Stamcellsterapi inleder ett nytt genombrott i behandlingen av njursjukdomar
Feb 21, 2023
Enligt statistik är förekomsten av njursjukdomar i Kina 10 till 13 procent, varav prevalensen av kronisk njursjukdom är så hög som 10,8 procent, och de flesta njurskador tenderar att utvecklas till kronisk eller till och med akut njursvikt, det vill säga , uremi. Det vill säga att 1 av 10 personer lider av njursjukdom. Det orsakar 5 miljoner till 10 miljoner dödsfall varje år, vilket har väckt uppmärksamhet och uppmärksamhet från det medicinska samfundet.
Klicka för att cistanche tubulosapulver för njursjukdom
Stamceller får också mer och mer uppmärksamhet inom området njursjukdomar. För närvarande har användningen av stamceller för diabetisk nefropati och lupusnefrit kommit in i det kliniska skedet av stamcellsanmälan i mitt land, och kliniska forskningsmetoder med flera centra har utförts för att förbättra äktheten och effektiviteten av kliniska prövningar. Stamceller har successivt visat goda forskningsresultat inom grundforskningen kring kronisk njursjukdom (CKD), akut njurskada (AKI), diabetisk nefropati (DN), lupusnefrit (LN), IgA nefropati, obstruktiv nefropati och andra njursjukdomar. grund för klinisk tillämpning.
Låt mig prata med dig idag: Vilka njursjukdomar har undersökts och använts för att behandla stamceller?
01 Akut njurskada
Akut njurskada är en av de vanligaste kliniskt kritiska sjukdomarna med hög dödlighet. Den vanliga etiologin för AKI är akut tubulär nekros orsakad av njurischemi och nefrotoxicitet. Nyligen har Qi et al. använde ett BMSC-medium för att inkubera njurproximala tubulära celler NRK-52E in vitro, vilket kan förbättra cellviabiliteten och hämma cellapoptos.
För samma forskningsändamål transplanterades AMSC:er till råttor med ischemi-reperfusionsskada genom njurartären eller svansvenen, och det visade sig att nivåerna av serumkreatinin och blodureakväve minskade, och den renala tubulära poängen förbättrades, vilket bevisade att AMSCs kunde minska apoptos och främja njurtubulär cellregenerering. spridning.
02 Kronisk njursjukdom
I Kina är kronisk njursjukdom en av de vanligaste kroniska sjukdomarna, med så många som 119,5 miljoner patienter, högre än de med diabetes (113,9 miljoner), och näst efter de med högt blodtryck (254 miljoner). Njurinterstitiell fibros är en vanlig väg för njursvikt vid olika njursjukdomar (end-stage renal disease, ESRD). För ESRD är njurtransplantation och underhållsdialys de traditionella basbehandlingarna.
Bristen på njurkällor, biverkningarna av immunsuppressiva medel, de höga kostnaderna för suppressiva läkemedel, kirurgiska komplikationer och den dåliga effekten av dialysrelaterad transplantation på grund av den långa väntetiden för transplantation begränsar alla utvecklingen av njurtransplantation. Dialys kan inte i grunden förbättra den patologiska skadan av renal parenkymskada, och den kan inte heller förhindra uppkomsten av olika komplikationer.
Studier har visat att i 5/6 nefrektomimodellen för njursvikt hos SD-råttor, fanns det uppenbara förändringar i glomerulär skleros och njurinterstitiell fibros 30 dagar efter nefrektomi, medan den subrenala kapselinjektionen av MSC-gruppen hade njurförändringar efter 30 dagar. Glomerulär skleros reducerades signifikant, medan njurinterstitiell fibros också reducerades.
03 Obstruktiv nefropati
Obstruktiv nefropati är en av huvudorsakerna till njursvikt hos vuxna och barn. Om allvarlig akut ureterobstruktion och kronisk ofullständig obstruktion inte kan lindras i tid, kommer njurfunktionen att skadas allvarligt, och så småningom kommer ESRD (end-stage renal disease) att utvecklas, vilket kräver njurersättningsterapi. Studier har visat att i en musmodell av unilateral ureteral obstruktion, efter arteriell injektion av hMSCs, är de fortfarande aktiva i njuren i 4 veckor, vilket effektivt kan förhindra tubulointerstitiell fibros orsakad av obstruktion.
