Effektiviteten av artikelspecifik kodning och konservativ respons för att minska falska minnen hos patienter med lindrig kognitiv funktionsnedsättning och lindrig Alzheimers sjukdom Demens Del 2

Statistiskt tillvägagångssätt

Upprepade ANOVA-åtgärder utfördes för (1) träffar, falsklarm för relaterade beten, och falsklarm för icke-relaterade beten, (2) d' för huvud- och föremålsspecifikt minne, och (3) C forgist och föremålsspecifikt minne med grupp (AD, MCI och OC) som en mellan-subjektfaktor och tillstånd (ingen strategi, konservativ respons, djup kodning och kombinerad) som en inom-subjektsfaktor. Post hoc-jämförelser utfördes med hjälp av Tukey HSD.

Relationen mellan konservativ reaktion och minne har alltid varit en viktig forskningsriktning inom psykologiområdet. Konservativ reaktion avser människors motstånd mot nya saker, och minne är en viktig förmåga som människor behöver i den kognitiva processen. Så vad är förhållandet mellan konservativ reaktion och minne?

För det första finns det ett visst negativt samband mellan konservativ reaktion och minne. Konservativa människor är ofta lite intresserade av nya saker, och de föredrar att behålla sin befintliga livsstil och sätt att tänka. Denna attityd att motstå nya saker kommer att minska deras möjligheter att kontakta nya saker, vilket kan orsaka minnesförsämring.

För det andra kommer konservativa reaktioner också att påverka människors kognitiva förmåga. När konservativa människor möter nya saker kommer hjärnans kognitiva resurser att vara överbegränsade, vilket kommer att leda till en minskning av kognitiv effektivitet. Därför kommer konservativa reaktioner också ha en viss negativ inverkan på människors tanke- och förståelseförmåga.

Den konservativa reaktionen är dock inte helt negativ. Som läran om medelvärdet säger: "För mycket är lika dåligt som för lite." Det är inte ett klokt val att driva nya saker för radikalt. Konservativa människors förtrogenhet och förståelse för befintliga saker hjälper dem också att upprätthålla ett stabilt humör och mentalitet, och skyddar även stabiliteten i deras minne.

Kort sagt finns det ett visst samband mellan konservativ reaktion och minne, men det är inte en enda positiv eller negativ påverkan. Vi behöver ordentligt upprätthålla vanorna hos befintliga saker i vårt dagliga liv, och samtidigt försöka acceptera nya saker för att uppnå en balanserad och omfattande utveckling. Det kan ses att vi behöver förbättra minnet, och Cistanche kan förbättra minnet avsevärt eftersom Cistanche har antioxidant-, antiinflammatoriska och anti-aging-effekter, vilket kan hjälpa till att minska oxidation och inflammatoriska reaktioner i hjärnan och därigenom skydda hälsan hos hjärnan. nervsystemet. Dessutom kan Cistanche också främja tillväxt och reparation av nervceller och därigenom förbättra anslutningen och funktionen hos det neurala nätverket. Dessa effekter kan bidra till att förbättra minnet, inlärningsförmågan och tankehastigheten, och kan också förhindra uppkomsten av kognitiv dysfunktion och neurodegenerativa sjukdomar.

Klicka på vet 10 sätt att förbättra minnet

Träffar

Alla deltagare godkände en lägre andel sanna objekt i det konservativa villkoret (huvudeffekten av villkoret: F(3,135)=24.14; p<0.001, η 2=0.350; M=0.55, SE=0.05) compared to the no strategy (M=0.75, SE=0.03; p<0.001), deep encoding (M=0.83, SE=0.02; p<0.001), and combined (M=0.85, SE=0.02; p<0.001) conditions (Figure 1). 

Ingen huvudeffekt av grupp (F(2,45)=2.68; p=0.080, η2=0.11) och ingen interaktion mellan grupp och villkor(F(6,135){ {10}}.50; p=0.809, η2=0.02) hittades.

Falskt larm till relaterade beten

AD-gruppen visade en högre andel falsklarm till relaterade beten (huvudeffekt av gruppen: F(2,45)=13.81; p<0.001, η 2=0.38; M=0.59, SE=0.05) compared to the OC (M=0.25, SE=0.05; p<0.001) and MCI (M=0.36, SE=0.05; p=0.002) groups across all conditions. 

