Intravenous Infusion of Traditional Chinese Medicine, etc. Avreglera kroppens organ, de inre organen kan förbättras, meridianerna kan effektivt oblockeras, qi och blod, yin och yang kan harmoniseras och stimuleringen av mag -tarmkanalen och lever- och njurskador orsakade av orala läkemedel kan undvikas. Dessutom är dess kliniska tillämpning enkel, säker och effektiv och patientens efterlevnad är hög.
3.1 Akupunktur
Guo Qin [33] delade slumpmässigt 6 0 patienter med perimenopausal sömnstörningar i en kontrollgrupp och en behandlingsgrupp, med 30 fall i varje grupp. Kontrollgruppen fick 1 mg Estazolam -tabletter oralt före sänggåendet; the treatment group was treated with the needling method of adjusting the conception and unblocking the governor meridian at Yintang, Zhongwan, Baihui, Shenting, Shenmen (bilaterally) (oblique or horizontal needling), Qihai, Guanyuan, Sanyinjiao (bilaterally), Neiguan (bilaterally), Zusanli (bilaterally) (vertical nålning), och nålarna behölls i 30 minuter varje gång. Efter 8 veckors behandling var den totala effektiva hastigheten för behandlingsgruppen (96,7%) betydligt högre än för kontrollgruppen (80,0%) (P<0.05); the PSQI score, Kupperman score and serum norepinephrine (NE) level of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P<0.05); the serum 5-HT level was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The results showed that the needling method of adjusting the conception and unblocking the governor meridian was more effective than western medicine. Huang Wenxiong et al. [34] randomly divided 90 patients with menopausal sleep disorders into a control group and a treatment group, 45 cases in each group. The control group was given estazolam tablets and oryzanol orally, once a day, 6 times a week, for a total of 8 weeks; the treatment group was treated with abdominal acupuncture combined with head acupuncture, combining meridian theory with TCM syndrome differentiation to select acupoints. The abdominal acupuncture points selected were Zhongwan, Qihai, Guanyuan, etc., and the head acupuncture points selected were Sishencong and Anmian points. The flat tonification and flat drainage twisting method was used. After getting the qi, the needles were retained for 30 minutes, once a day, 6 times a week, for a total of 8 weeks. The results showed that the scores of PSQI, Epworth Sleepiness Scale (ESS), and KMI in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), and the sleep quality was significantly higher than that in the control group (P<0.05).
Samtidigt tros det att dess verkningsmekanism är relaterad till att hämma frisättningen av NE, främja syntesen och utsöndring av 5- HT och reglera östrogenens utsöndring.
Yang Yuting [35] använde metoden 13- för att "lugna sinnet, reglera chong och ren meridianer och näring av levern och njuren" för att behandla 3 0 patienter med perimenopausal sömnlöshet. Två grupper av akupoints (grupp 1: Baihui, Shenting, Benshen, Guanyuan, Zhongwan, Tianshu, Dahe, livmodern, Taixi, Sanyinjiao, Taichong; Grupp 2: Shenshu och Ciliao) valdes för alternerande operation. Efter fyra veckors behandling nådde den totala effektiva hastigheten 96,67%, vilket hade en god terapeutisk effekt på sömnlöshetspatienter med äggstocksfel och minskat östrogen. Li Nairong et al. [36] Slumpmässigt uppdelade 132 patienter med perimenopausal sömnlöshet i en kontrollgrupp och en plommonblomningsgrupp, med 66 fall i varje grupp. Kontrollgruppen behandlades med oryzanol i kombination med vitamin B; Plum Blossom Needle -gruppen behandlades med plommonblomningsnålar ur perspektivet av gradvis nedgång av njur Qi och dysfunktion av inre organ. Acupoints valdes i hela kroppen, med tonvikt på att knacka på njurpunkten och ländryggen sakral region. Kraften var måttlig och frekvensen var 80 till 100 gånger per minut. 40 kranar utfördes jämnt på ytan på akupointen inom ett diameterområde från 0,5 till 1,5 cm, med graden av hudstockning. Genom att knacka på huden Acupoints överfördes de sensoriska nervfibrerna till det centrala nervsystemet och syftet med att reglera njur QI, justera inre organ och förbättra patientens sömn uppnåddes med deltagande av nervvätska. Efter 2 månaders behandling var den totala effektiva hastigheten för plommonblomningsnålgruppen (95,5%) signifikant högre än för kontrollgruppen (81,8%) (P<0.05).
Sun Jie et al. [37] behandlade 25 patienter med perimenopausal sömnlöshet med tunga akupunktur i kombination med kroppskakupunktur. Kroppens akupunkturpunkter var Baihui, Yintang, Shenmen, etc., och tungakupunkturpunkterna var hjärta, lever, njure, etc. för att muddra meridianerna och reglera de inre organens funktioner. Efter 20 dagars behandling förbättrades patienternas sömnkvalitet och serum FSH-, LH- och E2 -nivåer avsevärt.
