Undersöker effekten av ökad aerob träning hos måttligt vältränade vuxna på psykologiskt tillstånd och kognitiv funktion

Regelbunden fysisk träning kan minska risken för fetma, diabetes och hjärt-kärlsjukdomar, öka den förväntade livslängden och främja psykologisk hälsa och neurokognitiv funktion. Tvärsnittsstudier visar att kardiorespiratorisk konditionsnivå (VO2 max) är associerad med förbättrad hjärnhälsa, inklusive förbättrat humör och ökad kognitiv prestation. Interventionsstudier överensstämmer med dessa tvärsnittsstudier, men de flesta har fokuserat på lågtränade populationer. Få sådana studier har frågat om ökade nivåer av fysisk aktivitet hos måttligt vältränade personer avsevärt kan förbättra humör, motivation och kognition. Därför undersökte den aktuella studien effekterna av ökad aerob träning hos måttligt vältränade individer på psykologiskt tillstånd och kognitiv prestation. Vi tilldelade slumpmässigt måttligt vältränade friska vuxna, 25–59 år, som var engagerade i ett eller två aerobiska träningspass per vecka för att antingen behålla sin träningsregim (n = 41) eller öka sitt träningsprogram (dvs. 4–7 aeroba träningspass per vecka;n = 39) i tre månader. Både före och efter interventionen utvärderade vi aerob kapacitet med hjälp av ett modifierat kardiorespiratoriskt konditionstest och hippocampus funktionviaolika neuropsykologiska bedömningar inklusive en rumslig navigeringsuppgift och Mnemonisk likhetsuppgift samt självrapporterade mått inklusive positiva och negativa påverkan, Beck Anxiety Inventory, State-Trait Anxiety Inventory, Perceived Stress Scale, Rumination Scale, ätstörningsundersökning, ätande Attitydtest, Body Attitudes Test och Beteendereglering av träningsfrågeformulär. I enlighet med våra initiala arbetshypoteser fann vi att ökad träning signifikant minskade mått på negativ påverkan, inklusive rädsla, sorg, skuld och fientlighet, såväl som förbättrad kroppsuppfattning. Vidare fann vi att det totala antalet träningspass var signifikant associerat med förbättrad spatial navigeringsförmåga och kroppsuppfattning samt minskad ångest, allmän negativ påverkan, rädsla, sorg, fientlighet, idisslande och ätstörning. Dessutom var ökningar av konditionsnivåer signifikant förknippade med förbättrat episodiskt minne och träningsmotivation samt minskad stress och ätstörningar. Våra fynd är några av de första som indikerar att hos medelålders medelålders måttligt vältränade vuxna, att fortsätta att öka träningsnivåerna i en redan pågående träningsregim är associerad med ytterligare fördelar för både psykologisk och kognitiv hälsa.

Fördelarna med cistanche tubulosa - Förbättra minnet

Nyckelord: fysisk aktivitet, kardiopulmonell kondition, rumslig inlärning och minne, episodiskt minne, humör, affektivt tillstånd, kroppsuppfattning

INTRODUKTION

Att upprätthålla en regelbunden träning är ett viktigt hälsobeteende för att kontrollera vikten, stärka muskler och skelett, öka flexibiliteten, minska risken för diabetes, fetma, hjärtsjukdomar, artrit och cancer och öka den förväntade livslängden (Penedo och Dahn, 2005; Wen et al., 2011). Dessutom hjälper träning till psykologisk och neurologisk hälsa, förbättrar affektivt tillstånd och kognitiv funktion samt fördröjer uppkomsten av hjärnatrofi och neurodegenerativa störningar (Hillman et al., 2008; Hearing et al., 2016). Viktigt är att individer som förblir mer fysiskt aktiva under vuxen ålder har en lägre risk för kognitiv försämring, mild kognitiv funktionsnedsättning, demens eller Alzheimers sjukdom under åldrandeprocessen (Yaffe et al., 2001; Abbott et al., 2004; van Gelder et al. ., 2004; Weuve et al., 2004; Taaffe et al., 2008; Hamer och Chida, 2009; Geda et al., 2010; Kirk-Sanchez och McGough, 2014; Hörder et al., 2018). Denna effekt verkar följa en dos-responskurva, där de individer som tränar på de högsta nivåerna visar den största neuroprotektiva effekten (Yaffe et al., 2001; van Gelder et al., 2004; Hamer och Chida, 2009; Erickson et al. , 2010). Rapporten från 2018 års rådgivande kommitté för fysisk aktivitetsriktlinjer indikerar att ''otillräckligt bevis är tillgängligt för att avgöra om ett dos-responssamband existerar mellan fysisk aktivitet och kognition på grund av motstridiga resultat mellan populationer, kognitiva resultat och experimentella metoder,'' att detta är ett viktigt forskningsområde (Piercy et al., 2018). I den mänskliga litteraturen har de mest framträdande effekterna av både akut och kronisk träning visats i humör och exekutiva funktioner beroende på den prefrontala cortex, såsom uppmärksamhet, arbetsminne, kognitiv flexibilitet och hämmande kontroll (Chang et al., 2012; Basso och Suzuki, 2017; Loprinzi et al., 2021). Nya fynd har också visat bevis på träningsinducerade förbättringar av hippocampus-beroende funktion inklusive högstörningsminne (Déry et al., 2013; Heisz et al., 2017; Suwabe et al., 2017a; Bernstein och McNally, 2019) och igenkänningsminne (Whiteman et al., 2014).

Fördelarna med cistanche tubulosa - Förbättra minnet

I linje med dessa fynd har de primära effekterna av träning i gnagarlitteraturen visat signifikanta effekter på hippocampus inklusive strukturella förändringar såsom neurogenes, synaptogenes, gliogenes och ökad volymetrisk tillväxt som leder till fysiologiska förändringar som resulterar i lägre excitationströsklar för detta system (Pereira et al., 2007; Voss et al., 2013, 2019). Dessutom indikerar tvärsnittsstudier av neuroimaging hos människor att kardiorespiratorisk kondition (VO2 max) är associerad med större hjärnvolymer i hippocampus (Erickson et al., 2009) och funktionell anslutning i standardlägesnätverket under vilotillståndsanalys, särskilt i områden inklusive parahippocampus gyrus och middle temporal gyri (Voss et al., 2010). På beteendenivå har tvärsnittsstudier på människor funnit ett samband mellan fysisk aktivitet och förbättrad hippocampusberoende funktion (Cox et al., 2016; Gaertner et al., 2018); dock har lite gjorts med hjälp av ett interventionellt tillvägagångssätt för att undersöka effekterna av långvarig träning på hippocampus beteenden, inklusive funktioner av både bakre (t.ex. rumslig inlärning och minne) och främre hippocampus (t.ex. känslomässiga och motiverande beteenden). De flesta studier som undersöker effekterna av långvarig träning på hjärnans hälsa har utförts på antingen barn eller äldre personer med låg kondition. Få studier har undersökt effekterna av träning på psykologiskt tillstånd och kognitiv hälsa hos friska, måttligt vältränade vuxna (men se Chen et al., 2019; Quinlan et al., 2021). Dessutom är många longitudinella träningsstudier som undersöker kognitiv funktion inte alltid fokuserade på att öka kardiorespiratoriska konditionsnivåer (VO2 max) (Smiley Oyen et al., 2008; Ruscheweyh et al., 2011). Vi valde denna population eftersom vi antog att unga och medelålders vuxna kommer att ha den fysiska förmågan att träna med intensiteter som kommer att öka VO2 max och att träning kan fortsätta att ha hjärnfördelar hos individer vars hjärnhälsa och plasticitet fortfarande är på förhöjda nivåer; det vill säga före början av åldrande och neurodegeneration. Dessutom antog vi att denna population med en redan pågående konditionsregim skulle vara särskilt motiverad att öka sin veckovisa fysiska aktivitet och därmed följa den experimentella interventionen. För att möta våra hypoteser, samarbetade vi med en etablerad träningsanläggning som erbjöd personliga cykelklasser för att säkerställa att alla deltagare deltar i en kvantifierbar och identisk (både när det gäller läge och varaktighet) aerob träningsupplevelse.

Vi tilldelade slumpmässigt friska vuxna, 25–59 år gamla, som för närvarande ägnade sig åt ett eller två aerobiska träningspass per vecka för att antingen behålla sin träningsregim (dvs. ett eller två inomhuscyklingspass per vecka) eller öka sitt träningsprogram ( dvs 4–7 inomhuscyklingspass per vecka) under en varaktighet av 3 månader. Före och efter interventionen bedömde vi aerob kapacitetviaett modifierat kardiorespiratoriskt konditionstest, kognitiv funktionviaett batteri av neurokognitiva bedömningar (dvs. Stroop Task; Eriksen Flanker Task; N-Back Task; Spatial Navigation Task; Mnemonisk Similarity Task) och psykologiskt tillståndviaen serie självrapporterade frågeformulär. Vi fokuserade på affektivt tillstånd, träningsmotivation, ätattityder och kroppsuppfattning eftersom dessa psykologiska processer har associerats med adaptiva hälsobeteenden. Vi antog att deltagare som ökade sin träningsregim skulle visa signifikanta psykologiska och kognitiva förbättringar jämfört med dem som bibehöll sin träningsregim och att dessa förändringar skulle förutsägas av ökningar i kardiorespiratorisk kondition. Vidare antog vi att det skulle finnas ett signifikant samband mellan träningsregimen och de psykologiska och kognitiva förändringarna, så att de som ägnade sig åt fler träningspass eller ökade mest i form av kondition under loppet av 3 månader skulle visa de största fördelarna .