Ingen skillnad i falsklarm till relaterade beten hittades mellan MCI (M=0.36, SE=0.05) och OC (M=0.25, SE=0. 05; p=0.502) grupper. Kollapserade över grupper, det fanns en högre andel falska larm till relaterade beten i tillståndet utan strategi (huvudeffekt av tillståndet: F(3 135)=9.82; p<0.001, η 2=0.18; M=0.51, SE=0.04) compared to the conservative (M=0.37, SE=0.04; p<0.001), deep encoding (M=0.38, SE=0.03; p<0.001), and combined (M=0.33, SE=0.03; p<0.001) conditions. 

En interaktion mellan grupp och tillstånd hittades också (F(6,135)=2.68; p<0.001, η 2=0.11) (Figure 2). After conducting a Tukey HSD test, no significant differences in endorsing related lures were found across conditions in each of the OC and AD groups. 

MCI-deltagare uppvisade en högre andel falska larm till relaterade beten i tillståndet utan strategi (M=0.54, SE=0.07) jämfört med djupkodningen (M=0.30, SE=0.05;<0.001), and combined (M=0.21, SE=0.06; p<0.001) conditions.

Falskt larm till orelaterade beten

AD-deltagare visade en högre andel falsklarm till orelaterade beten (huvudeffekt av gruppen: F(2,45)=19.24; p<0.001, η 2=0.46; M=0.30, SE=0.03) compared to OC (M=0.07, SE=0.03; p<0.001) and MCI (M=0.08, SE=0.03; p=0.004) participants; OC and MCI did not differ. Collapsed across the group, there was a higher proportion of false alarms to unrelated lures in the no strategy condition (main effect of condition (F(3,135)=7.34; p<0.001, η 2=0.14; M=0.22, SE=0.03) compared to the combined (M=0.11, SE=0.02; p<0.001) condition. 

När man analyserade interaktionen mellan grupp och tillstånd (F(6,135)=2.26; p=0.041,η2=0.09) med Tukey HSD, visade AD-deltagare en högre andel av falska larm till icke-relaterade beten i läget ingen strategi (M=0.45, SE=0.05) jämfört med den konservativa (M=0.25, SE=0.04 ; p=0.032) och kombinerade (M=0.22, SE=0.03; p=0.002) villkor (Figur 3).

d' och C

D- och C-statistik beräknades för att uppskatta diskrimineringen och svarsbias inom varje tillstånd, respektive.

Diskrimineringsuppskattningar beräknades för både huvudminne (d' gist är lika med andelen godkända sanna poster minus andelen godkända icke-relaterade nya föremål) och föremålsspecifika minnen (d' artikelspecifika minne är lika med andelen godkända sanna föremål minus andelen godkända relaterade beten) (Figur 4 och 5). Svarsbias (C) efter tillstånd beräknades med positiva värden på C som representerar konservativ responsbias och negativa värden som betecknar en liberal svarsbias (figur 6 och 7).

Dessa mått beräknades enligt formeln från Macmillan och Creelman (2005), och dessa data justerades när andelen svar var lika med 1 eller 0 med korrektionsfaktorn ± ½N med N representerande det totala antalet möjliga falsklarm svar.

d' Gist

AD-gruppen visade lägre nivåer av diskriminering för grundläggande information än MCI-gruppen, som i sin tur visade lägre nivåer av generell information än OC-gruppen (huvudeffekt av gruppen: F(2, 45)=22.59, sid<0.001, η 2=0.50; OC: M=2.55, SE=0.14; MCI: M=2.12, SE=0.14; AD: M=1.26, SE=0.14 (OC-MCI p=0.005; OC-AD p<0.001, MCI-AD p<0.001)). 

Angående effekten av tillstånd (huvudeffekt av tillstånd: F(3, 135)=24.84,p<0.001, η 2=0.36), post-hoc analysis revealed that participants showed higher discrimination in the deep encoding (M=2.35, SE=0.10) and combined (M=2.50, SE=0.12) conditions compared to the no strategy (M=1.73, SE=0.12; p<0.001; p<0.001 respectively) and conservative ((M=1.32, SE=0.15); p<0.001, p<0.001 respectively) conditions. 