3.2 Aurikulär akupunkturterapi
Yang Songbai et al. [38] delade slumpmässigt 96 patienter med menopausal sömnlöshet i tre grupper: aurikulär akupunkturstimuleringsgrupp, akupunkturmetod för att ansluta hjärtat och njuren och akupunktur i Qiaomai, med 32 fall i varje grupp. EAR ACUPOINT -stimuleringsgruppen tryckte på öronakupoint -shenmen och de känsliga punkterna i öronvagus nervfördelningsområdet 4-5 gånger om dagen, 3-5 minuter varje gång; Trafikhjärtat och njurakupunkturgruppen akupunktured Xinshu, Shenshu, Sishencong, Shenmen, Sanyinjiao Acupoints och använde den platta tonifieringen och platt dräneringsmetoden. Efter att ha fått Qi behölls nålen i 30 minuter, och nålen flyttades två gånger under denna period; Qiaomai -akupunkturgruppen akupunkturerad Zhaohai, Jiaoxin, Shenmai, Pushen och andra akupoints, och nålen infördes med sug- och tonifieringsmetoden, och den lätta vridningsmetoden användes huvudsakligen, en gång om dagen, 30 minuter varje gång. Alla tre grupperna tog 6 dagar som en behandlingskurs och totalt 4 akupunktur. Resultaten visade att den aurikulära acupoint-stimuleringsgruppen kunde förbättra sömnlatens, uppvaknande tider, långsam våg, och effekterna var betydligt bättre än trafikhjärtat och njurakupunkturgruppen och Qiaomai-akupunkturgruppen (P<0.05). It was also pointed out that auricular acupoint stimulation can improve insomnia because it can excite some cholinergic neurons in the reticular formation of the midbrain and pons, and adjust the sleep structure. Dong Qiaoyun et al. [39] used auricular acupoints (Shenmen, cortical subcutaneous, heart, and sympathetic as the main points) and combined with syndrome differentiation and nursing to treat 50 cases of perimenopausal insomnia. The results showed that 36 cases were markedly effective, 11 cases were effective, and 3 cases were ineffective, with a total effective rate of 94.00%. Jia Meijun et al. [40] randomly divided 64 menopausal insomnia patients into a control group and a treatment group, with 32 cases in each group. The control group was given 5 mg of estazolam tablets orally before going to bed every night; the treatment group was treated with auricular acupoint pressure bean therapy, and according to the "meridian-viscera correlation theory" combined with the meridian circulation rules, Shenmen,
3.3 Acupoint -tråd inbäddning
Li Guowen et al. [41] delade slumpmässigt 90 patienter medmenopausal sömnstörningari en behandlingsgrupp och en kontrollgrupp, med 45 fall i varje grupp. Behandlingsgruppen fick akupoint catgut inbäddningsterapi vid Qihai, Zusanli, Guanyuan, Sanyinjiao och andra akupoints; Kontrollgruppen fick akupunkturbehandling vid samma akupoints. Båda grupperna fick behandling 3 gånger i veckan.
Efter en månad var PSQI -poängen i behandlingsgruppen betydligt lägre än i kontrollgruppen (P<0.05), indicating that acupoint catgut embedding can significantly improve the sleep and life quality of patients with menopausal sleep disorders. Liu Zhixia et al. [42] randomly divided 80 patients with perimenopausal insomnia into a control group and a treatment group, with 40 cases in each group. Control group
Ta 2 mg Estazolam -tabletter 30 minuter innan du lägger dig varje natt; 20 mg oryzanol 3 gånger om dagen. I behandlingsgruppen applicerades tonifierande metod på Shenshu, Taixi, Sanyinjiao och Zhaohai akupoints, och purgativ metod applicerades på Taichong, Shenmai, Shenmen och Neiguan Acupoints, och Catgut inbäddade utfördes vid akupoints en gång per vecka. Efter en månad av behandlingen var den totala effektiva hastigheten för behandlingsgruppen (92,5%) betydligt högre än kontrollgruppen (77,5%) (P<0.05). This shows that acupoint thread embedding therapy has obvious advantages over Western medicine in the treatment of perimenopausal insomnia.
3.4 Acupoint Application
Hu Jinxia et al. [43] använde kinesisk medicin Acupoint -applikation för att behandla 63 patienter med perimenopausal sömnlöshet. De applicerade Jingyi Anshen -pulver (Rhodiola rosea, lavendel, curcuma aromatica, acorus calamus, etc.) på shenque, neiguan och yongquan akupoints, 1 g varje gång, en gång om dagen, 6-8 timmar varje gång, i totalt 14 dagars behandling.
