Svårighetsgrad av förstoppning och livskvalitet bland patienter med cancer som fick profylaktiska laxermedel: kvasi-experimentell studieⅢ

Huvudfynden i denna studie visade på vikten av att administrera de profylaktiska första linnelaxativa medlen till patienter med cancer som hade förstoppning (dvs. Bisacodyl, Dos= 3 tab/dag eller Lactulose, Dos=15 mltre gånger per dag) samtidigt med opioidmedicinering. Denna intervention har minskat förstoppningen kraftigt. De flesta deltagare i båda grupperna var förstoppade (76,8%) vid baslinjen i denna studie.

Detta fynd är kongruent med flera andra liknande studier. (Fine et al., 2019) rapporterade att patienter med cancer behandlade med opioider och hade förstoppning var mer än dubbelt så sannolikt som de utan förstoppning. I en tidigare studie utförd bland 520 patienter med cancer som fick opioider rapporterade 61,7 % av patienterna förstoppning och 85,7 % av patienterna ansågs vara förstoppade som läkares utvärdering (Abramowitz et al., 2013). Patienter med cancer som fick opioidbehandling med profylaktiska laxermedel hade en 34 % minskning av OIC jämfört med patienter som fick opioidbehandling utan profylaktiska laxermedel (Ishihara et al., 2010).

Klicka på förstoppningslindring

Därför kan frekvensen av att ha OIC uppskattas öka bland patienter med cancer som inte får laxermedel samtidigt med ordinerade opioider. Strategier måste implementeras i praktiken som förebyggande hanterar OIC, såsom ofarliga och effektiva första-linelaxermedel. Resultaten av denna studie visade en signifikant minskning av svårighetsgraden av förstoppning åtta veckor efter interventionen bland interventionsgruppen, där ingen förbättring noterades i kontrollgruppen. Detta indikerar att användningen av profylaktiska laxermedel effektivt minskade förstoppningsincidensen när opioidbehandling påbörjades.

Detta resultat stämmer överens med en annan studie som gjordes på kritiskt sjuka patienter för att bedöma effektiviteten av profylaktiska laxermedel vid förstoppning (Masri et al., 2010). Dessutom har Müller-Lissner et al. (2017) analyserade data från två randomiserade kontrollerade studier, som utvärderade effekten av antingen Bisacodyl (BIS) bland 736 patienter med kronisk förstoppning, Sodium Picosulfate (SPS) bland 468 patienter eller placebo. Analysen från de två randomiserade kontrollerade studierna jämförde patienterna i interventionsgrupp 468 (som fick SPS/BIS); med kontrollgrupp 250 (som fick placebo) och visade att patienter i interventionsgruppen rapporterade en märkbar ökning av antalet spontana tarmrörelser under fyra veckor från baslinjen jämfört med kontrollgruppen (Müller-Lissner et al., 2017).

När det gäller livskvalitet, förbättrade patienter med cancer som fick profylaktiska laxermedel signifikant livskvaliteten åtta veckor efter interventionen jämfört med patienter i kontrollgruppen. Detta resultat överensstämmer med resultaten från tidigare studier (Müller-Lissner et al., 2017). Det visades att den totala poängen för QoL bland patienter i interventionsgrupperna var signifikant förbättrad jämfört med en placebogrupp (47 % respektive 14,5 %) (MüllerLissner et al., 2017). Vidare genomfördes en undersökning på ett urval av patienter med cancer från Storbritannien, Kanada och Tyskland för att utvärdera omfattningen av OIC (Coyneet al., 2016).

Det visade sig att OIC var utbredd och QoL var allvarligt äventyrad. De flesta patienter erkände dock en minskning av OIC och förbättrad QoL efter att laxermedelsbehandlingen inleddes (Coyne et al., 2016). Livskvalitet är viktigare inom cancervården. Tidigare studier fann en hög förekomst av cancerrelaterade symtom, inklusive OIC, bland Jordanska patienter med cancer och dålig livskvalitet (Ahmad et al., 2015; Al Qadire och Al Khalaileh, 2014). Emellertid skulle profylaktiskt sätt för behandling av OIC hos patienter med cancer leda till förbättrad livskvalitet. Å andra sidan är användning av mer än ett laxermedel och långvarig konsumtion förknippad med lågt livskvalitet (Christensen et al., 2016). Resultaten av denna studie bör förklaras mot bakgrund av följande begränsningar. Först valdes studierespondenterna från en enda miljö. OIC-undersökning och hantering kan skilja sig från en miljö till en annan, och därför kan generaliseringen av resultaten vara begränsad.