METODER

Deltagare

En summa avn = 130 deltagare rekryterades från Austin, TX genom online- och flygbladsannonser. Alla deltagare var friska män och kvinnor i åldrarna 25–59 år, med engelska som huvudspråk, och som hade en måttlig och regelbunden träningsregim (definierad som att träna en eller två gånger i veckan i 20 minuter eller mer för de senaste 3 månaderna). Deltagarna uteslöts om de för närvarande rökte, hade problem med rygg, höfter eller knä eller andra redan existerande hälsotillstånd som gjorde träning svår eller osäker. Rökare uteslöts eftersom rökning är en oberoende riskfaktor för en rad olika kroniska tillstånd, och rökning kan försämra hjärt- och andningsfunktionen, vilket gör träning svår eller obekväm (Johannsen et al., 2014). Deltagarna uteslöts också om de hade en aktuell diagnos av och/eller tog medicin för psykiatriska eller neurologiska tillstånd inklusive ångest, depression, bipolär sjukdom, schizofreni eller epilepsi. Innan deltagandet gav alla deltagare sitt informerade samtycke. All studiedokumentation och datainsamlingsmetoder godkändes av och i enlighet med New York University Committee on Activities som involverar mänskliga subjekt. För den slutliga analysen exkluderades deltagarna om de inte genomförde 12 eller fler träningspass totalt (dvs minst ett per vecka). Den slutliga analysen genomfördes på totaltn = 80 deltagare; vissa analyser inkluderar dock färre änn = 80 på grund av saknad data. Vi noterar i resultatet att så är fallet.

Fördelarna med cistanche tubulosa-Anti Alzheimers sjukdom

Allmänna rutiner

Alla deltagare engagerade sig i 3 månader av en fysisk aktiv upplevelse. Deltagarna tilldelades slumpmässigt att antingen behålla sin nuvarande träningsregim (kontrollgrupp) eller öka sin träningsregim till 4–7 klasser per vecka (experimentgrupp). Kontrolldeltagare fick i uppdrag att ta antingen en eller två klasser baserat på deras tidigare träningsschema, som utvärderadesviaett självrapporterat screeningformulär. På screeningsenkäten tillfrågades deltagarna under de senaste 3 månaderna om träning var en rutinmässig del av deras liv, hur många dagar i veckan de tränade och intensitetsnivån på dessa träningspass. De ombads också att skriva en kvalitativ beskrivning av sina träningsvanor. Baserat på denna information samt uppföljande telefonsamtal, vid behov, fastställde forskarpersonalen om deltagarna var måttligt aktiva. Konditionsnivån kvantifierades senare vid konditionstestning. Experimentdeltagare uppmuntrades att delta i minst fyra pass per vecka men kunde öka sin träningsrutin till sju per vecka. Alla träningspass ägde rum på RIDE Indoor Cycling1 i Austin, TX. Alla klasser var cykelklasser som var 45 min långa. Deltagarna fick en Mio FUSE2, en handledsbaserad pulsmätare, att bära under alla träningspass. Puls (HR) registrerades för varje träningspass under loppet av 3 månader, och deltagarna registrerade manuellt sin genomsnittliga HR för varje träningspass med MyFitnessPal. Deltagarna självrapporterade andra träningspass som inträffade utanför RIDE. Före och efter 3-månadsperioden genomförde deltagarna ett modifierat kardiorespiratoriskt konditionstest samt en rad neuropsykologiska uppgifter och självrapporterade mätvärden.

Konditionstester

I både början och slutet av interventionen användes ett submaximalt cykeltest för att bedöma varje deltagares aeroba kondition. Deltagarna placerade en pulsmätare (Polar) runt bröstet och monterade en stillastående cykel. På grund av studiens avlägsna karaktär genomfördes alla konditionsbedömningarviavideokonferenser (Skype) och fjärråtkomst till datorn. Under konditionsbedömningen instruerades deltagarna att hålla en cykelkadens på 5 0 varv per minut (RPM). De första 2 minuterna av konditionsbedömningen var en uppvärmningsperiod, utan extra motstånd på den stillastående cykeln. Efter uppvärmningen ökades motståndet med 6 watt (motsvarande 0.12 kp eller 36 kg/min) varje minut, med RPE och hjärtfrekvens som registrerades i slutet av varje minut. Dessutom var RacerMate kopplad till den stationära cykeln och spårade hastighet [både miles per timme (mph) och RPM], watt och kaloriförbrukning. Upplevd ansträngning övervakades också varje minut av testet med hjälp av Borg Rating of Perceived Exertion Scale (RPE). Testet fortsatte tills minst 3 timmar registrerades mellan 110 slag/min och 80 % av åldersförutsagd maximal HR [206 - (0,67 × ålder)]. Testet avslutades när deltagaren bad om att sluta, inte kunde hålla ett varv per minut på 50 eller nådde eller översteg 80 % av sin åldersförutsedda maximala HR. Efter konditionsbedömningen fick deltagarna en 2-minuters nedkylningsperiod. Den maximala aeroba kapaciteten uppskattades sedan genom att extrapolera HR-svaret på varje arbetsbelastning till en åldersförutspådd maximal HR.

Beräkningar

Konditionstestet var utformat för att mäta flera (minst tre) arbetsbelastningar och HR-svar mellan 110 BPM och cirka 80 % av åldersförutsagd maximal HR, vilket också beskrivs i American College of Sports Medicine's Guidelines for Exercise Testing and Prescription avsnitt om sub- maximal kardiorespiratorisk konditionstestning med hjälp av cykelergometrar. HR-värdena mättes i slag per minut och arbetsbelastningen registrerades som kg/min. Korrelationen mellan dessa värden bestämdes med hjälp av följande ekvation: P(x − x)(y − y) ÷ q P (x − x) 2 P (y − y) 2, där x-värden är arbetsbelastningar och y-värden är HR. Detta värde multiplicerades sedan med kvoten av standardavvikelserna för varje uppsättning punkter (dvs.( q P (x − x) 2 ÷ (n − 1)) ÷ ( q P (y − y) 2 ÷ (n − 1)) för att beräkna lutningen för en linje som passar bäst. Sedan beräknades skärningen av den bäst passande linjen enligt följande:x − (beräknad lutning× y). Således, med en ekvation som bäst beskriver HR-responsen på arbetsbelastning, beräknades den arbetsbelastning som förväntades framkalla åldersförutspådd maximal HR [(beräknad lutning× åldersförutspådd max HR) + beräknad intercept]. För att uppskatta den metaboliska kostnaden för denna förutsagda maximala arbetsbelastning användes American College of Sports Medicines riktlinjer för träningstestning och receptekvation för energiförbrukning (ml/kg/min O2) under bencykling:Vilande komponent (3.5) + Horisontell komponent (3.5) + ((1.8× beräknad max arbetsbelastning)÷ kroppsmassa (kg). Detta är en standardprocedur som används när man utför submaximal träningstestning (ett anmärkningsvärt exempel skulle vara YMCA submaximal cycle ergometertest; Fitchett, 1985; Beekley et al., 2004).

Psykologiska och kognitiva bedömningar

Före och efter 3-månadens intervention tog deltagarna en rad neuropsykologiska uppgifter och självrapporterade frågeformulär hemma, minst 2–4 timmar men inte längre än 7 dagar efter det senaste träningspasset. Neuropsykologiska uppgifter administreradesvialabbets webbplats utformad för att presentera alla kognitiva uppgifter samt lagra deltagardata. Självrapporterade frågeformulär administreradesviaGoogle Formulär. Deltagarna ombads att avstå från att dricka alkohol eller använda andra olagliga substanser både före och under dessa bedömningar.

Självrapporteringsfrågeformulär för att bedöma psykologiskt tillstånd

Deltagarna instruerades att fylla i en serie validerade och tillförlitliga självrapporteringsfrågeformulär för att bedöma deras affektiva tillstånd, ätattityder, kroppsuppfattning och träningsmotivation. Affektiva tillstånd Beck Anxiety Inventory (BAI) och State-Trait Anxiety Inventory (STAI) användes för att bedöma ångest. BAI består av 21 objekt som poängteras på en 4-punkts Likert-skala, och objekten summeras för ett totalpoäng med högre poäng som återspeglar större ångest (Beck et al., 1988a). STAI består av 40 objekt som poängteras på en 4-punkt Likert-skala, och objekten summeras för ett totalt resultat med högre poäng som återspeglar större ångest (Spielberger, 1983). Beck Depression Inventory (BDI) användes för att bedöma symtom på depression (Beck et al., 1988b). BDI består av 21 objekt som poängteras på en 4-punkt Likert-skala, och objekten summeras för en total poäng med högre poäng som återspeglar större depressiva symtom. Positiva and Negative Affect Schedule (PANAS) användes för att bedöma både positiva och negativa effekter (Watson och Clark, 1999). PANAS består av 60 poster för att bedöma sex underskalor av positiv affekt inklusive allmän positiv affekt, jovialitet, självsäkerhet, uppmärksamhet, lugn och överraskning samt sju subskalor av negativ affekt inklusive allmän negativ affekt, rädsla, sorg, skuld, fientlighet , blyghet och trötthet. Objekt poängsätts på en 5-poäng Likert-skala, och objekt summeras för att beräkna en poäng för varje underskala. Perceived Stress Scale (PSS) användes för att bedöma stress (Cohen et al., 1983). PSS består av 10 objekt som poängteras på en 5-punkt Likert-skala, och objekten summeras för ett totalpoäng med högre poäng som återspeglar större stress. Ruminative Response Scale (RRS) användes för att bedöma idisslare (Treynor et al., 2003). RSS består av 22 objekt som poängteras på en 4-poäng Likert-skala, och objekten summeras för att beräkna en totalpoäng. Ätattityder och kroppsbild Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) och Eating Attitudes Test (EAT) användes för att bedöma oordnat ätbeteende. EDE-Q består av 28 objekt inklusive 22 objekt som poängteras på en 7-punkt Likert-skala som bedömer återhållsamhet, ätbekymmer, formoro och viktoro, och sex fria svarspunkter avseende frekvens av beteenden (Berg et al. , 2012). Betygen för återhållsamhet, ätbekymmer, formoro och viktbekymmer är medelvärden för en global poäng med högre poäng som återspeglar mer oordnat ätande. EAT består av 26 objekt som poängteras på en 6-punkt Likert-skala, och objekten summeras för ett totalpoäng med högre poäng som återspeglar mer oordnat ätande (Garner et al., 1982). Body Attitudes Test (BAT) användes för att bedöma kroppsuppfattning (Probst et al., 1995). BAT inkluderar tjugo poster som poängsätts på en 6-poängskala, och poster summeras för en totalpoäng med högre poäng som indikerar mer negativ kroppsuppfattning.

