De positiva och negativa hälsoeffekterna av cannabis, förhållandet mellan cannabis och olika sjukdomar del 1

Vänligen kontaktaoscar.xiao@wecistanche.comför mer information

Abstrakt:Hampa (Cannabis sativa L.) är en örtartad-anemofil växt som tillhör familjen Cannabis-Linaceae. Cannabisfröet (hampan) har länge använts som matkälla och är kommersiellt viktig som ätbar oljekälla. I denna genomgång har de positiva och negativa hälsoeffekterna av cannabis, sambandet mellan cannabis och olika sjukdomar samt användningen av cannabis i olika livsmedel diskuterats. Dessutom har den vetenskapliga litteraturen om potentiell användning av cannabis och dess derivat som ett kosttillskott för förebyggande och behandling av inflammatoriska och kroniska degenerativa sjukdomar hos djur och människor granskats. Cannabis utvecklas som en nyckelingrediens i en mängd olika livsmedel, inklusive bageri, konfektyr, drycker, mejeriprodukter, frukt, grönsaker och kött. Hampafrön innehåller mycket lättsmälta proteiner, lipider, fleromättade fettsyror (PUFA), olösliga fibrer, kolhydrater och gynnsamt förhållande mellan omega-6 PUFA-syra och omega-3 PUFA och har ett högt näringsvärde. Cannabisens antioxidanter, såsom polyfenoler, hjälper till med ångest, oxidativ stress och risken för kroniska sjukdomar, inklusive cancer, neurologiska störningar, matsmältningsproblem och hudsjukdomar. Cannabis har visat sig ha negativa hälsoeffekter på andningsorganen, bilkörning, psykomotoriska funktioner och det reproduktiva systemet. Sammantaget är syftet med denna forskning att stimulera till mer djupgående forskning om cannabiss anpassning till olika livsmedel och för behandling av kroniska sjukdomar.

Nyckelord:cannabis; hampa; tetrahydrocannabinol;livsförlängning cistanche; cannabidiol; Cannabis-infunderade livsmedel;maca ginseng cistanche sjöhäst;cannabisprodukter

Klicka här för att veta mer

1. Introduktion

Cannabis sativa L., vanligen kallad hampa (cannabisfrö) eller cannabis, är den örtartade anemofila växten i familjen Cannabaceae. Cannabis är ett allmänt ord som syftar på alla växter som tillhör Cannabis-släktet. De flesta forskare är av åsikten att denna växt har sitt ursprung i Asien och transporterades till Europa som en domesticerad och odlad gröda under bronsåldern (22:a till 1500-talet f.Kr.), vilket observerats från molekylär analys, polygenetiska studier och DNA-extraktion från moderna och arkeobotaniska prover. Oavsett var den har sitt ursprung, odlas och odlas C. Sativa i stor utsträckning inte bara i asiatiska länder utan även i Afrika, Kanada, Europa och USA [1].

Cannabis innehåller över 100 aktiva kemiska föreningar som kallas cannabinoider[2]Växten innehåller ett stort antal cannabinoider, varav den mest psykoaktiva är delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). THC har också aptitstimulerande, antiinflammatoriska, smärtstillande medel. , och antiemetiska egenskaper, vilket gör det till ett mycket lovande läkemedel för medicinska tillämpningar [3]. Cannabis används för textil- och livsmedelsanvändning eftersom den innehåller mycket cannabidiol (CBD) eller liknande kemikalier och praktiskt taget saknar delta-9-THC[4]. I växter av läkemedelstyp är de vanligaste cannabinoiderna delta-9-tetrahydrocannabinolsyra (THCA) och THC, medan växter av fibertyp är kända för att huvudsakligen innehålla cannabinoidsyror, såsom cannabigerolsyra (CBGA) och cannabidiolsyra (CBDA) ), följt av deras dekarboxylerade former, nämligen cannabigerol (CBG) cannabidiol (CBD)[5].

