Angående hemodiafiltrering, det här är nyckelpunkterna du behöver veta!

Hemodialys (HD) är en vanlig form av njurersättningsterapi där blod avlägsnas från kroppen och passeras genom en dialysator, som tar bort slaggprodukter och överflödig vätska från kroppen, innan det rengjorda blodet återförs till kroppen.

Klicka till

Traditionell hemodialys har dock vissa begränsningar. Därför började forskare undersöka om hemodiafiltrering (HDF) kunde leda till bättre behandlingsresultat. Tidigare trodde man ofta att HD var effektivare än HDF, men en klinisk studie publicerad i NEJM verkade bryta denna "konsensus".

Hemodiafiltration minskar risken för dödsfall hos patienter med njursvikt

Detta var en multicenter randomiserad kontrollerad studie utformad för att bedöma risken för dödsfall hos patienter som fick högdos hemodiafiltrering jämfört med konventionell hemodialys hos patienter med njursvikt [1].

Studien inkluderade patienter som fick hemodialysbehandling (i mer än eller lika med 3 månader), och dessa grupper var kvalificerade för högdos hemodiafiltrering.

Totalt 1 360 patienter deltog i studien, och de slumpades in i antingen högdosgruppen för hemodiafiltrering eller den traditionella hemodialysgruppen. Det primära resultatet av studien var död, och sekundära utfall inkluderade orsaksspecifik död, kardiovaskulära händelser, njurtransplantation och sjukhusvistelser.

Efter 30 månaders uppföljning fann forskarna att 17,3 % av patienterna i högdoshemodiafiltreringsgruppen hade dött, jämfört med 21,9 % av patienterna i den traditionella hemodialysgruppen. Risken för dödsfall i högdoshemodiafiltreringsgruppen var lägre än i den konventionella hemodialysgruppen, med en riskkvot på 0,77.

Studieresultaten visade att den högdoserade hemodiafiltreringsgruppen hade lägre risk för dödsfall och patienterna levde längre. Dessutom minskar högdos hemodiafiltrering kardiovaskulära händelser, njurtransplantationer och sjukhusvistelser.

Denna studie tyder på att högdos hemodiafiltrering kan vara effektivare än konventionell hemodialys hos patienter med njursvikt som får njurersättningsterapi, vilket hjälper dem att förbättra sin livskvalitet och förlänga sin överlevnad.

Tre huvudfunktioner för hemodiafiltrering

De flesta känner till hemodialys, men många tvivlar fortfarande på hemodiafiltrering.

Det finns två vanliga former av hemodialys: hemodialys och hemodiafiltrering. Traditionell hemodialys tar huvudsakligen bort avfall och vätska genom diffusion, medan hemodiafiltrering kombinerar principerna för diffusion och filtrering för att uppnå bättre terapeutiska effekter.

Högdoshemodiafiltrering är en förbättrad behandling som mer grundligt renar patientens kropp från slaggprodukter och vätskor genom att öka konvektion under dialys.

Som en avancerad njurersättningsterapi används hemodiafiltrering i stor utsträckning hos patienter med njursvikt och har ett brett utbud av funktioner. De specifika funktionerna är följande.

Effekt på njursvikt i sig

1. Ta bort gifter. Relaterade studier har visat att standardhemodialys är mycket effektivt för att avlägsna ureatoxiner från kroppen men är mindre effektivt för att avlägsna uremiska gifter med större molekylstorlekar, och toxinerna diffunderar långsammare. Hemodiafiltration ger högre konvektionshastigheter, vilket effektivt kan öka clearance av dessa större toxiner [2].

2. Skydda kvarvarande njurfunktion. En metaanalys med 1224 patienter visade att HDF bättre kan skydda kvarvarande njurfunktion hos patienter som får underhållshemodialys [3].

Effekt på relaterade komplikationer

1. Kardiovaskulär sjukdom. Kardiovaskulär sjukdom är en vanlig komplikation hos patienter med kronisk njursjukdom och den vanligaste dödsorsaken hos patienter med njursjukdom i slutstadiet under hemodialys. Användning av HDF kan effektivt minska risken för hjärt-kärlsjukdom.

2. Benskador. HDF minskar främst risken för kroniska njursjukdomsrelaterade benskador genom att delta i kalcium- och fosformetabolismen.

3. Undernäring. Relevanta studier har visat att jämfört med HD, förbättrar HDF avsevärt näringsförhållandena och HR-QoL-poängen för patienter med kronisk njursjukdom, särskilt för underhållshemodialyspatienter med undernäring och lågt livskvalitet [4].