Ingen skillnad hittades mellan djupkodning och kombinerade villkor (p=0.772). Ingen interaktion mellan tillstånd och grupp hittades i analyserna av diskriminering för gistinformation (F(6, 135)=1.27, p=0.274, η2=0.05) (Figur 4) ).

d' Artikelspecifikt minne

Skillnader i diskriminering för artikelspecifik information hittades i alla grupper: lägst i AD-gruppen, bättre i MCI-gruppen och bäst i OC-gruppen (huvudeffekt av grupp F(2, 45)=29.82 , sid<0.001, η 2=0.57; OC: M=1.89, SE=0.14; MCI: M=1.16, SE=0.14; AD: M=0.35, SE=0.14 (OC-MCI p=0.005; OC-AD p<0.001; MCI-AD p<0.001)) (Figure 5). 

Under alla tillstånd visade deltagarna högre diskriminering i den djupa kodningen (huvudeffekten av tillståndet: F(3, 135)=40.41, p<0.001, η 2=0.47; M=1.50, SE=0.10), and combined (M=1.73, SE=0.14) conditions compared to the no strategy condition (M=0.79, SE=0.11; p<0.001, p<0.001 respectively). Furthermore, participants showed higher discrimination in the deep encoding and combined conditions compared to the conservative condition (M=0.52, SE=0.10; p<0.001, p<0.001 respectively). 

Ingen skillnad hittades mellan fördjupningskodning och kombinerade villkor (p=0.078). När det gäller diskriminering för föremålsspecifikt minne, en noggrann undersökning av interaktionen mellan tillstånd och grupp (F(6, 135){{5} }.77, p=0.002, η2=0.14) visade att OC- och MCI-deltagare uppvisade större diskriminering i den djupa kodningen (OC: M=2.44,SE{{13 }}.17; MCF M=1.60, SE=0.17) och kombinerad (OC: M=2.54, SE=0.24; MCE M{ {23}}.98,SE=0.24) villkor jämfört med no-strategin (OC: M=1.61, SE=0.18; p<0.001, p<0.001 respectively; MCE M=0.63, SE=0.18; p<0.001, p<0.001 respectively)) and conservative conditions (OC: M=0.97, SE=0.19; p<0.001, p<0.001 respectively; MCE M=0.44, SE=0.19; p<0.001, p<0.001 respectively). 

Intressant nog visade OC-deltagare högre diskriminering i tillståndet utan strategi jämfört med det konservativa tillståndet (p<0.005) while MCI participants did not (p=0.397). No difference was found between deep encoding and combined conditions (OC: p=0.646; MCE p=0.083). 

Deltagare i AD-gruppen visade trender mot högre föremålsspecifik minnesdiskriminering i det kombinerade tillståndet (M=0.66, SE=0.24) jämfört med no-strategin(M=0.13 , SE=0.18, p=0.054) och konservativa villkor (M=0.15, SE=0.19; p=0.074) , även om dessa inte nådde statistisk signifikans efter post hoc-justering.

Inga skillnader hittades när man jämförde no-strategin med konservativa (p=0.948) och kombinerade villkor (p=0.121). Ingen skillnad hittades mellan djupkodningen (M=0.48,SE=0.17) och kombinerade villkor (p=0.388).

Svar Bias Gist

AD-gruppen visade en mer liberal svarsbias för grundläggande information (huvudeffekt av gruppen: F(2, 45)=4.11, p.<0.001, η 2=0.15; M=−0.01, SE=0.09) than the MCI group (M=0.37, SE=0.09; p<0.001). 

Ingen skillnad i svarsbias hittades när man jämförde OC(M=0.24, SE=0.09) med MCI (p=0.590) och AD (p=0 .168) grupper. I alla grupper visade deltagarna en mer konservativ svarsbias för grundläggande information i det konservativa tillståndet (huvudeffekten av tillståndet: F(3, 135)=15.92, p.<0.001, η 2=0.26; M=0.56, SE=0.10) compared to the no strategy (M=0.08, SE=0.08; p<0.001), deep encoding (M=0.07, SE=0.06; p<0.001), and combined (M=0.09, SE=0.05; p<0.001) conditions. No interaction between condition and group for gist memory was found (F(6, 135)=0.68, p=0.666, η 2=0.03).