Cistanche kan förbättra immuniteten

Det finns tre huvudarter av cannabis som har identifierats (Sativa, Indica och ruderalis). Styrkan hos de två huvudsakliga aktiva kemikalierna i cannabis, THC och CBD, varierar mellan stammar, där Sativa bär mest THC och minst CBD [6]. De euforiska och psykotropa effekterna av cannabis beror på THC. Syntetiska versioner av THC, som dronabinol och nabilone, används för att lindra illamående och förbättra aptiten, förutom deras rekreationseffekter. CBD, en icke-psykoaktiv komponent, kan kanske kompensera för dessa effekter. Dessutom godkände Food and Drug Administration nyligen en oral CBD-lösning för behandling av två ovanliga, svåra typer av epilepsi som ett "särläkemedel." Det rekommenderas ofta för användning vid kronisk smärta och inflammation på grund av dess antiinflammatoriska egenskaper [ 7].

Cannabis har ett högt näringsinnehåll, vilket är anledningen till att alla delar av växten, inklusive stjälk, frön, rötter och blommor, har använts för mat, foder och terapeutiska ändamål under lång tid. Hampafrö har använts som matkälla sedan urminnes tider, särskilt i asiatiska civilisationer, och är kommersiellt betydelsefull som en källa till matolja [1]. Den består av 30 procent olja och 25 procent protein, som båda är rika på näringsvärde, samt 10-15 procent olösliga fibrer. Frön kan användas i kosmetika, olika livsmedelsprodukter och djurfoder [8]. Frön utsätts för en kallpress för att extrahera olja av god kvalitet. Fleromättade fettsyror (PUFA) finns i överflöd i oljan, med ett valfritt förhållande mellan -linolensyra (w-6) och linolsyra (w-3) ​​för näringsvetenskap(2.5-3: 1). Oljan är hög i linolsyra, oljesyra, stearidonsyra och a-linolensyra, med mättade fettsyror som står för bara cirka 10 procent av det totala antalet [9]. Hampafrön innehåller kraftfulla antioxidanter, såsom polyfenoler, som kan hjälpa till att behandla många sjukdomar, såsom ångest, oxidantstress och risken för kroniska sjukdomar, inklusive cancer, neurologiska störningar, matsmältningsproblem och hudsjukdomar i jämförelse med andra blommande arter , hampans rotsystem är väl utvecklat, vilket gör det idealiskt för fytoremediering av tungmetallförorenad jord [10]. Fiberrester samlas upp från stammen av cannabis. Hampafiber är en mycket värdefull råresurs för produktion av långvariga textilier och specialpapper [1]. Hampa är sammansatt av kemiska föreningar, såsom linolsyra, alfa-linolensyra, tokoferol, cannabidiol cannabis i A och caffeoyltyramin (Figur 1)[11-14]. ALA (alfa-linolensyra) är en n-3(-3)-fettsyra som främst finns i vegetabiliska livsmedel som linfrö, valnötter och vegetabiliska oljor som raps- och sojabönoljor. Kliniska experiment har visat att ersättning av mättat fett med linolsyra sänker total- och LDL-kolesterol, vilket indikerar att ALA har en hjärtskyddande effekt [12].mikroniserad renad flavonoidfraktion tablettanvändning.Cannabidiol, en icke-psykoaktiv cannabinoid mullvad, är ett lovande terapialternativ för båda sjukdomarna. Cannabinoider är involverade i patofysiologin för både psykotiska och missbrukande sjukdomar (SUDs) [13]. Kaffeoyltyramin och dess fenolamider, inklusive cis-N-kaffeoyltyramin och trans-N-kaffeoyltyramin, är kända för att ha antisvamp- och antioxidanteffekter [14].

