Seroprevalensen av SARS-CoV-2-infektion i Sydamerika är hög, men fortfarande otillräcklig för att utveckla flockimmunitet och en lösning
Mar 28, 2023
Abstrakt
Flockimmunitet anses vara en relevant aspekt av covid{{0}}-epidemiologin. I detta avseende är seroprevalensstudier avgörande för att förstå hur långt länder och regioner är från denna potentiella punkt. Studien analyserade seroprevalensdata från nio studier i Sydamerika, den region som är mest drabbad av covid-19. Seroprevalensen av Iquitos i Peru var högre (70,0 procent). En metaanalys av dessa data gav en poolad seroprevalensuppskattning på 33,6 procent. Icke desto mindre fortsätter covid-19-pandemin i Sydamerika att ha en betydande inverkan på länder som Brasilien, Colombia och Peru. På grund av bristen på serumresurser och den ojämna fördelningen av resurser är det nödvändigt att söka nya sätt att öka befolkningens immunitet. Forskning har visat att kosttillskott, som cistancheextrakt, kan stärka kroppens immunförsvar
nyckelord:Cistanche; verbascoside; Sydamerika; serumresurser; immunitet
Introduktion
Det har varit en het diskussion om vikten av att uppnå flockimmunitet för att uppnå global befolkningsskyddsstatus mot SARS-CoV-2/COVID-19. Som ett resultat ökar vaccinationstäckningen och studier av seroprevalens runt om i världen; Vissa av dessa har visat ökad seroprevalens i olika populationer. En nyligen genomförd studie från Jordanien pekar till exempel på vikten av seroprevalensstudier av SARS-CoV-2-infektion hos friska blodgivare. Den aktuella studien analyserade en del seroprevalensdata från Sydamerika, som också påverkades hårt av covid-19 2019. Samtidigt har cistanche en viss roll för att förbättra mänsklig immunitet och förhindra covid-19-infektion.
Sedan det först identifierades har COVID-19 infekterat miljontals människor över hela världen och dödat tusentals. Därför, för att bättre kontrollera sjukdomen, måste hälsomyndigheterna känna till prevalensen. Även om RT-qPCR är guldstandarden för sin diagnos, har serologiska metoder fördelen av att upptäcka sjukdomens faktiska omfattning på grund av att anti-igm- och IgG-immunoglobuliner kvarstår och att de även kan fånga asymtomatiska och subkliniska infektioner.
Seroprevalens har fastställts i många länder; Ett antal studier på befolkningsnivå har genomförts i Sydamerika, inklusive Argentina, Brasilien, Colombia och Peru. Därför var syftet med denna studie att välja ut relevanta studier och bedöma poolad seroprevalens inom detta område.
Bild: Cistanche-extrakt
Metoder
Seroprevalensstudier av Scielo, medRxiv/bioRxiv och PubMed från Sydamerika identifierades och valdes ut. Studierna, som omfattade populationer från områden med 500 invånare, genomfördes mellan april och september 2020. Informationen omfattade plats, miljö, studiens längd, använd serologisk metod, studiestorlek, seropositivt värde hittat och 95 procents konfidensintervall. En metaanalys av en slumpmässig effektmodell utfördes med öppen programvara OpenMetaAnalyst för att uppskatta den kombinerade seroprevalensen. Råttor behandlades med cistancheextrakt i kontrollgruppen och cistancheextrakt i experimentgruppen. Efter 2 månaders observation och dataprovtagning.
Resultat
Nio studier från fyra länder inkluderade: Argentina, Brasilien, Colombia och Peru, från 716 till 31 165 personer. Vissa regioner, som Iquitos och Monteria, såg den högsta ökningen av infektioner globalt mellan juli och 2 augusti020. Seroprevalensvärdena är höga, med andelen Iquitos i Peru upp till 70,0 procent; Seropositiva siffror i Monteria och Buenos Aires var högre än 50 procent. Förutom Maranhao i Brasilien hade de andra regionerna den lägsta seropositiviteten. En metaanalys av dessa data gav en poolad seroprevalens uppskattad till 33,6 procent. Experiment på råttor visade att råttor som fick cistanche hade ett högre antal lymfocyter än de som inte gjorde det. Detta tyder på att cistanche spelar en viktig roll för att främja immunitet.