Träningsmotivation

Behavioral Regulation of Exercise Questionnaire (BREQ- 2) användes för att bedöma självbestämmande för träning (Markland och Tobin, 2004). BREQ-2 består av 19 objekt som poängsätts på en 5-poäng Likert-skala och medelvärde för fem subskalepoäng inklusive motivation, extern reglering, introjicerad reglering, identifierad reglering och inre reglering. Relative Autonomy Index (RAI) är ett index som indikerar i vilken grad individer är självbestämda att träna och beräknas som summan av viktade subskalepoäng (Ryan och Connell, 1989): RAI =(Amotivation ∗ -3) + (Extern förordning ∗ -2) + (Introducerad förordning ∗ -1) + (Identifierad förordning ∗ 2) + (Egenreglering ∗ 3) 

Fördelarna med cistanche tubulosa - Förbättra minnet

Tester för att bedöma kognitiv funktion

Stroop-uppgift Detta klassiska test av exekutiv funktion bedömde både uppmärksamhet och hämning av kognitiva störningar (Stroop, 1935). Deltagarna presenterades för en serie färgade ord (dvs. röd, grön, blå eller gul) och ombads att angeviatryck på färgen på varje ord. Färgen på ordet matchade antingen (dvs. kongruent; 50 % av försöken) eller inte matchade (dvs. inkongruent) själva ordet (t.ex. ordet blått tryckt med blått bläck är ett exempel på en kongruent försök medan ordet blått tryckt med rött bläck är ett exempel på en inkongruent rättegång). Tre block med 48 försök per block presenterades. Genomsnittlig procentandel korrekt och reaktionstid fångades för kongruenta och inkongruenta försök. En interferenspoäng beräknades med formeln: I=[(Totalt korrekt kongruent) - (Totalt korrekt inkongruent)] / [(Totalt korrekt kongruent) + (Totalt korrekt inkongruent)] ∗ 100 anpassad från formeln som används av Valgimigli et al. (2010).

Eriksen Flanker Task

Detta test av exekutiv funktion bedömde både uppmärksamhet och responshämning (Eriksen och Eriksen, 1974). Deltagarna fick strängar med sju bokstäver, en central bokstav flankerad av tre bokstäver på varje sida. Deltagarna instruerades att fokusera på mittbokstaven och leta efter en av fyra bokstäver. Flankerna matchade antingen den centrala bokstaven (dvs. kongruenta), matchade inte den centrala bokstaven utan var en annan av de tre möjliga bokstäverna (dvs. inkongruenta), eller var en helt annan bokstav (dvs. neutral). Deltagarna instruerades sedan att trycka på piltangenten som var associerad med den centrala bokstaven. Tre block med 48 försök per block presenterades. Genomsnittlig procentandel korrekt och reaktionstid fångades för kongruenta, inkongruenta och neutrala försök.

N-Tillbaka uppgift

Detta test användes för att testa deltagarnas arbetsminne och mätte deras svarstider för varje N-fas (Kirchner, 1958). Deltagarna fick en serie brev för totalt fyra faser. Målet med detta test var att korrekt identifiera om den aktuella bokstaven matchade målbokstaven som var antingen noll, ett, två eller tre steg tillbaka i serien. Deltagarna var tvungna att trycka på ''J'' om bokstaven stämde eller ''F'' om bokstaven inte stämde. En nyckel fanns längst ner som en påminnelse. I 0-tillbaka fasen fanns det bara en bokstav att matcha under hela uppgiften, oberoende av versaler. I 1-tillbakafasen var deltagarna tvungna att komma ihåg den sista bokstaven som presenterades för dem omedelbart efter den aktuella. I 2-Tillbaksfasen var deltagarna tvungna att komma ihåg bokstaven som kom två steg tillbaka före den aktuella bokstaven. Slutligen, i 3-Tillbaka-fasen, var deltagarna tvungna att komma ihåg bokstaven som kom tre steg tillbaka före den aktuella bokstaven. Varje block bestod av 30 + n försök, där varje block innehöll åtta mål och tre beten. Genomsnittlig procentandel korrekt och reaktionstid registrerades för 0-, 1-, 2- och 3-tillstånd.

Rumslig Navigering Test

Detta test av hippocampus-beroende funktion bedömer rumslig navigering och episodiska minnesförmågor. Den rumsliga kartan som användes för denna uppgift och uppgiftsproceduren anpassades från Miller et al. (2013). I den här uppgiften navigerade deltagarna sig igenom en virtuell stad genom att följa en grön väg med pilar för att hitta specifika landmärken (Figur 1A). Deltagarna rörde sig genom den virtuella staden genom att flytta framåt (uppåtpil) eller bakåt (nedåtpil) och svänga åt höger eller vänster med musen. Deltagarna kunde också se sig omkring i staden (t.ex. upp till himlen eller ner till marken) med hjälp av musen. Dessa kontroller presenterades för deltagaren på skärmen som en påminnelse. Deltagarna var tvungna att besöka fem olika landmärken och memorera var de befann sig. När deltagarna hittade landmärket, var de tvungna att gå direkt in i en grön diamant (Figur 1B). Efter denna guidade del av uppgiften slutförde deltagarna återigen uppgiften utan de guidade pilarna. Deltagarna ombads att återvända till landmärkena i samma ordning som de först besökte dem och leverera ett föremål till varje plats (Figur 1C). En flygvy över hela kartan visas iFigur 1D. Tiden för att hitta varje plats fångades för varje del av uppgiften (dvs. kodnings- och minnesfas). Den totala tiden för uppgiften (sluttid − starttid) och genomsnittlig söklängd för uppgiftens kodnings- och minnesfas beräknades. För att bedöma episodiskt minne ombads deltagarna att fritt återkalla (genom att skriva in ord i rutor) alla landmärken de besökte i ordning samt föremålen de levererade till varje landmärke. Platspoängen beräknades som antalet landmärken korrekt återkallade. Orderpoängen beräknades som antalet landmärken som återkallades i rätt position i sekvensen. Artikelpoäng beräknades som antalet artiklar som återkallades korrekt. Associationspoängen beräknades som antalet korrekta landmärken och objektparningar. Episodiska minnespoäng beräknades som summan av plats-, beställnings-, artikel- och associationspoäng.

Mnemonisk likhetstest

Detta test av hippocampus- och extra-hippocampus-beroende funktion bedömer igenkänningsminne och lockelsediskriminering, två aspekter av minne (Stark et al., 2013). Först fick deltagarna en serie bilder och ombads avgöra om dessa föremål hörde hemma (knapptryck ''I'') eller utomhus (knapptryck ''O''). Denna del av uppgiften säkerställde att deltagarna var uppmärksamma på de stimuli som visas på skärmen. Under den andra överraskningsdelen av uppgiften visades deltagarna ytterligare 96 bilder och ombads identifiera om bilderna var gamla (knapptryck ''F''), liknande (mellanslagstangenten) eller nya (knapptryck ''J ''); varje kategori presenterades 1 3 av tiden. Gamla bilder var de som presenterades i den första uppsättningen, liknande bilder var de som liknade de som presenterades i den första uppsättningen, och nya bilder var de som inte presenterades i den första uppsättningen. En nyckel fanns längst ner på skärmen som en påminnelse om lämplig knapptryckning. Deltagarnas svarstider för alla försök registrerades också. Igenkänningsminnets prestanda beräknades som ''gamla'' svar på gamla bilder minus ''gamla'' svar på nya bilder. Mnemonisk likhetsprestanda (dvs. Lure Discrimination Index) beräknades som ''liknande'' svar på liknande bilder minus ''liknande'' svar på nya bilder.

Statistisk analys

En variansanalys med upprepade mått (ANOVA) mellan grupper användes för att bedöma skillnader över tid (före-vs.eftertest) och mellan grupper (kontroller kontra ökningar). En Pearson's Product-Moment-korrelation användes för att bedöma sambandet mellan det totala antalet klasser och förändringen i varje neurobeteendemått samt förändringen i uppskattad VO2 max och förändringen i varje neurobeteendemått. Ett alfavärde på 0.05 användes för att bestämma statistisk signifikans. IBM SPSS Statistics version 26 användes för alla statistiska analyser.

FIGUR 1 |Spatial Navigation Tests.(A) Exempelscen i kodningsfasen - grön väg med pilar som leder till landmärket.(B) Exempelscen i minnesfasen.(C) Exempel på landmärke med en grön diamantmarkör.(D) Flygkarta över spelmiljön.

