Tveksamhet mot covid{0}}-vaccin hos föräldrar för barn och dess påverkande faktorer: en Riyadh-baserad tvärsnittsstudie

Abstrakt:

Det är välkänt att vaccination är den bästa kliniska metoden för att framgångsrikt kontrollera covid-19-infektion. Att förstå skillnaderna i farhågor om covid-19-vaccination bland föräldrar i olika samhällen är avgörande för att effektivt implementera covid-19-vaccinationsprogram. Denna observationella tvärsnittsstudie genomfördes i Riyadh-regionen i Saudiarabien mellan februari och april 2022.

Det validerade frågeformuläret delades med föräldrar med barn mellan fem och elva år. De insamlade data analyserades med beskrivande och inferentiella statistiska metoder. Multinomial regressionsanalys utfördes för att bestämma de faktorer som signifikant påverkar beslut om vaccinanvändning. Av de 699 deltagarna var 83 procent av mammorna mellan 35 och 44 år, 67 procent var universitetsutbildade och endast 14 procent var vårdpersonal. En stor andel av föräldrarna, i åldern 18–34 år (p=0.001), och de med en högre inkomstgrupp (p=0.014), uppvisade betydande vaccinationstveksamhet. Vidare var föräldrar som fick en eller två vaccinationsdoser signifikant (p=0.02) mer tveksamma än de som fick fler än två doser av vaccinet.

Dessutom var en signifikant (p=0.002) hög andel föräldrar som följer hälsoministeriets (MOH) riktlinjer för personliga förebyggande åtgärder tveksamma till sina barns vaccination. Oro för biverkningar (31,4 procent) och brist på säkerhetsdata (31,2 procent) om covid-19-vaccinerna var de två viktigaste orsakerna till att föräldrar utvecklade vaccinationstveksamhet. Sociala medier (24,3 procent), dålig upplevd immunitet (16,3 procent) och nyhetsartiklar (15,5 procent) var de tre bästa bidragsgivarna till denna tveksamhet. Vaccinerade föräldrar var 8,21 gånger mer benägna att vara vaccinationstveksamma än icke-vaccinerade föräldrar.

Dessutom ökade föräldrar med lägre utbildning och ett covid-19-positivt barn i hemmet chansen att vaccinera sig med 1,66 respektive 1,48 gånger. Sammantaget var en tredjedel av föräldrarna inte beredda att vaccinera sina barn och en fjärdedel av de tillfrågade hade inte bestämt sig för vaccination. Den här studien visar att föräldrar i Riyadh i allmänhet är ovilliga att vaccinera sina barn mot covid-19. Eftersom sociala medier är en primär informationskälla för föräldrar, bör folkhälsopersonal använda plattformen för att uppmuntra föräldrar att stödja vaccinacceptans.

Vaccination är en förebyggande medicinsk metod som använder vacciner för att inducera ett immunsvar i kroppen för att bygga upp immunförsvar mot specifika patogener. Vaccination kan stimulera kroppens immunförsvar att producera antikroppar för att motstå attacken av sjukdomen och därigenom minska risken att drabbas av sjukdomen. Därför är vaccination och immunitet nära besläktade.

Vaccination förbättrar inte bara individers immunitet utan spelar också en viktig roll på gruppnivå. När fler människor vaccineras blir det svårare att sprida patogenen i befolkningen, vilket minskar sannolikheten för att människor drabbas av sjukdomen.

Det är viktigt att notera att vaccination inte garanterar fullständig immunitet och inte heller garanterar den frihet från att drabbas av sjukdomar. Men vaccination kan avsevärt minska den psykiska och fysiska bördan och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Därför bör vi vara entusiastiska över vaccination och vara övertygade om att vaccination är en viktig hälsoskyddsåtgärd. Ur denna synvinkel måste vi vara uppmärksamma på förbättringen av immuniteten. Cistanche kan avsevärt förbättra immuniteten. Köttaska innehåller en mängd olika biologiskt aktiva ingredienser, såsom polysackarider, två svampar och Huangli, etc. Dessa ingredienser kan stimulera immunförsvaret. Olika typer av celler ökar deras immunförsvar.

Klicka cistanche deserticola tillägg

Nyckelord:

Covid-19-vaccin; vaccinationstveksamhet; barn; sjukvård; folkhälsan.

1. Introduktion

COVID-19, som först rapporterades i Wuhan, Kina, spreds snabbt över världen på bara en månad och orsakade en global folkhälsokris [1]. Världshälsoorganisationen (WHO) klassade den nya coronavirussjukdomen (COVID-19), orsakad av allvarligt akut respiratoriskt syndrom, coronavirus 2 (SARSCoV2), som en global pandemi den 11 mars 2020 [2]. Covid-19, främst luftvägsvirus, kan också överföras genom aerosoler tillverkade av infekterade personer, inklusive de som är asymtomatiska [3].