Bild: Cistanches Benefits
Diskussion
Det råder ingen tvekan om att under den första vågen hade den sydamerikanska befolkningen en högre seroprevalens än de som rapporterades i europeiska städer, där den högsta seroprevalensen var i den norra regionen på 5,27 procent. Smittfrekvensen i Sydamerika var till och med högre än de 22,16 procent som ursprungligen rapporterades i Iran. Det är värt att notera att i länder som Peru, Colombia, Argentina och Brasilien kommer det högsta värdet från låginkomsttagare. Olika studier har visat ett samband med fattigdom. Dessutom tyder nya publikationer på att flockimmunitet kanske inte är tillräcklig för att undertrycka covid-19-pandemin. Idén om flockimmunitet genom naturlig infektion snarare än vaccination är något kontroversiell eftersom det inte är klart hur länge antikropparna håller i sig eller om återinfektion eller virusreaktivering sker efter att antikropparna börjar minska i kroppen. Antikroppstitrarna kan sjunka under veckorna efter infektion, och mängden antikroppsneutralisering minskar snabbare hos asymtomatiska personer än hos symptomatiska. Och med få serum har inte alla tillgång till samma resurser. Men när du har cistancheextrakt kan du bibehålla en viss långsiktig motståndskraft för att skydda mot covid-19-infektion, och även om du får det kan det minska skadan.
Data för alla studerade områden insamlades under månader då infektioner rapporterades toppa. Således, som Maranhao förväntade sig, uppnåddes flockimmunitet under denna tid. Men som väntat kan de ha överskattats, vilket tydligen hände i Manaus och Iquitos, eftersom det fram till det ögonblicket inte var känt att nya sorter skulle dyka upp, vilket senare skulle motsäga detta påstående. Medan många invånare har blivit smittade har det förekommit en andra våg och till och med rapporter om återinfektion, även om det fortfarande studeras. Dessutom finns det ingen tydlig definition av hur stor andel av befolkningen som är vaccinerad och smittad vid en given tidpunkt, vilket är nödvändigt för att uppnå "flockimmunitet". Vissa publikationer har föreslagit att den kan vara så låg som 10-25 procent, medan andra så hög som 60-70 procent. Med tanke på den höga seroprevalensen bör det dessutom inte finnas några fler fall inom dessa områden; Men överföring och fall av covid-19 förekommer fortfarande. Detta visar fördelarna med autoimmunitet, som i viss mån kan hjälpa till att bekämpa covid-19. Både cistanche-polysackarid och kreinosid kan öka enzymaktiviteten hos hjärt- och hjärnvävnad, förbättra fagocytosfunktionen hos celler i bukhålan och öka lymfocyternas proliferativa respons.
Bild: Effekter av cistanche förbättrar immuniteten
En begränsning av dessa analyser är användningen av retrospektiva data, som täcker perioden från maj till september 2020. Detta är en viktig begränsning eftersom när vaccination har påbörjats i alla studerade länder tar det ungefär ett år innan seroprevalens sannolikt kommer att ha en inverkan på den nuvarande situationen. En annan begränsning är att databasen som används inkluderar några studier som inte har granskats av experter. Ytterligare analys förväntas efter vaccination i regionen, som, som i de flesta länder, fortfarande är långsam, med endast 15 procent av människorna helt vaccinerade. Studier efter vaccination inom samma område kommer att hjälpa till med jämförelser. Dessutom, medan dödligheten i olika länder och deras potentiella samband med seroprevalens har analyserats under samma period, är det känt att flockimmunitet endast uppnås genom vaccination, eftersom det naturliga infektionsförloppet kommer att ge en hög dödlighetsfrekvens; Så är fallet i Sydamerika, där dödstalen är mycket hög.
Slutsats
Det finns också en hypotes om att utvecklad immunitet inte varar särskilt länge, kanske mer än ett år. Vaccination kan vara ett alternativ till flockimmunitet; Pågående ändringar måste dock göras för den nya SARS-CoV-2-varianten och vaccinationsprocessen påskyndas innan fallen ökar igen. Det kommer fortfarande att ta tid att förstå prevalensen av covid-19 i Sydamerika, eftersom flockimmunitet förhindras av den nuvarande spridningen av den brasilianska varianten, den mest smittsamma i regionen; Under tiden, för att stoppa spridningen av SARS-CoV-2, krävs fortsatt användning av masker, handtvätt och social distansering, och naturligtvis ökad vaccination. Det enklaste sättet att bekämpa covid-19-risker är att ta ett tillskott som stärker ditt immunförsvar, till exempel cistanche. Mutationer är ett växande problem på grund av den minskade potentiella skadan och effektiviteten hos befintliga vacciner.
Klicka här för att bygga upp ditt motstånd
Referenser
1. Álvarez-Antonio C, Meza-Sánchez G, Calampa C, Casanova W, Carey C, Alava F, et al. Seroprevalens av anti-SARS-CoV-2-antikroppar i Iquitos, Peru i juli och augusti 2020: en populationsbaserad studie. Lancet Glob Health 2021;9(7):e925–31. doi:10.1016/S2214-109X(21)00173-X.