RESULTAT

Demografi

Vid baslinjen var det ingen skillnad mellan grupperna i ålder (t(78) = −0.384, p = 0.702), kön (χ 2 (1) = 0.450, p = 0.502), eller utbildning (χ 2 (3) = 6.969, p = 0.073; bord 1). Totalt antal klasssessioner

Experimentgruppen (47,87 ± 2,24) ägnade sig åt betydligt fler totala cykelpass under loppet av interventionen än kontrollgruppen (20,73 ± 0,72;t(45.76) = −11.554, p < 0.001; Figur 2A). Dessutom tränade experimentgruppen betydligt fler pass utanför cykelstudion än interventionsgruppen (t(54.320) = −3.586, p < 0.001).

TABELL 1 |Baslinje demografiska egenskaper

Vi bekräftade dessutom att även när man inkluderade träning utanför cykelstudion, bibehöll kontrollgruppen sin tidigare regim på 1–2 träningspass per vecka (23,63 (±1,11).

Puls under klasspass

Det fanns ingen signifikant skillnad i genomsnittlig hjärtfrekvens under lektionspass mellan experimentgruppen (145,38 ± 1,92) och kontrollgruppen (144,96 ± 2,10;t(78) = −0.147, p = 0.883; Figur 2B). 

Kroppsmassa och kondition

Det fanns ingen signifikant tids- eller tid∗ gruppeffekt på kroppsmassa eller BMI. Det fanns en signifikant tidseffekt på uppskattad VO2 max (F(1, 57) = 18.809, p < 0.001), där båda grupperna ökar i kondition med tiden (Tabell 2). Notera att den genomsnittliga aeroba kapaciteten för kontrollgruppen vid baslinjen var 33,46 ml/kg/min syreförbrukning och ökningsgruppen var 30,52 ml/kg/min, vilket bekräftar att båda grupperna var måttligt vältränade vid baslinjen (Graves et al., 2015).

Psykologiska åtgärder

Affektivt tillstånd En signifikant tids∗ gruppinteraktion hittades för allmän negativ påverkan (F(1, 78) = 4.667, p = 0.034), rädsla (F(1, 78) = 4.873, p = 0.030), sorg (F(1, 78) = 3.992, p = 0.049), skuld (F(1, 78) = 4.152, p = 0.045) och fientlighet (F(1, 78) = 5.367, p = 0.023) underskalor av PANAS (Figurerna 3A–E). Ökare hade en signifikant minskning av generell negativ påverkan (F(1, 38) = 29.772, p < 0.001), medan kontroller hade en icke-signifikant minskning (F(1, 40) = 2.189, p = 0.147). Ökare hade en signifikant minskning av rädsla (F(1, 38) = 13.980, p < 0.001), medan kontroller hade en icke-signifikant minskning (F(1, 40) = 0.342, p = 0.562). Ökare hade en signifikant minskning av sorg (F(1, 38) = 28.462, p < 0.001), medan kontroller hade en icke-signifikant minskning (F(1, 40) = 1.503, p = 0.227). Ökare hade en signifikant minskning av skuld (F(1, 38) = 21.794, p < 0.001), medan kontroller hade en icke-signifikant minskning (F(1, 40) = 0.887, p = 0.352). Ökare hade en signifikant minskning av fientlighet (F(1, 38) = 21.601, p < 0.001), medan kontroller hade en icke-signifikant minskning (F(1, 40) = 1.028, p = 0.317). Dessutom fann man en signifikant tidseffekt för alla affektiva tillståndsmått förutom blyghet, där båda grupperna visade förbättringar över tid (Tabell 3).

FIGUR 2 |Totalt antal klasspass(A) och medelpuls under lektionerna(B) under 12-veckans interventionsperiod. Data presenteras som medelvärden och standardfel.

Ätattityder och kroppsbild

En signifikant tids∗ gruppinteraktion hittades för kroppsuppfattning (F(1, 78) = 5.019, p = 0.028; Figur 3F). Båda grupperna visade signifikanta förbättringar i kroppsuppfattning, med ökningar (F(1, 38) = 17.686, p < 0.001) visar större förbättringar än kontroller (F(1, 40) = 6.985, p = 0.012). Dessutom sågs en signifikant tidseffekt för störd ätande mätt med EDE-Q (F(1, 78) = 19.679, p < 0.001) och kroppsbild (F(1, 78) = 25.220, p < 0.001), där båda grupperna visar förbättringar över tid (Tabell 4). 

Träningsmotivation

En signifikant tidseffekt sågs för träningsmotivation (F(1, 78) = 9.480, p = 0.003) där båda grupperna visar ökat självbestämmande för träning (Tabell 4). 

Kognitiva åtgärder

Stroop uppgift

En signifikant tidseffekt hittades för procent korrekt på kongruent (F(1, 67) = 4.137, p = 0.046) och inkongruent (F(1, 67) = 5.100, p = 0.027) försök samt reaktionstid på kongruent korrekt (F(1, 67) = 38.585, p < 0.001) och inkongruent korrekt (F(1, 67) = 13.575, p < 0.001) försök (Kompletterande tabell 1). Inga signifikanta tids∗ gruppeffekter observerades.

Eriksen Flanker Task

En signifikant tidseffekt hittades för reaktionstid på inkongruent korrekt (F(1, 68) = 5.465, p = 0.022) och neutrala korrekta försök (F(1, 68) = 5.634, p = 0.020) med båda grupperna som minskar sina reaktionstider över tid (Kompletterande tabell 2). Inga andra tidseffekter eller tids∗ gruppeffekter observerades.

N-Tillbaka uppgift

En signifikant tidseffekt hittades för målprocent korrekt på N0 (F(1, 68) = 12.550, p < 0.001) försök samt för reaktionstid på korrekta N2-försök (F(1, 62) = 6.684, p = 0.012; Kompletterande tabell 3).

TABELL 2 |Kroppsmassa och kondition.

FIGUR 3 |Betydande tid efter grupp effekter för(A) allmän negativ påverkan;(B) rädsla;(C) sorg;(D) skuld;(E) fientlighet; och(F) kroppsuppfattning. Data presenteras som medelvärde ± SEM. ∗p < 0.05.

Spatial Navigation Test

På grund av att denna uppgift inte har slutförts,n = 11 deltagare saknas i den slutliga analysen. En betydande tidseffekt sågs för Order Score (F(1, 67) = 9.649, p = 0.003), Associationsresultat (F(1, 67) = 10.593, p = 0.002) och Episodic Memory Score (F(1, 67) = 4.233, p = 0.044), där båda grupperna ökar sina poäng över tiden. Inga andra signifikanta tids- eller tid∗ gruppeffekter observerades för några variabler (Tabell 5).

Mnemonisk likhetsuppgift

På grund av att denna uppgift inte har slutförts,n = 10 deltagare saknas i den slutliga analysen. En signifikant tidseffekt sågs för den mnemoniska likhetsprestandan mätt med Lure Discrimination Index (F(1, 68) = 12.410, p < 0.001), där båda grupperna ökar sina poäng över tiden. Inga signifikanta tids∗ gruppeffekter observerades (Tabell 6). 

Korrelationsanalyser mellan totalt antal cykelpass och förändringar i psykologiska och kognitiva mått

Alla korrelationsanalyser inkluderade alla deltagare, både i kontroll- och experimentgruppen. När det gäller de psykologiska åtgärderna var det totala antalet cykelpass signifikant korrelerat med minskad ångest (BAI)r = −0.236, p = 0.035; STAIr = −0.237, p = 0.035), allmän negativ påverkan (r = −0.280, p = 0.012), rädsla (r = −0.301, p = 0.007), sorg (r = −0.222, p = 0.048), fientlighet (r = −0.286, p = 0.010), idisslande (r = −0.242, p = 0.030) och ätstörningar mätt med EDE-Q (r = −0.324, p = 0.003) samt förbättrad kroppsuppfattning (r = −0.372, p = 0.001; Figur 4). När det gäller kognitiva mått, var det totala antalet cykelpass signifikant korrelerat med förbättringen av den genomsnittliga söklängden (r = −0.321, p = 0.007) samt förbättringen av total tid (r = −0.242, p = 0.045) i Spatial Navigation Task (Figur 4). Det fanns inga signifikanta korrelationer mellan det totala antalet cykelpass och MST-, Stroop-, Eriksen Flanker- eller N-back-mått.

TABELL 3 |Effektiva statliga åtgärder.

TABELL 4 |Ätattityder, kroppsuppfattning och träningsmotivation.

Korrelationsanalyser mellan förändring i konditionsnivå och förändring i psykologiska och kognitiva mått

När det gäller psykologiska åtgärder var ökad uppskattad VO2 max signifikant korrelerad med minskad stress (r = −0.269, p = 0.039) och ätstörningar (EDE-Qr = −0.327, p = 0.011; ÄTAr = −0.278, p = 0.033) samt ökat självbestämmande för träning (r = 0.260, p = 0.047; Bild 5). När det gäller kognitiva mått, var ökad uppskattad VO2 max signifikant korrelerad med förbättringar i artikelpoängen (r = 0.401, p = 0.004), Orderresultat (r = 0.284, p = 0.043), Associationsresultat (r = 0.491, p < 0.001) och Episodic Memory Score (r = 0.449, p < 0.001) i Spatial Navigation Task (Bild 5). Dessutom var ökad uppskattad VO2 max korrelerad med minskad procent korrekt på N3-försök av N-rygguppgiften (r = −0.277, p = 0.049). Det fanns inga signifikanta korrelationer mellan förändringar i uppskattat VO2-max och förändringar i MST-, Stroop- eller Eriksen Flanker-mått.