2. Potentiella hälsofördelar med cannabis

Hampafrö är förknippat med en mängd olika hälsoeffekter och möjliga behandlingar. Hampafrön är höga i antioxidanter, vilket kan hjälpa till att förebygga kroniska sjukdomar som cancer, neurologiska sjukdomar, immunmodulerande effekter, gastrointestinala störningar, lipidmetabolism, dermatologiska sjukdomar och kardiovaskulär hälsa [15]. 2.1. Kardiovaskulär hälsa Kardiovaskulär sjukdom avser alla sjukdomar som påverkar hjärtat eller blodkärlen. Det är i allmänhet kopplat till avlagring av fett i artärerna (ateroskleros) och en förhöjd risk för trombos. Kardiovaskulära sjukdomar (CVD) är den vanligaste dödsorsaken i världen.oteflavonoid.Till 2030 förutspås hjärt-kärlsjukdom döda 25 miljoner människor världen över [16].

THC upptäcktes vara den primära aktiva ingrediensen i cannabis, vilket ledde till upptäckten av specifika THC-receptorer i människokroppen, kända som cannabinoidreceptorer typ1(CB-1) och typ2(CB-2)( CB-2).CB-1-receptorer finns i levern, fett, muskler och hjärna, medan CB-2-receptorer finns i stora mängder i immuncellerna, mjälten och perifera organ, dock i lägre doser [17]. Dessa fynd utlöste en våg av forskning som i slutändan ledde till utvecklingen av endocannabinoider (ECS). ECS har upptäckts i hjärtvävnader, och ny forskning visar att det är inblandat i reglering av blodtryck och hjärtfrekvens (HR), såväl som andra ärftliga sjukdomar. I närvaro av sjuka situationer har experimentell forskning visat redundans i endocannabinoid signalering och endocannabinoida substrat, med dubbelt deltagande av CB-1- och CB-2-receptorer [18].

Steffens och Pacher [19] undersökte den senaste litteraturen om cannabinoidreceptorn CB-2i hjärtsjukdomar och konstaterade att CB-2-receptoruttryck i hjärtcellskomponenter, samt försök att penetrera immunceller, som t.ex. leukocyter och makrofager, var uppenbarligen involverad i försöken att kontrollera svårighetsgraden av vävnadsinflammation och skada som uppträder under olika kardiovaskulära tillstånd, vilket antyder att alla dessa receptorer kan spela en roll för att kontrollera svårighetsgraden av vävnadsinflammation och skada som uppstår vid olika kardiovaskulära sjukdomar. Användningen av CB-2-receptoragonister och -antagonister för att farmaceutiskt kontrollera CB-2-receptorer verkar vara ett potentiellt behandlingsalternativ för tillstånd, såsom stroke, hjärtsvikt, ateroskleros och restenos. Identifiering av molekyler med terapeutiska egenskaper som liknar cannabis och cannabinoider men med färre negativa effekter kommer att kräva en grundlig förståelse av det mänskliga endocannabinoidreceptorsystemet.

Enligt en nyligen genomförd mössstudie som undersökte tre THC-administreringsmetoder gav förbehandling med en ultralåg dos av THC avsevärt skydd mot cellskador på hjärtat, vilket visades av minskad infarktstorlek och låga troponinnivåer[20]. Som ett resultat finns det data som tyder på att cannabisanvändning är kopplad till en ökad risk för akuta kardiovaskulära problem hos både patienter med förmaksflimmer och de som inte har några betydande aterosklerotiska riskfaktorer. Vissa forskare anser dock att cannabisanvändning endast är kopplad till en minimal och tillfällig risk för kardiovaskulära händelser, med tanke på de sällsynta rapporterna om dödlighet bland medicinska cannabisanvändare på grund av drogen [21]. Vissa studier av cannabisberikande relaterade till cancer visas i tabell 1.

2.2.Cancer

Cancer är den näst största dödsorsaken i världen, och stod för cirka 8,8 miljoner dödsfall under 2015 (GHO 2018 uppskattningar); cancer står för nästan en av sex dödsfall. Cancer är en flerfassjukdom som börjar med skapandet av en paraneoplastisk lesion (initieringsprocess) och utvecklas till en malign tumör med tiden. Cancer utvecklas när den cellulära reproduktionsmekanismen blir okontrollerbar. Det är ett tillstånd som kännetecknas av okontrollerad, oorganiserad och oönskad celldelning. Cancerceller, till skillnad från normala celler, fortsätter att dela sig och utvecklas under hela sin livstid, vilket skapar skadliga celler [11].