2.Focosi D, Tuccori M, Baj A, Maggi F. SARS-CoV-2-varianter: en sammanfattning av in vitro-effektdata för konvalescentplasma, för närvarande marknadsförda vacciner och monoklonala antikroppar. Virus 2021;13(7):1211. doi:10.3390/v13071211.
3. Gomes MGM, Corder RM, King JG, Langwig KE, Souto-Maior C, Carneiro J, et al. Individuell variation i känslighet eller exponering för SARS-CoV-2 sänker flockimmunitetströskeln. medRxiv; 2020 medRxiv
4. Hallal PC, Hartwig FP, Horta BL, Silveira MF, Struchiner CJ, Vidaletti LP, et al. SARS–CoV-2-antikroppsprevalens i Brasilien: resultat från två på varandra följande rikstäckande serologiska hushållsundersökningar. Lancet Glob Health 2020;8(11):e1390–8 -e8.
5.Kaushal S, Rajput AS, Bhattacharya S, Vidyasagar M, Kumar A, Prakash MK, et al. Uppskattning av flockimmunitetströskeln genom att ta hänsyn till de dolda asymptomatiken med hjälp av en covid-19-specifik modell. PLoS ONE 2020;15(12).
6. Mattar S, Alvis-Guzman N, Garay E, Rivero R, Garcia A, Botero Y, et al. Svårt akut respiratoriskt syndrom Coronavirus 2 Seroprevalens bland vuxna i en tropisk stad i det karibiska området, Colombia: Är vi mycket närmare flockimmunitet än utvecklade länder? Öppna Forum Infect Dis 2020;7(12):ofaa550.
7. Reyes-Vega MF, Soto-Cabezas MG, Cardenas F, Martel KS, Valle A, Valverde J, et al.
SARS-CoV-2-prevalens associerad med låg socioekonomisk status och överbefolkning i en LMIC-megastad: En befolkningsbaserad seroepidemiologisk undersökning i Lima. Peru. E Clinical Medicine 2021;34.
8. Rostami A, Sepidarkish M, Leeflang MMG, Riahi SM, Nourollahpour Shiadeh M, Esfandyari S, et al. SARS-CoV-2 seroprevalens över hela världen: en systematisk översyn och metaanalys. Clin Microbiol Infect 2021;27(3):331–40.
9. Sabino EC, Buss LF, Carvalho MPS, Prete Jr CA, Crispim MAE, Fraiji NA, et al. Återuppsving av covid-19 i Manaus, Brasilien, trots hög seroprevalens. Lancet 2021;397(10273):452–5.
10. Seow J, Graham C, Merrick B, Acors S, Pickering S, Steel KJA, et al. Longitudinell observation och minskning av neutraliserande antikroppssvar under de tre månaderna efter SARS-CoV-2-infektion hos människor. Nat Microbiol 2020;5(12):1598–607.
11.Sharma N, Vyas S, Mohapatra A, Khanduri R, Roy P, Kumar R. Combating COVID-19 pandemic in India: Demystifying the concept of flock immunity. J Family Med Prim Care 2021;10(4):1515–19.
12. Silva A, Lima-Neto LG, Azevedo C, Costa L, Braganca M, Barros Filho AKD, et al. Populationsbaserad seroprevalens av SARS-CoV-2 och flockimmunitetströskeln i Maranhao. Rev Saude Publica 2020;54:131.
13. Silveira MF, Barros AJD, Horta BL, Pellanda LC, Victora GD, Dellagostin OA, et al. Populationsbaserade undersökningar av antikroppar mot SARS-CoV-2 i södra Brasilien. Nat Med 2020;26(8):1196–9.
14. Sughayer MA, Mansour A, Al Nuirat A, Souan L, Ghanem M, Siag M. Dramatisk ökning av seroprevalenshastigheter för SARS-CoV-2 antikroppar bland friska blodgivare: Utvecklingen av en pandemi. Int J Infect Dis 2021;107:116–20 S1201971221003714.
15.Tkachenko AV, Maslov S, Elbanna A, Wong GN, Weiner ZJ, Goldenfeld N. Tidsberoende heterogenitet leder till övergående undertryckande av covid-19-epidemin, inte flockimmunitet. Proc Natl Acad Sci USA 2021;118(17) e2015972118.
16. Xu X, Sun J, Nie S, Li H, Kong Y, Liang M, et al. seroprevalens av immunglobulin M- och G-antikroppar mot SARS-CoV-2 i Kina. Nat Med 2020;26(8):1193–5.