DISKUSSION

Den aktuella studien undersökte effekterna av att öka volymen av ett aerobt träningsprogram jämfört med standard träningsvolym på affektivt tillstånd och kognitiv prestation bland en grupp måttligt vältränade individer. Genom att använda denna randomiserade kontrolldesign fann vi att jämfört med att upprätthålla en måttlig träningsregim, minskade ökad träning signifikant nivåerna av allmän negativ påverkan, inklusive rädsla, sorg, skuld och fientlighet, samt förbättrad kroppsuppfattning. Uppenbarligen var den starkaste direkta effekten som setts med aerob träning på det psykiska tillståndet, men andra fynd framkom när man tittade på data i ett tvärsnitt. Med hjälp av korrelationsanalys över hela populationen i studien fann vi att det totala antalet träningspass var signifikant associerat med förbättrad spatial navigeringsförmåga och kroppsbild samt minskad ångest, allmän negativ påverkan, rädsla, sorg, fientlighet, idisslande och störningar. äter. Dessutom var ökningar av konditionsnivåer signifikant förknippade med förbättrat episodiskt minne och träningsmotivation samt minskad stress och ätstörningar. Våra resultat (sammanfattning iTabell 7) är några av de första som indikerar att hos medelålders vuxna, att fortsätta att öka träningsnivåerna i en redan pågående fitnesskur har ytterligare fördelar för både psykologisk och kognitiv hälsa. Dessa fynd har viktiga konsekvenser för hälsosamt åldrande, särskilt som det relaterar till affektivt tillstånd och kognitiv funktion.

TABELL 5 |Spatial navigering test.

TABELL 6 |Mnemonisk likhetsuppgift

FIGUR 4 |Pearsons produkt-moment korrelation mellan det totala antalet cykelpass och alla variabler av intresse. Pearsons r presenteras på x-axeln och signifikanta effekter (p < 0.05) presenteras i rött; icke-signifikanta effekter visas i svart.

FIGUR 5 |Pearsons produkt-moment korrelation mellan förändringen i uppskattat VO2 max och alla variabler av intresse. Pearsons r presenteras på x-axeln och signifikanta effekter (p < 0.05) presenteras i rött; icke-signifikanta effekter visas i svart.

Dessa fynd hos människor överensstämmer med träningsstudier på gnagare som visar förbättrade hippocampusfunktioner associerade med ökade nivåer av träning (van Praag et al., 1999a,b; Voss et al., 2013).

Effekterna av kroniska ökningar av träning på psykologiskt tillstånd

Efter 12 veckors aerob träning sågs markanta minskningar av flera negativa humörindikatorer inklusive minskning av fientlighet, skuld, sorg, rädsla och allmän negativ påverkan, där experimentgruppen visade större minskningar än kontroller. En stor mängd arbeten har visat att både akut och kronisk träning är fördelaktigt för att förbättra humöret, inklusive både ökning av positiv påverkan och minskning av negativ påverkan, särskilt ångest och depression (Cramer et al., 1991; Arent et al., 2000; Hoffman och Hoffman, 2008; Basso och Suzuki, 2017; Bonham et al., 2018; Aparicio et al., 2021). Här visar vi att ökad aerob träning hos medelålders individer med en tidigare träningskur kan ge ytterligare förbättringar av det affektiva tillståndet utöver att upprätthålla en träningsregim. Även om majoriteten av studierna har fokuserat på yngre eller äldre populationer (Reed och Ones, 2006; Chang et al., 2012; Hogan et al., 2013) och nyare forskning har fokuserat på medelålders befolkningar (Chen et al., 2019) ; Quinlan et al., 2021), är vårt arbete några av de första longitudinella träningsforskningarna på medelålders vuxna. Dessa fördelaktiga effekter på det affektiva tillståndet tros delvis bero på träningsinducerade ökningar av neurotrofiner och neuromodulatorer inklusive dopamin, serotonin, noradrenalin, endocannabinoider och endogena opioider (Dietrich och McDaniel, 2004; Fuss and Gass, 2010; Lin och Kuo, 2013; Siebers et al., 2021). Dessutom har annan forskning visat att förändringar i affektivt tillstånd kan bero på det faktum att träning producerar en stresstålig hjärna, som har potenta effekter på de sympatiska-adrenomedullära och hypotalamus-hypofys-binjurarna (HPA) axlarna (Greenwood och Fleshner, 2008; Fleshner et al., 2011). Framtida forskning är motiverad för att fastställa de strukturella och fysiologiska hjärnförändringarna som är förknippade med dessa träningsinducerade humörtillståndsförändringar och hur länge efter träningsupphörande de kvarstår. Förutom de minskade negativa humörparametrarna fann vi minskningar i negativ kroppsuppfattning efter 12 veckors träning, där experimentgruppen visade större minskningar än kontroller. Intressant nog visade båda grupperna minskningar i negativ kroppsuppfattning trots en brist på förändring i antingen BMI eller ätattityder. Oavsett vilket visade de som ökade sin träningsregim signifikant större minskningar av negativ kroppsbild jämfört med kontrollgruppen. Annan forskning har visat att träningsinterventioner förbättrar kroppsbilden i en rad åldersgrupper under hela livslängden (Hausenblas och Fallon, 2006; Campbell och Hausenblas, 2009). Medan BMI utvärderades före och efter 12 veckor, fanns det inga mått på kroppssammansättning eller kroppsomkrets. Det kan alltså ha skett omfördelningar av vikt från fettmassa till fettfri massa, eller förändringar i midjemåttet som påverkat de förbättrade kroppsatityderna. Framtida forskning kan försöka reda ut förändringarna i den negativa kroppsbilden som beror på träningen och de potentiella antropometriska och kroppssammansättningsförändringar som följer av den träningen. Vi fann också att större engagemang i träning och förbättrad kardiorespiratorisk kondition förbättrade humör, ätmotivation, träningsmotivation och kroppsuppfattning. Detta är en av de första studierna som visar träningsfrekvensrelaterade förbättringar i affekt, motivation och kroppsuppfattning hos friska, aktiva vuxna. I linje med våra fynd har tidigare arbete visat att träning leder till minskade ångestsymtom för såväl individer med ångestsyndrom som friska individer (Mochcovitch et al., 2016; Stubbs et al., 2017). Dessutom överensstämmer sambandet mellan antalet träningspass eller konditionsvinster och minskning av idisslande, allmän negativ påverkan, sorg och fientlighet med tidigare fynd som tyder på att ökad träning minskar risken för depression (Hassmén et al., 2000; Mammen och Faulkner, 2013). Viktigt är att vårt arbete och andra har visat att träningsengagemang kan minska negativa humörtillstånd även i frånvaro av förändringar i kardiorespiratorisk kondition (Olson et al., 2017). Forskning visar dessutom att träning eller kardiorespiratorisk kondition kan vara relaterad till förbättrad fysiologisk stressreaktivitet och minskad psykologisk stress (Holmes och Roth, 1985; Aldana et al., 1996; Brockmann och Ross, 2020; Allesøe et al., 2021). I ett stort tvärsnittsprov (N = 55,185), Allesøe et al. (2021) fann att högre nivåer av självrapporterad fysisk aktivitet och kondition var associerade med lägre nivåer av upplevd stress. Vår aktuella studie fann också att förbättrad kondition, mätt genom ett objektivt träningstest, är relaterat till minskad upplevd stress. Sammantaget tyder dessa fynd på att träningsengagemang och förbättrad kondition leder till förbättringar av en rad negativa humörmått. Även om vissa studier har funnit att engagemang i en regelbunden träningsregim leder till förbättringar i träningsmotivation och kroppsuppfattning (Pearson och Hall, 2013), har sambanden mellan dessa fynd och antingen antalet träningspass eller vinster i kondition inte tidigare rapporterats. Dessutom har vissa studier föreslagit att effekten av träning på kroppsuppfattningen kan modereras av träningsmotiveringar som indikerar att det finns ett komplext samband mellan psykologiska resultat som påverkas av träning (Lepage och Crowther, 2010). Även om det finns begränsad forskning om sambandet mellan fysisk kondition och ätmotiver, fann en studie att ungdomar med lägre konditionsnivåer hade en större risk att utveckla ätstörningar (Veses et al., 2014). Eftersom mycket av den tidigare forskningen inom detta område har fokuserat på sambandet mellan tvångsmässig träning och ätstörningar, är detta den första interventionsstudien som visar ett samband mellan förbättringar i kondition och minskad ätstörning hos en frisk befolkning.

TABELL 7 |Sammanfattning av orsaks- och korrelationseffekterna av kronisk aerob träning hos medelålders vuxna. Orsakseffekter avser tids∗gruppeffekter.