De kliniska egenskaperna hos denna sjukdom inkluderar asymtomatiska eller måttliga symtom, såsom feber, hosta, ont i halsen och huvudvärk, eller svåra symtom, inklusive akut nästäppa såsom lunginflammation, andningssvikt som kräver mekanisk ventilation, multiorgansvikt, sepsis och död [4]. COVID-19-infektion orsakad av SARS-CoV-2-viruset drabbar endast 2 procent av barn och unga vuxna. Barn med covid-19-infektion har rapporterats ha allvarliga covid-19-infektioner och dödsfall, men siffrorna är lägre än för vuxna. När epidemin fortskrider blir fler direkta och indirekta effekter uppenbara. Biverkningarna av covid-19 har haft allvarliga återverkningar på barns hälsa och välbefinnande på grund av skolk, hälsovård, psykisk hälsa och sociala återverkningar [5].

Att hantera covid-19 kräver att flera försiktighetsåtgärder vidtas för att skydda friska människor från att smittas av viruset. En av nyckelmetoderna för att hantera överföringen av viruset är att hålla ett fysiskt avstånd från andra människor. Detta kan ske genom att stanna hemma och endast resa eller gå ut offentligt när det behövs. Dessutom, när man är ute i allmänheten, rekommenderas att man bör hålla minst två meters avstånd [6]. Trånga områden bör också undvikas eftersom viruset kan överföras genom luften.

En annan metod för att undvika covid-19 är att bära masker, särskilt offentligt. Att bära skyddsmasker förhindrar aerosoler från en infekterad person från att nå friska människor, särskilt när de är i nära kontakt [7]. Även om de förebyggande försiktighetsåtgärderna som beskrivs ovan inte längre är obligatoriska, vidhåller WHO [8] att vaccination utan tvekan är den viktigaste kliniska metoden för effektivt förebyggande och kontroll av sjukdomar [8]. Enligt publicerade forskningsdata [9] minskar immunisering inte bara sannolikheten för att utveckla en infektion utan resulterar i genomsnitt också i en mindre allvarlig presentation av covid-19. Som ett resultat kommer det att ha ett effektivt vaccin tillgängligt för att förhindra mottagliga personer från att smittas av viruset och ge omfattande immunitet för att få slut på covid-19-pandemin.

Vacciner är biologiska läkemedel som ger dynamisk, anpassningsbar immunitet mot specifika sjukdomar och innehåller mediciner som efterliknar de bakterier som orsakar infektion [10]. För att stimulera immunsystemet att tillverka antikroppar som känner igen och neutraliserar infektionsbakterier, tillverkas de vanligtvis med dödade eller försvagade mikrober, deras ytproteiner eller toxiner, som sväljs eller inandas [11]. Vacciner finns i olika former, var och en utformad för att träna vårt immunsystem för att bekämpa invaderande mikroorganismer. Subenheter, rekombinanta, levande försvagade, inaktiverade, toxoida och konjugerade vacciner är de fyra tillgängliga typerna av vaccinationer [12].

FDA godkände Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccinet (mRNA) för akut användning i december 2020, vilket gör det till det första COVID-19-vaccinet. FDA har sedan dess godkänt vaccinerna SII/COVISHIELD (Adenovirusrektor) och AstraZeneca/AZD1222 (Adenovirusrektor), Janssen/Ad26.COV 2.S-vaccinet (Adenovirusrektor) utvecklat av Johnson och Johnson, Moderna COVID{{7} }-vaccin (mRNA), Sinopharm COVID-19-vaccinet (inaktiverat virus), Sinovac-CoronaVac-vaccinet (inaktiverat virus), Bharat Biotech BBV152 COVAXIN-vaccinet (inaktiverat virus), Covovax (NVX-CoV2373)-vaccinet ( subenhetsvaccin), och Nuvaxovid (NVX-CoV2373)-vaccinet (subenhetsvaccin) för akut användning för att förebygga covid-19 [13].

Barn är den primära måldemografin för vaccination [14], och många länder över hela världen har vidtagit olika åtgärder för att öka antalet barns immunisering. Trots detta har det skett en ökning av föräldrar som vägrar eller skjuter upp vaccinationer för sina barn. Enligt en dataanalys av WHO:s och UNICEFs gemensamma rapport (2015–2017) har tveksamhet mot föräldrars vaccination observerats i mer än 90 procent av världens länder [15]. Som ett resultat har forskning om vaccinationstveksamhet flyttat fokus till föräldrars attityder till immunisering [16].