Cannabinoider har visat sig minska tumörcellsproliferation samtidigt som de skonar normal vävnad. Gliomceller som exponeras för cannabis dör till exempel av ceramidinducerad celldöd, men astrocyter skyddas mot oxidativ stress på samma sätt [27]. Cannabidiol förstärker THC:s antitumörverkan på gliomceller[28]. Slutligen, i vissa cancerformer har uttrycket av KBT- och/eller CB2-receptorer kopplats till prognos. Ökat uttryck av KBT- och CB2-receptorer har associerats med förbättrad prognos i hepatocellulära karcinom, medan högre uttryck av CB2-receptorer har kopplats till högre tumörgrader i gliom [29]. Glioblastom multiform-, prostata-, bröstsköldkörtel-, kolon-, kolon-, pankreas-, leukemi- och lymfommodeller har alla visat tumörtillväxthämning in vitro och in vivo. Minskning av prolifererande cellsignaleringsvägar, blockering av cellmigration och angiogenes, uppmuntran av apoptos och/eller reglering av autofagi kan alla bidra till denna antitumöreffekt [30].

THC:s säkerhet och effektivitet hos patienter med refraktär glioblastoma multiform undersöktes i en studie. Nio patienter genomgick en tumördebulkingsoperation följt av införandet av en infusionskateter i resektionskaviteten. THC injicerades i hålrummen varje dag i {{0}} dagar i doser från 0,80 till 3,29 mg totalt. Läkemedlet gav en lätt psykoaktiv effekt på en patient, men det tolererades i övrigt väl. THC hämmade tumörtillväxt på MRT, såväl som tumör ki-67 immunfärgning och angiogenes i vävnader tagna efter behandling [31]. För att korrekt identifiera cannabiss potential som ett läkemedel mot cancer behövs mer preklinisk och klinisk forskning.

2.3. Störningar i det centrala nervsystemet

Sjukdom i centrala nervsystemet (CNS) är en vid term för en grupp sjukdomar där nedsatt hjärnfunktion begränsar ens hälsa och förmåga att operera. Varje år dör cirka 6,8 miljoner individer så småningom av neurologiska störningar[32]. Vissa av symtomen kopplade till neurologiska sjukdomar, såsom multipel skleros (MS) och kronisk smärta, har visat sig lindras av cannabis. MS är en autoimmun neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av demyeliniserande CNS-patologi. Symtom på detta tillstånd inkluderar spasticitet, skakningar, kronisk smärta, muskelkramper och vesikel- och tarmdysfunktioner, som alla tros orsakas av demyeliniseringsprocessen. Hos individer med MS och central smärta minskade cannabisbaserade läkemedel subjektiva mått på MS-symtom och förbättrad aptit [3].

Epilepsi är en neurologisk sjukdom som ofta resulterar i anfall, som är elektriska urladdningar mellan hjärnceller som orsakar okontrollerbar muskelaktivitet och som också kan leda till döden. Epilepsi drabbar runt 50 miljoner människor globalt, enligt Världshälsoorganisationen; Centers for Disease Control and Prevention rapporterar att epilepsi drabbar 3,4 miljoner människor i USA [34].

Under 2015 presenterade American Academy of Neurology en tre månader lång klinisk forskningsstudie som involverade 137 barn och unga vuxna med olika typer av epilepsi som behandlades med CBD-läkemedlet Epidiolex. Dravets syndrom (16 procent), Lennox-Gastauts syndrom (16 procent) och ytterligare tio typer av epilepsi fanns hos individerna (en del av dem var mycket sällsynta tillstånd). Nästan hälften av individerna i denna studie rapporterade en minskning av anfallsfrekvensen. Trötthet, diarré och aptitlöshet rapporterades alla som negativa effekter av 21 procent, 17 procent respektive 16 procent. Allvarliga biverkningar har rapporterats i ett fåtal fall, men det är oklart: om dessa orsakades av Epidiolex. Det fanns tio fall av status epilepticus, tre fall av diarré, två fall av viktminskning och ett fall av leverskada [35].