4. Neuropati är också en vanlig komplikation av njursjukdom. Jämfört med hemodialys påverkar inte hemodiafiltrering utvecklingen av neuropati [5].

Ansökningar inom andra relaterade avdelningar

Dessutom används HDF i stor utsträckning vid alternativ behandling av olika typer av kritisk sjukdom. Det har vissa fördelar vid behandling av sepsis [6], septisk chockvirus [7], organofosfor-pesticidförgiftning [8] och andra sjukdomar.

Förutom HD och HDF används gradvis nya metoder för blodrening som hemoperfusion, plasmautbyte, immunadsorption och hybridblodreningsteknik i klinisk praxis. De kan övervägas helt och hållet och rimligen väljas utifrån patientens tillstånd.

Hur behandlar Cistanche njursjukdom?

Cistancheär en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla olika hälsotillstånd, inklusivenjuresjukdom. Det härrör från torkade stjälkar avCistanchedeserticola, en växt hemma i Kinas och Mongoliets öknar. De viktigaste aktiva komponenterna i cistanche ärfenyletanoidglykosider, echinakosid, ochakteosid, som har visat sig ha gynnsamma effekter på njurhälsa.

Njursjukdom, även känd som njursjukdom, hänvisar till ett tillstånd där njurarna inte fungerar korrekt. Detta kan resultera i en ansamling av slaggprodukter och gifter i kroppen, vilket leder till olika symtom och komplikationer. Cistanche kan hjälpa till att behandla njursjukdom genom flera mekanismer.

För det första har cistanche visat sig ha urindrivande egenskaper, vilket betyder att det kan öka urinproduktionen och hjälpa till att eliminera avfallsprodukter från kroppen. Detta kan hjälpa till att lindra belastningen på njurarna och förhindra ansamling av gifter. Genom att främja diures kan cistanche också hjälpa till att minska högt blodtryck, en vanlig komplikation av njursjukdom.

Dessutom har cistanche visat sig ha antioxidanteffekter. Oxidativ stress, orsakad av en obalans mellan produktionen av fria radikaler och kroppens antioxidantförsvar, spelar en nyckelroll i utvecklingen av njursjukdom. Det hjälper till att neutralisera fria radikaler och minska oxidativ stress, och skyddar därigenom njurarna från skador. De fenyletanoidglykosider som finns i cistanche har varit särskilt effektiva för att avlägsna fria radikaler och hämma lipidperoxidation.

Dessutom har cistanche visat sig ha antiinflammatoriska effekter. Inflammation är en annan nyckelfaktor i utvecklingen och progressionen av njursjukdom. Cistanches antiinflammatoriska egenskaper hjälper till att minska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och hämmar aktiveringen av obligatoriska inflammationsvägar, vilket lindrar inflammation i njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig ha immunmodulerande effekter. Vid njursjukdom kan immunförsvaret vara oreglerat, vilket leder till överdriven inflammation och vävnadsskada. Cistanche hjälper till att reglera immunsvaret genom att modulera produktionen och aktiviteten av immunceller, såsom T-celler och makrofager. Denna immunreglering hjälper till att minska inflammation och förhindra ytterligare skador på njurarna.

Dessutom har cistanche visat sig förbättra njurfunktionen genom att främja regenereringen av njurrör med celler. Renala tubulära epitelceller spelar en avgörande roll vid filtrering och återabsorption av avfallsprodukter och elektrolyter. Vid njursjukdom kan dessa celler skadas, vilket leder till skadad njurfunktion. Cistanches förmåga att främja regenereringen av dessa celler hjälper till att återställa korrekt njurfunktion och förbättra den allmänna njurhälsa.

Förutom dessa direkta effekter på njurarna har cistanche visat sig ha gynnsamma effekter på andra organ och system i kroppen. Denna holistiska inställning till hälsa är särskilt viktig vid njursjukdom, eftersom tillståndet ofta påverkar flera organ och system. che har visat sig ha skyddande effekter på levern, hjärtat och blodkärlen, som vanligtvis påverkas av njursjukdom. Genom att främja hälsan hos dessa organ hjälper cistanche till att förbättra den övergripande njurfunktionen och förhindra ytterligare komplikationer.

Sammanfattningsvis är cistanche en traditionell kinesisk örtmedicin som använts i århundraden för att behandla njursjukdomar. Dess aktiva komponenter har diuretiska, antioxidant, antiinflammatoriska, immunmodulerande och regenerativa effekter, vilket hjälper till att förbättra njurfunktionen och skydda njurarna från ytterligare skador. , har cistanche gynnsamma effekter på andra organ och system, vilket gör det till ett holistiskt tillvägagångssätt för att behandla njursjukdom.