Färsk statistik antyder att nationer som Amerika kanske aldrig kommer att uppnå flockimmunitet. Ändå, eftersom barn utgör 22 procent av den amerikanska befolkningen, är det viktigt att engagera barn i vaccinationsinsatser och planering för att förbättra samhällets skydd mot covid-19 [17,18]. Att förstå skillnaderna i farhågor om covid-19-vaccination mellan olika samhällen och sociodemografiska kategorier är avgörande för att identifiera dem för vilka den aktuella covid-19-vaccininformationen kan vara otillräcklig för att öka upptaget. Baserat på denna information kan vaccinkommunikation och distributionstekniker anpassas till tveksamma populationer. Flera variabler kan påverka en förälders beslut att avstå från att vaccinera sina barn. Riyadh är Saudiarabiens huvudstad och uppvisar ett kosmopolitiskt samhälle med människor från olika sociala, religiösa och professionella bakgrunder; det kan representera nationens humör. Därför beslutades det att genomföra en enkätbaserad tvärsnittsstudie i Riyadh City för att undersöka prevalensen av covid-19-vaccintveksamhet bland föräldrar gentemot sina små barn och fastställa vilka faktorer som kan påverka deras beslut.

2. Material och metoder

2.1. Studiedesign, deltagare och inställningar

Denna observationstvärsnittsstudie genomfördes i Riyadh-regionen i Saudiarabien mellan februari och april 2022. Alla invånare i Riyadh-regionen i Saudiarabien som var 18 år eller äldre, föräldrar till barn i åldrarna 5–11 år, och redo att delta var berättigade att inkluderas i studien. De kontaktades på flera platser, såsom köpcentra, stormarknader, trädgårdar, primärvårdscentraler, barnparker, sjukhus och hälsoläger. De fick en enkätlänk online i Google-formulär. I början av onlineformuläret angavs studiens mål och informerat samtycke, och föräldrar kunde välja att delta eller tacka nej, vilket gjorde deltagandet frivilligt. Deltagaren ombads att registrera sitt svar genom egenadministration. Forskningsförslaget godkändes av den institutionella etiska kommittén vid AlMaarefa University med referensnummer IRB06-06032022-21.

2.2. Bestämning av provstorlek

År 2022 uppskattades den totala befolkningen i Riyadh City till 7 538 200, vilket rapporterades av världsbefolkningsöversikten [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ Riyadh-population (tillkom den 20 januari 2023)]. Därför var vår studies urvalsstorlek 384, baserat på online-kalkylatorn för urvalsstorlek http://www.raosoft.com/samplesize.html (tillgänglig den 20 januari 2023) med en felmarginal på 5 procent och en konfidensnivå på 95 procent.

2.3. Studera frågeformulär, validering och förtest

Forskargruppen utvecklade frågeformuläret med hjälp av den publicerade litteraturen. Vidare validerades det med hjälp av experter inom området för samhällsvård, epidemiologi, immunologi, pediatrisk, social hälsa och apotekspersonal. Frågeformuläret översattes till arabiska med hjälp av tvåspråkiga yrkesverksamma genom metoderna framåt och bakåt. Som en del av pilot-/förtestet distribuerades ett frågeformulär först till 30 kvalificerade deltagare för att avgöra om en bättre förståelse av någon av studiefrågorna behövdes. Vissa frågor och påståenden omformulerades i slutet av pilotstudien för att förbättra kunskapen. Tillförlitligheten av studieenkäten bekräftades genom att kontrollera Alpha Cronbach-faktorn, som visade sig vara 0,82. Slutligen användes ett tvåspråkigt (arabiska och engelska) frågeformulär för studien.

2.4. Studiefrågeformulär

Det fanns fyra avsnitt i frågeformuläret som användes i studien. Alla avsnitt och objekt som ingick i varje avsnitt skulle fyllas i av deltagarna. De fyra avsnitten var sociodemografiska egenskaper, covid-19-infektionsstatus i familjen, covid-19-vaccinationsstatus och covid-19 personliga förebyggande åtgärder.

2.4.1. Sociodemografiska egenskaper

Det här avsnittet hade elva punkter för att fastställa deltagarnas ålder, deras nationalitet, kön, civilstånd, utbildningsnivå, inkomstintervall, anställningsstatus, om de arbetar inom hälso- och sjukvårdssektorn, någon specifik sjukdom hos barnet och deras barns rutinvaccination status.

2.4.2. COVID-19 infektionsstatus

Det här avsnittet undersökte om barnet/barnen och någon familjemedlem någonsin var/var infekterad med covid-19-infektionen (ja eller nej) och svårighetsgraden (asymtomatiska, milda symtom, måttliga symtom, svåra symtom).

2.4.3. COVID-19-vaccinationsstatus

Det här avsnittet registrerade covid-19-vaccinationsstatusen för barnet och familjen. Den dokumenterade också antalet stötar som föräldrarna och deras barn hade fått. Vidare tillfrågades föräldrar som inte var redo för sina barns vaccination om möjliga orsaker till att undvika det. Skälen som presenterades för deltagarna var: (a) Otillräckliga data om säkerheten för ett nytt vaccin; (b) Jag är emot vacciner i allmänhet (eller så undviker jag mediciner när det är möjligt); (c) Administration av vaccin är smärtsamt eller obekvämt; (d) Mitt barn hade redan en covid-infektion; (e) En oro över vaccinets negativa effekter; (f) En oro för att vaccinet är ineffektivt från COVID-mutationer; (g) Tidigare biverkningar av vaccinet; (h) Jag uppfattar mitt barn som inte löper någon hög risk att få covid-10-infektion; och (i) jag uppfattar mitt barn som inte löper stor risk att utveckla komplikationer om han/hon drabbas av covid-19. De föräldrar som var ovilliga att vaccinera sina barn tillfrågades också om vilka faktorer som påverkade deras beslut. Följande lista presenterades för dem för urvalet av relevanta faktorer: (a) Sociala medier; (b) Religiös tro; (c) Familjemedlemmar; (d) Nyhetsartiklar; (e) Mitt barns dåliga upplevda immunitet; (f) Min ogillar av vaccinet; och (g) Mina kollegor.