Resultaten av den aktuella studien har flera implikationer för praktiken. För det första bör onkologiska sjuksköterskor och andra som arbetar med patienter med cancer utföra en tidig omfattande utvärdering av OIC så snart som möjligt eftersom det är ett av de vanligaste och plågsamma symptomen. För det andra måste sjuksköterskor använda sin utvärdering av patientstatus för att förespråka användning av laxermedel som profylaktisk oväntning. av OIC-utveckling. Slutligen, sjuksköterskor har en särpräglad position för att främja OIC-hantering eftersom de har en betydande roll i vårdteamet och stannar hos patienterna under lång tid. Inom forskningsområdet måste utbildningsprogram för läkare och sjuksköterskor om bedömning, förebyggande och hantering av OIC verifieras för deras effektivitet och genomförbarhet inom vårdområdena.

Att använda profylaktiska laxermedel samtidigt med opioider kan effektivt förbättra efterlevnaden av de rekommenderade strategierna för hantering av OIC. Detta kan uppnås genom att erbjuda utbildningssessioner och material för läkare och sjuksköterskor om OIC-bedömning, förebyggande och hantering. Det är dock nödvändigt att testa en sådan intervention för effektivitet och genomförbarhet i kliniska praxismiljöer. Dessutom anses kunniga och medvetna vårdgivare vara en viktig informationskälla för patienter; följaktligen måste de utbilda patienter om betydelsen av laxerande konsumtion för att undvika förekomsten och behandlingen av OIC. Patienter skulle sannolikt samarbeta och följa hanteringsplanen om de upplever minskande terapeutiska komplikationer som förstoppning.

Sammanfattningsvis utvärderade denna studie effekterna av profylaktiska laxermedel på svårighetsgraden av förstoppning och QoLamong-patienter med cancer. Förutom svårighetsgraden har många patienter med cancer utvecklat OIC och har dålig livskvalitet. Man kan dra slutsatsen att fördelarna med att använda profylaktiska förstahands laxermedel tillsammans med opioider utökas för att minska svårighetsgraden av OIC och förbättra livskvaliteten för patienter med cancer. Därför rekommenderas profylaktiska laxermedel att förskrivas när opioidbehandlingen har påbörjats.

Naturlig örtmedicin för att lindra förstoppning-Cistanche

Cistanche är ett släkte av parasitväxter som tillhör familjen Orobanchaceae. Dessa växter är kända för sina medicinska egenskaper och har använts i traditionell kinesisk medicin (TCM) i århundraden. Cistanche-arter finns främst i torra och ökenområden i Kina, Mongoliet och andra delar av Centralasien. Cistanche-växter kännetecknas av sina köttiga, gulaktiga stjälkar och är högt värderade för sina potentiella hälsofördelar. I TCM tros Cistanche ha toniska egenskaper och används ofta för att ge näring till njurarna, öka vitaliteten och stödja sexuell funktion. Det används också för att ta itu med problem relaterade till åldrande, trötthet och allmänt välbefinnande. Medan Cistanche har en lång historia av användning inom traditionell medicin, är vetenskaplig forskning om dess effektivitet och säkerhet pågående och begränsad. Det är dock känt att det innehåller olika bioaktiva föreningar såsom fenyletanoidglykosider, iridoider, lignaner och polysackarider, vilka kan bidra till dess medicinska effekter.

Wecistanchescistanche pulver, cistanche tabletter, cistanche kapslar,och andra produkter utvecklas med hjälp avökencistanchesom råvaror, som alla har en god effekt på att lindra förstoppning. Den specifika mekanismen är följande: Cistanche tros ha potentiella fördelar för att lindra förstoppning baserat på dess traditionella användning och vissa föreningar den innehåller. Medan vetenskaplig forskning om Cistanches effekt på förstoppning är begränsad, tros den ha flera mekanismer som kan bidra till dess potential att lindra förstoppning. Laxerande effekt:Cistanchehar länge använts i traditionell kinesisk medicin som ett botemedel mot förstoppning. Det tros ha en mild laxerande effekt, vilket kan bidra till att främja tarmrörelser och framkalla förstoppning. Denna effekt kan tillskrivas olika föreningar som finns i Cistanche, såsom fenyletanoidglykosider och polysackarider. Återfukta tarmarna: Baserat på traditionell användning anses Cistanche ha fuktgivande egenskaper, speciellt inriktat på tarmarna. Främjande av hydrering och smörjning av tarmarna kan hjälpa till att mjuka upp verktyg och underlätta enklare passage, och därigenom lindra förstoppning. Antiinflammatorisk effekt: Förstoppning kan ibland förknippas med inflammation i matsmältningskanalen. Cistanche innehåller vissa föreningar, inklusive fenyletanoidglykosider och lignaner, som tros ha antiinflammatoriska egenskaper. Genom att minska inflammation i tarmarna kan det hjälpa till att förbättra tarmrörelsens regelbundenhet och lindra förstoppning.