Bergamaschi et al. [36] beskrev långvarig forskning där en tonåring med betydande antipsykotiska biverkningar gavs upp till 1500 mg CBD per dag i fyra veckor. Hennes symtom förbättrades och det fanns inga biverkningar. Bergamaschi et al. rapporterade en liknande gynnsam effekt i en annan studie, där tre patienter fick en startdos av CBD på 40 mg, som gradvis ökades till 1280 mg/dag under fyra veckor.

Lorenzetti och hans medarbetare jämförde de neuroanatomiska korrelaten för vanlig cannabisanvändning med icke-användning i en metaanalys [37]. Cannabisanvändning var kopplad till mindre hjärnstorlekar i områden involverade i inlärning, belöning och beroende (dvs hippocampus och orbitofrontal cortex). Neurovetenskapliga teorier om missbruk har identifierat dessa vägar, och deras modifiering har visats vid andra missbruksstörningar än cannabis. Mer forskning behövs för att avgöra vem som är mest benägen för dessa hjärnförändringar, vilken roll sårbarhetsfaktorer spelar (såsom ålder och kön, cannabisberoende och styrka, och samtidig psykisk hälsa och droganvändning) och hur hjärnförändringar översätts till cannabisrelaterade störningar.

2.4.Reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en långvarig autoimmun sjukdom som leder till inflammation i leder och omgivande vävnader. RA drabbar främst lederna, som i allmänhet angrips samtidigt. Under åren 2007-2009 diagnostiserades cirka 50 miljoner (22,2 procent) vuxna amerikaner över 18 år med artrit, varav de vanligaste var artros och den autoimmuna sjukdomen reumatoid artrit. År 2030 förväntas initiativet växa till 67 miljoner människor [38].

Efter att ha använt Freunds adjuvans för att inducera artrit hos råttor, gavs flera CBD-doser (0.6,3.1,6.2 eller 62.3 mg/dag) dagligen i en gel för transdermal administrering under fyra dagar. CBD har visat sig minska ledsvullnad och infiltration av immunceller. Efter fyra dagars CBD-administrering tjocknade synovialmembranet och nociceptiv sensibilisering/spontan smärta ökade på ett dagligt sätt. I dorsalrotsganglierna (TNF alfa) och ryggmärgen minskade proinflammatoriska indikatorer på liknande sätt på ett dosberoende sätt (CGRP, OX42). Det fanns inga biverkningar och det utforskande beteendet var opåverkat (till skillnad från 9-THC, som orsakade hyporörelse) [38]. En cannabisberikande studie relaterad till artrit visas i tabell 1.

2.5. Dermatit och hudsjukdomar

Dermatit är en term som hänvisar till en grupp av hudåkommor som orsakar inflammation. Dessa hudsjukdomar inkluderar atopisk dermatit (eksem), seborroiskt eksem (mjäll) och kontakteksem. Röda utslag, torr hud och klåda är några av symptomen på dessa sjukdomar. Eksem (atopisk dermatit) är en hudsjukdom som orsakar rodnad och klåda. Det är vanligast bland barn, även om det kan drabba vem som helst i alla åldrar. Atopisk dermatit är ett långvarigt (kroniskt) tillstånd som blossar upp då och då. Det är möjligt att det kommer att vara kopplat till astma eller säsongsbetonade allergier. Eksem är en hudåkomma som drabbar upp till 10 procent till 20 procent av världens befolkning [39].