2.4.4. Covid-19 personliga förebyggande åtgärder

Detta avsnitt var avsett att fastställa föräldrarnas regelbundna praxis för personliga förebyggande åtgärder under pandemin. De tillfrågades om familjens engagemang, användningen av skyddsartiklar och att undvika trånga områden under infektion. Inspelningen gjordes med hjälp av en Likert-skala som sträckte sig mellan varje gång, ofta, ibland och aldrig. Med inkluderandet av fyra extrema möjligheter valde vi denna skala för att eliminera inflytandet från ett neutralt val [https://tinyurl.com/37bkm9nr (tillgänglig den 11 februari 2023)].

2.5. Dataanalys

De insamlade uppgifterna fördes in i SPSS IBMs statistiska paket (version 25). Univariat deskriptiv analys av de sociodemografiska egenskaperna hos studieprovet och bivariat analys, med användning av Pearson Chi-square-testet, utfördes. Faktorerna som påverkade föräldrarnas beslut om vaccinationstveksamhet bestämdes med hjälp av stegvis binär regressionsanalys, följt av multinomial regressionsanalys, för att beräkna oddskvoten. Ett P-värde på mindre än 0.05 var signifikant.

3. Resultat

3.1. Sociodemografiska egenskaper hos deltagarna

Studiens 699 deltagare inkluderade 83 procent av mammorna, och den överväldigande majoriteten av dem var mellan 35 och 44 år (42 procent) och 18 och 34 (37 procent) (tabell 1). En stor andel av lantmätarna (93 procent) var gifta och bodde tillsammans med sina makar, och en tredjedel (67 procent) var välutbildade (universitetsutbildade). Mer än hälften av inspektörerna sa att deras familjeinkomst var mellan 5000 och 10 000 saudiska riyal (1333 till 2666 US$) per månad. Saudiarabiska medborgare utgjorde mer än en tredjedel av inspektörerna, medan endast 14 procent var sjukvårdsanställda (läkare, farmaceuter, sjuksköterskor och andra). Dessutom var nästan hälften (46 procent) av deltagarna sysselsatta och 45 procent utförde enbart hushållsarbete.

Som anges i tabell 2 led endast 6 procent och 8 procent av de barn som deltagarna hänvisade till i denna studie av organisk/psykologisk sjukdom respektive kroniska sjukdomar. Vidare fick 96 procent av barnen rutinvaccinationer.

3.2. Jämförelse av sociodemografiska egenskaper och status för vaccinationstveksamhet

Jämfört med de andra åldersgrupperna hade en signifikant (p=0.001) större andel av yngre föräldrar (18–34 år) reservationer mot att deras barn fick covid-19-vaccinet. Jämfört med föräldrar från andra inkomstkategorier angav dessutom föräldrar från högre inkomstgrupper en signifikant (p=0.014) motvilja mot att deras barn skulle få covid-19-vaccination. Civilstånd, anställningsställning, nationalitet, utbildningsnivå och om de var sjukvårdspersonal hade dock ingen signifikant inverkan på deras vilja eller tvekan att vaccinera sina barn mot covid-19 (tabell 3).

3.3. Jämförelse av COVID-19-infektionsstatus och vaccinationstveksamhet

Som framgår av tabell 4 baseras en förälders beslut att vaccinera sitt barn på barnets infektionsstatus. Föräldrarnas motvilja mot immunisering var signifikant låg (p=0.010) för barn som aldrig hade smittats med covid-19. Dessutom hade föräldrar till barn med svårare symtom särskilt (p=0.044) lägre vaccinresistens. Förekomsten av covid-19-infektion hos några familjemedlemmar påverkade inte föräldrarnas inställning till att deras barn vaccinerades.

3.4. Jämförelse av tvekan mot barnvaccin med familjens vaccinationsstatus

Tabell 5 visar att en signifikant (p=0.02) hög andel föräldrar som hade genomgått vaccination var tveksamma till att vaccinera sina barn mot covid-19. Dessutom hade en avsevärd (p=0.000) procentandel av personer som hade reservationer mot sina barns vaccination bara fått en eller två doser av vaccinet; de som hade fått tre doser hade betydligt mindre motstånd.