Effekterna av kroniska ökningar av träning på kognitiv funktion

Dessutom fann vi att större engagemang i träning och förbättringar i kardiorespiratorisk kondition var signifikant associerad med förbättringar i rumslig navigering och episodiska minnesförmåga. Det vill säga, individer som tränade oftare och visade större konditionsvinster kunde mer effektivt navigera till tidigare lärda platser samt komma ihåg information som presenterades för dem under denna upplevelse, uppgifter som båda är till stor del beroende av hippocampus formation. Detta är första gången som träning har visat sig förbättra rumslig navigering hos en frisk vuxen befolkning med hjälp av en virtuell labyrintuppgift. En nyligen genomförd pilotstudie på 14 äldre vuxna (i åldern större än eller lika med 60) fann att två månaders träning avsevärt förbättrade rumslig navigering, vilket bedömdes av den omedelbara kursens prestationslabyrinttid i Floor Maze Test, en uppgift för exocentrisk och allocentrisk navigering ( Oliveira et al., 2020). Tidigare rapporter har också funnit tvärsnittsbevis hos ungdomar för att förbättrade kardiorespiratoriska konditionsnivåer är associerade med ökad hippocampus volym, vilket sedan associerades med rumslig inlärning på en Virtual Water Morris Maze (Herting och Nagel, 2012; Prathap et al., 2021) . Annat tvärsnittsarbete har visat signifikanta positiva samband mellan fysisk aktivitetsnivå (t.ex. totalt antal steg och stegfrekvens) och episodisk minnesförmåga hos äldre vuxna (Hayes et al., 2015). Dessutom har akut träning visat sig ha en signifikant positiv effekt på episodiskt minne (Sng et al., 2018; Johnson och Loprinzi, 2019; Loprinzi et al., 2019). Vi lägger till denna litteratur genom att för första gången visa att förbättrad fysisk aktivitet och kondition hos medelålders vuxna förbättrar både rumslig och episodisk minnesförmåga. Detta överensstämmer med befintlig forskning på gnagare som visar att träning förbättrar hippocampus-beroende funktion, särskilt rumslig navigering (Voss et al., 2013). Tidigare arbete i både mänsklig och djurlitteratur har identifierat att denna effekt beror på träningsinducerade förändringar i hippocampus, en kritisk struktur för inlärning och minne. En pivotal studie på äldre vuxna fann att en ettårig intervention av aerob promenad ökade volymen av den främre hippocampus, som inkluderade subiculum, CA1 och dentate gyrus, sätet för ansträngningsinducerad neurogenes (Erickson et al., 2011) . Denna ökning av bilateral hippocampus volym var positivt associerad med förändringen i VO2 max, serum BDNF-nivåer och minnesprestanda (med hjälp av prickfixeringsuppgiften) - även om den aerobiska träningsinterventionen inte hade en signifikant effekt på det rumsliga minnets prestanda i sig. En annan kännetecknande studie fann att kronisk träning ökar dentate gyrus neurogenes och cerebral blodvolym (CBV) hos gnagare parallellt med dentate gyrus CBV hos människor (från 21 till 45 år), vilket korrelerade med ökningar av både VO2 max och inlärning på Rey Auditory Verbal Learning Task (Pereira et al., 2007). Dessutom har en bevarad mängd gnagarforskning visat att frivillig löpning av hjul och påtvingad löpbandskörning förbättrar rumslig navigering genom uppgifter som Morris Water Maze, Y-labyrint, T-labyrint och radiell armlabyrint samt andra uppgifter beroende på hippocampus såsom kontextuell rädsla, inlärning av passivt undvikande, igenkänning av nya objekt och mönsterseparation (Fordyce och Farrar, 1991; Van Praag et al., 2005; O'Callaghan et al., 2007; Chen et al., 2008; van Praag, 2008; Creer et al., 2010; Falls et al., 2010). Beteendeeffekterna verkar vara beroende av träningsinducerade förbättringar av hippocampus BDNF-nivåer, neurogenes, långsiktig potentiering och funktionell integration i det befintliga hippocampala nätverket (Neeper et al., 1995; van Praag et al., 1999a,b; Kobilo et al. al., 2011; Vivar et al., 2016; Voss et al., 2019).

Denna samling av forskning i både djur- och mänsklig litteratur tyder på att träningsinducerade förbättringar i rumslig navigering och episodiskt minne är beroende av både strukturella och fysiologiska förändringar på nivån av hippocampus. Vi lägger till denna litteratur hos människor genom att visa att större engagemang med träning kan förbättra hippocampus förmågor in i medelåldern, vilket har betydande konsekvenser för åldrandet eftersom en nackdel i dessa kognitiva förmågor uppstår med åldersrelaterad atrofi av hippocampus strukturer (Ramanoël et al., 2019). I den aktuella studien fann vi inte heller några effekter av ökat träningsengagemang på prefrontal cortex-beroende funktion mätt med Stroop, Eriksen Flanker och N-back uppgifter. Dessa fynd står i kontrast till vårt arbete som visar att en akut anfall av aerob träning hos vuxna i liknande åldersintervall förbättrar prefrontal cortex funktion (Basso et al., 2015).

Vi spekulerar i att även om akut träning, med dess många neurala verkningsmekanismer (särskilt vid prefrontala kortikala platser; Basso och Suzuki, 2017), kan förbättra den exekutiva funktionen akut, är denna nivå av kronisk träning inte tillräckligt strikt för att inducera förbättringar av exekutiva funktioner i baslinjen. Vi antar vidare att det nuvarande nollfyndet kan bero på en takeffekt på uppgiftsutförande eftersom procentandelen korrekt i var och en av dessa uppgifter var på eller nära 100 %. Tidigare arbete inom detta område har visat att aerob träning avsevärt förbättrar prefrontal cortex-beroende funktion, särskilt med hjälp av uppgifter inklusive Stroop, Eriksen Flanker och N-Back Task (Dustman et al., 1984; Colcombe et al., 2004; Hansen et al., 2004; Smiley-Oyen et al., 2008; Stroth et al., 2010; Coetsee och Terblanche, 2017; Ludyga et al., 2018; Amatriain-Fernández et al., 2021). Majoriteten av dessa studier utfördes på äldre vuxna (Dustman et al., 1984; Colcombe et al., 2004; Smiley-Oyen et al., 2008; Coetsee och Terblanche, 2017), medan några utfördes på barn eller ungdomar ( Ludyga et al., 2018; Amatriain-Fernández et al., 2021). Annat arbete på detta område har gett nollresultat (Madden et al., 1989; Panton et al., 1990; Blumenthal et al., 1991; Hassmén et al., 1992; Hill et al., 1993; Dustman et al., 1994), där denna brist på effekt tillskrivs metodologiska faktorer som baslinjenivåer av hög kognitiv funktion eller korta interventionsperioder som inte leder till konditionsförändringar.

Cistanche-tillägg nära mig - Förbättra minnet

Klicka här för att se produkter för Cistanche Improving Memory and Prevent Alzheimers Disease

【Be om mer】 E-post:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Kramer et al. (1999) föreslog faktiskt en ''selektiv förbättring''-hypotes där aerob träning specifikt verkar på hjärnregioner och kognitiva processer som är känsliga för neurodegeneration, såsom prefrontal cortex och exekutiva funktioner. Denna hypotes sträcker sig till tanken att aerob träning endast kan ge positiva effekter om: (1) tillräckligt med kognitiv försämring är på plats (dvs det finns utrymme för kognitiv förbättring); eller (2) den kognitiva utmaningen är tillräcklig (dvs uppgifter är tillräckligt utmanande för att visa förbättring). Faktum är att tidigare arbete med gnagare och människor har indikerat att effekterna av träning på kognition kan vara beroende av uppgiftssvårigheter (Creer et al., 2010; Déry et al., 2013; Heisz et al., 2017; Suwabe et al. , 2017b). Vi föreslår att det kan finnas en "sweet spot" för att undersöka effekterna av träning på kognitiv funktion, varvid baslinjenivåer av kognition visar utrymme för förbättring (t.ex. äldre eller andra kliniska populationer) eller att uppgiftskraven är tillräckligt utmanande så att deltagarna kommer att kunna förbättra prestanda. Nyligen har studier i vårt labb visat att uppgiftssvårigheter kan moduleras genom att minska den tid som deltagarna ges möjlighet att svara på stimuli (t.ex. minska stimulanspresentationstiden från 1 500 ms till 1,{10}} ms) . Framtida studier är motiverade för att systematiskt testa effekterna av träning på prefrontala cortexuppgifter med olika presentationstider för stimuli.

Begränsningar och framtida riktningar

Vi erkänner flera begränsningar i den aktuella studien. För det första kan våra resultat vara partiska av den relativt höga avhoppsfrekvensen (~38%) i studien. Denna avhoppsfrekvens inträffade mest troligt på grund av studiens avlägsna karaktär och trots flera rekryteringsstrategier inklusive e-post, textmeddelanden och telefonsamtal. För det andra, även om vi fann existerande korrelationssamband mellan träningspass och kognitiva och psykologiska åtgärder, fann vi begränsade effekter mellan grupper på dessa resultat - vilket tyder på att våra interventions- och kontrollgrupper kanske inte var tillräckligt tydliga för att visa effekterna av ökat träningsengagemang. Till exempel deltog experimentgruppen i genomsnitt 4 träningspass i veckan, vilket var i den lägre delen av det tilldelade intervallet 4–7 träningspass i veckan. Dessutom, eftersom alla deltagare bekräftades ha en måttlig träningsregim i minst 3 månader innan studien började, var de alla mycket motiverade att träna. De flesta deltagare, inklusive kontrollgruppen, ägnade sig åt andra former av träning (t.ex. löpning, yoga, aerobic träningsklasser) under studieperioden, och därför kan denna extra mängd träning ha bidragit till humör, motivation eller kognitiva effekter. Vidare kan det faktum att deltagarna var inskrivna i en träningsstudie och bedömdes vid två tillfällen ha motiverat dem att träna mer.