Resultat: 11 fall botades kliniskt (redovisning för 17,46%), 17 fall var markant effektiva (redovisning för 26,98%), 19 fall var effektiva (redovisning för 30,16%) och 16 fall var ineffektiva (redovisning för 25,40%). Den totala effektiva hastigheten var 74,60%.
3.5 Acupoint -injektion
Li Ya et al. [44] använde Danhong -injektion, som kan ge näring av blod, lugna sinnet, muddra meridianerna och avblockera kollateralerna, för att behandla levern Shu (bilateral), mjälte shu (bilateral), njurshu (bilateral), Qi Hai och guan yuan på patienter med tidig menopal. , livmodern (bilateral), 2 ml per acupoint, 2 gånger i veckan, 12 gånger som en behandlingskurs, totalt 3
Behandlingskurs. Resultat efter behandlingen förbättrades patienternas sömnstartid, sömntid, sömnkvalitet och sömneffektivitet avsevärt. Professor Cao Zhengliu anser att den huvudsakliga patogenesen av sömnlöshet hos perimenopausala kvinnor är blyghet och rastlöshet. Han valde Fengchi, en punkt på gallblåsan meridian av foten Shaoyang, och använde vitamin B12 -injektion för injektion av akupunkturpunkt, som har en betydande effekt [45].
3.6 Acupoint -terapi
Yue Bo et al. [46] använde akupunktur för att främja blodcirkulation och Qi -rörelse hos 42 äldre patienter med perimenopausala sömnstörningar baserat på teorin om meridianer och akupoints i traditionell kinesisk medicin. De knackade på de bilaterala Anmian, Shenmen, Sanyinjiao, Laogong och Yongquan Acupoints. Tryck och knåda varje akupoint i 3 till 5 minuter tills lokal ömhet, domningar, tyngd, svullnad och värme visas. Tryck och knåda från mitten av pannan till hårfästet och sedan till den temporala skallen på båda sidor med tummen 5 till 6 gånger om dagen. En lunchpaus och en kvällspaus. Efter fyra veckors intervention minskades PSQI- och SAS -poängen för patienter avsevärt (P<0.05). This shows that acupoint therapy can effectively improve the sleep and psychological state of elderly patients with perimenopausal sleep disorders. Jia Chao et al. [47] selected relevant acupoints based on the Qijie Sihai root knot theory and used three-finger and five-finger tapping methods to treat 56 menopausal insomnia patients, with an overall effective rate of 100%.
3.7 Intravenös infusion av traditionell kinesisk medicin
Li Xiao et al. [48] använde Qianyang Ningshen -avkokning i kombination med intravenös dropp av Acanthopanax senticosus injektion för att behandla 32 patienter med perimenopausal sömnlöshet. Den totala effektiva hastigheten var 93,8%och inga biverkningar observerades. Zhang Gaizhi [49] delade slumpmässigt 64 patienter med perimenopausal sömnlöshet i en kontrollgrupp och en behandlingsgrupp, med 32 fall i varje grupp. Kontrollgruppen behandlades med oryzanol; Behandlingsgruppen behandlades med Acanthopanax Senticosus -injektion. Efter 10 dagars behandling var den totala effektiva hastigheten för behandlingsgruppen (97. 00%) signifikant högre än kontrollgruppen (56,25%) (P<0.05). The results showed that Acanthopanax senticosus injection was effective in treating perimenopausal insomnia and helped to establish the sleep-wake cycle.
4 andra behandlingar
Shi Lanlai et al. [50] delade slumpmässigt 69 patienter med perimenopausal sömnstörning i hjärt-Kidney-disharmoni-typen i en observationsgrupp och en kontrollgrupp. 35 patienter i observationsgruppen behandlades med branddrakskoppterapi och34 patienterI kontrollgruppen behandlades med konventionell akupunkturterapi. Båda grupperna fick behandling en gång var tredje dag i tio gånger i rad. Efter interventionen var förbättringen av sömnstörningar i observationsgruppen betydligt bättre än i kontrollgruppen (P<0.05). Fire Dragon Cup Therapy can strengthen the body, regulate Qi, remove blood stasis and dredge meridians, and adjust Yin and Yang. Its clinical efficacy is long-lasting, stable and safe. Du Yanhui et al. [51] randomly divided perimenopausal insomnia patients into a control group and a treatment group, with 32 cases in each group. The control group took 2.5 mg of diazepam tablets orally before going to bed every night; the treatment group received Kinesisk örtmedicinbad (50 g vardera av Angelicasinensis, rehmannia glutinosa, polygonum multiflorum och25 g cistanche tubulosa).