3.5. Jämförelse av vaccinationstveksamhet med personliga förebyggande åtgärder

I tabell 6 jämförs föräldrarnas vilja att vaccinera sina barn med deras användning av personliga förebyggande åtgärder. Mer än hälften av föräldrarna som deltog i den här undersökningen och hävdade (medium, mycket, mycket högt) att de skulle vidta individuella förebyggande åtgärder som rekommenderas av MOH visade betydande (p=0.043) motstånd mot vaccination för sina barn . Dessa föräldrar använder konsekvent ansiktsmasker (p=0.016), håll ett säkert avstånd (p=0.001) och undviker att gå in i trånga områden (p=0.002), men de har betydande reservationer mot att deras barn får covid-19-vaccinet.

3.7. Skäl för föräldrars beslut om barns tveksamhet mot vaccin

Oro för biverkningar (31,4 procent) och brist på säkerhetsdata (31,2 procent) om covid-19-vaccinationerna var de två främsta orsakerna till att föräldrar i denna studie utvecklade resistens mot att immunisera sina barn (Figur 1). Andra orsaker var möjligheten att covid-19-vaccinet skulle vara ineffektivt mot virusmutationer, personlig anti-vaccinationskänsla, tidigare covid-19-infektion, förväntningen att deras barn inte skulle utveckla komplikationer även om det var infekterat, smärta på injektionsstället och en historia av biverkningar av något vaccin.

3.9. Stegvis linjär regressionsanalys

De oberoende faktorernas roll på den beroende variabeln bestämdes med hjälp av bivariat stegvis regressionsanalys (tabell 8). För det första hölls förälderns vilja att vaccinera sina barn som den beroende variabeln. Däremot deltagarnas ålder, civilstånd, anställningsstatus, nationalitet, familjeinkomst, kategori av vårdarbetare, barnets psykologiska status, status för kronisk sjukdom, covid-19 status för barnet och familjen, svårighetsgradsstatus för COVID-19, om smittad av barnet/familjen, föräldrarnas vaccinationsstatus, vaccinationsdoser och engagemang för MOH:s föreskrifter om förebyggande åtgärder, behölls som oberoende variabler. Fem oberoende variabler fastställdes vara signifikanta. De lades till en i taget för att bättre förstå effekten av den första oberoende faktorn i närvaro av de andra. Den mest avgörande faktorn var covid-19-vaccindoserna som föräldrarna fick. Jämfört med föräldrar som fick mer än två doser av covid-19-vaccinet visade föräldrar som fick upp till två doser 2 542 gånger mer motvilja att vaccinera sina barn. I det andra steget inkluderades en annan relevant faktor, "deltagarnas ålder, och värdet av COVID-19-vaccinationsfaktorn reducerades till 2,47 (Odds ratio-OR). Den tredje komponenten var låg utbildningsnivå, som introducerades i det tredje steget, följt av föräldravaccination och barncovid{11}}-positiv i steg 4 respektive 5. Deltagare med låg utbildningsnivå (mindre än en kandidatexamen), de som hade vaccinerats och de vars barn hade smittats av covid-19 hade avsevärt högre reservationer mot att deras barn fick covid-19-vaccinet .

3.10. Multinomial regressionsanalys

Tabell 9 visar resultaten av studievariablernas multinomial regressionsanalys. Den beroende faktorn, föräldrars vilja att vaccinera sina barn, påverkades starkt av deltagarens ålder, utbildningsstatus, covid-19-vaccindoser, föräldrars vaccinationsstatus och barnets covid-19-positiva status. Sammantaget hade föräldrarna som vaccinerades den högsta nivån av motstånd mot sina barns vaccination (OR-8.213, s=0.046), följt av de med mindre än en universitetsutbildning (OR{{ 7}}.660, p=0.009), de som hade barn med tidigare covid-19 positivitet (ELLER-1.483, sid=0.030), de yngre än 44 år (OR-1.197, sid=0.009), och de som bara hade en eller två doser av covid-19-vaccinet (ELLER-1. 047, sid=0.000).

4. Diskussion

Den här studien fastställde förekomsten av vaccinationstveksamhet bland föräldrar i staden Riyadh när det gäller deras barn som får covid-19-vaccinet. Enligt våra resultat i denna studie (fram till april 2022) behövde mer än hälften av föräldrarna mer tid för att vara redo eller var osäkra på om de skulle vaccinera sina barn mot covid-19. Denna trend med oro för vaccination är vanligare bland föräldrar som bara har fått en eller två doser av vaccinet, är mindre utbildade, har barn som tidigare har smittats med covid-19 och är relativt unga (mindre än 44 år) . Dessutom är de flesta föräldrar som motsätter sig vaccinationen oroliga för den upplevda negativa effekten och säkerheten hos de godkända vaccinerna för barn.