Vi fick inte heller en bra uppskattning av träningsintensiteten för alla träningspass som genomfördes utanför cykelstudion, vilket är en annan begränsning. Allmänna fysiska aktivitetsnivåer bedömdes inte heller; framtida studier kanske vill överväga att använda aktivitetsövervakning under hela studieperioden eller självrapporterade frågeformulär (t.ex. International Physical Activity Questionnaire; Global Physical Activity Questionnaire). Alternativt kan avsaknaden av orsaksmässiga fynd (dvs. brist på tid∗ gruppeffekter) på hippocampus funktion indikera att det kan ta en längre träningsperiod för att orsaka hippocampala förändringar på grund av involveringen av att stimulera tillväxten av nya hippocampala neuroner; 3 månaders träning kan vara för kort tid för hippocampus cellulär integration och funktionsförbättring. Med tanke på att tidigare rapporter om träningsinducerade förbättringar av hippocampus funktion har varit hos unga vuxna som svar på högintensiva träningsregimer (Déry et al., 2013; Heisz et al., 2017), kan åldern på vår studiepopulation bidra till att bristen på tid∗ gruppeffekter; dessutom kan högre träningsintensitet behövas för att framkalla effekter. En annan begränsning kommer inom området för kardiorespiratoriska konditionstestet.

Cistanche-tillägg nära mig - Förbättra minnet

Eftersom studien ägde rum på distans behövde vi lita på deltagarna själva och personalen på gymmet för att hjälpa till att ställa in och starta utrustningen. Vi kunde inte genomföra ett traditionellt VO2 max-test och behövde därför beräkna en uppskattning av aerob kapacitet, och i vissa fall uppstod tekniska problem med testet. Med tanke på beteendeeffekterna bör framtida studier undersöka både de strukturella och funktionella förändringar som är förknippade med dessa förbättringar genom neuroavbildningstekniker som MRI och fMRI. Vi antar att dessa beteendeförbättringar kommer att åtföljas av ökningar i hippocampus volym samt ökad funktionell aktivering under uppgiftengagemang. Dessutom är framtida forskning motiverad för att undersöka cellulära och molekylära mekanismer som ligger till grund för denna effekt, särskilt för tillväxtfaktorer såsom hjärnhärledda neurotrofiska faktorer (BDNF). Att införliva genetisk testning för BDNF-genen kan vara en intressant forskningsväg, specifikt för att avgöra om individer med olika genetiska varianter (t.ex. BDNF Val66Met-polymorfism) kan vara mer mottagliga för dessa träningsinducerade effekter.

SLUTSATSER

I denna långsiktiga, randomiserade kontrollerade studie fann vi att ökat träningsengagemang var associerat med förbättringar i hippocampus-beroende rumsminne, negativt affektivt tillstånd, ätstörning och kroppsuppfattning i en population av medelålders medelålders med måttligt vältränad befintlig träningsrutin. Dessutom var förbättrad kardiorespiratorisk kondition korrelerad med förbättringar i episodiskt minne, stress och träningsmotivation. Dessa resultat tyder på att bland individer med en befintlig träningsregim ger ökad träningsfrekvens ytterligare förbättringar i kognitiv funktion, humör och motivation. Våra fynd har klinisk relevans och tyder på att träning kan vara ett sätt att stödja hälsosamt åldrande, särskilt för neurobeteenden som visar åldersrelaterad nedgång, inklusive affektivt tillstånd och rumslig inlärning och minne.

REFERENSER

Abbott, RD, White, LR, Ross, GW, Masaki, KH, Curb, JD och Petrovitch, H. (2004). Promenader och demens hos fysiskt kapabla äldre män. JAMA 292, 1447–1453. doi: 10.1001/jama.292. 12,1447

Aldana, SG, Sutton, LD, Jacobson, BH och Quirk, MG (1996). Samband mellan fysisk aktivitet på fritiden och upplevd stress. Percept. Mot. Färdigheter 82, 315–321. doi: 10.2466/pms.1996.82.1.315

Allesøe, K., Lau, CJ, Buhelt, LP och Aadahl, M. (2021). Fysisk aktivitet, självskattad kondition och stress bland 55 185 män och kvinnor i den danska huvudstadsregionens hälsoundersökning 2017. Föregående. Med. Rep. 22:101373. doi: 10.1016/j.pmedr. 2021.101373

Amatriain-Fernández, S., Ezquerro García-Noblejas, M. och Budde, H. (2021). Effekter av kronisk träning på den hämmande kontrollen av barn och ungdomar: en systematisk översikt och metaanalys. Scand. J. Med. Sci. Idrott 31, 1196–1208. doi: 10.1111/sms.13934

Aparicio, VA, Flor-Alemany, M., Marín-Jiménez, N., Coll-Risco, I. och Aranda, P. (2021). Ett 16-veckors samtidig träningsprogram förbättrar känslomässigt välbefinnande och känslomässigt lidande hos medelålders kvinnor: FLAMENCO-projektets randomiserade kontrollerade studie. Klimakteriet 28, 764–771. doi: 10.1097/GME.0000000000001760

Arent, SM, Landers, DM och Etnier, JL (2000). Effekterna av träning på humör hos äldre vuxna: en metaanalytisk översikt. J. Aging Phys. Spela teater. 8, 407–430. doi: 10.1123/japa.8.4.407

Basso, JC och Suzuki, WA (2017). Effekterna av akut träning på humör, kognition, neurofysiologi och neurokemiska vägar: en översyn. Brain Plast. 2, 127-152. doi: 10.3233/BPL-160040

Basso, JC, Shang, A., Elman, M., Karmouta, R. och Suzuki, WA (2015). Akut träning förbättrar den prefrontala cortex men inte hippocampus funktion hos friska vuxna. J. Int. Neuropsychol. Soc. 21, 791-801. doi: 10.1017/S1355617715 00106X

Beck, AT, Epstein, N., Brown, G. och Steer, RA (1988a). En inventering för att mäta klinisk ångest: psykometriska egenskaper. J. Consult. Clin. Psychol. 56, 893-897. doi: 10.1037//0022-006x.56. 6,893

Beck, AT, Steer, RA och Carbin, MG (1988b). Psykometriska egenskaper hos Becks depressionsinventering: tjugofem års utvärdering. Clin. Psychol. Upps. 8, 77–100. doi: 10.1016/0272-7358(88)90050-5

Beekley, MD, Brechue, WF, deHoyos, DV, Garzarella, L., Werber-Zion, G. och Pollock, ML (2004). Korsvalidering av YMCA submaximal cykelergometertest för att förutsäga VO2max. Res. Q. Övning. Sport 75, 337–342. doi: 10.1080/02701367.2004.10609165

Berg, KC, Peterson, CB, Frazier, P., och Crow, SJ (2012). Psykometrisk utvärdering av ätstörningsundersökningen och ätstörningsundersökningenkät: en systematisk genomgång av litteraturen. Int. J. Ät. Oordning. 45, 428–438. doi: 10.1002/eat.20931

Bernstein, EE och McNally, RJ (2019). Undersöker effekterna av träning på mönsterseparation och de dämpande effekterna av humörsymtom. Behav. Ther. 50, 582-593. doi: 10.1016/j.beth.2018. 09.007

Blumenthal, JA, Emery, CF, Madden, DJ, Schniebolk, S., Walsh Riddle, M., George, LK, et al. (1991). Långtidseffekter av träning på psykologisk funktion hos äldre män och kvinnor. J. Gerontol. 46, P352–P361. doi: 10.1093/geronj/46.6.p352

Bonham, T., Pepper, GV och Nettle, D. (2018). Relationerna mellan träning och affektiva tillstånd: en naturalistisk, longitudinell studie av fritidslöpare. PeerJ 6:e4257. doi: 10.7717/peerj.4257

Brockmann, AN och Ross, KM (2020). Dubbelriktat samband mellan stress och fysisk aktivitet hos vuxna med övervikt och fetma. J. Behav. Med. 43, 246-253. doi: 10.1007/s10865-020-00145-2

Campbell, A. och Hausenblas, HA (2009). Effekter av träningsinterventioner på kroppsuppfattning: en metaanalys. J. Health Psychol. 14, 780–793. doi: 10.1177/1359105309338977

Chang, YK, Labban, JD, Gapin, JI och Etnier, JL (2012). Effekterna av akut träning på kognitiv prestation: en metaanalys. Brain Res. 1453, 87–101. doi: 10.1016/j.brainres.2012.02.068

Chen, F.-T., Chen, Y.-P., Schneider, S., Kao, S.-C., Huang, C.-M. och Chang, Y.-K. (2019). Effekter av träningslägen på den neurala bearbetningen av arbetsminnet hos sena medelålders vuxna: en fMRI-studie. Främre. Åldrande neurosci. 11:224. doi: 10.3389/fnagi.2019.00224

Chen, H.-I., Lin, L.-C., Yu, L., Liu, Y.-F., Kuo, Y.-M., Huang, A.-M., et al. (2008). Löpbandsträning förbättrar passiv undvikandeinlärning hos råttor: det nedreglerade serotoninsystemets roll i det limbiska systemet. Neurobiol. Lära sig. Mem. 89, 489-496. doi: 10.1016/j.nlm.2007.08.004 Coetsee, C. och Terblanche, E. (2017). Effekten av tre olika träningsmodaliteter på kognitiv och fysisk funktion hos en frisk äldre befolkning. Eur. Rev. Aging Phys. Aktiv. 14:13. doi: 10.1186/s11556-017-0183-5

Cohen, S., Kamarck, T. och Mermelstein, R. (1983). Ett globalt mått på upplevd stress. J. Health Soc. Behav. 24, 385-396. Colcombe, SJ, Kramer, AF, Erickson, KI, Scalf, P., McAuley, E., Cohen, NJ, et al. (2004). Kardiovaskulär kondition, kortikal plasticitet och åldrande. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 101, 3316–3321. doi: 10.1073/pnas.0400 266101