04 IgA nefropati
IgA nefropati (IgA nefropati, IgAN) är en viktig orsak till kronisk njursvikt, den nuvarande behandlingen av denna sjukdom är fortfarande ospecifik behandling baserad på glukokortikoider och cyklofosfamid, och vissa patienter kommer så småningom att utveckla ESRD.
Kunter et al. fann att BMSCs märkta med grönt fluorescerande protein GFP transplanterades till möss med IgAN, BMSCs uttryckande GFP-markörer kunde ses i mesangialområdet, och ackumuleringen av IgA i detta område reducerades signifikant och njurfunktionen förbättrades avsevärt. Flera experiment har visat att MSC har en signifikant skyddande effekt på njurarna vid behandling av IgAN-modellmöss. Efter applicering av MSC reduceras graden av glomerulär och interstitiell fibros, hematuri och proteinuri, och symptomen på IgAN förbättras avsevärt.
05 Njursvikt i slutstadiet
Slutstadiet av njursvikt är en av de viktiga dödsorsakerna hos patienter med kronisk njursjukdom. Under de senaste 20 åren har kronisk njursvikt rankats på 5:e till 9:e plats bland de främsta dödsorsakerna hos människor. Lesioner etc.
För närvarande inkluderar de tillgängliga behandlingsmetoderna huvudsakligen hemodialys, peritonealdialys och njurtransplantation. De två förstnämnda kallas ofullständig ersättningsterapi. Erytropoietin behöver kompletteras samtidigt med dialys, och det finns många komplikationer och livskvaliteten är inte hög; Njurtransplantation är en komplett ersättning. Givarbrist, immunsuppression, kirurgiska komplikationer och långvarig väntan på njurtransplantation, dåliga transplantationsresultat, inklusive höga kostnader, tvingar människor att leta efter mer effektiva och avancerade behandlingstekniker.
Intravenös infusion av mesenkymala stamceller från navelsträngen är en ny behandling för kronisk njursvikt, som kan förbättra, fördröja eller till och med vända utvecklingen av kronisk njursvikt.
Verkningsmekanism för stamceller
(1) Stamceller har egenskaperna för regenerering och multipotent differentiering och kan differentiera till funktionella celler i njuren såsom glomerulära endotelceller, mesangiala celler och njurrörsceller, vilket hjälper till att reparera skadad njurvävnad och omforma njurstrukturen;
(2) Den parakrina funktionen hos stamceller stöder stamceller att utsöndra tillväxtfaktorer, cytokiner, regulatoriska peptider, cellsignalmolekyler och andra biologiskt aktiva faktorer, som kan spela en aktiv roll i angiogenes och njurskydd, och reglera njurens mikromiljö;
(3) Stamcellernas målsökande egenskaper kan rikta in sig på skadad njurvävnad, spela en antiinflammatorisk mekanism, minska det inflammatoriska svaret i njurvävnad, fullborda reparationen under patologiska tillstånd och skydda njurfunktionen.
Forskningsframsteg av stamcellsterapi för kronisk njursjukdom
Framsteg inom inhemsk klinisk forskning: För närvarande har några kliniska prövningar genomförts för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av celltransplantation vid behandling av njursjukdomar. På grund av det låga immunsvaret och den höga regenerativa kapaciteten hos MSC:er använder de flesta experiment MSC:er som cellresurser.
För närvarande ägnas fler och fler studier åt användningen av cellterapi för att återställa njurfunktionen hos patienter med AKI och CKD. Enligt nyare kliniska rapporter kommer vissa utredare att påbörja kliniska fas II-prövningar med autologa MSC och andra typer av celler vid behandling av akut njursvikt.
I Wanfang Data söktes relevant litteratur genom sökordet "stamcellsbehandling av njursvikt". Slutresultaten visade att det fanns så många som 129 grundforskning och klinisk forskning om stamcellsbehandling av njursvikt. Från 2016 till 2019 tilldelade Kinas centrala finansiella fond medel för att stödja klinisk stamcellsforskning som involverade allvarlig akut njurskada och andra sjukdomar, och National Health and Medical Commission godkände "Navelsträngs mesenkymal stamcellsterapi för lupus nefrit: Randomized Blind Parallel Control Multi -center Research" arkiveringsprojekt.
för mer information:ali.ma@wecistanche.com