Tidigare studier har funnit att tveksamma föräldrar är ovilliga att vaccinera sina barn även för rutinvaccinationer och att 25,8 procent av föräldrarna fortfarande behöver vara redo för det årliga influensavaccinet [19]. Som ett resultat förutsågs en liknande barriär för covid-19-immunisering, vilket gjorde det möjligt för beslutsfattare och strateger att ta itu med vaccinskeptikers oro [20]. Som ett resultat av detta inkluderades sjukvårdspersonal i CDC:s ansträngningar att förstärka eller stärka effektiviseringen av korrekt information till den allmänna befolkningen. Som i alla andra samhällen står Saudiarabien inför utmaningar när det gäller att vaccinera barn. Enligt tidigare forskning från Saudiarabien [21] var 61,9 procent (fram till november 2021) tveksamma till att vaccinera. Vår forskning visar att 33,8 procent är ovilliga att vaccinera sina barn mot covid-19, medan 24,7 procent är osäkra, totalt en oroande vaccinaversion på 58,5 procent. Detta tyder på att det inte har skett någon signifikant förbättring av acceptansfrekvensen för vaccin mellan november 2021 och april 2022. Endast 35 procent och 33 procent av tveksamheten rapporteras i studier från Qatar [22] respektive Chicago [23], även om båda typerna av forskning inkluderade föräldrar med barn äldre än 11. Enligt en artikel från Israel med en liknande urvalspopulation var 43 procent av människorna tveksamma [24]. Ny forskning från andra länder har dock visat på lägre andelar av vaccinationstveksamhet. Till exempel visade studier från Kina, Vietnam och Italien att ungefär 26 procent, 21 procent och 18 procent av föräldrarna var tveksamma till att vaccinera sina 5–17 år gamla, 3–17 år gamla och 12–18 år gamla barn [ 25–27]. Dessa fynd pekar på en minskning av föräldrarnas oro över immunisering. Även om det fanns en trend mot högre tveksamhet när föräldrar till barn under 12 år inkluderades i forskningen, var resultaten inkonsekventa mellan nationer, vilket tyder på att den faktiska graden av motvilja varierar.

Tidigare forskning har kopplat konspirationsteorier, falska nyheter och sociala medier till vaccinuppfattning [28,29]. Vår studie upptäckte att sociala medier bidrog mer än någon annan komponent till allmänhetens utveckling av parenteral rädsla angående covid-19-immunisering genom att cirkulera falska nyheter eller otillräckliga fakta. I mer än hälften av fallen bidrog andra faktorer till vaccinreservationer, inklusive dålig upplevd immunitet, nyhetspublikationer, otillräcklig kunskap, överföring från kollegor och vänner och religiös övertygelse. Vaccinationsoro bland befolkningen i allmänhet beror vanligtvis på bristande medvetenhet om vaccinets säkerhetsprofiler [30]. De två främsta orsakerna till att föräldrarna i den här studien utvecklade motvilja mot att vaccinera sina barn var oro över biverkningar (31,4 procent) och brist på säkerhetsbevis (31,2 procent) för covid-19-vaccinerna (Figur 1). Andra förklaringar var personliga anti-vaccinationsattityder, tidigare covid{11}}-infektion, tron ​​att deras barn inte skulle utveckla komplikationer även om det skulle bli infekterat, smärta på injektionsstället och en historia av biverkningar av vaccinet. Utöver en rationell "risk kontra nytta"-undersökning, påverkas en individs vaccinationsbeslut av olika faktorer. De bör därför ses som ett kontinuum snarare än en binär (anti-vaccin vs. pro-vaccin) synvinkel [31]. Den kontinuerliga karaktären av vaccinacceptans gör att vi kan få en bättre bild av vaccinmotståndare, som är mer olika än man kan tro.

Vår studie fann att flera demografiska egenskaper spelar en betydande roll för att utveckla vaccinationstveksamhet. WHO har noterat att detta är ett stort hot mot den globala hälsan från förebyggbara sjukdomar [32]. Jämfört med andra åldersgrupper hade en betydligt (p=0.001) större andel av yngre föräldrar (18–34 år) reservationer mot att deras barn fick covid-19-vaccinet. Våra studieresultat liknar två andra studier som nyligen rapporterats. I en turkisk undersökning var villigheten att tillåta sina barn att få covid-19-vaccinet högre bland föräldrar i åldern 40 år eller äldre jämfört med de i åldern 18–29 år [33], och enligt en studie utförd i Brasilien, deltagare i yngre ålder associerades med ett avslag på covid{11}}-vaccinet för sina barn [34]. Unga föräldrar kan lätt påverkas av falska nyheter eller desinformation och utvecklar därför tveksamhet inför barnvaccination. Tvärtom, en studie [35] från Kina rapporterade ingen signifikant påverkan av föräldrarnas ålder på att utveckla barns vaccinationstveksamhet. Ändå är det viktigt att utbilda unga föräldrar mer övertygande om framgångsrika vaccinationer. Vidare var föräldrarnas låga utbildningsnivå en viktig faktor för deras reservationer mot barns vaccination. Det finns variationer i den publicerade litteraturen om denna aspekt. Till exempel visar en studie [36] ett omvänt samband mellan förälderns utbildningsnivå och vaccinationstveksamhet, medan en annan studie [37] inte hittade något samband mellan dessa faktorer.