Cox, EP, O'Dwyer, N., Cook, R., Vetter, M., Cheng, HL, Rooney, K., et al. (2016). Samband mellan fysisk aktivitet och kognitiv funktion hos till synes friska unga till medelålders vuxna: en systematisk översikt. J. Sci. Med. Sport 19, 616–628. doi: 10.1016/j.jsams.2015.09.003

Cramer, SR, Nieman, DC och Lee, JW (1991). Effekterna av måttlig träning på psykologiskt välbefinnande och humörtillstånd hos kvinnor. J. Psychosom. Res. 35, 437–449. doi: 10.1016/0022-3999(91)90039-q Creer, DJ, Romberg, C., Saksida, LM, van Praag, H., och Bussey, TJ (2010). Löpning förbättrar rumslig mönsterseparation hos möss. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 107, 2367–2372. doi: 10.1073/pnas.0911725107

Déry, N., Pilgrim, M., Gibala, M., Gillen, J., Wojtowicz, JM, Macqueen, G., et al. (2013). Vuxen hippocampus neurogenes minskar minnesstörningar hos människor: motsatta effekter av aerob träning och depression. Främre. Neurosci. 7:66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0842-22.2022

Dietrich, A. och McDaniel, WF (2004). Endocannabinoider och träning. Br. J. Sports Med. 38, 536-541. doi: 10.1136/bjsm.2004.011718

Dustman, RE, Emmerson, R. och Shearer, D. (1994). Fysisk aktivitet, ålder och kognitiv-neuropsykologisk funktion. J. Aging Phys. Aktiv. 2, 143-181. doi: 10.1123/japa.2.2.143 Dustman, RE, Ruhling, RO, Russell, EM, Shearer, DE, Bonekat, HW, Shigeoka, JW, et al. (1984). Aerob träning och förbättrad neuropsykologisk funktion hos äldre individer. Neurobiol. Åldrande 5, 35–42. doi: 10.1016/0197-4580(84)90083-6

Erickson, KI, Prakash, RS, Voss, MW, Chaddock, L., Hu, L., Morris, KS, et al. (2009). Aerob kondition är associerad med hippocampus volym hos äldre människor. Hippocampus 19, 1030–1039. doi: 10.1002/hipo.20547

Erickson, KI, Raji, CA, Lopez, OL, Becker, JT, Rosano, C., Newman, AB, et al. (2010). Fysisk aktivitet förutsäger grå substansvolym i sen vuxen ålder: kardiovaskulär hälsostudie. Neurology 75, 1415–1422. doi: 10.1212/WNL. 0b013e3181f88359

Erickson, KI, Voss, MW, Prakash, RS, Basak, C., Szabo, A., Chaddock, L., et al. (2011). Träning ökar storleken på hippocampus och förbättrar minnet. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 108, 3017–3022. doi: 10.1073/pnas.1015950108

Eriksen, BA och Eriksen, CW (1974). Effekter av bullerbokstäver på identifieringen av en målbokstav i en icke-sökuppgift. Percept. Psykofys. 16, 143–149. Falls, WA, Fox, JH och MacAulay, CM (2010). Frivillig träning förbättrar både inlärning och konsolidering av betingad rädsla hos C57-möss. Behav. Brain Res. 207, 321-331. doi: 10.1016/j.bbr.2009.10.016 Fitchett, MA (1985). Förutsägbarhet av VO2 max från submaximal cykelergometer och bänkstegningstest. Br. J. Sports Med. 19, 85–88. doi: 10.1136/bjsm.19.2.85

Fleshner, M., Maier, SF, Lyons, DM och Raskind, MA (2011). Den stresståliga hjärnans neurobiologi. Stress 14, 498–502. doi: 10.3109/10253890.2011.596865

Fordyce, DE och Farrar, RP (1991). Fysisk aktivitetseffekter på hippocampus och parietal kortikal kolinerg funktion och rumslig inlärning hos F344-råttor. Behav. Brain Res. 43, 115-123. doi: 10.1016/s0166-4328(05)80061-0 Fuss, J. och Gass, P. (2010). Endocannabinoider och frivillig aktivitet hos möss: löpares höga och långsiktiga konsekvenser i känslomässiga beteenden. Exp. Neurol. 224, 103-105. doi: 10.1016/j.expneurol.2010.03.016

Gaertner, B., Buttery, AK, Finger, JD, Wolfsgruber, S., Wagner, M. och Busch, MA (2018). Fysisk träning och kognitiv funktion över hela livslängden: Resultat av en rikstäckande befolkningsbaserad studie. J. Sci. Med. Sport 21, 489–494. doi: 10.1016/j.jsams.2017.08.022

Garner, DM, Olmsted, MP, Bohr, Y. och Garfinkel, PE (1982). Ätattityderna testar psykometriska egenskaper och kliniska korrelationer. Psychol. Med. 12, 871-878. doi: 10.1017/s0033291700049163

Geda, YE, Roberts, RO, Knopman, DS, Christianson, TJH, Pankratz, VS, Ivnik, RJ, et al. (2010). Fysisk träning, åldrande och mild kognitiv funktionsnedsättning: en befolkningsbaserad studie. Båge. Neurol. 67, 80–86. doi: 10.1001/archneurol.2009.297

Graves, RS, Mahnken, JD, Perea, RD, Billinger, SA och Vidoni, ED (2015). Modellering av percentilen för kardiorespiratorisk kondition under hela livslängden. Cardiopulm. Phys. Ther. J. 26, 108-113. Greenwood, BN och Fleshner, M. (2008). Träning lärd hjälplöshet, och den stresståliga hjärnan. Neuromol. Med. 10, 81–98. doi: 10.1007/s12017-008- 8029-y Hamer, M. och Chida, Y. (2009). Fysisk aktivitet och risk för neurodegenerativ sjukdom: en systematisk genomgång av prospektiva bevis. Psychol. Med. 39, 3–11. doi: 10.1017/S0033291708003681

Hansen, AL, Johnsen, BH, Sollers, JJ, Stenvik, K., 3rd, and Thayer, JF (2004). Hjärtfrekvensvariabilitet och dess relation till prefrontal kognitiv funktion: effekterna av träning och avträning. Eur. J. Appl. Physiol. 93, 263-272. doi: 10.1007/s00421-004-1208-0

Hassmén, P., Ceci, R. och Bäckman, L. (1992). Träning för äldre kvinnor: en träningsmetod och dess inverkan på fysisk och kognitiv prestation. Eur. J. Appl. Physiol. Occupera. Physiol. 64, 460–466. doi: 10.1007/BF00625068

Hassmén, P., Koivula, N. och Uutela, A. (2000). Fysisk träning och psykiskt välbefinnande: en befolkningsstudie i Finland. Föreg. Med. 30, 17–25. doi: 10.1006/pmed.1999.0597 Hausenblas, HA och Fallon, EA (2006). Träning och kroppsuppfattning: en metaanalys. Psychol. Hälsa 21, 33–47. doi: 10.1177/1359105309338977

Hayes, SM, Alosco, ML, Hayes, JP, Cadden, M., Peterson, KM, Allsup, K., et al. (2015). Fysisk aktivitet är positivt förknippat med episodiskt minne vid åldrande. J. Int. Neuropsychol. Soc. 21, 780–790. doi: 10.1017/S1355617715000910

Hearing, CM, Chang, WC, Szuhany, KL, Deckersbach, T., Nierenberg, AA och Sylvia, LG (2016). Fysisk träning för behandling av humörstörningar: en kritisk granskning. Curr. Behav. Neurosci. Rep. 3, 350–359. doi: 10.1007/s40473- 016-0089-y Heisz, JJ, Clark, IB, Bonin, K., Paolucci, EM, Michalski, B., Becker, S., et al. (2017). Effekterna av fysisk träning och kognitiv träning på minne och neurotrofiska faktorer. J. Cogn. Neurosci. 29, 1895–1907. doi: 10.1162/jocn_a_01164

Herting, MM, och Nagel, BJ (2012). Aerob fitness relaterar till inlärning på en virtuell Morris Water Task och hippocampus volym hos ungdomar. Behav. Brain Res. 233, 517-525. doi: 10.1016/j.bbr.2012.05.012

Hill, RD, Storandt, M. och Malley, M. (1993). Effekten av långvarig träning på psykologisk funktion hos äldre vuxna. J. Gerontol. 48, P12–P17. doi: 10.1093/geronj/48.1.p12

Hillman, CH, Erickson, KI och Kramer, AF (2008). Var smart, träna ditt hjärta: träningseffekter på hjärna och kognition. Nat. Rev. Neurosci. 9, 58–65. doi: 10.1038/nrn2298

Hoffman, MD och Hoffman, DR (2008). Tränare uppnår större akut träningsinducerad humörhöjning än icke-tränare. Båge. Phys. Med. Rehabil. 89, 358-363. doi: 10.1016/j.apmr.2007.09.026

Hogan, CL, Mata, J. och Carstensen, LL (2013). Träning har omedelbara fördelar för affekt och kognition hos yngre och äldre vuxna. Psychol. Åldrande 28, 587–594. doi: 10.1037/a0032634

Holmes, DS och Roth, DL (1985). Association av aerob fitness med pulsfrekvens och subjektiva svar på psykologisk stress. Psychophysiology 22, 525–529. doi: 10.1111/j.1469-8986.1985.tb01644.x

Hörder, H., Johansson, L., Guo, X., Grimby, G., Kern, S., and Skoog, I. (2018). Författarens svar: midlife cardiovascular fitness and dementia: a 44-year longitudinal population study in women. Neurology 91:763. doi: 10.1212/WNL. 0000000000006350