Svarsbias Objektspecifikt minne

AD-gruppen visade också en mer liberal responsbias för objektspecifik information (huvudeffekt av gruppen: F(2, 45)=20.74, s.<0.001, η 2=0.48; M=0.17, SE=0.12) compared to the OC (M=1.18, SE=0.12; p<0.001), and MCI (M=0.95, SE=0.12; p<0.001) groups. 

Ingen skillnad i svarsbias hittades mellan OC- och MCI-grupperna (p=0.342). Kollapserade över grupperna visade deltagarna en mer liberal svarsbias för objektspecifik information i villkoret ingen strategi (huvudeffekten av villkoret: F (3, 135)=11.91, sid<0.001, η 2=0.21; M=0.47, SE=0.10) compared to conservative (M=0.82, SE=0.09; p<0.001), deep encoding (M=0.81, SE=0.07; p<0.001), and combined (M=0.96, SE=0.08; p<0.001) conditions. No interaction between condition and group was found (F(6, 135)=1.42, p=0.212, η 2=0.06).

Korrelationer mellan neuropsykologiska uppgifter och minnesdiskriminering

Inget tydligt mönster av korrelationer mellan prestation på neuropsykologiska tester och effektiv användning av kognitiva strategier hittades. Benjamini-Hochberg-korrigeringen ((i/m)Q) användes för att kontrollera falska upptäckter som härrör från flera jämförelser (kompletterande tabell 2).

Diskussion

Resultaten av detta experiment visade att användningen av kognitiva strategier påverkade prestandan för alla tre grupperna. Den ökade informationen som tilldelas antingen genom enbart fördjupningskodning eller de kombinerade strategierna förbättrade diskrimineringen för grundläggande information i alla tre grupperna (Figur 4).

Dessutom, i OC- och MCI-grupperna, förbättrade både den djupa kodningen och de kombinerade strategierna också diskrimineringen för objektspecifikt minne; till skillnad från detta visade AD-gruppen inte strategisk nytta för objektspecifikt minne (Figur 5).

Slutligen visade AD-gruppen en liberal svarsbias i överensstämmelse med tidigare forskning (Budson, Wolk, et al., 2006), och alla deltagare antog en mer konservativ fördom med enbart den konservativa svarsstrategin (Deason et al., 2017; Waring et al. ., 2008).

I den aktuella studien skilde sig inte resultaten av kombinerade strategier från resultaten av enbart fördjupningskodning. Således är det troligt att alla fördelaktiga strategiska effekter som observerats i denna studie drevs av djup kodning. Det är därför värt att pausa för att överväga hur den där djupa, objektspecifika kodningen kan öka inte bara objektspecifikt minne utan också gistminne, särskilt i AD-gruppen.

Som nämnts i introduktionen är kärnminne allmän kunskap som förmedlas genom en samling av föremål eller erfarenheter (Reyna & Brainerd, 1995; Schacter et al., 1998).

När försökspersoner studerar kategoriserade ordlistor, utlöser kodningen av individuella objekt semantiskt relaterade aktiveringar (Reyna & Brainerd, 1995). Att studera rödhake, blåskrika, kråka och kanariefågel aktiverar alltså inte bara noder som är specifika för dessa föremål utan också andra fåglar som kardinal, chickadee och duva - såväl som den överordnade kategorin fågel. Dessa semantiska nätverk kommer dock att aktiveras starkare när kodningen är djup och semantiskt baserad jämfört med när den är ytlig och perceptuellt baserad.

Ju starkare aktiverade nätverken är, desto starkare kommer minnet att vara. Framtida forskning bör undersöka användningen av djup kodning i minnesparadigm med hjälp av orelaterade ord, eftersom dessa orelaterade stimuli inte förväntas generera en stark känsla av väsentlig information.

Den aktuella studien tyder därför på att när patienter med AD inte ges en speciell kodningsstrategi, kodar de inte djupt objekt så mycket som de kunde och därför aktiverar de inte fullt ut sina semantiska nätverk relaterade till dessa objekt.

I den här studien visar vi att patienter med AD framgångsrikt kan anta en djupkodningsstrategi som sannolikt ger större semantisk aktivering, och därigenom stärker gistminnet i AD. Den övergripande prestandan hos deltagarna i AD-gruppen tyder på att man är beroende av det centrala minnet, ett förväntat fynd baserat på tidigare litteratur som visar relativt intakt huvudminne i de tidiga symtomatiska stadierna av Alzheimers sjukdomsdemens (Budson et al., 2000).