Denna studie har några begränsningar, men den ger också vissa fördelar. Studiens tvärsnittsdesign och beroende av självrapporterade data gör det omöjligt att spåra deltagarnas slutgiltiga vaccinationsbeslut för sina barn. Dessutom kunde vi inte kvantifiera studiens svarsfrekvens eftersom den online-enkätmetod vi använde inte tillät oss att räkna antalet inbjudningar som skickades till föräldrar. Som ett resultat av detta behöver det klargöras om gruppen som inte deltog i studien hade andra utfall än kohorten som gjorde, vilket kan tyda på urvalsbias. Dessutom kan studiens överrepresentation av kvinnor vara en bidragande fråga. Eftersom kvinnor var mer tveksamma till att vaccinera sina barn än män och eftersom kvinnor var överrepresenterade i undersökningen, kan våra resultat överdriva den faktiska tvekan. Andra studier har utvärderat vaccinmotvilja bland föräldrar till alla barn under 18 år, medan denna studie fokuserade på föräldrar till 5–11-åriga barn.

5. Slutsatser

Även om covid-19-vaccinationen har godkänts för användning på barn mellan 5 och 11 år, var föräldrars oro fortfarande utbredd i Saudiarabiens Riyadh-region. Felaktig information och falska nyheter har bidragit till utvecklingen av vaccinrelaterad rädsla. Föräldrar är särskilt oroade över vaccinets säkerhet och effekt. Eftersom föräldrar förlitar sig på sociala medier för information bör hälsotjänstemän dra nytta av plattformen och förmedla korrekt information till allmänheten för att öka acceptansen.

Författarbidrag:

SMBA, RA-A., SA, NH, HA, AA och KA; konceptualiserade och skrev det första utkastet till manuskriptet. MA, BSD, DRA, AMA, JAA, FMA och MA-R. deltagit i datainsamling, utredning och dataanalys. Granskningen och slutredigeringen av manuskriptet utfördes av MA-Y. och SMBA Övervakningen av manuskriptskrivningen utfördes av SMBA. Alla författare har läst och samtyckt till den publicerade versionen av manuskriptet.

Finansiering:

Denna forskning finansierades av Researchers Supporting Project nummer (RSP2023R115) vid King Saud University, Riyadh, Saudiarabien. Författarna tackar också AlMaarefa University, Riyadh, Saudiarabien, för att de har gett ekonomiskt stöd till denna forskning.

Uttalande av institutionell granskningsnämnd:

Studien utfördes av Helsingforsdeklarationen och godkändes av Institutional Review Board vid AlMaarefa University, Riyadh, Saudiarabien (IRB06-06032022-21).

Informerat samtycke:

Informerat samtycke erhölls från alla försökspersoner som var involverade i studien.

Datatillgänglighetsförklaring:

Data som presenteras i denna studie är tillgängliga på begäran från motsvarande författare. Uppgifterna är inte offentligt tillgängliga för att hålla deltagarnas konfidentialitet.

Intressekonflikt:

Författarna rapporterar inga intresseanmälan.

Referenser

1. Ja, Z.; Zhang, Y.; Wang, Y.; Huang, Z.; Song, B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): A pictorial review. Eur. Radiol. 2020, 30, 4381–4389. [CrossRef] [PubMed]

2. Gisondi, P.; PIaserico, S.; Bordin, C.; Alaibac, M.; Girolomoni, G.; Naldi, L. Kutane manifestationer av SARS-CoV-2-infektion: En klinisk uppdatering. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020, 34, 2499–2504. [CrossRef] [PubMed]

3. Khandker, SS; Godman, B.; Jawad, MI; Meghla, BA; Tisha, TA; Khondoker, MU; Haq, MA; Charan, J.; Talukder, AA; Azmuda, N.; et al. En systematisk genomgång av covid-19-vaccinstrategier, deras effektivitet och problem. Vaccines 2021, 9, 1387. [CrossRef] [PubMed]

4. Medhi, B.; Mahalmani, VM; Mahendru, D.; Semwal, A.; Kaur, S.; Kaur, H.; Sarma, P.; Prakash, A. COVID-19-pandemi: En recension baserad på aktuella bevis. Indian J. Pharmacol. 2020, 52, 117. [CrossRef] [PubMed]

5. Nagakumar, P.; Chadwick, C.-L.; Bush, A.; Gupta, A. Collateral impact of COVID-19: Varför ska barn fortsätta att lida? Eur. J. Pediatr. 2021, 180, 1975–1979. [CrossRef]

6. Lotfi, M.; Hamblin, MR; Rezaei, N. COVID-19: Överföring, förebyggande och potentiella terapeutiska möjligheter. Clin. Chim. Acta 2020, 508, 254–266. [CrossRef]

7. Publishing, HH; Förhindra spridning av Coronaviruset. Hämtad från Harvard Health Publishing. Tillgängligt online: https: //www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preventing-the-spread-of-the-coronavirus (tillgänglig den 21 januari 2022).