Kinesisk örtmedicinsk cistanche, Angelica och Rehmannia -piller för perimenopausal sömnlöshet
Kontakta oss Få mer information om denna formulering
ResultatEfter 28 dagars behandling, den totala effektiva hastigheten förBehandlingsgruppen (93,75%) var signifikant högre än för kontrollgruppen (75. 00%) (P<0.05). Liang Xiaoli et al. [52] used the theory of "five elements give rise to five tones" to treat perimenopausal insomnia patients with corresponding viscera syndromes using five types of music with different tones, namely "gong, shang, jiao, zheng, and yu", and achieved good results. . Fang Shu et al. [53] randomly divided 60 perimenopausal patients with insomnia and depression into a control group and a treatment group.
30 fall. Båda grupperna fick konventionell läkemedelsbehandling, kontrollgruppen fick promenadövning på denna grund och behandlingsgruppen fick Yi Jin Jing -övningar.
Efter 12 veckors behandling var PSQI och Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) poäng i behandlingsgruppen betydligt lägre än i kontrollgruppen (P<0.05). Zhou Xuanzi et al. [54] used the sleep regulation technique of low-impedance mindfulness therapy in traditional Chinese medicine to treat 30 patients with menopausal insomnia and found that this therapy can significantly improve the patients' sleep quality and anxiety and depression, with a total effective rate of ９０ ％.
5. Slutsats
Förekomsten av menopausala sömnstörningar påverkar allvarligt kvinnors arbete och liv, minskar familjens lyckaindex och ger stora besvär för kvinnliga patienter. Under de senaste åren har stora framsteg gjorts vid behandlingen av klimakteriet sömnstörningar med traditionell kinesisk medicin. Ett stort antal kliniska studier har bekräftat att kombinationen av en eller flera kinesiska medicinterapier effektivt kan förbättra patienternas hormonnivåer, sömnkvalitet och emotionellt tillstånd, med definitiv effektivitet, bekvämlighet och säkerhet.
Det finns emellertid också följande brister: 1) Det finns en brist på enhetliga syndromdifferentieringsstandarder, och varje läkare väljer olika recept och mediciner. Även om det återspeglar egenskaperna hos individualiserad behandling i traditionell kinesisk medicin, måste den också ha vissa standardiserade syndromdifferentieringsrecept; 2) Valet av fall i klinisk forskning är begränsad. Det finns få studier på handlingsmekanismen för traditionell kinesisk medicin vid behandling av klimakteriet. I framtida forskning kan fallinsamling genomföras i flera regioner samtidigt, provstorleken kan utvidgas, objektiv effektivitetsutvärderingskriterier kan läggas till och uppföljningsobservationer kan ökas för att belysa egenskaperna hos traditionell kinesisk medicinbehandling och göra det mer vetenskapligt.
Referenser:
[1] Liu Shuai, Zhang bin. Tolkning av «riktlinjerna för diagnos och behandling av sömnlöshet i Kina» [J]. Chinese Journal of Modern Neurological Diseases, 2017, 17 (9): 633-638.
] Chinese Journal of Basic Traditional Chinese Medicine, 2019, 25 (2): 246-248.
[3] Liang Xiaoxian, Ding Xiaoyun, Jin Yunqin, et al. Metaanalys av de epidemiologiska egenskaperna hos sömnlöshet hos kinesiska kvinnor i åldern 40 till 65 [J]. Chinese Journal of Preventive Medicine, 2021, 22 (9): 670-679.
[4] Zhang Qiuming, Zhang Xuebing. Observation av effektiviteten av Ganmai Dazao -avkokning i kombination med Guizhi Longgu Muli -avkok vid behandlingen av perimenopausal sömnlöshet [J]. J]. Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Cardiovascular Diseases, 2019, 7 (10): 150.
[5] Tang Rongchuan. Vid blodsyndrom [M]. Jin Xianglan, red. Peking: China Traditional Chinese Medicine Press, 2012: 146.
[6] Lin Peiqin. Klassificering av syndrom och behandlingar [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 1988: 216.
[7] Shen Jinao. Shens bok om att hedra livet [M]. Tian Sisheng, red. Peking: China Medical Science and Technology Press, 2011: 74.
[8] Du Zaijing. Golden Chamber [M]. Shanghai: Shanghai Science and Technology Publishing House=Publishing House, 1958: 46.
[9] Song Ziyu, Wang Ping, Shi Heyuan, et al. Wang Pings exempel på att behandla perimenopausal sömnlöshet ur perspektivet av närande essens och lindra depression [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2020, 35 (4): 1808-1810.
[10] Lei Hongtao, Dai Jingang, Song Jun. Sammanfattning av Song Juns erfarenhet av att behandla sömnlöshet med Xiao Chaihu -avkok [J]. Chinese Journal of Basic Traditional Chinese Medicine, 2020, 26 (9): 1381-1383.
[11] Chen Ying, Xie Lijun, Li Hong, et al. En kort analys av LV Shaoguangs användning av läkemedelspar för att behandla perimenopausal kronisk sömnlöshet [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2020, 35 (9): 4467-4470.