Hampfröolja är en bra källa till w-6 och w-3 PUFA. I en 20-vecka kontrollerad, enkelblind randomiserad studie med atopiska patienter, jämfördes hampfröolja och olivolja i kosten. I denna forskning undersöktes fettsyraprofiler i plasmatriglycerider, kolesterol och fosfolipidkomponenter. Ytterligare information om torr hud, irritation och användning av dermatologiska läkemedel erhölls genom en patientundersökning. TEWL (Trans Epidermal Water Loss) kvantifierades också på huden. Både essentiella fettsyror (EFA), ALA(18:3n3) och linolsyra (18:2n6), såväl som gamma-linolensyra (GLA; 18:3n6), förstärktes i alla lipidkomponenter efter hampfröolja, men inte arakidonsyra (20:4n6). Efter hampfröoljebehandling minskade TEWL-värdena inom gruppen (p50.074), hudens strävhet och klåda förbättrades (p50.027) och lokal medicinanvändning minskade (p50.024). Konsumtion av hampaolja ledde till en signifikant förändring av plasmalipidhalten, såväl som en minskning av kliniska tecken på dermatit.polyfenoler fördelar, Dessa fördelar tros vara hänförliga till hampfröoljas välbalanserade och rikliga tillgång på PUFA [26]. En studie av cannabisberikning relaterad till hudsjukdomar visas i tabell 1. 2.6. Sömnstörningar och mental hälsa

Sömn är en livsviktig fysiologisk aktivitet som bidrar till återställandet av processer som är nödvändiga för korrekt vardagsfunktion [40]. Lämplig sömnhälsa påverkas av ett antal faktorer, inklusive varaktighet, timing, effektivitet och en känsla av återställande sömn som håller en person pigg och produktiv under hela dagen [41]. Otillräcklig sömn rapporteras av 30-35 procent av befolkningen i allmänhet[42].

Cannabinoider (nabilone) testades speciellt för behandling av sömnsvårigheter i två studier (5 rapporter; 54 deltagare). Den första var en parallellgruppsförsök med hög risk för partiskhet. Denna studie fann att nabilone hade en större fördel på sömnapné/hypopné-index än placebo (medelskillnad från baslinjen, 19,64;p-värde=0.02). Det andra var ett minimalt crossover-experiment hos fibromyalgipatienter som jämförde nabilone med amitriptylin. Detta indikerade att nabilone var kopplat till minskad sömnlöshet (medelskillnad från baslinjen, 3,25 procent CI, 5,26 till 1,24) och ökad sömnvila (medelskillnad från baslinjen,0.48(95 procent CI,0 .01 till 0.95). Sömn undersöktes också som ett effektmått i 19 placebokontrollerade studier för ytterligare ändamål (kronisk smärta och MS). Tretton studier tittade på nabiximol, en tittade på nabilone , en tittade på dronabinol, två tittade på THC/CBD-kapslar och två tittade på rökt THC (en vid olika doser). Två av försöken som tittade på nabiximol tittade också på oral THC, och dronabinolstudien tittade på oral THC/ CBD. Det fanns en viss indikation på att cannabinoider kunde hjälpa dessa patienter att sova bättre. Cannabinoider (främst nabiximoler) var kopplade till en högre genomsnittlig förbättring av sömnkvaliteten (WMD,{{30}}.58,95 procent CI, 0.87 till 0.29;8 försök) och sömnstörningar (WMD, 0.26, 95 procent CI,0.52 till 0.00; 3 försök). THC/CBD testades i o ne experiment, medan nabiximoler testades i de andra; resultaten var jämförbara för båda cannabinoiderna [33].

Hoch och kollegor tittade på randomiserade kliniska prövningar som tittade på effektiviteten och säkerheten hos cannabisbaserad medicin vid behandling av psykiska sjukdomar. Vid demens, cannabis- och opioidberoende, schizofreni, allmän social ångest, posttraumatisk stressyndrom, anorexia nervosa, uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning och Tourettes sjukdom, fann deras systematiska granskning några bevis för att THCor CBD ges som tilläggsbehandling till andra läkemedelsbehandlingar och psykoterapi förbättrade specifika symtom på vissa störningar (t.ex. vid demens, schizofreni, cannabis- och opioidberoende, allmän social ångest, anorexia nervosa, posttraumatisk stressyndrom och Tourettes sjukdom). Det nämndes några negativa effekter, men de var sällan allvarliga[43].

Den här artikeln är extraherad från Molecules 2021, 26, 7699