8. Sohrabi, C.; Alsafi, Z.; O'Neill, N.; Khan, M.; Kerwan, A.; Al-Jabir, A.; Iosifidis, C.; Agha, R. Världshälsoorganisationen utlyser global nödsituation: En recension av 2019 års nya coronavirus (COVID-19). Int. J. Surg. 2020, 76, 71–76. [CrossRef]

9. Molteni, E.; Canas, LS; Kläser, K.; Deng, J.; Bhopal, SS; Hughes, RC; Chen, L.; Murray, B.; Kerfoot, E.; Antonelli, M.; et al. Infektionsfrekvens efter vaccination och modifiering av covid-19-symtom hos vaccinerade barn och ungdomar i skolåldern i Storbritannien: En prospektiv longitudinell kohortstudie. Lancet Reg. Hälsa Eur. 2022, 19, 100429. [CrossRef]

10. Kaur, N.; Chaudhary, V. Bioterapeutik och dess tillämpningar inom mikrobiologi. Environ. Conserv. J. 2021, 22, 63–78. [CrossRef]

11. Vitiello, A.; Ferrara, F.; Troiano, V.; La Porta, R. COVID-19-vacciner och minskad överföring av SARS-CoV-2. Inflammopharmacology 2021, 29, 1357–1360. [CrossRef]

12. Alshrari, AS; Hudu, SA; Imran, M.; Asdaq, SM; Ali, AM; Rabbani, SI Innovationer och utveckling av covid-19-vacciner: En patentöversyn. J. Infect. Folkhälsa 2021, 15, 123–131. [CrossRef]

13. Världshälsoorganisationen WHO. Coronaviruss sjukdom (COVID-19): Vacciner.

14. Förenta nationernas barnfond (UNICEF). Vad är FN:s konvention om barns rättigheter? 2021. Tillgänglig online: https://www. unicef.org.uk/what-we-do/un-conventio-child-rights/ (tillträde den 20 juli 2021).

15. Lane, S.; MacDonald, NE; Marti, M.; Dumolard, L. Vaccin tveksamhet runt om i världen: Analys av tre års data från WHO/UNICEFs gemensamma rapporteringsformulär-2015–2017. Vaccin 2018, 36, 3861–3867. [CrossRef]

16. Smith, PJ; Kennedy, AM; Wooten, K.; Gust, DA; Pickering, LK Förening mellan vårdgivares inflytande på föräldrar som har oro för vaccinsäkerhet och vaccinationstäckning. Pediatrics 2006, 118, e1287–e1292. [CrossRef]

17. Annie E Casey Foundation: Kids Count Data Center. Total befolkning efter barn och vuxna populationer i USA. 2020.

18. Mandavilli, A. Att nå "flockimmunitet" är osannolikt i USA, tror experter nu. NY Times 2021, 11.

19. Kempe, A.; Saville, AW; Albertin, C.; Zimet, G.; Breck, A.; Helmkamp, ​​L.; Vangala, S.; Dickinson, LM; Rand, C.; Humiston, S.; et al. Föräldrarnas tveksamhet om rutinmässiga barndoms- och influensavaccinationer: En nationell undersökning. Pediatrik 2020, 146, e20193852. [CrossRef]

20. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccinera med förtroende: Skydda samhällen. Ge familjer makt. Stoppa myter. 2019. Tillgänglig online: https://www.cdc.gov/vaccines/partners/vaccinate-with-confidence.html (tillgänglig den 6 juli 2021).

21. Almalki, OS; Alfayez, OM; Al Yami, MS; Asiri, YA; Mohammed, OA-föräldrars tveksamhet att vaccinera sina 5–11-åriga barn mot covid-19 i Saudiarabien: Predictors from the Health Belief Model. Främre. Folkhälsa 2022, 10, 728. [CrossRef]

22. Alfieri, NL; Kusma, JD; Heard-Garris, N.; Davis, MM; Golbeck, E.; Barrera, L.; Macy, ML Parental COVID-19 Vaccin Hesitancy for Children: Vulnerability in an Urban Hotspot. BMC Public Health 2021, 21, 1662. [CrossRef]

23. Musa, S.; Dergaa, I.; Abdulmalik, MA; Ammar, A.; Chamari, K.; Saad, HB BNT162b2 Covid-19 vaccinationstveksamhet bland föräldrar till 4023 unga tonåringar (12–15 år) i Qatar. Vacciner 2021, 9, 981. [CrossRef]

24. Shmueli, L. Föräldrars avsikt att vaccinera sina 5–11 år gamla barn med covid-19-vaccinet: priser, prediktorer och incitamentens roll (preprint). MedRxiv 2021. [CrossRef]

25. Huynh, G.; Nguyen, HTN; Van Tran, K.; Le An, P.; Tran, TD Determinanter för covid-19-vaccintveksamhet bland föräldrar i Ho Chi Minh City, Vietnam. Postgrad. Med. 2022, 25, 303–308. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com