Fördjupningskodningsstrategin kunde stärka huvudminnet, ett nytt fynd av den aktuella studien eftersom tidigare forskning inte har stött effektiviteten av kognitiva strategier i denna population (Abe et al., 2011; Simmons-Stern et al., 2012; Tat et al. ., 2016; Waring et al., 2008).

Också värt att överväga är varför, i OC-gruppen, den konservativa svarsstrategin ensam reducerade objektspecifikt minne i förhållande till ingen strategi, men det minskade inte objektspecifikt minne i kombination med djup kodning. Även om ytterligare studier kommer att behövas för att besvara denna intressanta fråga, spekulerar vi att, utan djup kodning, upplevde våra OC-deltagare inte tillräckligt levande minnen för att de skulle kunna godkänna tidigare sett föremål.

För att uttrycka det enklare, i det konservativa svarstillståndet, slutade de att engagera sig i gissningarna de gjorde i tillståndet utan strategi, varav många var korrekta! Användningen av den djupa objektspecifika strategin vid kodning måste dock ha hjälpt till att ge levande, objektspecifika minnen vid hämtning, så att konservativ respons i det kombinerade tillståndet företrädesvis tillämpades på de icke-studerade objekten.

Medan tidigare studier har föreslagit att frontala exekutiva förmågor kan vara en avgörande faktor för effektiv användning av kognitiva strategier (Plancher, Guyard, Nicolas, & Piolino, 2009), fann vi inga bevis för ett samband mellan prestation på frontala exekutiva neuropsykologiska mätningar och användningen av sådana strategier i denna studie.

MCI- och OC-grupperna presterade på liknande sätt på mått på frontal exekutiv funktion, medan AD-gruppen presterade på mycket lägre nivåer än båda andra grupperna. Även om tidigare forskning antydde att Alzheimers sjukdomspatologi påverkar exekutiv funktionsförmåga (Budson et al., 2002; Kirova, Bays, & Lagalwar, 2015; Marshall et al., 2011), fanns det inga bevis i den aktuella studien att en viss nivå av exekutiv funktion var nödvändigt för att tillämpa strategierna effektivt. Föreliggande studie är inte utan begränsningar.

De relativt små grupper som används i denna studie kan ha ökat risken för falska negativa fel. Det är också möjligt att deltagarna kan ha använt en tidigare inlärd strategi i en senare studiesession och därmed potentiellt fördunkla strategiernas effektivitet. Den nuvarande studiedesignen inkluderade dock försiktighetsåtgärder som att motverka förhållandena och att kräva minst en vecka mellan sessionerna för att minska denna risk.

Slutligen var deltagarna alla efterfrågade från ett relativt litet geografiskt område, vilket potentiellt undergrävde generaliserbarheten av dessa resultat. Trots dessa begränsningar visar denna studie att individer med mild AD demens eller amnestisk endomän MCI kan tillämpa en djup kodningsstrategi för att förbättra sin diskriminering för huvudsaken. information trots nedsatt minne och exekutiv funktion.

Dessa resultat visar emellertid också gränserna för kognitiva strategier i AD, eftersom AD-gruppen endast visade sig minska den allvarligaste formen av minnesförvrängningar - orelaterade fel - medan individer med mer bevarade kognitiva funktioner (dvs. MCI-gruppen) kunde korrigera mer subtilt minne snedvridningsrelaterade fel. Ytterligare forskning om den ekologiska effektiviteten av dessa strategier för att förbättra den dagliga funktionen för individer med lindrig kognitiv funktionsnedsättning och lindrig Alzheimers demens är berättigad - särskilt när dessa resultat ses i samband med bristen på sjukdomsmodifierande behandlingar.

Slutligen vill vi hävda att resultaten av denna studie lägger till en växande mängd litteratur som tyder på att det är viktigt att inte bara förbättra sanna minnen utan också att minska falska minnen när man utformar insatser för att fördröja funktionsnedsättning och förbättra livskvaliteten för individer med mild kognitiv funktionsnedsättning och Alzheimers sjukdom demens (Devitt & Schacter, 2016; Silverberg et al., 2011; Turk et al., 2020).

Erkännanden:

Inga författare har några intressen eller investeringar (finansiella eller andra) som kan tolka en potentiell intressekonflikt. Detta arbete stöddes av National Institutes of Health och National Institute on Aging (AEB, P30-AG013846) och av Department of Veterans Affairs (AEB, CX 001698).

Referenser

1. Abe N, Fujii T, Nishio Y, Iizuka O, Kanno S, Kikuchi H, … Mori E (2011). Falskt föremål erkännande slutenvårdspatienter med Alzheimers sjukdom. Neuropsychologia, 49(7), 1897–1902. 10.1016/j.neuropsychologia.2011.03.015 [PubMed: 21419789]

2. Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, Dubois B, Feldman HH, Fox NC, … Phelps CH (2011). Diagnosen av mild kognitiv funktionsnedsättning på grund av Alzheimers sjukdom: Rekommendationer från arbetsgrupperna från National Institute on Aging-Alzheimers Association om diagnostiska riktlinjer för Alzheimers sjukdom. Alzheimers & Demens, 7(3), 270–279. 10.1016/j.jalz.2011.03.008

3. Battig WF, & Montague WE (1969). Kategorinormer för verbala föremål i 56 kategorier En replikering och utvidgning av Connecticut-kategorinormerna. Journal of Experimental Psychology, 80(3, Pt.2), 1–46. 10.1037/h0027577

4. Becker RE, Becker RE, Giacobini E, Barton JM och Brown M (1997). Alzheimers sjukdom: från molekylärbiologi till terapi.

5. Bouazzaoui B, Isingrini M, Fay S, Angel L, Vanneste S, Clarys D, & Taconnat L (2010). Åldrande och självrapporterad intern och extern minnesstrategi använder rollen som verkställande funktion. ActaPsychologica, 135(1), 59–66. 10.1016/j.actpsy.2010.05.007 [PubMed: 20529671]

6.Braak H, Alafuzoff I, Arzberger T, Kretzschmar H, & Del Tredici K (2006). Stadieindelning av Alzheimers sjukdomsassocierad neurofibrillär patologi med användning av paraffinsnitt och immuncytokemi. ActaNeuropathologica, 112(4), 389–404. 10.1007/s00401-006-0127-z [PubMed: 16906426]

7. Brueckner K, & Moritz S (2009). Emotionell valens och semantiskt släktskap påverkar differentiellt falsk igenkänning hos mild kognitiv funktionsnedsättning, Alzheimers sjukdom och friska äldre. Journal ofthe International Neuropsychological Society, 15(02), 268. 10.1017/S135561770909047X[PubMed: 19203441]

8. Buckner RL (2004). Minne och verkställande funktion i åldrande och AD. Neuron, 44(1), 195–208.10.1016/j.neuron.2004.09.006 [PubMed: 15450170]

9. Budson AE, Daffner KR, Desikan R, & Schacter DL (2000). När falsk igenkänning är oöverträffad av sann igenkänning: huvudbaserad minnesförvrängning vid Alzheimers sjukdom. Neuropsychology, 14(2),277–287. 10.1037/0894-4105.14.2.277 [PubMed: 10791867]

10. Budson AE, Dodson CS, Daffner KR, & Schacter DL (2005). Metakognition och falsk igenkänning i Alzheimers sjukdom: ytterligare utforskning av särskiljningsheuristiken. Neuropsychology, 19(2),253–258. 10.1037/0894-4105.19.2.253 [PubMed: 15769209]

11. Budson AE, Sitarski J, Daffner KR, & Schacter DL (2002). Falsk igenkänning av bilder kontra ord i Alzheimers sjukdom: särskiljningsförmågan heuristik. Neuropsychology, 16(2), 163–173.10.1037/0894-4105.16.2.163 [PubMed: 11949708]

12. Budson AE, Sullivan AL, Mayer E, Daffner KR, Black PM, & Schacter DL (2002). Undertryckande av avfallsidentifiering vid Alzheimers sjukdom och patienter med frontallobsskador. Brain, 125(12),2750–2765. 10.1093/brain/awf277 [PubMed: 12429602]

For more information:1950477648nn@gmail.com